שאלה לגבי US וביופסיה, חשד גבוה לממאירות

שלום, אני בת 78 ובעקבות CT שביצעתי לבעיה אפשרית בכלי דם הומלצתי ל-US עקב ממצאים שהתגלו באקראי בבלוטת התריס. תוצאות אולטרסאונד שביצעתי ב-29.3: הבלוטה מודגמת בגודל ובמרקם תקינים. אונה ימנית: בממדים של *5.1 6.1 ס"מ. הודגמו מספר פוליקולים מורחבים עד כ- 2.0 ס"מ וקשרית סמי סולידית בקוטר כ- 4.0 ס"מ ללא זרימה בתוכה. אונה שמאלית: בממדים של *6.1 9.1 ס"מ. הודגם ממצא סולידי בצורת שפורפרת בגודל כ- *7.2* 5.1 7.2 ס"מ עם זרימה קלושה בתוכו ואין ספור הסתיידויות, רובן קטנות וחלקן מחוברות באורך כ- 3.1 ס"מ. אין לשלול שמדובר בשתי קשריות צמודות בקוטר כ- 4.1 ס"מ ו- 5.1 ס"מ. איסטמוס - לא מעובה. לא נצפתה לימפאדנופטיה בשרשראות צוואריות. ביופסיה שקיבלתי עתה: בניקור טירואיד אונה שמאלית בהנחיית סונר התקבל חומר נוזלי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך בצורת BUBBLEGUM ,קבוצות רבות של תאים פוליקולרים רובם בסידור סולידי וחלקם פפילרים עם גרעינים מוגדלים והתבהרויות, קבוצות של תאים עם שינויים אינוולוטיבים, גרעינונים מדומים, תאי ענק מרובי גרעינים וגבישים מעטים. חשוד מאוד ל CYSTIC PAPILLARY CARCINOMA OF THYROID . BETHESDA V שאלות: 1. האם ממצאי הביופסיה, בתסדה 5, אינם חד משמעיים ויש מקום לבצע בדיקות כדוגמת אפירמה או רוזטה ריביל או שהממצאים מחייבים ניתוח? 2.האם אבחנת הסרטן הפפילרי נובעת רק מהימצאות התאים הפפילרים באונה ושאר הממצאים תקינים? 3.האם ניתן לשלול סוגי סרטן אחרים, יותר נדירים ואלימים, או התפשטות מעבר לבלוטת התריס רק מתוצאות ה-US והביופסיה או שיש צורך ב-MRI או PET? האם האבחנה שאין לימפאדנופטיה שוללת הימצאות גרורות בבלוטות הלימפה או שזה לא המצב ויש צורך לבצע ניקור ללימפה? 4. מה משמעות המילה cystic בתיאור? 5.האם הממצאים ב-US באונה הימנית עלולים גם להיות סרטניים? (לא בוצע ניקור). האם יש צורך באבחון מדוייק גם של האונה הזו או שניתן להסתפק בכריתת האונה השמאלית בלבד, ומעקב אחר הימנית? 6. במקרה ניתוח, מהן האופציות ומה מומלץ? תודה.