פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

גידולי בלוטת המגן הינם שכיחים במיוחד בנשים ומתגלים בדרך כלל באקראי בבדיקת הדמיה שבוצעה למטרה אחרת לחלוטין או במישוש אקראי של גוש בצוואר, ורק לעתים נדירות גורמת לתלונות של חסימת דרכי אוויר או בליעה עקב לחץ של גוש גדול מבלוטת המגן על הקנה או הוושט. הטיפול המקובל לסרטן בלוטת המגן (התירואיד או בלוטת התריס) הוא כריתה של הגידול. בדרך כלל מתבצעת כריתה מלאה של בלוטת המגן, ולאחריה מקבל החולה טיפול חד פעמי ביוד רדיואקטיבי. שיעור ההחלמה מהסרטן הספציפי הזה גבוה במיוחד - בנשים צעירות אחוזי ההחלמה מתקרבים ל-100%. בלוטות יותרת המגן (פרתירואיד) משתתפת באיזון משק הסידן בגוף, ולעתים נוצר גידול באחת מארבע הבלוטות האלו המצויות בסמוך ומאחורי בלוטת המגן. גידול כזה עלול לגרום לבריחת סידן מהעצמות לדם ולשתן, וכתוצאה מכך לאוסטיאופורוזיס, אבני כליה, כאבי עצמות, כיב פפטי (אולקוס) ועוד. הטיפול המקובל הינו ניתוח קצר, בו כורתים את הבלוטה "החולה" ומאפשרים לבלוטות האחרות לחזור לתפקודן התקין. הניתוח מבוצע דרך חתך צווארי קטן (לעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית באמצעות אנדוסקופ). הפורום נועד לספק מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום גידולי בלוטת התריס או יותרת התריס, השפירים והממאירים. נשוחח על סוגי הגידולים השונים, הטיפול המומלץ, סוגי הניתוחים, סיבוכים ועוד. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: 1. גידולים שפירים של בלוטת המגן. 2. סרטן פפילרי ופוליקולרי של בלוטת המגן, כולל גידול על שם הרטל (Papillary and Follicular carcinoma of the thyroid, Hurthle Cell Tumor). 3. סרטן מדולרי של בלוטת המגן (Medullary thyroid carcinoma). 4. ניתוחי בלוטת המגן (Thyroidectomy) מלאים וחלקיים. 5. ניתוחים זעיר פולשניים-אנדוסקופיים של בלוטת המגן ויותרת המגן (Minimally invasive procedures). 6. היפרפרתירואידיזם וכריתות פרתירואיד אדנומה (Parathyroidectomy). אינדיקציות וגישות ניתוחיות. 7. הטיפול בבלוטות לימפה נגועות בסרטן בלוטת המגן (Neck dissection for thyroid carcinoma).
1807 הודעות
1777 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

28/07/2019 | 10:30 | מאת: או

אני בת 60. לפני שנתיים התגלתה קישרית באונה הימנית של בלוטת התריס בגודל 1.6 ס"מ. נשלחתי לFNA שיצא תקין. לפני כשנה הקישרית גדלה ל22*8*15 ומשמאל קשריות בודדות 2*3 מ"מ. השבוע עשיתי שוב US ונכתב 2 אונות בלוטת המגן והאיסטמוס תקינים בגודל, מרקם לא לגמרי אחיד באונה ימנית קשר היפואקוגני מוצק מוגדר היטב במימדים 2.6*1.1*1.8 ס"מ, שגדל במקצת לעומת בדיקה קודמת, בנוסף קשרית היפואקוגנית 2*3 מ"מ באונה שמאלית. בלוטות צואר ולימפה תקינות. המשך בירור ע"י FNA. האם קישרית שפירה יכולה לגדול כך? האם יתכן שינוי באופי הקישרית? מה מידת דחיפות הFNA? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשרית שגדלה מ 16ממ ל 26ממ חייבת בירור וטיפול. הייתי ממליץ ניקור של הנגע בלי לחץ. ממליץ לבצע במרפאתינו בא.ר.ם.- שם מתבצע ע"י מיטב הרופאים ובדיוק מירבי (03-7645464). התשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. עם התשובה הייתי קובע תור ליעוץ במרפאתינו לשקול המשך טיפול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/07/2019 | 21:51 | מאת: יפית

ערב טוב ביצעתי 2 ניקורים והתשובה לא אבחנתי. הקשרית בגודל 4.5 ס"מ ,מפריע לי בבליעה באוכל מוצק ובזמן ריצה ,מרגישה מחנק. מה אתה ממליץ לי לעשות?החשש שלי זה גם הגודל וגם שזה מפריע לי קצת באיכות חיים. לתשובתך אודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשרית בגודל כזה בהחלט עלולה להפריע. יש לבדוק במישוש ובמידה וחשודה- יש לחזור על ניקור. בכל מקרה מומלץ שני ניקורים. בהמשך ישנן האופציה של כריתת הממצא או פעולה להקטנתו- פעולה חדשנית שיש לנו היום ביחידה. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/07/2019 | 19:08 | מאת: מירי

שלום אני עשיתי אולטרסאונד צוואר והתברר שתירואיד שמאל 1.1*3.6 וימין 1.2*4.6 - פרנכימה תקינה בשניהם ללא גושים . אני בת 53 בעבר שעשיתי אולטרסאונד לא ציינו אף פעם גודל - TSH תקין אני מבינה שזה גדול ולא תקין ? אשמח לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מאוד משמעותי. למעקב בלבד ע"י אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/07/2019 | 02:04 | מאת: יר

