פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום רב הנני בן 52 סובל מסידן שנע 11.4 10.6 10.4 10.3 9.8 הכי גבוה 11.6 ו pth גם 55 42 48 וגם היה בנורמה כמו כן יש אוסטאופורוזיס האם חובה לנתח והאם הניתוח בצורה חדשנית ללא תפרים בבדיקה מיבי לא ראו כלום וגם לא ברנטגן אולטרסואנד תקין וגם בדיקות דם הכל תקינות מלבד הסידן וה pth

בדיקה מ2018 באונה הימנית קשרית סולידית בגודל 7x8x10 מ"מ הודגמה ב fna יצא שפיר ומעקבים. מעקבים בהדסה עד 2020 נשארה אותו גודל. בדיקה 7.2024 בעקבות תחושה של בלוטה בצוואר במגע, מכון מור תיאוריד משמאל- 3.8x1 סמ בחלק קדמי עליון הודגם קשר ציסטי זעיר תיאוריד מימין- 4.2x1.6 סמ בחלק הימני של האונה הודגם גוש מעט אקוגני בקוטר 6 מ"מ מתחתיו הודגם גוש היפוסונורי בקוטר 13 מ"מ . הקשרים וסקולרים בעיקר בהיקפם. איסטמוס דק קנה בקו האמצע. פרוטיס תקין משמאל - Tirads 2 ימין- Tirads 2 בשרשרת הגנגלורית משמאל- בתחנה 2 בלוטה תגובתית בקוטר 7 ממ מאחורי זווית הלסת משמאל- הודגמה בלוטה תגובתית מעובה עם שער שומני תקין בקוטר 16 ממ בשרשרת הגנגלורית מימין- בתחנה 2 בלוטה תגובתית מאורכת בקוטר 14 ממ מאחורי זווית הלסת מימין- בלוטה תגובתית קטנה יותר 12 ממ

שלום דר' היקר, בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. באונה הימנית הודגמו שתי קשריות היפואקואיות עד 2 מ"מ.ממצאים חדשים, יכולים להתאים ל4 TIRADS. באונה השמאלית הודגמה קשרית היפואוקגני עם גבול חד ונראה מעט לובולרי, במימדים 6*8 מ"מ, בתוכו מספר הסתיידויות קטנות, ווסקולרי בהיקף . הקשר בהשוואה לבדיקה קודמת מעט גדל, הופיעו הסתיידויות. הממצא יכול להתאים ל5 TIRADS. מה עושים מפה? כולי בההלה?

תודה רבה רבה על ההרגעה והתגובה, אצור קשר.

היפרווסקולרית ו היפואקואי הם בעצם אותו כוונה מבחינה רפואית ? כאילו שניהם מבנים ללא כלי דם ? תודה על המענה

בחורה בת 24 ממצאים: בלוטת המגן: איסטמוס – לא מורחב, מרקמו אחיד. אונה ימנית: בגודל : רוחב 18*24, אורך 43 מ"מ לא מוגדלת, מרקמה אחיד. אונה שמאלית: בגודל– רוחב 18*19 , אורך 43 מ"מ לא מוגדלת, מרקמה אחיד. רקמות רכות צוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. סוב מנדיבולרי קשר לימפה בגודל 15*6 מ"מ בעל מבנה שמור. קשר נוסף בגודל 11*4 מ"מ ללא הילוס שומני מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. סוב מנדיבולרי קשר לימפה בגודל 12*4 מ"מ בעל מבנה שמור. פראתירואיד - לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות דו צדדי. בלוטות רוק - מצד ימין : פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית - הדגמה תקינה. מצד שמאל : פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. קצת חוששת, האם התוצאה תקינה?

כשיוצא ממצא באולטרסאונד שגרתי "מבנה היפואקואי 8.2*1.2 ס"מ ללא וסקורליזציה" זה לעיתים שפיר ופחות ממאיר?

זה לא בבלוטת התריס..... זה אדרנל

האיסטמוס לא מורחב, מרקם לא אחיד ,הודגמו שני קשרים היפואקוגנים רכמתים עם גבול לבלולארי בגודל עד- 0.8 ס מ. האונה הימנית: מעט מוגדלת, מרקם לא אחיד הודגמו מספר קשרים רכמתים איזואקוגנים הגדולה עם התנזלות עם גבול סדיר בגדול עד- 2.2 ס מ האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם לא אחיד בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בתחנה 2/4/6 מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה מעט מוגדלות תגובתיות בגודל עד כ- 1.9*0.6ס מ בצורה אובלית עם קורטקס היפואקוגני מעובה מרקם שומני שמור ווסקולרזיציה מרכזית,אין לראות בלוטות חשודות.

