מיקוד שאלה

שלום היות והשאלה הקודמת ארוכה מידי אמקד על מנת לקבל תשובה מהירה שלום אני בת 37 ומזה 4 שנים בערך נמצאת במעקב של גוש בצוואר אחרי הUS בפעם הראשונה בשנת 2009 עשיתי ביופסיה FNA ויצא תקין ומאז אני עושה US כל בערך שנה ובכל פעם אומרים מעקב. הפעם ב US המליצו על דיקור שוב ואני בלחץ להלן הבדיקות הראשונה מ2009 והחדשה בדיקה של יולי 13 סיבת הפניה: בירור. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: . ס"מ x 2.9 x 3.3 5.5 :בגודל .מוגדלת :ימנית אונה הודגם קשר סולידי בלתי הומוגני התופס את מרבית האונה בגודל x2.4 4.6 מ"ס . עם זרימת דם בתוכו. . ס"מ x 1.3 x 1.5 4 :בגודל :שמאלית אונה נצפתה קשרית עם הסתיידות בתוכה בגודל 0.8 מ"ס . עם זרימת דם תקינה. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה – לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצואר. לסיכום: יש לשקול דיקור אבחנתי באונה הימנית. בדיקה של 6 2009 הסיבה לביצוע הבדיקה – גוש בצד ימין של הצוואר. איסטמוס: 4 מ "מ. אונה ימנית: X 3 X 5 2.6 ס "מ. ניתן לראות ממצא גדול למדי במימדים X 2.6 X 2.3 4 ס "מ עם גבולות מעט לובולריים, סימני HALO, מרקם לא הומוגני עם איזורים ציסטיים ומוקדים היפראקוגניים. קליטה מוגברת בדופלר צבע, היקפי ומרכזי. .אמצעי בקטע ,מ" ס X 1.7 X 1 4.5 :שמאלית אונה נודול קט ן היפוא קוגנ י במי מדי ם כ X 7 -6 מ "מ ע ם מוקד מסויי ד המטיל צל אקוסטי וק לי טה היקפי ת בע יק ר בדופל ר צבע . בלוטות התת לסתיות ופרוטיסים הודגמו ללא סטיות. לימפאדנופתיה מינימלית עד 1 ס "מ דו צדדית וללא קליטה פתולוגית. אין ברשותי בדיקות להשוואה. לסיכום: הממצא מצד ימין נראה כאדנומה, מומלץ מעקב. הממצא מצד שמאל הוא בלתי ספיציפי, לשקול המשך מעקב רנטגני. השאלה למה עכשיו צריך דיקור האם יש החמרה ? האם יש הבדל מהותי בין הבדיקות ? האם זה קשור לזה שכל הבדיקות עד עכשיו בוצעו במעון מאר והיה להם עם מה להשוות והאחרונה באסותא ולא היה להם עם מה להשוות ? אני מאוד בלחץ תודה

קודם כל תודה על התשובה אך השאלות שלי הן האם יש סיכוי שהמליצו על דיקור בגלל שלמפענח לא היו השוואות זאת אומרת הבדיקות הקודמות לא היו בידו השנייה האם יש שוני משמעותי בין הבדיקות ומה זה אומר זרימת דם בתוכו נראה כאילו הדגישו את זה תודה רבה