תוצאות בדיקת אולטרה סאונד: בלוטת התריס: אונה שמאלית 14*19*46 מ"מ. נמצא קשר בעל הדיות מעורבת עם אלמנטים נוזליים בגודל 5* 8 ס"מ, מוגדר היטב, לא הודגם קשר שולט. לא הודגמה היפרמיה באונה. אשמח לשמוע את דעתך....תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

בוקר טוב. לאחר ניקור חוזר בקשרית חשודה אונה שמאלית.לפני 8 חודשים us וניקור,תוצאה שפירה.לפני חודש us מעקב,טכנאי רשם בדיוק את אותו הפענוח של us ראשון .קשרית 1.6 הסתידויות וכו,הקשרית אפילו קטנה,אך בהמלצות קבע כי נראה מתאים לtirdas 4 ולכן ניקןר חוזר שכאמור יצא גם שפיר. רופא אאג לטענתו אלמלא הפענוח שאחזור עוד שנה למעקב אך לאור כך שהטכנאי הצביע על חשד סרטני ולמרות תוצאה שפירה לגשת לאנדורינולוג להמשך מעקב .(עד היום לא הייתי,כי לא ידעתי) אשמח לדעתך בנושא,מבולבלת מאד

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במידה וישנם שני ניקורים אבחנתיים שחזרו שפירים ובהיעדר גדילה, ואף הקטנת הנגע, מסכים שקרוב לודאי אין מקום לטיפול כירורגי וממליץ מעקב אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/07/2019 | 18:29 | מאת: אורנה

האם עודף סידן בשתן ובדם יכול להיגרם בגלל גידול שפיר בבלוטת התירואיד, או שרק גידול ממאיר בתירואיד יכול לגרום לכך? כלומר אם הגידול בבלוטה הוא הגורם לעודף סידן בדם ובשתן האם יתכן שהגידול שפיר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, עודף סידן נגרם בד"כ ע"י גידול שפיר של בלוטות הפרתירואיד. ממליץ להגיע לייעוץ מסודר להמשך בירור שיכלול US צוואר וכן מיפוי של הפרתירואיד למיקום הגידול ואז אם אכן ישנו גידול כזה- כריתה שלו שיכולה להיעשות לעתים ללא חתך חיצוני. מוזמנים לביקור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/07/2019 | 18:01 | מאת: מירב

אם ניקור קודם לא הצליח (כי לא היה מספיק חומר והיה דם) האם יש תקופת מינימום שבה צריך לחכות לפני ניקור חוזר? מבחינת פציעה/ גירוי של הבלוטה? האם אפשר לערוך ניקור חוזר כבר אחרי שבועיים? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אפשר בהחלט. חשוב שיהיה מקום איכותי ובנוכחות פתולוג שיהיה נוכח בבדיקה. ניתן לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים ובנוכחות פתולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/07/2019 | 13:00 | מאת: נילי

תוצאות ניקור בלוטת התיאוריד היו ממצא בלתי אבחנתי. האם אפשר לבצע על דגימה כזו בדיקת רוזטה או אפירמה? והכי חשוב: האם ממצא כזה הוא תלוי בבודק? כלומר האם במעבדה אחרת הממצא כן יכול להיות אבחנתי?

לקריאה נוספת והעמקה
17/07/2019 | 09:41 | מאת: טל

בדיקת אפירמה אכן מיועדת עבור מטופלים שקיבלו בFNA תוצאה שאינה חד משמעית. הבדיקה בוחנת את ביטוי הגנים מאזור הגידול, ועל סמך כך מאפשרת תשובה חד משמעית האם הגידול הינו שפיר או ממאיר ברמת מהימנות גבוהה במקרים בהם בדיקת הFNA אינה מצליחה לקבוע חד משמעית. בנוסף, לשאלתך, אכן ישנה אופציה שבבדיקת FNA שניה שתועבר לגורם אחר שיבחן את הבדיקה, תתקבל תוצאה כן חד משמעית.

שלום רב, מסכים עם התשובה. מבקש מטל לא לענות בפורום זה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/07/2019 | 11:13 | מאת: אירית

לפני 30 שנה קיבלתי הקרנות לצוואר (הודגקינס). לפני שנה וחצי עברתי ניקור בבלוטת התריס בעקבות ממצא של קשרית בגודל 1.5 ס"מ. התוצאה הייתה שפירה. כעת הקשרית היא 2 ס"מ ועברתי ניקור נוסף. התוצאה היא בלתי אבחנתית bethada1. האם עלי לעבור ניקור נוסף? ואם גם הניקור הנוסף יהיה בלתי אבחנתי? ומדוע דגימה היא בלתי אבחנתית? האם זה בגלל שהניקור לא נעשה כראוי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הניקור אינו אבחנתי. יש לבצע ניקור חוזר ע"פ המלצת הרופא המטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום עשיתי אולרסאונד להלן הממצא : בלוטת מגן-איסטמוס-לא מורחב מרקם אחיד,אונה ימנית לא מוגדלת,הודגמו קשיריות היפואקוגניות קטנות . בנוסף הודגמה קשרית איזואקוגנית בגודל 0.8ס"מ אונה שמאלית לא מוגדלת לא הומוגנית עם מספר קשריות היפואקוגניות בגודל 0.7ס"מ חלקן מתמזגות אחת עם השניה בנוסף הודגמה קשרית רובה איזואקוגנית בגודל 1.3ס"מ שאר הבוטות תקניות בלוטות רוק פאראתיירואיד רקמות רכות תקני ללא בלוטות לימפה מוגדלות אני בת 53 שנה ללא מחזור ועוברת גלי חום אשמח לקבל את תשובתך תודה רבה !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. אם אכן יש קשרית בבלוטת המגן בגודל 1.3סמ ממליץ ניקור שלה לביופסיה. ניתן לבצע במהיאות במרפאתינו והתשובה הראשונית ניתנת במקום (037645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום ותודה על תשובתך אולם האם ניתן להבין שזה סרטני או חשוב מאוד לעשות את הבדיקה במהירות או אפשר להמתין חודשיים שלוש....מודאגת קצת תודה רבה

