פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום, אשמח לסיוע בפענוח: אונה ימנית תקין בתוכה הודגמה קרית ציסטית עד גודל 0.3 ס"מ TR1. אונה שמאלית - בגודל תקין, בתוכה הודגמה קשרית ספוגית עד קוטר 0.5 ס"מ. TR1. איסטמוס בעובי תקין, בלוטות רוק - בגודל ומרקם תקינים. קשריות לימפה - ללא עדות ללימפאדופתיה צווארית. מה משמעות הקשריות באונות? תודה

צבע קשרית איזואקואית בקוטר 0.6 ס"מ הקשרית איננה היפרווסקולרית בביצוע בדיקת דופלר צבע גבולות האונה שמורים.בסמוך לאונה כלי דם פתוחים שרירים תקינים רקמה תת עורית חופשיתמאין בלוטות לימפה מוגדלןת לאורך הצוואר

ביצעתי אולטרא סאונד תיאוריד .אונא שמאלית 1.4-1.8 הודגמה קישרית כ0.2 ס"מ בחלק העליון וקישרית סולידית קוטר 1.2בקוטב תחתון של אונא ימנית מה זה אומר? מדאיג?

שלום אשמח לדעת מה הכוונה היה כתוב: ברקמות רכות : מצד ימין + שמאל : הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בשני הצדדים בלוטות JD עם סינוס שומני שמור עד 25 מ"מ.

בבדיקת אולטרסאונד צווארי התקבלה התוצאה הבאה: "בלוטת התריס מוגדלת , באונה הימנית נודול איזואקואי עם מרכיב נוזלי 25 מ"מ TIRADS2. באונה השמאלית נוטל איזי קויש 12 מ"מ TIIRADS3 זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדי" מה הכוונה נוטל איזי קויש? האם לפי התוצאות שהתקבלו יש חשש לגידול סרטני?

יש לי קישריות בבולטת התריס הרבה שנים. לא יודעת מה הגודל. אני במעקב. אין בעיה עם תפקוד הבלוטה. מזה כ שבועות יש לי כאבים כשאני בולעת רוק או כשאני שוכבת מרגישה כאבים בבליעה. קבעתי תור לרופא מה ניתן לעשות בנתיים להקל על הכאב. לא יכולה לשכב זה כואב מאד בגרון. תודנ

מה זה אונה ? כי כתוב לי שהאונה הימנית שלי היא קצת מוגדלת ? מה זה אומר ? ומה עושים עם זה ? ושאלה נוספת האם גדילה של ארבע מילימטר של קשרית במשך עשר חודשים , זה גדילה מהירה ? זה אומר שזה ימשיך לגדול גם אם זה שפיר ? אני מודאגת מהגדילה,כי אם זה גודל אז יהיה לי נפיחות בצוואר ואני פוחדת

האם קשרית שהיא מכילה ברובה נוזל האם אפשר לשאוב את כל הנוזל ? ואם כן איך? דרך ניקור ? והאם אמורים אחר כך להזריק זריקת אתנול?

פרופ שלום. מדובר בגידול בצד שמאל של בלוטת התריס שאושר ב- fna כסרטני בגודל 1.5 סמ. בסמוך לאחר מכן אותר גידול בבלוטת הלימפה בגודל 0.8 שאותר כחשוב ללא שבוצע ניקור. אם בלוטת התריס הדביקה את בלוטת הלימפה - לא בצוואר הצידי- איך אפשר לדעת שאין גרורות או תאים סרטניים במקומות נוספים בגוף?

אונה ימית של בלוטת המגן הודגם קשר סולידי עם תוכן נוזלי בגודל כ 2,6 סמ ובחלקו עם זרימת דם בתוכו Tirades 4 יש מה לדאוג? תודה

תודה רבה על התשובה המהירה. אכן קבעתי אצלכם תור.