בבדיקת פט סיטי נרשם הפעם הודגמה קליטה מודגשת בשתי אונות של בלוטת התירואיד בולטת מהבדיקה הקודמת האם השינויים על רגע תיראוידיטיס? לקורלציה קלינית ומעבדתית מה זה אומר מאוד בלחץ תודה

לא כדאי לבצע US לפני , שהתמונה תיהיה יותר ברורה ? ועוד דבר הפט הקודם היה לפני שנה זה לא מדאיג שזה מלפני שנה אם זה דלקת

אני עם נודלים בבלוטתתריס, הנודלים כל 1 בכל צד, לא סרטניים עשו לי fna. נתנו לי 50 מג יוטירוקס לאזן וככה כמה שנים היה מאוזן בגרף באמצע הסקלה. מדד2.5 בכללית החליפו הרכב כדור יוטירוקס, חודש אחרי עשו לי בדיקת tsh 4.4 אחרי השינוי. אז התחלתי לקחת פעמיים בשבוע כדור כפול. בבדיקה עכשיו חודש אחרי הלקיחה הכפולה שתארתי חזר ל2.5.מאוזן T3 ,t4, מאוזן. שתי שאלות זה פרוטוקול טוב להתמודדות עם השינוי שקרה ופתרתי אותו אם האקסטרה כדור? האם באמת הטיפול בנוגדלים זה עזרה לבלוטה עם היוטירוקס. אני הבנתי שאם זה לא סרטני, אז זה ישאר כך, רק צריך לעזור לבלוטה ולעקוב על הגודל שלהם. או שצריךלעשות שוב fna אחרי 10 שנים? או מספיק us פעם בשנה ואיזון הtsh יש טיפול אחר לנודלים? תודה

בחורה בת 39 בלוטת המגן -איסטמוס 0.32 מרקמו אחיד הודגמו מס קשריות היפואקואיות עד 0.51 ס"מ אונה ימינית 1.1 אינה מוגדלת מרקם אחיד בתוכה הודגמה קשרית היפואקןאית מעורבת בגודל 3.69ס"מ עם מיקרו הסתייידות בתוכה לסיכום קשרים כמתואר היכולים להתאים TIRADS4 מומלצת השלמת בדיקהFNA בלוטת לימפה כמתואר מומלץ המשך מעקב ובירור האם תקין אשמח להכוונה :)

שלום, קשרית שהיתה 11 מ"מ ונמצאה שפירה בבדיקת fna , גדלה במהלך 5 שנים ל 13 מ"מ ללא שום ממצאים נוספים בבלוטה. האם זה מחייב ניקור נוסף?

קיבלתי תשובה us:ימין: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים , ללא אבן. בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. אונה ימנית של בלוטת התריס בגודל 1.2*1.2 ס מ מרקם בלתי אחיד. הודגמה קשרית היפואקוגנית סולידית בגודל 0.6 ס מ ללא זרימת דם מוגברת איסטמוס : אינו מעובה. שמאל: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. אונה שמאלית של בלוטת התריס בגודל 1.2*1.3 ס מ הודגמה קשרית היפואקוגנית סולידית עם הסתיידויות. הקשרית בגודל 0.7 ס מ ללא זרימת דם מוגברת סיכום: בלוטת התריס קטנה. קשריות בבלוטת התריס. אין בדיקות קודמות להשוואה. הוסף תגובה רוצה לציין שברקע יש לי אשימוטו מטופלת ביוטירוקס 6 כדורים בשבוע של 100 מקג כמעט 30 שנה

בלוטת מגן: האיסטמוס תקיו. אונה ימנית: גודל תקין מרקם אחיד אונה שמאלית: גודל תקין, מרקם מעט לא אחיד הודגמו מספר איזואקוגנית בגודל 1.9 ס"מ, עם התנזלות בתוכה. בלוטת רוק תת לסתיות: בלוטת רוק תת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקין. בלוטות הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. אודה על התייחסותך האם נדרש ברור נוסף