מודאגת קצת ולחוצה תודה על תשובתך לשאלה שלי אולם האם ניתן להבין מהתשובה שחובה לעשות במהירות או האם אפשר לחכות חודשיים שלוש ...או כדאי לעשות שוב אולטראוסד יותר מדוייק לפני הבדיקה תודה רבה

06/07/2019 | 18:36 | מאת: ורקא

הרגשתי גוש בצוואר מצד ימין נייד עגול כמו גולה נשלחתי לעשות אולטראסוונג בתשובה : שתי בלוטות ליפמה מצד שמאל בגודל 2.4ס"מ זרימת דם תקינה מבנה תקין מצד ימין בלוטה בגודל 2.5 ס"מ זרימת דם תינה ומבנה תקין ובלוטה בגודל 2.4 ס"מ עם זרימת דם תקינה ומבנה תקין מה זה יכול להיות ? לציין לא הייתי חולה בזמן האחרון בבדיקות דם תקינות לגמרי לא היה לי חום ולא הזעות ליחה ולא ירדה במשקל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. לא נשמע מדאיג. יש להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/07/2019 | 12:25 | מאת: עוזי

שלום רב, אמא שלי שנתיים לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס עקב סרטן שהיה. עברה אולטרסאונד לפני כשבוע. הממצאים: בלוטת התריס נכרתה. ללא שארית רקמה וממצאים פתולוגיים במיטתה. בלוטת הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים תת לסתיים. מידות: עד 20 מ"מ בציר האורך מימין ועד 14 מ"מ בציר האורך משמאל. צורה:קישורית. ליבה שומנית: כן. וואסקולרי במרכז. מה זה אומר? האם הבדיקה תקינה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. הבדיקה נשמעת תקינה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/07/2019 | 07:21 | מאת: נתן

בדיקת דם thyroglobulin 317 בדיקת דם t4 53.6 בדיקת דם t3 20.9 נא עזרתך בפענוח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. נשמע שיש פעילות יתר של הבלוטה. יש לגשת לרופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום לך, ממצאיי us אונה ימנית רוחב 2.27 סמ גובה 2.53 סמ עומק 2.4 סמ מוגדלת מרקמה הטרוגני בלתי אחיד קשרית איזו אקוטית בקוטר 0.5 סמ הקשרית איננה היפרווסקולרית בביצוע בדיקת דופלר. תוכל לסייע בפענוח ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. נשמע שאין מה לדאוג. יש להגיע לאנדוקרינולוג למעקב בלבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/06/2019 | 12:15 | מאת: עדי

מודגמת בלוטת תריס בגודל תקין. מספר קישוריות הפואקויות עגולות עם גבולות לובולאריים, לא סדירים, הסתיידויות קטנות קבוצתיות וזרימת דם לא מוגברת הודגמו בשתי האונות ובאיסתמוס. הגוש הדומיננטי באיסתמוס נמדד כ13*11*7 מ״מ. לא הודגמה פריצה חוץ קליפתית. שער הגושים בקוטר 3-5-8 מ״מ מימין, 3*4 מ״מ משמאל. בלוטות לימפה פרתרחיאלית קטנה מימין, 3 מ״מ, עם הסתיידויות זעירות במרכז. שאר הבלוטות לא מוגדלות מראה שמור. בלוטות רוק תקינות. לסיכום: ללא ממצא מיוחד סיכום: ממצאים בבלוטת התריס כמתואר TIRADS5

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לבצע ניקור של הגושים לביופסיה. ממליץ במקום איכותי כדי שלא יתפספס הגידול החשוד יותר. ניתן במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים במהירות יחסית והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