ביצעתי אולטרסאונד בבלוטת התריס עקב תחושת מחנק שחשתי לאחרונה. סובל מתת פעילות בלוטת התריס ומטופל בכדורים, לפי חודשיים בדיקות מאוזנות. תוצאות האלוטרסאונד: אונה שמאלית בגודל של 52*17*18 ממ, מרקמה הטרוגני גס. הודגם קשר איזואקואי מוגדר היטב בגודל של 8*16 ממ. הודגמה היפרמיה היקפית ומרכזית לקשר. הודגמה היפרמיה באונה. אני מאוד חושש שהדבר יכול להעיד על סרטן בבלוטת התריס. אשמח לחוות דעתך המקצועית.

שלום רב, זו תוצאת סקירת US שביצעתי אתמול. אונה ימנית - ציר אורך 53 מ"מ, מוגדלת מעט , מרקם בלתי הומוגני, רב קשרי. צוואר אחורי בלוטת לימפה עם קורטקס מעט מעובה 12 מ"מ. אונה שמאלית - ציר אורך 55 מ"מ, מוגדלת . מרקם בלתי הומוגני, רב קשרי. קשרית סולידית בקוטב תחתון של האונה עם הילה היפואקוגנית סביבה *27 5.16 מ"מ עם הסתיידויות בתוכה. תחנה 2 בלוטת לימפה עם קורטקס מעט מעובה 14 מ"מ. האיסטמוס ñ רוחבו 5.3 מ"מ, מעט מעובה , מרקם בלי הומוגני. קדמית לאיסטמוס רושם לבלוטת לימפה 11 מ"מ. הודגמה הדגמה תקינה של בלוטות רוק כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. לסיכום: 4 TR ,מומלץ לבצע FNA לקשרית הדומיננטית משמאל והמשך מעקב האם הממצאים צריכים להדאיג אותי ?

היי.. יש סיבה לדאגה? מבנה היפואקואי נודולרי גס וזרימת דם לא מוגברת. מה זה אומר? תודה

מדוע לא מנקרים קשרית שהיא פחות מאחד סנטימטר ? האם יכול להיגרם נזק אם מבצעים ניקור לקשרית פחות מאחד סנטימטר

דר, גם לי יש בלוטה בגודל 8 וחצי מילימטר אבל חשודה בדרגה 4 היפוקואית עם הסתיידויות, למה לא לנקר כזה דבר? מה הסימן לסרטן אגרסיבי?

יש לי קשרית בבלוטת התריס , עשיתי בדיקות דם ,תפקוד הבלוטה תקין , ושאלתי היא , האם ניתן לראות בבדיקה אחרת אם הקשרית שיש לי מפרישה יתר הורמונים , ? כי יש לי נשירת שיער , דופק מהיר ,, אין אנמיה , האם יש מצב שהקשרית מפרישה הורמונים למרות שתפקוד הבלוטה תקין ולכן תסמינים אלה ? ואם כן איך בודקים זאת דרך ניקור ?

שלום דר' חפץ אני מטופלת הרבה שנים ביוטירוקס בשל תת פעילות. לאחרונה יש חוסר איזון בבלוטה. מבקשת את דעתך בעניין תוצאות האולטראסאונד שעברתי. האם להסתפק בבדיקה חוזרת בעוד חצי שנה, או לבדוק את הקשר? אני עייפה מאוד רוב הזמן וחלשה. תודה רבה בלוטת המגן מוגדלת באופן דיפוזי בשתי אונתיה. זרימת הדם מוגברת בשתי האונות, המבנה של האונות גס בלתי הומוגני. בחלק הימני של האיסטמוס קשר היפראקוי בגודל כ 1,6 ס"מ, פוזיפורמי, עם זרימת דם הקפי, בדירוג tirads3 קשרי לימפה בודדים, קטנים,במבנה תקין דוצדדי, ללא חשיבות. מבנה בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס תקין.

תודה רבה פרופ' חפץ.

