פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום ד״ר נכבד, בת 37 ביצעתי אולטרסאונד צוואר לראשונה בהמלצת זיהומולוגית לאחר בירור שלבקת חוגרת. התוצאות נראות מאיימות ויש זמן עד לפגישה עם האנדו. אודה מכל הלב להסבר על משמעותן ומה הלאה; להלן ממצאי סריקת )U.S( : בלוטת מגן +צוואר אונה ימנית : בגודל 3 * 1.2* 1.6 ס"מ. *הודגמו מוקדים היפואקוגנים עד לקוטר כ-0.3 ס"מ- 4-TR. אונה שמאלית : בגודל 3.6 * 1.2 * 1.3 ס"מ. בגודל תקין. *במרכז האונה- הודגם נגע היפואקוגני, עם מרקם בלתי-אחיד, כולל הסתיידויות זעירות בקוטר כ-0.6 ס"מ- 4-TR. איסטמוס- בעובי תקין, בחלקו הימני- הודגם מוקד היפואקוגני עם תוכן בלתי-אחיד בקוטר כ-0.5 ס"מ- 4-TR.בלוטות רוק – תת לסתיות בגודל ומרקם תקינים דו"צ. הפרוטיס דו"צ- בגודל ומרקם תקינים, עם קשריות לימפה תקינות בתוך הפרוטיס משמאל. קשריות לימפה - לא הודגמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. *בסריקה הנוכחית- אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ. לסיכום: -גויטר רב מוקדי - 4-TR, עם נגע שולט בהיבט הימני של איסטמוס בלוטת התריס. - לשקול מעקב או המשך בירור ע"י FNA.,

בוקר טוב אני בת 44 סובלת מתת פעילות שנים רבות מטופלת ביותירקס בדרך כלל מאוזנת ב 2 הבדיקות האחרונות יצא החמרה בתת פעילות תוצאה ראשונה 9.8 תוצאה שניה 10.9 בצעתי אולטראסאונד להלן התוצאה בלוטת התריס בגודל תקין, מרקם בלוטת התריס לוקה באי סדירות דיפוזית קשה , הדיות התירואיד מעט מופחתת. ווסקולריות התירואיד מעט מוגברת. בחלק תחתון של אונה הימנית מודגמות שתי קשריות היפואקוגניות בגודל 15/12/5 ממו- 7/7/6ממ ללא הסתידויות בתוכן TI-RADS4. באונה השמאלית מודגמות שלש קשריות קשר סולידי אקוגני הטרוגני בגודל 17/15/11 ממ עם חללים נוזלים וקשרית אקוגני נוסף בגודל 4/5 ממ , מתאים ל- TI-RADS 3. בנוסף קשרית היפואקוגנית בגודל 8/5/6 ממ TI-RADS4. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר מה עכשיו יש מה לדאוג?

שלום ד ר. הופניתי לניקור בלוטת המגן. האם לא נכון לבצע לאלתר כריתה של הקשריות באורך 4 סנטימטר. תודה וברכה מראש

בוקר טוב פרופ' חפץ! שא ברכה על תשובתך הענינית והממצה! תבורך שבת שלום אלמוג

תודה רבה על המענה, בהמשך לשאלה, הייתי שמחה אם תוכל לענות לי האם יש מקום לדאגה? האם יש סיכוי גדול חלילה לממאיר? וא"כ האם חלילה סוג סרטן מודולרי הגיוני במקרה הזה? אני מצרפת את הפיענוח של האולטרסאונד: הודגמה קשרית איזואקוגנית עם הסתיידןת בהיקף היפו וסקולרית בגודל 1.0 ס"מ - יכולה להתאים ל - tirads - 4 המליצו לבצע ניקור ביצעתי לאחמ"כ אולטרסאונד אצל רדיולוג פרטי - והתוצאה: קשרית רקמתית איזואקואית, אובלית הומוגנית עם טבעת מסןיידת גס היקפית בגודל 0.9*0.5 ס"מ - tr-3 תודה רבה

אונה ימנית בגודל 2.4*2*5.1 סמ מרקם לא אחיד עם הסננה דיפוזית עם תהליכים היפואקואיים ונטיה להתחברות ביניהם מספר קשרים היפואקואיים בגדלים שונים,הגדול שבינהם 1.5*0.8 ס'מ.בחלק עליון של האונה. לציין זרימת דם מוגברת בחלק התחתון של האונה. אין לשלול שהמראה באונה ימנית יכול להתאים להסננה נודולרית של הבלוטה. אונה שמאלית בגודל 3*3.1*6 ס'מ,האונה גורמת לדחיקה לטרלית של כלי דם גדולים בצוואר משמאל ודחיקה של קנה ימינה ודורסלית.רוחב הקנה הוא 1.67 ס'מ, בגדר הנורמה. מרקם האונה לא אחיד עם מוקדים זעירים היפואקואיים מפוזרים על פני האונה עם נטיה להתחבורת ביניהם. מיצר בעובי 0.6 ס'מ. בתחנה 4 משמאל נצפתה בלוטת לימפה בגודל 2.7*1.3 ס'מ זרימת דם בעלת אופי סונרי שפיר. בתחנה 2 משמאל נצפתה בלוטת לימפה בגודל 1.8*0.6 ס'מ בתחנה 2 מימין נצפו בלוטות לימפה בגודל 1.4*0.4 ס'מ,מבנה שמור. המלצות/הכוונה ?

