בדיקה

דיון מתוך פורום  גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

08/01/2012 | 13:33 | מאת: רינה

שלום, אנ י בת 52, לפני כתשעה חודשים עברתי ניתוח כריתת בלוטת התריס ובלוטות צואריות בצד ימין עקב גידול מסוג מדולאר.בבמסגרת המעקב ערכתי בדיקת US שמימצאיה: במיטת האונה הימנית הכרותה הודגמה קשרית מוגדרת תת הדית בקוטר של 4.6*4.3 מ"מ ומעליה קשרית פחות מוגדרת בקוטר של 3.4*5.2 מ"מ. לאורך הצואר הודגמו בלוטות למפה מאורכות, לא מוגדלות, המתאימות לבלוטות תקינות. בבדיקות הדם האחרונות מלפני מספר ימים רמת הקלציטונין תקינה וכן CEA תקין. לדברי הרופא המנתח אין בינתיים לעשות כלום עם המימצאים, אלא לעקוב בעוד 3 חודשים באמצעות US, הרופאה האנדוקרינית אצלה אני במעקב,הפנתה אותי לבדיקת FNA, אני מבולבלת וחוששת מהבדיקה שכן האזור של הניתוח עדיין רגיש , מה עלי לעשות? תודה רינה . 25/12/2011 13:51 בדיקת אולטרסאונד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רינה, בשלב זה היות ואין עלייה בערכי CEA וקלציטונין- אני ממליצה על מעקב בלבד בהצלחה, . 24/12/2011 19:45 בליטה בגולגולת ו עפרי שלום, בת 36. יש לי בליטה עגולה בצידה האחורי שמאלי של הגולגולת בצמוד לעצם העורף כמדומני (בקו ישיר מהאוזן) , בליטה שלא הייתה קיימת בעבר. בערך בגודל של ס"מ וחצי. אינני יודעת אם מדובר בעוד עצם או בגוש. הבליטה לא כואבת, אך כשלוחצים עליה יש אח"כ הרגשה קלה של סחרחורת וקצת כאב ראש. . 25/12/2011 13:45 בליטה בגולגולת ו דר' לימור מועלם קלמוביץ עפרי יש לגשת לבדיקת רופא משפחה או אף אוזן גרון בברכה, . 17/12/2011 20:12 נוזלים סביב תפרים פנימיים ו נוגה לפני כשנתיים נותחתי ועברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס בגלל קרצינומה פפילרית. עד כה ההחלמה היתה תקינה, ולאחרונה התחיל הצוואר לכאוב לי מאוד, ואולטרהסאונד הבהיר שיש התרכזות נוזלים סביב התפרים שלא נמסו. הגוף כאילו דוחה את התפרים כגוף זר. בפועל מתהוות מעין דלקות סביב התפרים וזה כואב מאוד ומדכא!!! יש פתרון לעניין? הבנתי שהמקרה ידוע ברפואה. . 18/12/2011 14:10 נוזלים סביב תפרים פנימיים ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום נוגה, בעייתך מצריכה המשך בירור. יש להתרשם הן מבדיקת הצוואר, ומתשובה מדוייקת של ממצאי האולטרסאונד (לא ניתן להדגים את התפרים בסונאר, ולרוב היום משתמשים בחוטים נמסים, אם בכלל) אני מציעה שתפני לבדיקת אף אוזן וגרון בהצלחה! . 19/12/2011 09:16 המשך בירור ו נוגה זה בדיוק העניין, ברור שפניתי לסופר מומחה לראש צוואר- למנתח שלי, ותסמכי עליי שהוא בר סמכא בנושא.אלא מאי? שהוא מאוד ע"פ הספר ומאוד קונבנציונלי. תפקיד בכיר מאוד מאוד בבי"ח מרכזי. הוא אמר שחלק מן התפרים עשויים ממשי - ואלה לא נמסים בהגדרתם, וחלק אמנם אמורים להינמס אך לא תמיד כולם נמסים. בשורה האחרונה מבחינתו זה לא מסוכן אבל צריך לחיות עם זה. זה לא מתאים לי, כי לתפיסתי ולידייעותיי דלקות הן כן מסוכנות לטווח ארוך, וחשבתי שאולי בגלישותייך במתרחש בעולם - כי התופעה ידועה - שמעת משהו או מישהו שיכול לעזור. אין כאן המשך בירור באותה דרך. צריך דרך אחרת. לדעתי, נדרשת כאן יצירתיות בדרך הטיפול. מה דעתך? תודה רבה, נוגה. ואנא, נסי לבדוק אופציות הקלה על המצב. ( הוא אמר לי למשל שלא להעז פיזיתרפיה בצוואר כי ה"שלוליות" עשויות לנוע...