שלום, בת 60 בימים האחרונים היה לי חום גבוה וכאבי ראש ולאחר מספר ימים החלו כאבים בלימפות פניתי לרופאה כי ראיתי שהחום לא יורד והיא הפנתה אותי לus בלימפות ובלוטת התריס ולצילום סינוסים וצוואר נמצא שיש לי סינוזיטיס. האולטרסאונד והצילום הצווארי יצא תקין אך, הבדיקה בבלוטת התריס נמצאה כך: שתי אונות בלוטת המגן בעלות מרקם הטרוגני. אונה ימנית קישורית היפואקואית בלתי מוגדרת מכילה הסתיידות גסות 0.6*0.7*0.8 ס"מ(TR5)- חשודה. קישורית קולואידית נוספת באונה ימנית עד 0.2 ס"מ. שלחו אותי לfna של קישרית דומיננטית. אני בלחץ נוראי האם זה בהכרח ממאיר? לפי היפואקואית והTR5?? תודה.

לאחר כריתת האונה הימנית עם קשרית 0.8 שהיתה שפירה , בו בזמן היה לי קשרית של 0.7 באונה השמאלית שלא מצאו לנכון אפילו לדקר. מוזר שלא נבדקה בניתוח על ידי פרופסור בכר , אולי כן , איך בודקים האם היא נוקרה? כעת הקשרית גדלה ל1.2 סמ ואני אחרי fna מחכה לתשובה , רק רוצה להבין במידה ושוב יהיה חשד לממאירות כמו שהיה בפעם הקודמת , וזה היה שפיר, איך אפשר להיות בטוחים באלף אחוז בתוצאות , למיטב הבנתי התוצאות לא חד משמעתיות . תפקוד מצוין של הבלוטה . האם ייתכן ובעבר שנת 2014 הניקור בניתוח יצא שהקשרית תקינה וכעת היא כבר לא תקינה. ?

בבדיקת u.s צוואר: "הודגם מבנה אובאלי בממדים 1.1 על 0.7 ס"מ. אין לשלול פרא תירואיד אדנומה- דרושה קורלציה קלינית ומעבדתית והמשך בירור אנדו- קרינולוגי". מה לדעתך יש לעשות?

היי שלום לך אני בחורה בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, מקפידה על תזונה פחות או יותר בריאה שוקלת 44 קילו, עשיתי את הבדיקה כשיגרתית אחרי שנה שלא עשיתי וזו התוצאה שיצאה.. זה חריג בצורה קשה ? אשמח מאוד למענה אלה התוצאות שיצאו לי ברשותך : TSH 5.81 Mlu/L T4 FREE 17.7pmol

היי שלום לך אני בחורה בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, מקפידה על תזונה פחות או יותר בריאה שוקלת 44 קילו, עשיתי את הבדיקה כשיגרתית אחרי שנה שלא עשיתי וזו התוצאה שיצאה: TSH 5.81 Mlu/L T4 FREE 17.7pmol/L.. זה חריג בצורה קשה ? אשמח מאוד למענה

שלום.. בת 31 בריאה בדרכ מאובחנת עם תירואידיטיס. אני עדיין בשלב של יתר פעילות.. ללא כדורים לאיזון הבלוטה אך כן עם כדור פרולול. השאלה שלי האם בעקבות חוסר טיפול והאי ידיעה מתי היתר פעילות תהפוך לתת- יכול להגרם סערה תריסית?

שלום ד"ר חפץ, אשמח לעזרתך בהבנת הבדיקה. הופנתי לבדיקה כי ראיתי פיזית שהצוואר נפוח ובלילה יש לי חוסר נוחות לשכב על הצד. כרגע עשו לי רק בדיקת דם אחת TSH והיא יצאה תקינה. בלוטת התריס מוגדלת, יותר משמאל . אונה ימנית 27*24 :מ"מ אונה שמאלית 38*30 :מ "מ בעלת מרקם רב קשרי . איסטמוס מעובה כ 5.1 ס"מ . באונה ימנית מספר קשריות ספוגיות עד כ 21*16 מ"מ. מתאימות ל 1 TIRADS ACR . באונה שמאלית קשרית ספוגיות גדולה כ 48*25 מ"מ. מתאימה ל 1 TIRADS ACR . ללא היפרהמיה על פי דופלר . בלוטת הרוק התת-לסתיות ופרוטיס בגודל ומרקם תקינים . ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר . לסיכום: בלוטת התריס מוגדלת, יותר משמאל במרקם רב קשרי