היי, אבקש עת עזרתכם בהסבר לסונר שעשיתי השבוע איטמוס - ברוחב 0.35 ס"מ , מרקמו אחיד אונה ימנית - בגודל 1.87 ס"מ אינה מוגדלת , מרקמה אינו אחיד , קשרית מעורבת בגודל 0.34 ס"מ עם מיקרו הסתיידות בתוכה (ברצוני לציין שכבר ב-2019 בסונר צוואר הובחנה קשרית היפואקוגנית בגודל 0.6 ס"מ באונה ימנית) בסיכום הבדיקה משבוע זה נכתב : קשרים כמתואר היכולים להתאים ל-TIRADS 4 אנא התייחסותכם תודה אבי

להלןממצאי בדיקת CT של בית החזה הבדיקה בוצעה עם חומר ניגוד, הוזרקו 90 CC של חומר ניגוד. סיבתהפניה: מעקב עקב טימומה. נערכההשוואה לבדיקה קודמת מ - 19/04/2024 - ללא שינוי ניכר. ממצאים: אוורורהריאות תקין פרט לעיבוי מינימלי של דופנות הסימפונות הפריפריים ומספר גרנולומות מסוידות זעירות באונות העליונות. בפסגתהריאה הימנית נצפו שתי קשריות GGO מזעריות הגדולה בינהן תת פלאורלית בגודל עד 0.6 ס"מ, ללא שינוי בהשוואה. קשריתGGO תת פלאורלית זעירה ידועה בבסיס הריאה משמאל בגודל עד 0.4 ס"מ, גם ללא שינוי בהשוואה. לאהודגמותסנינים אלוואולריים או גושים סולידים בשתי הריאות. איןעדות למחלה אינטרסטיציאלית, אמפיזמטית או ברונכיאקטטית. ללאעדות לנוזל או עיבוי פלאורלי. לאהודגמו ממצאים פתולוגיים במיטת הניתוח. הקשרית לימפה במיצר קדמי עליון בין SVC ועורק ברכיוצפלי מעט גדל בהשוואה לבדיקה קודמת מ0.7- ס"מ ל1.3- ס"מ, גם הפעםמודגמות קשריות לימפה קטנות במיצר האמצעי וקשרית אחת בחלוןAP, ללאשינוי בהשוואה, כנראה קשריות תגובתיות. ללאעדות להגדלת קישריות לימפה פריברונכיאליות או בבתי השחי. כליהדםהגדולים במדיאסטינום תקינים. הלבתקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מעברחזה בטן: ללא סטיות חריגות פרט לאבן זעירה בכיס המרה, ללא שינוי בהשוואה. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים. הפעםהודגםשבר ישן עם קאלוס בולט בצלע 6 משמאל בקו האסקפולרי, בבדיקה קודמת בדיעבד היה סדק באותה צלע עם עיבויפלאורלי קל. התרשמות : הממצאים המתוארים בבית החזה ללא שינוי בהשוואה מלבד גדילה קלה של קשרית לימפה במיצר עליון, להמשך מעקבשגרתי.

הודגמו מס קשריות היפואקוגניות ווסקולריות בהיקף 0.9 ס״מ. באונה השמאלית הודגמו מס קולו אחד צ׳יסט בגודל עד כ 0.5 השאר תקין . האם עליי לדאוג? האם נדרש מעקב בלבד או כדאי לעשות מיפוי כבר בשלב זה? בת 34 תודה

שלום וברכה, במהלך בדיקת אולטרסאונד בצוואר במכון מאר התברר באופן מקרי כי יש קשרית בבלוטת התריס בצד ימין - רשם כך: הודגמה קשרית איזואקוגנית עם הסתיידןת בהיקף היפו וסקולרית בגודל 1.0 ס"מ - יכולה להתאים ל - tirads - 4 המליצו לבצע ניקור ביצעתי לאחמ"כ אולטרסאונד אצל רדיולוג פרטי - והתוצאה: קשרית רקמתית איזואקואית, אובלית הומוגנית עם טבעת מסןיידת גס היקפית בגודל 0.9*0.5 ס"מ - tr-3 הייתי אצל אנדו קרינולוגית והיא אמרה שהיא יותר נוטה להאמין לרדיולוג הפרטי (הוא ביצע את הבדיקה עלי) והיא ממליצה לבוא לביקורת עוד 6-8 חודשים , היא נתנה גם הפנייה לבדיקת שומנים בדם - האם יש קשר? בכל מקרה בינתיים אני בלחץ, האם לא כדאי לבצע עכשין ניקור? כמה סיכויים שזה חלילה ממאיר? האם זה מסוכן? האם לא כדאי להוציא את זה מוקדם? אשמח אם תוכל לענות על שאלותי. תודה רבה