הי, ניסיתי לתאם תור אך אין בזמן הקרוב. מצרפת לך הבדיקה נא עדכן באם תקינה

25/06/2019 | 10:54 | מאת: טיפ

ד"ר שלום , רציתי לשאול, אם בFNA התקבלה תשובה של קבוצה 4 נגע פוליקולרי. האם בניקור חוזר יש סיכוי שתתקבל תשובה אחרת ? רופא א.א.ג אומר ,שאין צורך בניקור נוסף, כי הוא מסתמך רק על הבדיקה שנעשתה וגם אם תתקבל תשובה טובה אין לה משמעות בעיניו ? מצד שני ,אנדוקרינולוג אומר ,שכן לעשות ניקור חוזר ושכן יכולה להתקבל תשובה מדויקת הפעם. אם בניקור קודם ,לא ניתן היה להבחין בתהליך ולהבדיל על איזה גידול מדובר, האם בבדיקה חוזרת כן יהיה ניתן להבדיל ?הרי מדובר באותו תהליך ובאותם תאים ? אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניקור חוזר אם יבוצע יש לבצעו לצורך בדיקה גנטית (afirma) ונסיון לאבחן את הגידול. הבדיקה נשלחת לארה"ב ויש לשוחח עליה עם האנדוקרינולוג. עלותה כ 3000$. האופציה היא לפי גודל הגידול מעקב מול ניקור חוזר פשוט נול ניתוח וכריתת הממצא. ניתן לכרות נגעים אלו כיום גם ללא חתך חיצוני- במרפאתינו הוחל לראשונה בארץ בניתוח זה וכיום יש לנו נסיון רב והניתוח מוצלח מאוד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/06/2019 | 22:07 | מאת: אירית

אני שנה לאחר ניתוח עמוד שידרה צווארי קיבוע חוליות c3-4 יום שלישי הקרוב מיועדת לבצע כריתה מלאה של בלוטת התריס לאחר גידול ממאיר ב 2 האונות מסוג פאפילארי השאלה היא -אני צריכה לעשות MRI חוזר לאחר ניתוח העמוד שידרה צווארי האם יש בעייה לעשות mri זמן די קרוב לאחר ניתוח כריתת הבלוטה? ואם כן מתי הכי ממולץ לעשות את mri?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין מניעה מביצוע MRI לאחר או לפני הניתוח ואין כל קשר לניתוח למעט העובדה שצריך להזהיר את המנתח שלא ימתח את הצוואר לאחור בניתוח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/06/2019 | 02:00 | מאת: שגיא

דר' אבי שלום , אודה לך על פענוח הבדיקה- בלוטת התריס:אינה מוגדלת עם גבולות סדירים,מרקמה אחיד למדי. אונה ימנית בממדים 39*11*17 מ"מ,נצפה מוקד מסוייד בלתי מוגדר בגודל 2 מ"מ. אונה שמאלית בממדים 45*12*17 מ"מ,נצפתה קשרית היפואקוגנית בגודל 4 מ"מ. איסטמוס בעובי 2 מ"מ. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הסריקה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מדאיג. למעקב אנדוקרינולוג בלבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/06/2019 | 12:01 | מאת: אילי

שלום. אני בת 34 בשנת 2006 עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס וגרורות בצד ימין של הצוואר (הגידול התפשט לכלי הדם ובלוטות הלימפה בכל צד ימין אך לא יצא מגבול הצוואר). לאחר הניתוח עברתי טיפול ביוד במינון 150. לאחר הטיפול נותרה רקמה סרטנית ורמות תירוגלובולין בדם. עברתי טיפול חוזר ביוד בשנת 2011 הפעם במינון 175. הרקמה התכווצה מעט אך נשארה. רמות תירוגלובולין מדידות. הוחלט על מעקב . אני לוקחת אלטרוקסין 200 מק"ג ליום. בבדיקות דם היום TSH מתחת ל0.1 תירוגלובולין 4.69 נוגדנים 2.38 יש לציין שרמת התירוגלובלין הכי גבוהה מזה הרבה שנים ועלתה בשנתיים האחרונות מ1.11 ל4.69 אני מעט מודאגת ואשמח להכוונה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הייתי ממליץ על US איכותי של הצוואר. במידה ותקין- מעקב אנדוקרינולוגי בלבד. ממליץ לבצע ה US במקום איכותי וניתן לבצעו במרפאתינו בארם ע"י מיטב הרופאים בתחום זה (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/06/2019 | 11:02 | מאת: אביטל

מבקשת לדעת חוות דעת לגבי תוצאות בדיקות אונה ימנית- הודגמה קישרית איזואקוטית הטרוגנית בגודל 7*12 מתאימנ acr tirads3 אונה שמלית- קשרית סולידית היפואקואית בגודל 7*5 עם הסתיידות בתוכה בלתי הומוגני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גושים בתירואיד שכיחים ביותר ורובם שפיר. עדיין מומלצת ביופסיה לפחות של הנגע הגדול יותר. ממליץ לבצע במרפאתינו באסותא א.ר.ם.- שם יבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/06/2019 | 11:35 | מאת: לחץ

קיבלתי תשובה של סיטי וכתוב בה מרקם לא סדיר לש בלוטת התירויד , לקורלציה עם US מה זה אומר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא אומר הרבה. יש לבצע US כדי להיות רגועים אך איני חושב שיש מה לדאוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/06/2019 | 18:36 | מאת: פרח

שלום רב, בת 35 עברתי בדיקת fna בלות התריס מימין , ואילו התוצאות : Bethesda ll-benign Hyperplastic / adenomatoid nodule/ colloid nodule Follicular cells numerous groups Colloid abundant Macrophages few pigmented. THP 1 אודה לכם מאוד על הפענוח אני מאוד מוטרדת ולחוצה , תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע תקין. יש לחזור לאנדוקרינולוג מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/06/2019 | 15:07 | מאת: פרח

שלום רב , ראשית תודה על המענה בהמשך לשאלתי הקודמת מצרפת סיכום לתשובת בדיקת ה fna לבלוטת התריס: מה עליי לעשות מה תוצאת הבדיקה אומרת האם אני צריכה להמשיך בירור ? שוב תודה