מה שהגיוני כמובן.) . 25/12/2011 13:41 המשך בירור ו דר' לימור מועלם קלמוביץ נוגה, לעתים נדירות עשוייה להיות תגובה לתפרי משי שמצריכה התערבות והוצאה של התפר. במידה וקיים מוקד אחד, בולט, ובעייתי: יתכן שניתן לשקול התערבות- אולם בנוכחות מספר מוקדים, קטנים, ללא תופעות קליניות- לא הייתי ממהרת להתערב. לכל ניתוח עשויות להיות השלכות, ולעיתים הנזק עשוי לעלות על התועלת. היות ואת מטופלת אצל בר סמכא, הייתי מציעה שתקבלי את שיקול דעתו כל טוב, דר' לימור מועלם קלמוביץ . 04/12/2011 20:58 בלוטות לימפה ו אולגה שלום רב. אני בת 25, בריאה בדרך כלל. נשלחתי לעשות בדיקות לימפה בצוואר, בית שחי ומפשעות לאחר שרופאת עור בדקה אותי. אינני יודעת לפרק את התוצאות ומבקשת את עזרתך. האם התוצאות תקינות? כיצד להמשיך טיפול ולמי לפנות? לינק תוצאות: http://img12.imageshack.us/img12/2148/limfa.jpg . 12/12/2011 13:22 בלוטות לימפה ו דר' לימור מועלם קלמוביץ הלינק כנראה שגוי . 12/12/2011 18:54 שלום שוב ו אולגה הלינק תקין. אנא הדביקי את השורה הבאה לכתובת הדפדפן: http://img12.imageshack.us/img12/2148/limfa.jpg . 18/12/2011 14:36 שלום שוב ו דר' לימור מועלם קלמוביץ צודקת, בנוגע לצוואר- הבדיקה תקינה - כמובן שיש צורך בקורלציה קלינית - בבדיקה שלך. . 15/12/2011 11:01 קשרית בלוטת התריס ו הייתי אצלך בשבועשעבר ביום שישי עם הקשרית היפאוקגנית בגודל 1*1 ס"מ סיכמנו שנהיה במעקרב ולחזןור עוד 3 חודשים שכחתי להגיד לך שאני עובדת במרתף האם יש איזה סיכון מגז ראדון . 18/12/2011 14:22 קשרית בלוטת התריס ו דר' לימור מועלם קלמוביץ לא בכל הנוגע לגידולי בלוטת התריס . 18/12/2011 14:34 תודה ו תודה על התשובה המרגיעה . 13/12/2011 18:51 בלטת התריס ו ליאת שלום אני עשיתי בדיקת C.T. בצוואר עם הפניה של אורטופד ובנתיים בתשובות כתוב ממצא לוואי: נגע היפודנסי בגודל כ - 6 מ"מ באונה השמאלית של בלוטת התריס. ברצוני לדעת מה זה אומר והאם עליי לחשוש? אני קצת בלחץ :( . 18/12/2011 14:33 בלטת התריס ו דר' לימור מועלם קלמוביץ מאוד שכיח, קטן, בדיקת אולטרסאונד היא בדיקת הבחירה- ניתן לבצע בדיקה אחת לבקורת. . 14/12/2011 08:26 קישרית באונה י ו שרה ח. משנת 2008, אני במעקב אחר קישרית באונה הימנית שהיתה בגודל 8 מ"מ ועלתה ב2009 ל- 9 מ"מ ולפני 3 חודשים עברתי בדיקת U.S והודגמה הקישרית בקוגניות מעורבת רובה היפואקוגנית בגודל 1 ס"מ. לאחרונה התחלתי להרגיש מיחושים באיזור האונה הימנית, ואני נשלחת ע"י הרופאה המטפלת לבצע U.S נוסף לברור. האם יש קשר בין תופעת הקישרית לרמת הסידן בגוף שאני מוגדרת ברמה של דילדול עצם. והאם תופעת הקישרית יכולה לפתח דברים רציניים, כי אימי ז"ל נפטרה מגידול בבלוטת התריס שלא אובחן בזמן. אודה לך על תשובתך! . 