בהמשך לשאלה הקודמת - שכחתי לציין שבימים האחרונים כואב לי בבליעה אני כאילו מרגישה כאב בצוואר שאני בולעת - וזה בצד שמאל ןהקשרית החשודה מימין, האם יש קשר? תודה רבה

היי, לבעלי יש נפיחות בעורף בצד שמאל עשה אולטראסאונד וזה התוצאה: אונה ימנית : ממדים: *2*1.8 5.2 ס"מ מרקם אחיד. אונה שמאלית : ממדים: *1.8 *1.7 4.8 ס"מ מרקם אחיד. איסטמוס בגודל 0.4 ס"מ . בלוטות רוק סובמנדיבולרי:תקין. בלוטות רוק פרוטיס:תקין. אין אדנופטיה צווארית: באזור הנמוש בעורך משמאל הודגם מבנה היפואקואי תת עורי אליפסי ללא זרימה בהפעלת דופלר בממדים *1.6 0.9 ס"מ עם דופן מעובה טיבו אינו ברור להמשך בירור. בלחץ ממש מה זה אומר?

שלום רב, התגלה אצלי גידול מסוג קרצינומה פפילרית היושב באונה הימנית. גודלו כ1.2 ס״מ . נאמר לי שהגידול אחורי ויושב על מיתרי הקול בנוסף קשרית כ5 ממ בבלוטת לימפה לא נראית חשודה זוהי תשובת הביופסיה :קולואיד בחלקו סמיך, קבוצות רבות חלקן פפילאריות של תאים אפיתליאלים אטיפיים עם אובדן קוטביות, בעלי גרעינים בהירים עם grooves , מעטים המכילים גוף הסגר, היסטיוציטים רב גרעינים. Bethesda class v בנוסף חולה בהאשימוטו אך תפקודי הבלוטה תקינים.מועמדת לניתוח כריתת האונה הימנית. סובלת לאחרונה מכאבים חזקים בגב/כאבים פנימיים בעת נשימה עמוקה מיפוי עצמות יצא תקין. שאלה ראשית, מהי המלצתך?האם גם ממליץ על כריתת אונה ימנית בלבד? האם יש סיכוי שסרטן זה מפושט לריאות או כל מקום אחר? האם מצב זה לא מצריך הדמיה נוספת/pet? תודה רבה רבה

שלום, אני בת 39, הופיעה בלוטה לא כואבת בצוואר שלי ואלו תוצאות האולטרסאונד שביצעתי, אשמח לקבל את חוות דעתך בנוגע אליה, תודה - בלוטת התריס בממדים תקינים, בעלת אי-סדירות פרנכימטית נודולרית קלה במראה שיכול להתאים להשימוטו. אונה ימנית - מספר קשריות איזואקואיות סולידיות קטנטנות לא ספציפיות, עד 1 ס"מ. אונה שמאלית - מוחלפת ברובה ע"י קשרית דומיננטית גדולה, בממדים של 31*21*20 מ"מ. הקשרית מעורבת, בחלקה סולידית ובחלקה ציסטית, בחלק הסולידי נראות הסתיידויות עדינות. 5-TR. הקשרית ממוקמת באספקט העליון של האונה ונראה שחודרת בחלקה את הקפסולה - אין קפסולה שלמה סביבה. אין לימפאדנופתיה צווארית ולא הודגמו בלוטות חשודות. רושם: קשרית דומיננטית גדולה באונה השמאלית במראה לא ספציפי, עם רושם של מעורבות אקסטרה תירואידלית. באונה הימנית אין ממצא מוקדי של מעל 1 ס"מ שיכול להתאים לביופסיה אבל האונה לא סדירה ונראות בה קשריות קטנות לא ספציפיות גם הן.