11/06/2019 | 15:24 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 45 ביצעתי אולטרסאונד בלוטת התריס ובלוטות לימפה לפני כחודש, להלן התשובות - אונה מימין בקוטר 17 מ״מ. בגודל ומרקם תקין. הודגמה קישרית אנאקואית - 4 מ״מ. איסטמוס ברוחב תקין. אונה משמאל בקוטר 19 מ״מ. מעט מוגדלת, מרקמה אחיד. הודגמה קישרית היפואקואית סולידית - 6*7 מ״מ, גבולות חדים עם היסתיידויות זעירות המטילות צל אקוסטי. בתחנה 4 מימין - הודגמה בלוטת לימפה - 3 מ״מ, אינה חשודה. פרט לכך ללא לימפואדנופטיה צווארית חשודה. לסיכום - משמאל, הקישרית - 4 TR. להמשך מעקב. מימין, הקישרית - 1 TR. מה אומרות התוצאות? מה זה TR 4? והאם הנגע משמאל חשוד כממאיר? תוכל לתת לי המלצות כלשהן להמשך בירור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הנגע עלול להיות ממאיר אך ממאירות זו הינה מאוד לו אגרסיבית ובמידה ואין פריצת קופסית הגידול או בלוטות לימפה נגועות- לא ברור אם צריך בכלל לבצע ביופסיה. ממליץ לבצע US במקום איכותי להחלטה סופית (ניתן במרפאתינו שם מבצעים את הבדיקה מיטב הרופאים בארץ 03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/06/2019 | 17:46 | מאת: טיפ

ד"ר שלום, יש לי גוש באונה ימנית ובבדיקת דם לטירוגלובין קיבלתי 3046.00 ng/mL רציתי לשאול ,האם זה תקין ?לא עברתי ניתוח בבלוטה ,תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הערך גבוה מאוד ומעיד על בעיה בבלוטה. לעיתים זה מגיע לערכים כאלו גם במצבים שפירים אך ללא ספק יש לבצע ניקור של הגוש לביופסיה ואולי אף להסירו. הייתי ממליץ ניקור תחת US ומומלץ לבצע במרפאתינו בא.ר.ם. שם מתבצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/06/2019 | 15:36 | מאת: לירון

בבדיקת אולטרסאונד צוואר מצאו לי קשרית בבלוטת התריס,כל השאר יצא תקין. לא קיבלתי יותר מידי מידע על מה שמצאו אלא רק הפניה לרופא אנדוקריני שיכול לקבל אותי עוד חודשיים ואני סקרנית לדעת מה זה אומר.. באונה הימנית מצאו קשרית דלת הדי 1.4 סמ, עם הסתיידויות מוקדיות בתוכה. אשמח לדעת מה זה דלת הדי ומה משמעות ההסתיידויות האלו. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, רובן של הקשריות בתירואיד הינן שפירות אך מעל גודל של כ 1סמ אנו ממליצים ניקור שלהן לביופסיה. ממליץ לתאם את הבדיקה במרפאתינו באסותא שם מתבצעת ע"י מיטב הרופאים בתחום זה והתוצאה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464).

06/06/2019 | 15:28 | מאת: טיפ

ד"ר שלום ,מצרפת תוצאות של אולטרסאונד אחרון : אונה ימ' מוגדלת באופן דיפוזי .רוב השטח נתפס ע"י ממצא סולידי כמעט איזואקוגני לפרנכימה ולא הומוגני עם פיזור רב של הסתיידויות זעירות ואזורי התנזלות מוגדר היטב ע"י גבול היפואקוגני טבעתי בגודל 3*3.5*4.3 אין עדות לאספקת דם מוגברת. בניקור לפני מס' שנים - אונה ימנית התקבל חומר דל קולויד ונראה שגשוג בולט של תאים פוליקולרים בקבוצות סולידיות וקבוצות רבות של מיקרופוליקולים.בגלל שגשוג בולט של תאים דרושה הוצאת הנגע כדי להבדיל בין תהליך היפרפלסטי לניאופלסטי. בדיקות דם תקינות . מה דעתך ? אין אבחנה חד משמעית . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בגידול בגודל זה, שקרוב לודאי הולך וגדל יש לבצע ניקור נוסף לביופסיה. במידה והניקור חשוד- כמובן יש להוציא את הגידול. אפילו במידה והגידול שפיר- אם יש גדילה חד משמעית שלו לעיתים אנו ממליצים ניתוח. במידה ושפיר- יש במרפאתינו כיום אופציה של אבלציה והקטנת הגידול ללא ניתוח. ממליץ לתאם תור למרפאתינו ל ניקור תחת US ע"י אחד הרופאים שלנו (03-7645464) שמובילים בארץ בתחום זה והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום ואז גם ניתן לשוחח ולהתייעץ איתם על האופציה של אבלציה במידה ורלבנטית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/06/2019 | 12:01 | מאת: אני

שלום אחרי חודשיים ניתוח דיסקציה אני מרגישה באיזור שנותח שוב כמו גולה בצוואר . היה לי פפילרי. האם זה יכול לצמוח שוב בבלוטות לימפה כלכך מהר ?? יש לי סיטי בקרוב אבל עד אז לחוצה מאד.. האם בלוטת לימפה יכולה לצמוח כלכך מהר במקום שנותח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע כך. מדובר כנראה ברקמת הצלקת הפנימית שהולכת ונוצרת ובהתחלה יכולה להטעות. ממליץ כרגע מעקב בלבד ולגשת לרופא המנתח לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

