שינוי במצב הקשריות בUS
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
שלום רב! אמי בת 67.5 ב2009 במקרה התגלו אצלה קשריות בבלוטת התריס. תוצאות בדיקת US ב2009 : אונה שמאלית: אינה מוגדלת בעלת מרקם לא אחיד, נצפו קשריות זעירות מרובות מפוזרות על פני האונה בקוטר עד 4.0 מ''מ. איסטמוס: אינה מעובה אונה ימנית: אינה מוגדלת בעלת מרקם לא אחיד, נצפו קשריות זעירות מרובות מפוזרות על פני האונה בקוטר עד 3.0 מ''מ. ביופסיה היתה תקינה. תוצאות בדיקת US ב2010 :ללא שינוי תוצאות בדיקת US ב2011 : אונה שמאלית: בגודל 1.5 X 1.5X 3.9 ס''מ. לא מוגדלת, בתוכה בחלקה הפנימי הודגם קשר קטן היפואקוגני לא נוזלי בגודל 0.8 ס''מ והרבה קשריות בגודל עד 0.6ס''מ, רובן נוזליות עם מוקד אקוגני זעיר בתוכן. אונה ימנית: בגודל 1.6 X 1.4X 3.6 ס''מ. לא מוגדלת, בתוכה הודגמו הרבה קשריות נוזליות קטנות בגודל עד 0.3ס''מ, רובן עם מוקד אקוגני זעיר בתוכן. איסטמוס: מעט מורחב ובתוכו הודגמו שני קשרים היפואקוגניים קטנים רקמתיים בגודל עד 0.8ס''מ. רקמות הרכות: תקינות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות דו צדדי. בלוטות הרוק: הדגמה תקינה בלוטות פאראתיירואיד : לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד דו צדדי. לסיכום: בהשוואה לבדיקות קודמות הפעם בבלוטת התריס הופיעו קשרים קטנים חדשים באיסטמוס ובאונה השמאלית. בדיקות דם 2011: TSH 1.91 תחום נורמה [4.2 - 0.35] T3-FREE 4.8 תחום נורמה [6.5 -3.5] T4-FREE 11.9 תחום נורמה [20 - 10] THYROGLOBULIN 14.2 תחום נורמה [0.8 - 55] האם השינויים האלו דורשים ביופסיה? מה זה אומר שהמצב ממשיך להשתנות? האם זה יכול להיות סרטני? תודה רבה מראש, הנריאטה
שלום רב, השינויים בבלוטה הינם קלים והרושם שנוצא הינו עדין של מחלה שפירה (גוייטר). בכל מקרה הבדיקה הגופנית והאנמנזה חשובות ביותר בהחלטה על הצורך בהמשך בירור ולכן ממליץ להגיע לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
ד"ר חפץ! תודה רבה על תשובתך!!! זה עוזר ומרגיע מואד. הנריאטה