היי, כבר 3 חודשים אני סובלת מנפיחות בגרון הזעות לילה וירידה במשקל, עשיתי us צוואר פעמים. אלו התוצאות של הפעם השניה: בבסיס הסנטר- הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.4 ס מ. בלוטת מגן: איסטמוס - ברוחב 0.32 ס מ , מרקמו הומוגני. אונה ימנית - בגודל 1.41 ס מ, אינה מוגדלת , מרקמה הומוגני, ללא עדות לקשריות, זרימה תקינה. אונה שמאלית - בגודל 1.61 ס מ, אינה מוגדלת , מרקמה הומוגני, ללא עדות לקשריות, זרימה תקינה. בלוטות רוק-תת-לסתיות: בגודל ומבנה תקינים. בלוטה תת לסתית מימין – הודגמו מס בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 2.1 ס מ. בלוטה תת לסתית משמאל – הודגמו מס בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 2.3 ס מ. בלוטת הפרוטיס: בגודל ומבנה תקינים. בלוטת הפרוטיס מימין - ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הפרוטיס משמאל- ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. לאורך הצוואר הקדמי מימין - הודגמו מס בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 1.4 ס מ.  לאורך הצוואר הקדמי משמאל - הודגמו מס בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 2.6 ס מ. לאורך הצוואר אחורי מימין – הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.7 ס מ בבדיקות דם- הכל תקין חוץ משקיעת דם מוגברת, אשמח לדעת אם יש סיבה לדאוג.

בשכבת שומן תת עורי נראית קולקציה נוזלית 6 מ"מ ללא זרימת דם מוגברת סביב ה (2 ,0,0, האם בעייתי? באיזור בית החזה

הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד למדי, מוקדים היפואקוגניים בלתי ספציפיים. צמוד לגבול תחתונה שמאלית אספקט אחורי , הודגם תהליך היפואקגני רקמתי היפרווסקולרי בגודל כ- 8 מ"מ עם גבול סדיר ייתכן כביטוי לPTA סיכום: ממצא חשוד ל- PTAמשמאל ,דרוש המשך מעקב

בשכבת שומן תת עורי נראית קולקציה נוזלית 6 מ"מ ללא זרימת דם מוגברת סביב ה (2 ,0,0,0)

בעקבות מדדים גבוהים של pth בבדיקות דם עשיתי us צוואר. מה אומר הפענוח הבא? בלוטת תריס לא מוגדלת, מרקם אחיד, ללא ממצא מוגדר באיסטמוס או אונה ימנית. באונה שמאלית קוטב תחתון פנימי קשר כ 0.39-0.4 ס"מ איזואקואי עם הסתיידות פסית, מתאים ל TR4. בנוסף נצפו קשרים ציסטים בגודל עד 0.35-0.196 ס"מ. ללא היפרמיה. ללא עדות לבלוטות פרא-תירואיד מוגדלת. בלוטות רוק ימין לא נמצא חריג. בבלוטת רוק תתלסתית שמאל רושם להרחבה של צינור הניקוז. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר.

שלום רב, אני בחורה בת 30, ביצעתי בדיקת us של בלוטת מגן+צוואר כאשר התשובה היא אונה ימנית: מרקם אחיד עם זרימת דם מעט מוגברת. אונה שמאלית: מרקם בלתי אחיד עם זרימת דם מוגברת והודגמה קשרית בקוטר 0.5 ס"מ (זרימת דם תקינה TR-2). בדיקת דם tsh 2.94 אני מאוד לחוצה, מה המשמעות של הקשרית? מה המשמעות של זרימת הדם המוגברת? האם יש חשש? הרופאה המליצה לי לעשות מיפוי.

יש לי נפיחות מאחורי האוזן נשלחתי ע"י אאג לאולטראסאונד ואלו הממצאים באיזורהמכוון מאחורי האוזן הודגם ממצא תת עורי היפואקואי באורך 2.6 ס"מ רוחב 0.6 ס"מ עומק 1.0 ס"מ הממצא שהודגם בעל מרקם היפוקאי יחסית אחיד גבולות סדירים וללא זרימת דם בתוכו ובסביבתו יכל להתאים לממצא שומני להמשך מעקב מה עושים במקרה כזה ומעקב של איזה רופא נדרש

שלום רב הנני בן 52 סובל מסידן שנע 11.4 10.6 10.4 10.3 9.8 הכי גבוה 11.6 ו pth גם 55 42 48 וגם היה בנורמה כמו כן יש אוסטאופורוזיס האם חובה לנתח והאם הניתוח בצורה חדשנית ללא תפרים בבדיקה מיבי לא ראו כלום וגם לא ברנטגן אולטרסואנד תקין וגם בדיקות דם הכל תקינות מלבד הסידן וה pth

בדיקה מ2018 באונה הימנית קשרית סולידית בגודל 7x8x10 מ"מ הודגמה ב fna יצא שפיר ומעקבים. מעקבים בהדסה עד 2020 נשארה אותו גודל. בדיקה 7.2024 בעקבות תחושה של בלוטה בצוואר במגע, מכון מור תיאוריד משמאל- 3.8x1 סמ בחלק קדמי עליון הודגם קשר ציסטי זעיר תיאוריד מימין- 4.2x1.6 סמ בחלק הימני של האונה הודגם גוש מעט אקוגני בקוטר 6 מ"מ מתחתיו הודגם גוש היפוסונורי בקוטר 13 מ"מ . הקשרים וסקולרים בעיקר בהיקפם. איסטמוס דק קנה בקו האמצע. פרוטיס תקין משמאל - Tirads 2 ימין- Tirads 2 בשרשרת הגנגלורית משמאל- בתחנה 2 בלוטה תגובתית בקוטר 7 ממ מאחורי זווית הלסת משמאל- הודגמה בלוטה תגובתית מעובה עם שער שומני תקין בקוטר 16 ממ בשרשרת הגנגלורית מימין- בתחנה 2 בלוטה תגובתית מאורכת בקוטר 14 ממ מאחורי זווית הלסת מימין- בלוטה תגובתית קטנה יותר 12 ממ

