ייעוץ בהמשך לבדיקת אולטרסאונד
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
שלום, בבדיקת אולטרסאונד על בלוטת התריס לפני שנה וחצי נצפו קשרית 0.4 ס"מ בצד שמאל ו-0.7 ס"מ בצד ימין. השבוע בביקורת נצפו 0.4 ס"מ בצד שמאל וקשרית 0.5/0.7 ס"מ בשמאל כאשר בזו האחרונה נצפו זרימות והסתיידויות. הומלץ לי על ניקור. לציין כי ערכי ה- tsh והורמוני הבלוטה מצויינים וכן בדיקות הדם שערכתי לאחרונה. האנדיקרינולוגית שלי חושבת שאין סיבה לדאגה ולניקור ומספיק שנעשה מעקב עוד חצי שנה.מה דעתך?אודה למענה מהיר.
שלום רב, זרימת דם והסתיידויות מעלות החשש לגידול מסוג קרצינומה פפילרית שהינו ממאיר בהגדרתו- אך מאוד מאוד לא אגרסיבי ולכן גם אם נעקוב וננקר רק כשהוא גדל- קרוב לודאי שלא יקרה דבר. ניתן בשלב זה לעקוב ולקול ניקור כשהגוש גדל מעבר ל 1 סמ- או לנקר כבר כעת- אך אז אם אכן יצא קרצינומה פפילרית המניעה מניתוח לכריתתו תהיה קשה. ממליץ לבצע US במקום איכותי כולל מדידת גודל, איתור קשרי לימפה חשודים וכו' וכך לבסס את ההחלטה על נתונים מדויקים ככל שניתן. ניתן לבצע במרפאתינו ע"י ד"ר ענת בלנק שינה מהמובילות בתחום זה בארץ (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר חפץ, ראשית אני מודה לך מאד על התשובה המהירה והמפורטת. אקבל את עצתך לגבי הפנייה לביצוע us אצל ד"ר בלנק. שאלתי היא האם כדאי לבצע את הבדיקה כבר עכשיו או להמתין מספר חודשים כדי לקבל תמונה ברורה יותר של התפתחות הקשרית? לא ציינתי בשאלתי המקורית כיבדקונשללו לימפות חשודות באיזור הצוואר. האם בכלל יעיל לנקר כאשר הקשרית בגודל האמור 0.7/0.5 או שרצוי להמתין לראות אם גדלה מעבר לסנטימטר (דבר שלא קרה בשנה וחצי האחרונות)? אודה לתשובתך.
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