היי שלום לך אני בחורה בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, מקפידה על תזונה פחות או יותר בריאה שוקלת 44 קילו, עשיתי את הבדיקה כשיגרתית אחרי שנה שלא עשיתי וזו התוצאה שיצאה.. זה חריג בצורה קשה ? אשמח מאוד למענה

התוצאה שיצאה: TSH 5.81 Mlu/L T4 FREE 17.7pmol/

שלום דוקטור, אשמח לדעת אם יש משהו חריג בפענוח. ה-US בוצע לאחר תלונה על תחושת חנק(כאילו מישהו לוחץ על הקנה או הושט) שבאה והולכת, אכילה מקלה על התחושה.. אונה ימנית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. איסטמוס אינו מעובה, ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. זרימת דם אינה מוגברת בדופלר צבע בתוך הבלוטה. בלוטות רוק תת לסתיות ופארוטיס משני הצדדים - ללא ממצא סונוגרפי חריג. בתחנות I ו II מימין הודגמו קשרי לימפה בודדים בגודל מרבי כ 2.3*0.6 ס"מ, בעלי קורטקס מעובה, ייתכן קשרים תגובתיים. בתחנות I ו II משמאל הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מרבי כ 1.8*0.5 בעלי קורטקס מעובה, ייתכן קשרים תגובתיים. תודה.

שלום אשמח לדעת מה אומר פענוח המיפוי ותוצאות בדיקות דם

פענוח

מקווה שעלה עכשיו

היי רציתי לדעת בבקשה מה זה אומר נגעים היפודנסיים בבלוטת המגן מוגדלת אני ממש בפחד אני גם תמיד בלילה נחנקת מישעול העם יש גם קשר

שלום בוצעה בדיקה + ניקור. אלו התוצאות לפני תוצאות הציטולוגיה: דיקת היסטולוגיה/ציטולוגיה סוג הפעולה: ניקור אבחנתי - Aspiration Needle Fine דגימה 1 : איבר: קשר בבלוטת התריס צד: שמאל דרגת חשד סונוגרפי: גבוה מספר משטחים: 2 דגימה 2 : איבר: קשר בבלוטת התריס צד: ימין דרגת חשד סונוגרפי: בינוני מספר משטחים: 2 + 2 צנצנות ממצאים בבדיקת האולטרסאונד: 1 )אונה שמאל הודגמה קשרית איזואיקואי, סולידי, עם מרכיב ציסטי זעיר, עד קוטר כ- 4.2*5.1 ס"מ, עם הסתיידויות גסות בתוכה. 2 )אונה ימין הודגמה קשרית, הגדולה איזואיקואי, עד קוטר 3.2 ס"מ, ללא הסתיידויות. כמות מיכלים לשליחה:4 מה זה אומר? יש חשש לדאגה?

אני שולחת לך תשובה של אוטרסנד של אתמול 7.12.20 שלחו אותי ואמרו לי שזה 80% סרטני

שלום לך באקודופלר קרוטיס נמצאו קשריות באונה ימנית של הטיירואטד US של הבלוטה איסטמוס 0.3 סמ מרקם לא אחיד אונה ימנית-גודל 1.5X2.0 סמ מוגדלת מרקם לא אחיד בתוכה 2 קשרים צמודים אחד מעורב גודל 1.3*1.2 סמ השני ציסטי גחודל 0.9*1.3 סמ זרימת דם ערה בהקף הקשרים אונה שמאלית- גודל 1.3*1.5 סמ אינה מוגדלת מרקם לא אחיד בלוטות רוק תת ליסטיות שמאל וימין גודל ומבנה תקינים פרוטיס שמאל ימין גודל ומבנה תקינים אין עדות לבלוטות לימפה לאורך הצואר טיראד 4 מומלץ המשך בירור FNA האם מהתשובה הנל לפני הבירור אפשר לקבל מידע עד כמה הקשרית חשודה? זרימת הדם בהיקף מעלה חשד? האם התשובה של האיסטמוס מחשידה לגידול שם? אשמח לקבל תשובה רציתי לציין שאני בת 75