18/12/2011 14:31 קישרית באונה י ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום שרה, בשלב זה הייתי מפנה אותך לדיקור תחת סונאר על מנת לברר את טיב הקשרית. לגבי הסידן- יש לבדוק רמת סידן ו PTH בדם. התופעות דרך אגב, אינן קשורות. בריאות שלמה, . 14/12/2011 08:26 קישרית באונה י ו שרה ח. משנת 2008, אני במעקב אחר קישרית באונה הימנית שהיתה בגודל 8 מ"מ ועלתה ב2009 ל- 9 מ"מ ולפני 3 חודשים עברתי בדיקת U.S והודגמה הקישרית בקוגניות מעורבת רובה היפואקוגנית בגודל 1 ס"מ. לאחרונה התחלתי להרגיש מיחושים באיזור האונה הימנית, ואני נשלחת ע"י הרופאה המטפלת לבצע U.S נוסף לברור. האם יש קשר בין תופעת הקישרית לרמת הסידן בגוף שאני מוגדרת ברמה של דילדול עצם. והאם תופעת הקישרית יכולה לפתח דברים רציניים, כי אימי ז"ל נפטרה מגידול בבלוטת התריס שלא אובחן בזמן. אודה לך על תשובתך! . 18/12/2011 14:31 ו דר' לימור מועלם קלמוביץ . 14/12/2011 23:06 בלוטה קטנה בצד שמאל ו חני הבן שלי בן 4 הרגשתי לו בלוטה קטנה נגישתי לרופאה והיא אמרה לי שאין ממה לחשוש אבל עלי לבצע בדיקת דם האם יש סיבה לחשש? . 18/12/2011 14:24 בלוטה קטנה בצד שמאל ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום, בלוטות צוואריות מוגדלות קלות הן ממצא שכיח בילדים בגיל זה, במקום הראשון בתגובה לדלקת. ממליצה מעקב רופא ילדים מטפל . להתראות, . 16/12/2011 08:44 קשר מוצק בבלוטת פרוטיס ו רונית לילדה בת 10 הקשר גדל חודשיים האחרונים היום בגודל 1.1-1.4 מה משמעות המילה מוצק במונחי פירוש אולטרא סאונד? האם יכול להיות ממאיר? . 18/12/2011 14:21 קשר מוצק בבלוטת פרוטיס ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רונית, מוצק מתייחס למבנה הקשר, בניגוד לציסטה המכילה נוזל למשל. במידה ומדובר בממצא אשר אינו חולף ואף גדל, יש לשקול המשך בירור על ידי דיקור. בהצלחה! . 16/12/2011 16:30 תופעה מוזרה ו זחאלקה מוחמד שלום לך אני סובל בתקופה האחרונה מהרגשה של חום פנימי בגרון ומרגיש בבליעה יותר מקודם והאוזן השמאלית כשאני מכניס בה את האצבע מרגיש סחרחורת הרופא שלי עשה לי בדיקות דם לבלוטת התריס והכל היה תקין אך אני עדיין סובל וזה משפיע גם על העיניים שלי שכל הזמן אני מרגיש לחץ בהם עם התקפי שיבוש ואי יכולת להתרכז והפעיל מאמץ אגב הייתי אצל נוירולוג והוא נתן לי טיפול למיגרנה וזה לא עזר מה אני יכול לעשות בבקשה אם תוכלי לעזור לי. . 18/12/2011 14:18 ו דר' לימור מועלם קלמוביץ . 16/12/2011 16:42 תופעה מוזרה ו זחאלקה מוחמד שלום לך אני סובל בתקופה האחרונה מהרגשה של חום פנימי בגרון ומרגיש בבליעה יותר מקודם והאוזן השמאלית כשאני מכניס בה את האצבע מרגיש סחרחורת הרופא שלי עשה לי בדיקות דם לבלוטת התריס והכל היה תקין אך אני עדיין סובל וזה משפיע גם על העיניים שלי שכל הזמן אני מרגיש לחץ בהם עם התקפי שיבוש ואי יכולת להתרכז והפעיל מאמץ אגב הייתי אצל נוירולוג והוא נתן לי טיפול למיגרנה וזה לא עזר מה אני יכול לעשות בבקשה אם תוכלי לעזור לי. . 