מיפוי mibi - קליטה לא אחידה
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
בן 13.כליה אחת. us כליות תקין. מזה כשנה עודף סידן בדם בתווך 10.4- 11.3. באיסוף שתן הציג בעבר עודף סידן וכעת מיעוט. זרחן מעט מוגבר. יתר הבדיקות תקינות. pth לפני כשנה 43. כעת 70- התווך התקין הוא עד 80. בus צוואר לפני כשנה קשריות כנראה תגובתיות ללא ממצא בפראתרואיד. הוחלט על מעקב בלבד. לפני כחודש שוב סידן מוגבר בדם. בוצע מיפוי mibi. להלן התוצאות: בלוטת המגן במנח רגיל עם קליטה מעט לא אחידה אך ללא מוקד חשוד חד משמעי לpta (במגבלות השיטה) לקורלציה עם us. האם צריך לבצע us ? מה המשמעות לקליטה לא אחידה? מה הסיבות האפשריות לכך?
שלום רב, עם רמות קלציום גבוהות היינו מצפים ל PTH מדוכא ולכן עצם היותו בתחום זה מרמז בד"כ על אדנומה של פרתירואיד ש"מתחבאת" איפשהו בצוואר. ממליץ לבצע US איכותי )ניתן במרפאתינו) בנגיון מאיתור האדנומה ובמקביל לפנות לאנדוקרינולוג להמשך בירור. ייתכן ויהיה צורך ב 4DCT. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