היי, מזה יותר משנה מאז אבחנו לי פעילות יתר של בלוטת התריס (בטענה שזו מחלת גרייבס). במהלך הזמן הזה, אני והרופא מנסים למצוא את האיזון והמינון הנכון של מתימאזול כדי שערכי T3 T4 THS יהיו תקינים. ברוב מוחלט של הבדיקות במהלך הזמן הזה, T3 ו-T4 תקינים - אך THS לעיתים נמצא מעל הנורמה ולעיתים מתחת לנורמה. הרופא שלי טוען שלמרות ש T3 ו T4 בטווח, כל עוד THS אינו נמצא בטווח הנורמה, אסור לי להתאמץ יתר על המידה. רציתי לשאול, אחת ולתמיד, האם יש אמת בדבר שכאשר THS נמצא מחוץ לגבולות (למעלה או למטה), אסור לקיים פעילות גופנית אינטנסיבית ובכלל מוטב להמעיט בפעילות עד כמה שניתן? האם את מצליחה להבין מה הוא ההגיון הרפואי שעומד בבסיס דבריו של הרופא? מתוסכל, מאחר שזה יותר משנה אני נמנע מלצאת לטיולים והפחתתי מאוד את הפעילות הגופנית שלי. אשמח לשמוע עצה חכמה בנושא. שבת שלום לני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. העצה החכמה ביותר הינה לגשת לאנדוקרינולוג ולנהוג בעצתו . ניתן במרפאתינו בארם. בברכה. דר אבי חפץ

שלום רב, האם גידול שפיר בבלוטת המגן יכול לגרום לעליית סידן בדם ובשתן, או שרק גידול ממאיר יכול לגרום לכך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטת המגן אינה קשורה למשק הסידן אבל בלוטת יותרת המגן (פרתירואיד) בהחלט כן. נשמע שיש לשלול גידול שפיר בבלוטת יותרת המגן ע"י בדיקת דם ל PTH. אם ההורמון גבוה- אז ישנה הפרדת יתר של PTH שגורם לעליית סידן בדם ובשתן ויש למצוא אילו מהבלוטות (יש 4 כאלו) היא הבעייתית. ממליץ ייעוץ לאחר בדיקת PTH במידה והוא גבוה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/05/2019 | 16:18 | מאת: רונית

עברתי הקרנות לצוואר לפני 30 שנה. בסוף 2017 עשיתי אולטראסאונד בלוטת המגן. מצאו באונה הימנית קשר איזואקוגני בגודל 1.5 ס"מ וסקולרי בדופלר רקמתי עם הילה מסביב. עברתי ניקור ולא נמצאה ממאירות. כעת אחרי שנה וחצי עברתי אולטראסאונד נוסף ואותו ממצא (שכאמור נמצא שפיר) גדל בחצי ס"מ. האם יש צורך בניקור נוסף? האם גושים שפירים יכולים לגדול משך הזמן או שעצם הגדילה מראה על ממאירות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית הגושים יכולים לגדול אבל גדילה חד משמעית שלהם הינה כשלעצמה אינדיקציה לניתוח וכריתת הגוש כשהוא עדיין לא גדול מאוד. לגבי הסיכון לממאירות- יש לחזור על ביופסיה ואחרי ביופסיה שניה הסיכון לממאירות נמוך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/05/2019 | 15:20 | מאת: פאר

שלום ביצעתי ביופסיה לבלוטת לימפה מה שמאוד מוזר זה כשאחרי הדיקור כאב לי האיזור שליד הבלוטה וממש לא איפה שהבלוטה זא שנגעתי בבלוטה עצמה וממש צמוד אליה ולא הרגשתי שום כאב ולאומת זאת עליתי למעלה קצת עם היד ושם ממש הרגשתי את הכאב,בהרגשה כאילו בכלל דקרה במקום אחר. ברור לי שאני לא רופאה ומין הסתם היא לקחה דגימה מהמקום הנכון אך האם זה הגיוני להרגיש ככה?זה קצת מטריד אותי שככה אני מרגישה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא חושב שזה משמעותי. הכאב יכול להיות לאו דווקא מהמיקום המדוייק של הבלוטה שנוקרה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום ד''ר ביצעתי ביופסיה בגוש בלחי אבל לא ליד האוזן שנקרא פרוטיס ,זה ממש באיזור ליד,בזווית הלסת איפה שהשיניים התחתונות(בלחי למטה) בכל אופן אלו התשובות שהתקבלו: בניקור תחת סונר של לחי שמאל התקבל שריר ואלמנטים רגילים של בלוטת רוק בלבד(תאים דוקטלים ואצינרים) הרופא א.א.ג אמר שזה תקין אבל בלוטת רוק היא ליד האוזן ומתחת ללסת והיא לא אמורה להיות במיקום הזה איפה שהיא נמצאת אצלי. מבחינתו אפשר לעזוב את זה וכנראה תעלם או שלא(וזה לא מסוכן) או ללכת לייעוץ של מומחה ולראות אם להסיר אותה.הבלוטה בגודל 0.5 ס''מ. לפי התיאור מה היית ממליץ ?נשמע שיש מקום להסיר אותה או רק מעקב? מה הסיכונים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הייתי מגיע לבדיקה של רופא מנתח ראש צוואר שאפשר לסמוך עליו. אם הבדיקה לא חשודה אז ניתן להסתפק במעקב סונוגרפי (US). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/05/2019 | 11:29 | מאת: לימור