שלום דר' היקר, בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. באונה הימנית הודגמו שתי קשריות היפואקואיות עד 2 מ"מ.ממצאים חדשים, יכולים להתאים ל4 TIRADS. באונה השמאלית הודגמה קשרית היפואוקגני עם גבול חד ונראה מעט לובולרי, במימדים 6*8 מ"מ, בתוכו מספר הסתיידויות קטנות, ווסקולרי בהיקף . הקשר בהשוואה לבדיקה קודמת מעט גדל, הופיעו הסתיידויות. הממצא יכול להתאים ל5 TIRADS. מה עושים מפה? כולי בההלה?

תודה רבה רבה על ההרגעה והתגובה, אצור קשר.

היפרווסקולרית ו היפואקואי הם בעצם אותו כוונה מבחינה רפואית ? כאילו שניהם מבנים ללא כלי דם ? תודה על המענה

בחורה בת 24 ממצאים: בלוטת המגן: איסטמוס – לא מורחב, מרקמו אחיד. אונה ימנית: בגודל : רוחב 18*24, אורך 43 מ"מ לא מוגדלת, מרקמה אחיד. אונה שמאלית: בגודל– רוחב 18*19 , אורך 43 מ"מ לא מוגדלת, מרקמה אחיד. רקמות רכות צוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. סוב מנדיבולרי קשר לימפה בגודל 15*6 מ"מ בעל מבנה שמור. קשר נוסף בגודל 11*4 מ"מ ללא הילוס שומני מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. סוב מנדיבולרי קשר לימפה בגודל 12*4 מ"מ בעל מבנה שמור. פראתירואיד - לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות דו צדדי. בלוטות רוק - מצד ימין : פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית - הדגמה תקינה. מצד שמאל : פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. קצת חוששת, האם התוצאה תקינה?

כשיוצא ממצא באולטרסאונד שגרתי "מבנה היפואקואי 8.2*1.2 ס"מ ללא וסקורליזציה" זה לעיתים שפיר ופחות ממאיר?

זה לא בבלוטת התריס..... זה אדרנל

האיסטמוס לא מורחב, מרקם לא אחיד ,הודגמו שני קשרים היפואקוגנים רכמתים עם גבול לבלולארי בגודל עד- 0.8 ס מ. האונה הימנית: מעט מוגדלת, מרקם לא אחיד הודגמו מספר קשרים רכמתים איזואקוגנים הגדולה עם התנזלות עם גבול סדיר בגדול עד- 2.2 ס מ האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם לא אחיד בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בתחנה 2/4/6 מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה מעט מוגדלות תגובתיות בגודל עד כ- 1.9*0.6ס מ בצורה אובלית עם קורטקס היפואקוגני מעובה מרקם שומני שמור ווסקולרזיציה מרכזית,אין לראות בלוטות חשודות.

בבדיקת פט סיטי נרשם הפעם הודגמה קליטה מודגשת בשתי אונות של בלוטת התירואיד בולטת מהבדיקה הקודמת האם השינויים על רגע תיראוידיטיס? לקורלציה קלינית ומעבדתית מה זה אומר מאוד בלחץ תודה

לא כדאי לבצע US לפני , שהתמונה תיהיה יותר ברורה ? ועוד דבר הפט הקודם היה לפני שנה זה לא מדאיג שזה מלפני שנה אם זה דלקת

אני עם נודלים בבלוטתתריס, הנודלים כל 1 בכל צד, לא סרטניים עשו לי fna. נתנו לי 50 מג יוטירוקס לאזן וככה כמה שנים היה מאוזן בגרף באמצע הסקלה. מדד2.5 בכללית החליפו הרכב כדור יוטירוקס, חודש אחרי עשו לי בדיקת tsh 4.4 אחרי השינוי. אז התחלתי לקחת פעמיים בשבוע כדור כפול. בבדיקה עכשיו חודש אחרי הלקיחה הכפולה שתארתי חזר ל2.5.מאוזן T3 ,t4, מאוזן. שתי שאלות זה פרוטוקול טוב להתמודדות עם השינוי שקרה ופתרתי אותו אם האקסטרה כדור? האם באמת הטיפול בנוגדלים זה עזרה לבלוטה עם היוטירוקס. אני הבנתי שאם זה לא סרטני, אז זה ישאר כך, רק צריך לעזור לבלוטה ולעקוב על הגודל שלהם. או שצריךלעשות שוב fna אחרי 10 שנים? או מספיק us פעם בשנה ואיזון הtsh יש טיפול אחר לנודלים? תודה

