ממצא אקראי של קרצינומה פילארית בבלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
שלום רב, בת 67, מעשנת, לאחר ניתוח הסרה של אונה ימנית בלוטת התריס עקב אדנומה (גידול שפיר). למרבה ההפתעה, היה ממצא אקראי של סרטן מסוג קרצינומה פילארית בגודל 1.2 ס"מ באונה שהוסרה. יש לציין כי לא התעורר חשד לסרטן לפני הניתוח. היו קשריות באונה הימנית והשמאלית. הגידול הסרטני שנמצא בפתולוגיה הינו ללא שוליים. ואין עדות לגרורות. המנתח המליץ על מעקב אחר האונה השמאלית. באונה השמאלית יש קשריות בגודל של פחות מסנטימטר. מה הסבירות לגידול סרטני גם באונה השמאלית? האם מומלץ להסיר את ההאונה השמאלי לצורך מניעה? האם קרצינומה קפילארית בבלוטת התריס עלולה לשלוח גרורות? האם ממצא של סרטן מסוג זה מעיד על מצב הגוף בכללותו? האם מומלץ pet ct בכל הגוף כדי לבדוק אם יש עוד ממצאים סרטניים? יש לציין שמיפוי גרעיני של בלוטת התריס לא הראה אינדיקציה לגידול סרטני. תודה רבה.
שלום רב, בנוכחות גידול ממאיר באונה אחת הסיכוי שגידול נוסף באונה הנגדית הינו ממאיר- גבוה יותר מאשר שאר האוכלוסיה. עדיין בגידול קטן ניתן לעקוב. יש להיות במעקב מסודר וקפדני ובמידה והגידול מראה סימני גדילה- לכרות אותו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה, ד"ר חפץ. ראיתי שאתה ממליץ על ביצוע אולטרסאונד מדויק שיש במרפתאתכם. למי עלינו לפנות? אם יש קישורית שגדלה אתה ממליץ לכרות אותה או את כל האונה השמאלית? האם גם יש עלייה בסבירות לגידולים ממאירים בלימפה ובצוואר? תודה רבה!
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
