US בלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
שלום רב, חברתי הינה חולה אונקולוגית ועברה PET CT בכדי לבדוק יעילות טיפולים כימותרפיים. הסרטן שלה הוא בשחלה. בבדיקה הודגמה קליטה היפודנסית בבלוטת התריס (ממש נתגלה במקרה) בקוטר 1 ס"מ. הגוש באונה הימנית. לאחר הבדיקה האונקולוג שלה עשה בדיקת מישוש ואמר שניתן להרגיש את הגוש דרך הבדיקה, ושלח אותה לאולטרסא סאונד ואז לאנדוקרינולוג. יש לציין שהיא סובלת משיעול יבש (שמין הסתם יכול להיות תוצר של כימו, משהו שקשור לאף אוזן גרון וכו'). באולטרא סאונד לא נמצא שום דבר למעט הגוש הזה בקוטר 1 ס"מ על 0.5 ס"מ עם קשריות מוגדלות. המדגם אחיד, ללא בלוטות מוגדלות. בדיקות דם הראו TSH ברמה תקינה. השלב הבא שביקשו ממנה לבצע הוא FNA. רציתי לדעת בבקשה: - האם יש קשר בין סרטן גניקולוגי לגידולים בבלוטת התריס. - האם היה מומלץ לדקר את המקום בגלל הגודל גם אם לא היה את גורם הסיכון של חולה אונקולוגית. - האם על פניו יש סיבה לחשוש? מצד אחד למיטב הבנתי גידול של אונה אחת הוא מחשיד יותר, ומצד שני מרקם אחיד הוא סימן טוב ? תודה רבה מראש.
שלום רב, הסיכוי שגוש זה הינו סרטני הוא נמוך אך ההמלצה הינה בכל גוש החל מגודל של 1 סמ- לבצע ניקור וביופסיה. לכן הייתי מבצע את הניקור ובמידה ותקין- מעקב בלבד. מכיוון שניתן למשש את הגוש הייתי ממליץ להגיע לבדיקה כי אופיו של הגוש במישוש חשוב לא פחות מהניקור וחשוב להיבדק ע"י רופא שמתעסק הרבה בגידולים אלו לפני החלטה על מעקב בלבד. קרוב לודאי שהגידול אינו קשור למחלתה הקודמת של חברתך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תודה רבה על המידע. לצערי עכשיו ראיתי בעצמי את תוצאות האולטראסאונד וראיתי את המידע הבא הלא מעודד בכלל.. - הסתיידויות זעירות - היפואקו הבנתי ששילוב כל הגורמים ביחד נותן ספציפיות מאד גבוהה במדובר בגוש ממאיר. השאלות שלי הן - עד כמה דחופה ביופסיה (ברמת היום - שבוע - יותר?) - האם יש סיכוי תיאורטי למיטב ניסיונך בו יתגלה שגוש כזה שיש בו את כל המאפיינים של ממאירות יתגלה כלא ממאיר. אני יודע שלא ניתן לנחש או להעריך בצורה ודאית. תודה רבה