בחורה בת 39 בלוטת המגן -איסטמוס 0.32 מרקמו אחיד הודגמו מס קשריות היפואקואיות עד 0.51 ס"מ אונה ימינית 1.1 אינה מוגדלת מרקם אחיד בתוכה הודגמה קשרית היפואקןאית מעורבת בגודל 3.69ס"מ עם מיקרו הסתייידות בתוכה לסיכום קשרים כמתואר היכולים להתאים TIRADS4 מומלצת השלמת בדיקהFNA בלוטת לימפה כמתואר מומלץ המשך מעקב ובירור האם תקין אשמח להכוונה :)

שלום, קשרית שהיתה 11 מ"מ ונמצאה שפירה בבדיקת fna , גדלה במהלך 5 שנים ל 13 מ"מ ללא שום ממצאים נוספים בבלוטה. האם זה מחייב ניקור נוסף?

קיבלתי תשובה us:ימין: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים , ללא אבן. בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. אונה ימנית של בלוטת התריס בגודל 1.2*1.2 ס מ מרקם בלתי אחיד. הודגמה קשרית היפואקוגנית סולידית בגודל 0.6 ס מ ללא זרימת דם מוגברת איסטמוס : אינו מעובה. שמאל: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. אונה שמאלית של בלוטת התריס בגודל 1.2*1.3 ס מ הודגמה קשרית היפואקוגנית סולידית עם הסתיידויות. הקשרית בגודל 0.7 ס מ ללא זרימת דם מוגברת סיכום: בלוטת התריס קטנה. קשריות בבלוטת התריס. אין בדיקות קודמות להשוואה. הוסף תגובה רוצה לציין שברקע יש לי אשימוטו מטופלת ביוטירוקס 6 כדורים בשבוע של 100 מקג כמעט 30 שנה

בלוטת מגן: האיסטמוס תקיו. אונה ימנית: גודל תקין מרקם אחיד אונה שמאלית: גודל תקין, מרקם מעט לא אחיד הודגמו מספר איזואקוגנית בגודל 1.9 ס"מ, עם התנזלות בתוכה. בלוטת רוק תת לסתיות: בלוטת רוק תת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקין. בלוטות הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. אודה על התייחסותך האם נדרש ברור נוסף

שלום. לאחר שגילו לי קשרית חשודה בגודל 1.4 ס"מ עשיתי FNA. בבדיקה יצא בטסדה 3 וציינו גם קשרית לימפה 3 מ"מ חשודה ללא סינוס שומני שלא דקרו בגלל הגודל. שלחו אותי לFNA חוזר והתשובה היתה התקבל קולואיד רב דליל ותאים פוליקולרים לא רבים בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. חשוד לנגע פוליקולרי בטסדה 4. עוד לא פניתי לרופא אנדו. רופאת המשפחה שלי אומרת שכן צריך ניתוח מאחר והדירוג עלה וגם כתוב חשד לנגע פוליקולרי. אני לא יודעת מה כדאי. כי בטסדה 4 לא עם סיכוי גבוה מאד לממאירות. השאלה אם הרופאה צודקת וכן בגלל שזה עלה ובגלל מה שציינו כן ללכת לניתוח? בנוסף רציתי לשאול האם זה בסדר שאלך ליעוץ אצל רופא שמוגדר כמנתח של גידולי בלוטת התריס או שחייב אנדוקרינולוג? אשמח לעצתך תודה רבה

תוצאות אולטרסאונד: איסטמוס ברוחב 0.49 סמ. מורחב. מרקם הומוגני. במעבר בין האיסטמוס לאונה השמאלית קשרית היפואקואית בגודל 0.43 סמ. אונה ימנית בגודל 2.3 סמ. מוגדלת. מרקמה אינו אחיד, בתוכה הודגמו קשריות היפואקואית בגודל עד 0.61 סמ. אונה שמאלית בגודל 2 ס"מ. בגבול העליון של הנורמה. מרקמה אינו אחיד. בתוכה הודגמה קשרית היפואקואית בגודל 0.44 סמ. בלוטות רוק תת ליסתיות: מימין ומשמאל בגודל ומרקם תקין. בלוטה תת לסתית מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.1 סמ. בעלת מראה שמור. בלוטה תת ליסתית משמאל- הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.5 סמ., תגובתית. בלוטת הפרוטיס: מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. לאורך הצוואר הקדמי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.8 סמ. בעלת מראה שמור. אבחנה : TIRADS 4 מודאגת מאוד. האם זה בוודאות מצב ממאיר? בת 60. תודה רבה