שלום, במשך שבועיים סובלת מכאבים בגרון לאחר בירור ראשוני הcrp בדם היה 4 ונמצאו קשריות חשודות בבלוטת התריס )חשוד לתיאוריטיס). בוצע fna לפני כשבוע וממתינים כרגע לתשובות. במקביל במשך שבוע אני לוקחת נקסין 500 ליום פלוס כדור לקיבה. היום בוצעו בדיקות דם חוזרות הcrp עלה ל8.. ובלוטת התריס: Tsh- 0.03 T3- 10.7 T4- 29.1 Hb- צנח ל10.5 מיואשת. כבר לא יודעת אם הכל קשור להכל.. התסמינים מתחילים להופיע (דופק מהיר וכו)...האם באמת יש דלקת בבלוטת התריס כפי שחשדו? האם זה מסוכן? מה השלב הבא? למי לפנות?

שלום, בבדיקת אולטראסאונד בצוואר נמצא שבלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד, וישנו חשד לקשר איזואקואי כ-4*9 מ"מ משמאל - tr3, וקשרים ציסטים בודדים קטנים בקולון ה. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת. האם יש סיבה לדאגה מהקשר האיזוקאי או מהקשרים האחרים? אציין שאני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס כבר שנים, ומטופלת באלטרוקסין והמצב שלי בבדיקות הדם תקין. שאלה נוספת - אני מרגישה שבלוטת הלימפה הימנית מוגדלת (זו הסיבה לאולטראסאונד) כבר תקופה לא קצרה (בערך חודשיים שלושה אך אני לא יודעת אם באופן רצוף), למרות שבאולטראסאונד כתוב שלא נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. האם להמשיך בירור? תודה רבה

אונה ימנית- מוגדלת 75*30*30 ממ,מרקם הטרוגני גס,רב קשרי.קשריות מרובות תופסות את נפח כל האונה עד כ27*40 ממ,חלקן עם התנזלויות והסתידויות זעירות .הודגמה הפירמיה קלה איסטמוס מעובה כ 20ממ במקרקם דומה .אונה שמאלית- בגודל כ27*27*65ממ ,מרקם דומה, רב קשרי,הודגמו קשריות מרובות עד 18*25 ממ.הודגמה היפרמיה קלה.בלוטות הרוק: בגדר הנורמה בגודל ומבנה,לא הודגם ממצא מוקדי דו צדדי. בלוטת לימפה: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות תפקוד בלוטת התריס בבדיקות דם תקין .מה אומרים הממצאים ?

שלום דר', אודה לך על תשובתך. איסטמוס בעומק כ 0.3 סמ אונה ימנית בעומק כ 1.7 סמ ברוחב כ 1.4 סמ אונה שמאלית בעומק כ 1.2 סמ ברוחב כ 1.66 סמ מרקם הבלוטה בלתי הומוגני גס באופן דיפוזי. אין עדות ברורה לקשריות מוצקות או ציסטיות בשתי אונות של הלוטת התריס. בוצעה השוואה לצילומים קודמים מ2017 - ללא שינוי מהותי. האם ממצא זה אומר משהו על הרס הבלוטה, מצבה? והאם ממצאים אלה ניתנים לריפוי או שמצב זה נתון רק להחמרה? תודה רבה!