היי, אם התשובות של הביופסיה תקינות האם הרופא צריך להתקשר ולעדכן על כך ? או שבדרכ אם תקין לא מתקשרים? איך זה עובד? עברו 3 שבועות מאז שעשיתי ואין לי שום תשובות והתור לרופא עוד שבועיים .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הרופא צריך להתקשר ולעדכון. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, לפני למעלה מ 20 שנה טופלתי ביוד בגלל יתר פעילות לאחר מכן נכנסתי לתת עד לפני קצת פחות משנה טופלתי באלטרוקסין/יוטירוקס לאחר. רגשה לא טובה ובדיקות נכנסתי ליתר פעילות החלפתי לסנטרואיד והורידו לי מינון ..עדיין ביתר פעילות מורידים מינון לאט לאט, בגלל כאבים שלא חולפים בגרון בצד שמאל כבר כמעט 3 חודשים עשיתי אולורסאונד וזה מה שיצא, מאד מודאגת אשמח לפענוח אינדוקרינולוג יש בעוד כמה חודשים

לקריאה נוספת והעמקה
15/05/2019 | 22:10 | מאת: שירי

לא הצלחתי לצרף קובץ, העתקתי את התשובות : בלוטת מגן, אונה ימנית: מוגדלת 20 ממ קוטר AP מרקם לא אחיד הפרוסקולרית בהפעלת צבע דופלר, ללא קשר מוגדר. אונה שמאלית: מוגדלת 20 ממ קוטר AP מרקם לא אחיד הפרוסקולרית בהפעלת צבע דופלר, ללא קשר מוגדר - רגישות בלחיצה. איסטמוס, לא מעובה ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה בלוטות רק תת לסתיות תקינות בלוטת פרוטיס תקינות אני פשוט סובלת מכאב שלא מרפה כל הזמן כבר תקופה ארוכה, בצד שמאל גם לכיוון האוזן והלסת ובגרון בחלק התחתון, תודה רבה רבה

שלום רב, לא ניתן לראות את ה US ובכל מקרה ממליץ להגיע לאיזון לאנדורינולוג. בינתיים יש לפנות לרופא משפחה שיתחיל באיזון. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

היי תודה רבה, פירטתי את התשובות של האולטרסאונד בלשונית נפרדת

14/05/2019 | 20:24 | מאת: מיכל

כשהגעתי לרופא לא כאבו לי האוזניים אלא הגרון בלבד. הוא לא שאב כלום, הוא בדק את האוזניים עם אוטוסקופ שהקונוס היה ארוך מאד ובקצה יש אור. (כנראה יש כמה אורכים של קונוס אתה בוודאי יודע) בדיקה שיגרתית בלבד. הבדיקה לא כאבה, אחרי כמה זמן התחיל לי כאב זוועתי באוזן עד עכשיו בצד שמאל גם כשאני מורידה את הראש כאב חזק מאד מרגיש לי כאילו תקוע לי שם משהו. לעולם לא סבלתי מכאב אוזניים. יש מצב שמבדיקה כזאת פשוטה בטעות רופא יכול לעשות נזק. אולי הקונוס ארוך והכניס בזוית לא נכונה טעויות קורות. במידה וזה ימשיך מקווה שלא, אני כנראה אגיע אליך לבדיקה. אשמח לדעת האם הבדיקה הזאת יכולה במידה ויש שעווה לדחוף אותה פנימה. סליחה על אורך השאלה ושוב תודה רבההה

לקריאה נוספת והעמקה

.

14/05/2019 | 14:00 | מאת: חן

היי, לפני שבועיים וחצי ביצעתי ביופסיה לבלוטה בלחי איזור הפנים (לא פרוטיטס) בכל אופן התשובות עדיין לא הגיעו היה את יום באמצעות באמצע. למה זה לוקח ככ הרבה זמן האם זה אומר משהו או שהבדיקה מסובכת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בד"F סתם עקב עומס במעבדה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/05/2019 | 00:05 | מאת: מיכל

שלום ותודה מראש, מיום שבת כואב לי הגרון בצד ימין כמו דקירה שאני בולעת את הרוק או האוכל כאבי תופת וגם הקרין לאוזן. הלכתי היום לרופא שבדק אותי עם מראה ואמר לי שיש לי פתח כזה ענק שאפשר לראות את הוושט , הקיבה והכל עד למטה. כמו כן שמתי לב שהכניס את המראה ממש עמוק לתוך הגרון. אחר כך בדק לי את האוזן עם מכשיר ואור שהוא נראה לי מאד ארוך.... 2 שאלות דחופות אליך בבקשה נכנסתי לחרדה, האם המראה יכולה לגעת במיתרי הקול או בוושט או באיבר אחר בגרון ? אולי בטעות? מפני שיצאתי ממנו ויש לי גירוי בגרון שלא היה לי לפני הבדיקה, כאבים בוושט, צרבת ואני מכחכחת בגרון וקשה לי לדבר פתאם. והאם הבדיקה באוזן עם המכשיר שהוא היה מאד ארוך אוטוסקופ יכול להגיע ולפגוע בעור התוף? אנא תשובתך בהקדם,, תודהה רבה רבה,,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראה תשובתי בפורום גידולי ראש צוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום. אשמח לעזרה בהבנת תוצאות בדיקת האולטרסאונד צוואר ובלוטות הלימפה שעשיתי לאחרונה. הבדיקה נעשתה עקב קוצר נשימה מזה כשנה (ריאות ולב נשללו, מערכת העיכול הבאה בתור). בלוטת המגן בגודל תקין. מימין קשריות ציסטיות זעירות עד 3 מ"מ, ציסטות קלואידליות - TR1. משמאל קשריות ציסטיות עד 4 מ"מ - TR1 בתודה, בר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא משמעותי. למעקב אנדוקרינולוג בלבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/05/2019 | 16:43 | מאת: לין