שלום רב אודה להתייחסותך לתוצאות שקיבלתי , יש לציין שאני מטופלת באלתרוקסין 1000 מ״ג לשבוע, מדדי TsH יצאו לאחרונה 0.03 Ft4 23.4 Ft3 6.7 סיבת ההפניה: HASHIMOTO THYROIDITIS ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. בעלת מרקם היפואקואי בלתי אחיד וגס , ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא ממצא פוקאלי מוגדר. ללא עדות לבלוטות פרא-תירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק (בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות) בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. תודה מראש על התשובה

אונה ימנית- מרקם די אחיד,לא מוגדלת.שתי קשריות היפואקוגניות הגדולה מ7 מ״מ באסקפט המידאלי רקמות רכות:הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר קדמי עליון עד לגודל 7*27 ממ מצד שמאל בלוטות לימפה נפוחות עד גןדל 26*8 בבדיקה לפני שנה לא היו בלוטות לימפה נפוחות והייתה קשרית אחת בגודל 0.4

הכוונה שבפעם הקודמת הקישרית הייתה 0.4 סמ ולא לפי מ״מ. האם עדיין הגדילה משמעותית? מה לגבי בלוטות הלימה? מזה אומר גדולה ב7 ממ באספקט מידאלי? כמה היא? תודה מראש על המענה

שלום רב. ברקע השימוטו ותת פעילות. ב US באונה ימנית קשרית היפראקואית מעורבת בגודל 0.93 סמ וקשרית איזואקוגנית מעורבת בגודל 0.85 סמ. אונה שמאלית קשרית היפואקואית בגודל 0.42 סמ וקשרית איזואקוגנית מעורבת בגודל 0.87 סמ עם מיקרו הסתיידויות בתוכה. כן הודגמו בלוטות לימפה תת לסתיות בגודל עד 3.3 סמ תגובתיות ובלוטות לימפה לאורך הצוואר. לסיכום קשרים היכולים להתאים ל TIRADS 4 אני מבינה שהקשריות "קטנות" אבל עדיין התאור נשמע מדאיג וגם דרוג 4. אודה לעצתך.

לאחר US בלוטת המגן וצוואר בשל כאבים מתחת לאוזן ימין ותחושה של גוף זר בגרון . ממצאים בלוטת מגן חלקי קדמי מוקד היפואקואי עם הסתיידויות 0.8 סמ בחלק תחתון מוקדים נוספים לא אחידים 0.4 סמ . אונה שמאלית חלק אחורי מוקד לא אחיד עם הסתידות בגודל 0.5*1 ס"מ ובסמוך מוקדים נוספים לא אחידים 0.5 סמ בלוטת הפרוטיס מימין חלק אחורי תחתון מוקד אקוגני לא אחיד בגודל 0.6 מציינת שוב מלווה בכאבים מצד ימין סיכום יכול להתאים לTIRADS 3 אשמח לחוו"ד

אשמחלפיענוח של הבדיקה בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2 מ"מ. אונה ימנית: 17*21 מ"מ. אונה שמאלית: 15*15 מ"מ. בעלת מרקם בלתי הומוגני. באונה הימנית נצפו מספר קשרים במרקם איזואקואי עד קוטר 8 מ"מ3.TR באונה השמאלית נצפתה קשרית איזואקואית בגודל 15*9 מ"מ עם מעט מרכיב ספוגי - 3TR. קשרית דומה נוספת 7 מ"מ. ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות.

בת 18.8. שנים שאני מבצעת בדיקות לתפקודי בלוטת התריס (יש תת ויתר פעילות בלוטה במשפחה) - פעם יוצא תקין ופעם לא. נשלחתי ע״י אנדוקרינולוג לאולטרסאונד צווארי לפני כשנתיים ששם לא הודגם ממצא חריג. לא מזמן עשיתי בדיקת TSH שהצביע על תת פעילות של בלוטת התריס וביקשתי לגשת שוב לאולטראסאונד. הפענוח: בלוטת התריס איסטמוס ואונה ימנית מוגדלת. אונה שמאלית לא מוגדלת בלוטת התריס בעל מרקם בלתי אחיד, גם עם אזורים היפואקואים די מוגדלים בגודל. עד 0.6*0.33 ס״מ מימין, 0.49*0.26 ס״מ באיסטמוס סמוך לאונה השמאלית ועד 0.29*0.2 ס״מ משמאל - בולטים יותר לעומת הבדיקה הקודמת. ללא היפרמיה עפ״י דפלר ללא עדות לבלוטת פרא תירואיד מוגדלת בלוטת רוק - לא נמצא ממצא חריג לימפואדאנתיה צווארית בתחנות 3,2,4 דו צדדי. נשמע די מלחיץ… על מה זה יכול להצביע ומה בדרך כלל המשך הטיפול?

