אדנומה בפאראתירואיד- שאלת המשך
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
ד"ר חפץ שלום בן 40, נעשו בדיקות בעקבות רמות של קלציום ו-PTH בגבול העליון ולעיתים חורגות מעל. בתוצאות US - באספק האחורי התחתון מודגם תהליך היפואקוגני כ-7 מ"מ, יכול להתאים הגדלה של בלוטת התירואיד PTA במיפוי עם MIBI הודגם מוקד של רטנציה קלה בקוטב התחתון של האונה הימנית. מתאים ל-parathyroid adenoma הומלץ על ידי שני אנדוקרינולוגים על ניתוח הן בשל גילי והן בשל ירידה בצפיפות עצם (אוסטאופניה). הגעתי לייעוץ אצל מנתח אאג מומחה בניתוחי ראש צוואר בירושלים. הגישה הניתוחית שלו היא שלא לנתח באמצעות טכנולוגיה זעיר ניתוחית אלא דרך חתך של כ-4 סמ במרכז הצוואר. לטענתו הספרות המקצועית מעידה על הישנות גבוהה יותר של ניתוחים חוזרים בשימוש בטכנולוגיה זעירה ובשקילת רווח והפסד, עדיף להפסיד צלקת קצת יותר גדולה. רציתי לדעת מה גישתך בענין?
שלום רב, מסכים שהיתרון של הגישה האנדוסקופית אינו מצדיק את הקושי הניתוחי המוגבר. החתך שאני מבצע הינו כ 3 סמ שהינו גדול בכ 1 סמ מהחתך האנדוסקופי ולכן הן כל יתרון בגישה קשה זו. הניתוח מבוצע ללא תפרים חיצוניים וללא נקז והשחרור באותו יום או למחרת. בהצלחה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
