ניתוח פראתרואיד בהרדמה מקומית?
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
אני אשה בת 68.באולטרה סאונד חוזר אובחנה אדנומה בפראתרואיד. האם מומלץ ניתוח אדנומה בפראתרואיד בהרדמה מקומית?וגם ניתוח בשיטת לה פרסקופיה? מה אחוז הצלחה בניתוחים כאלה?האם העובדה שעברתי גם ניתוח להסרת אדנומה על ההיפופיזה לפני שנתיים דרך הנחיריים משפיעה על שיקולים בניתוח זה?שאלה נוספת-האם קרינה בצלום הבלוטה עם איזוטופים היא קרינה רבה ובאיזה הפרש זמן ניתן לצלם שוב.כי יש מקרים שמבקשים שוב צלום סיסטמיבי סמוך לניתוח.ברוב תודה על התשובות!
שלום רב, ניתוח לכריתת אדנומה של פרתירואיד הינו פשוט ומהיר יחסית. ניתן לבצעו גם בהרדמה מקומית אך אין מבחינתי כל יתרון מלבד חיסכון לביה"ח בחדר ניתוח שכן קל יותר לחולהלישון עד לאחר הניתוח מה עוד שלעיתים יש צורך בהפיכת הניתוח להרדמה כללית באמצע. אין קשר להיפופיזה ואין צורך במיפוי נוסף לפני הניתוח אם יש מיקום של אדנומה במיפוי אחד וב US (באותו מיקום). ניתן לבצע הניתוח בגישה מינימליסטית (מבחינת החתך). באסותא הנני מבצע ניתוח זה בחתך קטן ביותר וההבדל עם הגישה האנדוסקופית כמעט לא מורגש, למרות שזאת גם אופציה שניתן לדון. ממליץ להגיע לשיחה ולשמוע יותר על האופציות. ניתן לראות באתר שלנו באסותא (רשום למטה) תמונות לאחר ניתוח וכן לקרוא יותר על הניתוח והשלכותיו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום דר חפץ!אמנם יש לי צלומי אולטרהסאונד (u.s)לגבי מיקומה של הבלוטה הנ"ל.אולם קראתי שיש אפשרות להעזר בצילום איזוטופים מצומצם כדי לדייק במיקום הפראתרואיד וכמו כן להעזר בבדיקת דם במהלך הניתוח כדי לוודא את ירידת ה-pth .האם יש שימוש בטכנקות אלה ביחידת ר.א.ם?ועוד-האם הסמפטומים של בריחת סידן,חולשה ועוד משתפרים באופן משמעותי אחרי הניתוח אצל אנשים מבוגרים?בתודה על תשובותיך,אביבה
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
