מיפוי בלוטת יותרת התריס
דיון מתוך פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
שלום ד"ר, שמי יוסי,בן 42,בריא בדרך כלל. בבדיקת דם שגרתית התגלה ערך גבוהה של סידן : 10.6 בצעתי מספר בדיקות נוספות: ערך PTH ב 2 בדיקות שונות - 64 ו 66. כימיה בשתן : Creatinine - 156.1 Creatinine 24h - 2 צפיפות עצם : אבחנה דנסיטומטרית " צפיפות העצם נמוכה מן התחום המצופה לגיל". T=-1.6 Z=-1.5 US בלוטת מגן + צוואר - ציטוט הפענוח "אונה ימנית - בגודל ומרקם תקינים. בחלק דיאסטאלי תחתון של האונה הודגם ממצא סולידי היפואקוגני בגודל 1.2 * 0.6 ס"מ היכול להתאים להגדלת הפאראטרואיד." מיפוי MIBI - ציטוט הפענוח : "במיפוי בשלב המוקדם מודגמת קליטה הומוגנית בבלוטת התריס בשלב המאוחר מודגמת שטיפה של החומר מבלוטת התריס. אין לראות קליטות מוקדיות חשודות לפרא תירואיד אדנומה. אין במיפוי עדות לפרא תירואיד אדנומה." הוסבר לי שעל בסיס בממצאים אני אמור לעבור ניתוח,אך תוצאות מפוי MIBI בלבלו אותי לחלוטין,כי הקביעה היא שאין עדות לדנומה. שאלתי : האם ניתוח מתבצע או לא מתבצע על בסיס המיפוי? האם יש עוד בדיקה שמומלץ לעשות? מה המשמעות שכל הבדיקות האחרות מעידות על בעיה ב פאראטרואיד ותוצאות המיפוי לא עולות בקנה אחד? תודה רבה מראש, יוסי הלחוץ...
נתון נוסף : ויטמין D = 17 כל הבדיקות - מיפוי,US וצפיפות העצם נערכו באסותא. תודה רבה, יוסי.
שלום רב, ניתוח פרתירואיד מתבצע לפי בדיקות הדם. במידה וישנה עליה משמעותית של קלציום ו PTH ובמיוחד אם יש סימנים קליניים כגון ירידת צפיפות עצמות, אבני כליה ועוד, אז ישנה אינדיקציה לניתוח. ה US והמיפוי נועדו רק למקם את האדנומה ולא לקבוע את האינדיקציה. במידה וישנה אינדיקציה לפעמים אנו מנתחים בלא שרואים אותה במיפוי. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג להמשך בירור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