שלום רב ד"ר מה היא קשרית הטרוגנית והאם היא יכולה להמשיך לגדול או להתכווץ? תודה

שלום, בת 31 בריאה.לפני כשבוע התחילו לי כאבים בגרון באיזור בלוטת התריס )כשנגעתי המקום היה רגיש וכאוב. התחלתי לעשות בדיקות.. בבדיקות דם ראיתי שיש ערכים טיפה גבוהים esr=30 וגם crp=2. אתמול הרגשתי ממש לא טוב ושהכאב התגבר ממש, הלכתי למיון ושם עברתי בדיקות א א ג שלא מצא כלום, ועוד שוב בדיקות דם וראו שהייתה עליה בcrp=4.88. האבחנה הייתה שכנראה יש דלקת ואולי זה בבלוטת התריס ונתנו תרופה נקסין פלוס תרופה לקיבה שהתחלתי היום. כמה שאלות: 1. אם אין אבחנה ברורה, למה אני צריכה לקחת תרופות עם תופעות לוואי כאלו? 2. האם הדלקת יכולה לעבור לבד בלי שאצטרך להעמיס חומרים מיותרים? 3. תפקוד בלוטת התריס ,tsh, בבדיקות דם שהייתה בקהילה הייתה תקינה לחלוטין תודה

קיבלתי תשובות us צוואר- אונה ימנית ברוחב 1.7 בעומק 1.6 באורך 4.8 ס"מ אינה מורחבת, מספר קשריות היפואקוגניות ללא זרימת דם בתוכם בגודל עד כ 1.4*0.9 אונה שמאלית ברוחב 1.7 סמ בעומק 2.0 סמ, באורך 4.7 סמ אינה מורחבת קשרית היפוקאקוגנית ללא זרימת דם בתוכה בגודל 07*0.5 דירגו את זה בrirads 4. אני בלחץ היסטרי, האם זה ממש מעיד על ממאיר?

עשיתי בדיקת us ונמצאה הקשרית הנל.

שלום דר,אני לאחר ניקור וכתוב שפיר מה עוד התשובה אומרת?אונה ימנית התקבל קולדויד דליל,קבוצות של תאים פוליקולרים.קבוצות רבות של פוליקולים שלמים בגדלים שונים,תאי ענק מרובי גרעינים.קשר קולוידי אדנומטותי. תודה על ההתייחסות.

היי לפני כשנתיים עברתי את הבדיקה ואלו היו התוצאות: האונה השמאלית לא מוגדלת,קשר רקמתי כ0.6 סמ , גבול סדיר,מרקם אחיד, הילה ווסקולרית שמורה. ואלו התוצאות משבוע שעבר: בלוטת המגן לא מוגדלת,גבולות לובולריים,מרקמה בלתי אחיד, ללא גושים וודאים. פרט לקשר באונה השמאלית איזואקוגני ולא הומוגני עם halo sign בגודל 0.4*0.8סמ מעט ווסקולרי בהיקף אשמח לדעת מה זה אומר? ממש בחרדות כי נשמע שהתשובה פחות ״ טובה ״ מהקודמת

שלום, האם הבעיה היא רק במרכז בלוטת התריס ? עד כמה דחוף להסיר ? אפשר לחכות כמה חודשים, שנה, שנים ? האם מסירים את הכל ? האם השיטות לניתוח דרך בית השחי או דופו הפה יכולות להתאים ? תודה רבה. The patient has sevaral nodules in the thyroid gland, according to US there is one nodule in the right lobe of 0.6 diameter without patologic calcification, however in the Istmus there is a nodule of 1.4 cm with patologic calcifications and lymph nodules in the left side at level 2 In the FNA made in the Nodule of the thyroid Istmus there is there is reported .Suspected papillary thyroid carcinoma :Thyroid, isthmus, FNA .(Suspicious for papillary thyroid carcinoma. (Bethesda category V - Clusters of follicular cells with mild nuclear enlargement, variable fine chromatin, nuclear grooves, minimal molding and poorly defined intranuclear .pseudoinclusions Comment:;recommended Lobectomy with intraoperative frozen section should be .considered According to the results of FNA it is recommended a lobectomy with intraoperative frozen section The patient has already done TSH which is normal 1.99, but need aditional thyroid assays inluding thyroglobulin, and calcium and the other thyroid test before surgery and after surgery