18/12/2011 14:18 תופעה מוזרה ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רב! הפורום דן בגידולי בלוטת התריס, אני ממליצה שתפנה להמשך בירור אצל רופא מטפל כל טוב, . 14/12/2011 10:58 המחלה המטומה לרינקס טרכאה ו ורה שלום רב!אני מבקשת עזרה ל תינוק גיל שנה,לפני שבועים אישה יגיעה עם תינוק לבדיקות מיחו"ל הים גרה אצלי ב ת"א (כי אין כבר כסף למלון.). דרך חברת תיירות רפואית .והיזמינו אותו לבדיקות -וזו סיפור ארוך..לא מספרת אכשב,לא מטפלים כמו שהבטיחו לה..המחלה של תינוק סרטן -חמטומה לרינקס טרכאה גרון ,בגיל 3חודשים -. עשו ניתוח בו מחדירים צינור אל תוך קנה הנשימה כדי לשמור על מעבר פתוח לאוויר. קנה הנשימה ( trachea, windpipe-נסתמה !עלידי המנגיומה ( hemangioma התינוק חייב מכשיר נשימה דרך צינור. יש לו מכשיר חשמלי הבעיה לצאת מי בית .תינוק זקוק למכשיר שמאפשר לצאת איתו ...איפו אנו יכולים לקנות רק משומש על סוללות ? פניתי "ליד שרה" אין להם...או כל תרומה תתקבל בתודה.ורה . 06/12/2011 13:27 תוצאות FNA בלוטת הרוק ו שרונה שלום רב אודה אם תוכלי לסייע בידי לפענח את תוצאות הבדיקה אליה נשלחתי עקב גוש בזנב פרוטים שמאל. התוצאה הינה ?בבדיקה ציטולוגית נצפה חומר צלולרי כולל תאים אצינריים, דוקטלים, לימפוציטים ונויטרופילים ? אודה לתשוובתך . 12/12/2011 13:18 תוצאות FNA בלוטת הרוק ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום שרונה, התשובה שבידייך אינה כוללת אבחנה של הציטולוג. בהיעדר אבחנה- מתוארים תאים שמצויים באופן נורמלי בבלוטת הרוק. במידה ויש גוש בבלוטת הרוק , וזו התשובה שהתקבלה, אני ממליצה לשקול דיקור חוזר תחת אולטרסאונד, תוכלי לחזור אלי עם תשובה בהמשך בהצלחה. . 13/12/2011 20:23 תודה רבה, זקוקה לעזרה נוספת - תוצאת בדיקת C.T ו שרונה תודה על מענה, בהמשך לבדיקת הניקור נשלחתי לבדיקת סי.טי, אני פונה שוב לקבל עזרתך בפענוח.. ?בלוטת פרוטיס שמאלית בגודל ומבנה תקינים. בחתך 4-115 באספקט שטחי אחורי של הבלוטה מודגם קשר בצפיפות רקמה רכה עם הסתיידות מרכזית בגודל 9 מ?מ. לא זוהה תהליך ציסטי במקום. מבנה תקין של בלוטת המגן. במחצית התחתונה של אונה שמאלית מודגמת קשרית היפודנסית בגודל 3 מ?מ". מעבר לכך, כל השאר נרשם כי תקין. האם מדובר באבן בבלוטת הרוק? אם כן - כיצד עלי לפעול על מנת להסירה? תודה שרונה . 04/12/2011 14:39 תוצאות מיפוי תירואיד ו זלמה פלג תוצאות מיפוי של בלוטת המגן שנעשה לי הן: גויטר קשרי קטן. אזור חם באונה הימנית. מה פירושו? . 12/12/2011 13:25 תוצאות מיפוי תירואיד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ איזור חם הינו איזור עם קליטת יתר של יוד- לעתים מתבטא בבדיקות דם- לפיכך ממליצה שתפני לרופא מטפל - להשלים בדיקות דם וסונאר של בלוטת התריס בהצלחה! . 08/12/2011 20:26 סונר תירואיד ו לימור שלום לך ד"ר לימור, עשיתי בדיקת אולטרה סאונד בלוטת התריס ואלו הם הממצאים: איסטמוס-אינו מעובה אונה ימנית-4.6X1.2X1.7 ס"מ , מכילה קשרית היפואקוגנית בגודל 1.0X1.8 ס"מ ועוד מספר קשריות קטנות גם כן היפו אקוגניות. אונה שמאלית-4.3X1.2X1.7 ס"מ , מרקמה אחיד ללא גושים. בלוטת רוק תת לסתיות ללא ממצא. ללא עדות ללימפה דנופטיה לאורך שרשרת גיגולרית דו צדדית. אשמח לקבל ממך תשובה בהקדם אני בלחץ נוראי. תודה . 