שלום האם ליפומה גם יכולה להיות לא נראת לעיין מבחינה אסטטית?(כמו בלוטת לימפה פנימית) או שהיא חייבת לבלוט מחוץ לעור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יכולה גם להיות פנימית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/05/2019 | 09:56 | מאת: רפי

שלום לרופא האם יש ניגוד בין התרופות ומה פרק הזמן הרצוי בין לקיחת התרופות בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין ניגוד. ע"פ הנחיית הרופא המטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/05/2019 | 09:15 | מאת: אורין

שלום ד"ר האם בזמן כשמבצעים ביופסיה ניתן לראות שיוצא שומן מהריקמה שנלקחה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כן זה אפשרי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/05/2019 | 16:38 | מאת: אמיר

היי ביצעתי fna ושמעתי את הרופאה אמרה משהו על הגוש/קשר שטחי מה זה אומר שסה שטחי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא אומר כלום מלבד שזה שטחי... בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/05/2019 | 15:36 | מאת: דור

שלום רב האם בלוטה בלחי (איזור הלסת בפנים ) עם מראה בus והמונחים כמו שבצוואר? אם נמצא משהו מחשיד או ממאיר גם שם הניתוח קל ופשוט או שבצוואר ובמיקום הפנים זה שני סוגים שונים? מרבית הגידולים הלחי/פנים הם שפירים? אתה מבצע ניתוחים כאלה? בין אם שפירים ובין אם לא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מרבית הגידולים בפנים הינם שפירים- במיוחד אלו ממקור בלוטות הרוק. הניתוחים מבוצעים על ידי באופן קבוע. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/05/2019 | 12:42 | מאת: גולי

היי, האם יש הבדל בין שני המונחים ואם כן מה הוא? ? איזואקוגני , איזואקאי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מונחים זהים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/05/2019 | 17:50 | מאת: גאיה

האם בלוטה שנבדקה עי אולטרסאונד/ביופסיה. נמצאת כשפירה הכוונה לשומנית? אם יש גידול שפיר והוא שפיר אך לא שומני מאיזה סוג הוא? איך ניתן להבדיל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש הרבה סוגים של גושים שפירים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/05/2019 | 15:17 | מאת: דוד

שלום, ביצעתי us צוואר וus באיזור הלחי השאלה שלי היא כזאת: ברוב הבדיקה נצפו בלוטות לימפה בגודל כך וכך או קישריות קטנות מאוד (תקין לדברי הרופאה) אך היה נתון שרשום נצפתה בלוטה תת עורית מה זה אומר? מבחינה הגיונית מה זה אומר המונח הזה שזה תת עורי?אני מבינה שזה מתחת לעור מין הסתם אבל אם זה לא תת עורי אז מה זה יכול כן להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תת עורי מסמל רק מיקום מתחת לעור. יש להגיע לבדיקת רופא ומישוש הגוש בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/05/2019 | 10:29 | מאת: שי

היי, ביצעתי אולטרסאונד צוואר מצטטת את הפרמרטים שנראים לי חריגים בלוטת המגן איסטמוס : לא מורחב, מרקמו אחיד. אונה שמאלית: לא מוגדלת, ולא הומוגנית עם מספר רב של קישריות היפואקוגניות קטנות מאוד. אונה ימנית: לא מוגדלת, ולא הומוגנית עם מספר רב של קישריות היפואקוגניות קטנות מאוד. נצפתה קשרית בגודל 0.9 ס''מ איזואקואי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לגשת לאנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/04/2019 | 09:42 | מאת: ליאת

היי, האם בבדיקת fna הרופאה שבודקת יכולה לחשוד או ממש לראות אם זה לימפומה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יכולה לחשוד שמדובר בליפומה. במיוחד ה US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/04/2019 | 11:32 | מאת: חן

בהמשך לשאלתי שראו בfna גדילה משמעותית תוך חודשיים ואמרת שקורה הרבה שיש טעות במדידה. הייתי שמחה שתענה על השאלה שהאם גוש בגודל 1.5 או במידה וטעתה 1 סמ תת עורי אזואקני נשמע חשוד? והאם יכול להיות שזה ליפומה גוש שומן ? אשמח אם תענה על 2 השאלות תודה רבה לך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, שוב תלוי מי מבצע. ישנם הבדלים משמעותיים במדידות שונות. גוש איזואקואי פחות חשוד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/04/2019 | 11:29 | מאת: אנונימחת

שלום רב , האם כשנשלחץ ביופסיה והתשובה חלילה גידול סרטני התשובןת יגיעו יותר מהר? או בערך תמיד הזמן הוא אותו זמן? שאלה נוספת במידה ואני ארצה שאתה תבדוק ותמשש את הגןש שיש לע אני אוכל לבקש אותך ספציפית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. אין קשר לזמן התשובה. ניתן לתאם אליי תור במרפאתינו בארם 037645464 בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464