תודה על ההסבר. האם הניתוח דחוף או שאפשר לחכות חודשים או שנים

שלום רב, אימי קיבלה תשובה : בלוטת המגן: לא מוגדלת, מרקמה אחיד. לא הודגמו תהליכים ציסטיים או סולידיים. פרט לקשר בודד בכל אונה בקוטר כ- 3.0 ס"מ, היפואקוגני לא ווסקולרי . אשמח לדעת מה זה אומר. תודה רבה

תיקון ללוקה באיסדירות דיפוזית קשה תודה

שלום רב, אודה לעזרה מה הכוונה מאוד לחוצה. לוקחת אלקטרוקסין כמה שנים. תוצאות אולטרסאונד צוואר: אונה ימין 13×15×40 שמאל: 14×17×43 בלוטת תריס תקין,לא באיסדירות דיפוזית קשה,ללא קשר מוגדר.ללא מוסקולריות משמעותית או הסתייגות חשודות. לא זוהו בלוטת חוצפה מוגדלת הקדמת צוואר. מעל SN מודגמת בלוטת חוצפה ללא מרכז דומני 8×4 ממ. למה הכוונה?? תודה מראש.

72 מ"מ. *37* אונה ימנית: בגודל 36 44מ"מ לפחות.מרקמו איזואקוגני ובלתי-*מרקמה יחסית שמור.אונה מכילה קשרית עם גבולות חדים בחלקם ובגודל כ-24 אחיד עקב אזורים היפואקוגנים מוגדרים בגודל שונה בכל שדה.הממצא מסתיר חלק ימני של האיסטמוס. 9מ"מ היפואקוגנית מוצקה אחידה עם פס *בנוסף בתוך שדה עליון של האונה הודגמה קשרית מוגדרת בגודל כ5 היפראקוגני קלוש במנח אלכסוני במרכזה.מספר קשריות בגודל עד 6מ"מ מוצקות איזו-היפואקוגנית בכל שדה של האונה.איסטמוס:חלקו ימני מוסתר.חלקו אמצעי שמאלי בעל עובי ומרקם שמורים וללא ממצא מוגדר. 53 מ"מ.*26* אונה שמאלית: בגודל20 מרקמה שמור אך עם אי אחידות קלה.קשריות מוצקות בודדות איזו-והיפואקוגניות בגודל עד 3,5 מ"מ בתוך האונה.לא הודגמו קשריות לימפה בצדדי צוואר דו צדדי

דר שלום אשמח להתייחסות לקובץ הפיענוח שצירפתי והאם לפיהם אפשר לדעת האם שפיר ? תודה רבה על התייחסותך

שלום ד"ר חפץ היקר והמדהים, נותחתי אצלך פעמיים לפני 13 שנה לכריתת בלוטת התריס עקב פפילרי קרצניומה ולכריתת בלוטות לימפה עקב הישנות ואתה אחד המנתחים המדהימים והאנושיים , אני פונה בקשר לביתי בת ה6 וחצי לאחר שנצפו TSH 9 ונוגדים 28 נעשתה היום בדיקת US ולהלן הפיענוח: באונה ימנית הודגמו קשרים היפואקוגניים עם מוקדי סיד זעירים בתוכם , הגדול כ 3 *7 מ"מ - .TR4 ידוע, ללא שינוי משמעותי לעומת בדיקה קודמת . באונה השמאלית הודגם קשר בקטע מדיאלי - מעבר לאיסטמוס בגודל כ * 5.5 4.2 מ"מ היפואקוי עם מוקדי סיד זעירים בתוכו TR4 - לא תואר בבדיקה קודמת . קשר אקוי בקוטר כ 4,2 מ"מ - TR3 ,ידוע, ללא שינוי . איסטמוס תקין . ווסקלריזציה מוגברת בתוך הבלוטת התריס. שבוע הבא אינדוקרינולוגית תיפגש איתנו ועד אז אשמח למענה ממך האם מדובר כאן בסיכון מוגבר לסרטן בבלוטת התריס אצלה??