12/12/2011 13:15 סונר תירואיד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רב, אני ממליצה על בירור נוסף של הקשרית על ידי דיקור תחת אולטרסאונד. עם זאת יש לזכור כי מרבית הקשריות הן שפירות כפי שציינתי כאן בעבר ולכן אין צורך להיות בלחץ! בהצלחה, . 12/12/2011 13:22 תודה רבה לך.... ו . 12/12/2011 13:23 תודה רבה לך.... ו לימור . 09/12/2011 19:04 בדיקת מיפוי פרה תירואיד ו איל אולי שלום, ממצאי בדיקת מיפוי פרה תירואיד שלי הם.. מתאים לאדנומה הממוקמת אחורית ומדיאלית לחלקה האמצעי תחתון של האונה השמאלית של בלוטת המגן, ובדרגת ביטחון גבוהה. קיים חשד לאדנומה פרתירואידלית קטנה נוספת אקטופית בגובה הכניסה למדיאסטינום מימין, אם כי דרגת הביטחון בממצא נמוכה יותר עקב הבחנה מבדלת רחבה-להמשך בירור רנטגני. איזורים "קרים" "פושרים" טרואידאלים בשתי האונות של בלוטת הגן. אשמח לשמוע דעתך...מה זה אומר?? תודה מראש . 12/12/2011 13:13 בדיקת מיפוי פרה תירואיד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רב, במרבית המקרים קיימת אדנומה אחת, אותה ניתן להסיר בניתוח פשוט יחסית. בנוסף ניתן לבצע בדיקת דם במהלך הניתוח אשר תדגים ירידה ברמת ההורמון PTH בדם. נוכחות של אדנומה אקטופית נוספת הינה נדירה, ורצוי להתרשם מבדיקתך , בדיקת אולטרסאונד ומיפוי- על מנת לשקול צורך בבדיקות נוספות. אשמח לייעץ לך עם הבדיקות הנ"ל בהצלחה . 10/12/2011 20:06 פיענוח תוצאות אולטראסאונד ו מ שלום רב, לאחר בדיקת אולטראסאונד שנעשתה לי בעקבות תחושת לחץ בגרון, אלו הממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת, מרקמה מעט גס עם ריבוי מוקדים היפואקואים זעירים על 2 אונותיה והגברת זרימת דם בתוכה. מומלץ המשך בירור לשלילת תיארואידיטיס. ללא לימפאדנופטיה צוארית חשודה. לאחר הבדיקה עשיתי בדיקת דם וכל התפקודים היו בנורמה. שקיעת דם שהיתה כשלושה שבועות לפני הבדיקה 97 ירדה ל-40. אני שלושה חודשים לאחר הפסקת הריון שנעשתה לצערי בעקבות הידבקותי והידבקות העובר בפרוו-וירוס. האם תקין? תודה רבה מראש!! . 10/12/2011 20:07 תוספת קלה ו בדיקות דם- הכוונה לבדיקות תפקוד בלוטת המגן כמובן... . 11/12/2011 13:51 פיענוח תוצאות אולטראסאונד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ הבדיקה תקינה , ממליצה המשך מעקב רופא מטפל , כל טוב! . 11/12/2011 16:21 תודה רבה מכל הלב! ו .« הקודם12 34567הבא ».

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תשעה חודשים אחר ניתוח אין כל מניעה מביצוע FNA. במידה והבלוטות במיטת התירואיד נראות פתולוגיות (ובלוטות באזור זה הינן בד"כ פתולוגיות) ממליץ אכן ניקור שלהן. הקלציטונין וה CEA התקינים מעודדים ומגבירים הסיכוי שהניקור יהיה תקין. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)