היי, עשיתי אולטראסאונד לבלוטת התריס והצוואר לאחר שיצאו לי רמות הורומוני תירואיד גבוהות וכן נוגדנים בבדיקות דם. אציין שאני חצי שנה לאחר לידה ועדיין מניקה. אשמח אם תוכל להגיד לי האם עלי לדאוג מהממצאים הבאים: מתחת לאונה הימנית של בלוטת התריס הודגמה תהליך מעורב עם גבול סדיר בגודל כ0.7*0.3 ס"מ.PTA? הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. הודגמו בלוטות לימפה היפואקוגניים עם גבול סדיר סמוך לקטע תחתון של האונה השמאלית בגודל עד 0.8*0.4ס"מ. בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה, בתחנה 4מימין, בגודל כ1*0.7ס"מ. האם מחלה בבלוטת התריס יכולה להשפיע על בלוטות הלימפה בצוואר? תודה תודה

שלום עשיתי אולטרסאונד בלוטת התריס התשובה נראת תקינה רק רשום בסוף תירואידיטיס דרושה קורלציה לתוצאות מעבדה מה הכוונה?

רציתי לשאול אתה אומר שלא עושים ניקור מתחת ל1 ס"מ לי יש 0.6 0.8 ואמרת שצריך למה צריכה??

האם קשרית בגודל 0.6 0.8 ס"מ שבתוכה הסתיידות מחייב ניקור? האם כואב?

היי, סובלת ממחלת השימוטו(תת פעילות) כבר שנים ותקופה ארוכה לא מצליחה להתאזן, בין יתר פעילות לתת פעילות עם שינוי קבוע של המינון. בחודשים האחרונים סובלת מכאבים חזקים ורגישות בצד השמאלי של הגרון שנמשך גם לחלק השמאלי של הצוואר ולאוזן. כמובן שקבעתי לאולטרסאונד ומחכה לתור, האם הכאב יכול לנבוע בגלל חוסר האיזון או שזה יכול להצביע על דברים אחרים? השאלה אם זה משהו שמצריך זירוז של התור או שזה יכול להיות טבעי. תודה!

שלום בא.ס נמצא משמאל קשריות היפואקוגניות סולידיות עם אזורים נוזליים והסתיידויות קטנות . גודל קשריות עד 1.3 ס"מ האם נדרש בירור נוסף או שמדובר בממצא שפיר

שלום פרופ חפץ במעכב לאחר כריטה מלאה של בלוטת המגן, שביצענו באסותא לפני כשנה ,נמצאו קשרי לימפה מוגדלים, בעלי צורה סונוגרפית תגובתית. ובצד השמאלי קשרי לימפה מוגדלים עם הסתיידויות קטנות. מה המשמעות? תודה

סיבת הפניה : - בירור. בלוטת מגן +צוואר : (U.S) להלן ממצאי סריקת 1.6 ס"מ * 1.3 * אונה ימנית : בגודל 3.7. במראה מעט לא אחיד. .הודגמה קשרית ציסטית בגודל כ- 0.3 ס"מ מסוג של TR-1 thi gsu, סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ

שלום פרופסור חפץ מוכרת מעבר כי ניתחת את בעלי היום אני פונה לגבי US שבו מופיע באונה שמאלית מרקם לא אחיד קשר איזואקואי עם מרכיב ספוגי גודל ל2.2 מסוג TR.2. מוקף הילה בגודל 0.9 מסוג TR.2. בצעתי באסותא מטעם מכבי. מודה לתשובתך אם יש צורך בבדיקה מעמיקה. 0509245100 , יעל טל

שלום רב, מצרפת 2 בדיקות שנעשו. 2023- אונה ימנית - מוגדלת עם מרקם בלתי אחיד.הודגם קשר סולידי מעורב 3 מ"מ אונה שמאלית - מוקדי לעיתים מרקם בלתי אחיד.הודגם קשר סולידי 2 מ"מ. 2024- אונה ימנית-בגודל תקין עם מרקם מעט בלתי אחיד . עם זרימת דם תקינה. בתוכה הודגמהקשרית איזואקואית סולידית עם מרכיב ציסטי עד קוטר 0.3*0.6 ס"מ מסוג tr-2. אונה שמאלית בגודל תקין עם מרקם מעט בלת יאחיד. עם זרימת דם תקינה. בתוכה הודגמה קשרית ציסטית עד קוטר 0.3 ס"מ מסוג tr-1. השאלה שלי מדוע יש הבדל כזה בין שני הבדיקות אם הבלוטת הייתה מוגדלת לפני 10 חודשים איך בבדיקה הנוכחית יצא שאינה מוגדלת ? האם תקין ? האם צריך לבצע שוב בדיקה ? ובקשר לתשובה האם שני הקשריות שנמצאו צריכות בירור נוסף ? אודה לתשובתך .