שלום 1. האם בעיות בבלוטת התריס יכולות לגרום להפרעות בנשימה בשכיבה ו/או בשינה? 2. א"כ אלו בעיות יכולות לגרום לזה? ומה הבירור לצורך כך? 3. האם בדיקת TSH במידה ותצא בטווח הנורמה שוללת בעיות בבלוטה? תודה רבה

שלום רב, ב-2016 אותרה באולטרסאונד קשרית בגודל כ-1.5 ס"מ ונערכה בדיקת FNA ששללה גידול סרטני. מאז, באולטרסאונד שנערך כל שנה (במשך 5 שנים), לא נמצא שינוי בגודל הקשרית. חוות הדעת של רופא המשפחה היא שיש להמשיך לבצע מעקב שנתי ואין צורך בבדיקת FNA נוספת וגם לא הופניתי לאנדוקרינולוג. אודה מאד לחוות דעתך שתעזור לי להחליט אם רצויה פנייה לבירור באופן פרטי.

שלום ד"ר אבירן, בן 32, ללא מחלות רקע. לפני 4.5 שנים גילו לי באופן מקרי במהלך בדיקת סונר קשרית היפואקוגנית, בקוטר 0.8 ס"מ באיסטמוס. למעט זה, הבדיקה היתה תקינה. ביצעתי מעקב חצי שנה ושנה אחרי, ללא שינויים - בבדיקה לאחר שנה אף מדדו שגודל הקשרית באיסטמוס היא 0.7 ס"מ. קצת יותר מ-3 שנים עברו מאז והחלטתי לבצע שוב בדיקה למעקב. להלן תוצאות הבדיקה שהגיעו היום: אונה ימנית - בגודל 4.7*1.8*1.8 עם גבולות סדירים. במרכז האונה הימנית - הודגם נגע היפואקוגני בקוטר 0.4 ס"מ עם גבולות בלתי סדירים, הנגע יותר גבוה מאשר רחב - TR-4. תהליך חדש. ללא עדות להסתיידות באונה. אונה שמאלית - בגודל 4.9*1.3*1.5 ס"מ. בגודל ומרקם תקינים. איסטמוס - בעובי תקין. בחלקו הימני - ניתן לזהות נגע היפואקוגני מוגד היטב עם מרקם אחיד בקוטר 0.6 ס"מ - TR-3. בלוטות רוק - תת לסתיות דו"צ ופרוטיס משמאל בגודל ומרקם תקינים. בפרוטיס מימין - באונה השטחית הודגמה קשרית היפואקוגנית עם מרכז היפראקוגני בקוטר 0.6 ס"מ - ייתכן קשרית לימפה בלבד. קשריות לימפה - לא הודגמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. בסריקה הנוכחית לא ניתן לזהות סימנים סונוגרפיים להגדלת בלוטת הפרא טירואיד דו"צ. לסיכום: 1. תהליך ידיע ויציד באיסטמוס בלוטת התריס - TR-3. 2. נגע חדש באונה הימנית בקוטר 0.4 ס"מ - TR-4. האם יש אינדיקציה לביצוע FNA בנגע החדש או שנדרש המשך מעקב? האם הווצרות קשריות חדשות בתריס הוא דבר בשכיח? האם יש מומחים לאנדוקרינולוגיה שגם מסתכלים על תמונות ה-US?

T4 אומר שיש חשד לנגע שצריך לבדוק אותו - אל תיכנס לפורומים שאומרים לך שאין צורך בניקור. מומלץ ללכת למקום אחר שהוא לא קופת החולים, מרכז רפואי פרטי - שכן קופות החולים באופן קונסיסטנטי לא יטפלו עד שמאוחר מדי.

לתשובתה של נורית צודקת באלף אחוז'לי ישבקשרית 1.5 סמ ורופא רשלן מהקופה לא שלח לניקור 'ועכשיו אני בבעייה.עדיך ללכת למומחה ולנקר.

שלום רב,לאחר ניקור בלוטת התריס נמצאה קשרית שפירה 1.8 ס"מ .האם יש קשר בינה לבין פעימות מוקדמות.ומה צריך לעשות איתה? האם יש קשר בינה לבין מחנק בגרון? תודה