שלום. לאחר שגילו לי קשרית חשודה בגודל 1.4 ס"מ עשיתי FNA. בבדיקה יצא בטסדה 3 וציינו גם קשרית לימפה 3 מ"מ חשודה ללא סינוס שומני שלא דקרו בגלל הגודל. שלחו אותי לFNA חוזר והתשובה היתה התקבל קולואיד רב דליל ותאים פוליקולרים לא רבים בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. חשוד לנגע פוליקולרי בטסדה 4. עוד לא פניתי לרופא אנדו. רופאת המשפחה שלי אומרת שכן צריך ניתוח מאחר והדירוג עלה וגם כתוב חשד לנגע פוליקולרי. אני לא יודעת מה כדאי. כי בטסדה 4 לא עם סיכוי גבוה מאד לממאירות. השאלה אם הרופאה צודקת וכן בגלל שזה עלה ובגלל מה שציינו כן ללכת לניתוח? בנוסף רציתי לשאול האם זה בסדר שאלך ליעוץ אצל רופא שמוגדר כמנתח של גידולי בלוטת התריס או שחייב אנדוקרינולוג? אשמח לעצתך תודה רבה

תוצאות אולטרסאונד: איסטמוס ברוחב 0.49 סמ. מורחב. מרקם הומוגני. במעבר בין האיסטמוס לאונה השמאלית קשרית היפואקואית בגודל 0.43 סמ. אונה ימנית בגודל 2.3 סמ. מוגדלת. מרקמה אינו אחיד, בתוכה הודגמו קשריות היפואקואית בגודל עד 0.61 סמ. אונה שמאלית בגודל 2 ס"מ. בגבול העליון של הנורמה. מרקמה אינו אחיד. בתוכה הודגמה קשרית היפואקואית בגודל 0.44 סמ. בלוטות רוק תת ליסתיות: מימין ומשמאל בגודל ומרקם תקין. בלוטה תת לסתית מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.1 סמ. בעלת מראה שמור. בלוטה תת ליסתית משמאל- הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.5 סמ., תגובתית. בלוטת הפרוטיס: מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. לאורך הצוואר הקדמי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.8 סמ. בעלת מראה שמור. אבחנה : TIRADS 4 מודאגת מאוד. האם זה בוודאות מצב ממאיר? בת 60. תודה רבה

שלום רב אודה להתייחסותך לתוצאות שקיבלתי , יש לציין שאני מטופלת באלתרוקסין 1000 מ״ג לשבוע, מדדי TsH יצאו לאחרונה 0.03 Ft4 23.4 Ft3 6.7 סיבת ההפניה: HASHIMOTO THYROIDITIS ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. בעלת מרקם היפואקואי בלתי אחיד וגס , ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא ממצא פוקאלי מוגדר. ללא עדות לבלוטות פרא-תירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק (בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות) בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. תודה מראש על התשובה

אונה ימנית- מרקם די אחיד,לא מוגדלת.שתי קשריות היפואקוגניות הגדולה מ7 מ״מ באסקפט המידאלי רקמות רכות:הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר קדמי עליון עד לגודל 7*27 ממ מצד שמאל בלוטות לימפה נפוחות עד גןדל 26*8 בבדיקה לפני שנה לא היו בלוטות לימפה נפוחות והייתה קשרית אחת בגודל 0.4

הכוונה שבפעם הקודמת הקישרית הייתה 0.4 סמ ולא לפי מ״מ. האם עדיין הגדילה משמעותית? מה לגבי בלוטות הלימה? מזה אומר גדולה ב7 ממ באספקט מידאלי? כמה היא? תודה מראש על המענה

שלום רב. ברקע השימוטו ותת פעילות. ב US באונה ימנית קשרית היפראקואית מעורבת בגודל 0.93 סמ וקשרית איזואקוגנית מעורבת בגודל 0.85 סמ. אונה שמאלית קשרית היפואקואית בגודל 0.42 סמ וקשרית איזואקוגנית מעורבת בגודל 0.87 סמ עם מיקרו הסתיידויות בתוכה. כן הודגמו בלוטות לימפה תת לסתיות בגודל עד 3.3 סמ תגובתיות ובלוטות לימפה לאורך הצוואר. לסיכום קשרים היכולים להתאים ל TIRADS 4 אני מבינה שהקשריות "קטנות" אבל עדיין התאור נשמע מדאיג וגם דרוג 4. אודה לעצתך.

לאחר US בלוטת המגן וצוואר בשל כאבים מתחת לאוזן ימין ותחושה של גוף זר בגרון . ממצאים בלוטת מגן חלקי קדמי מוקד היפואקואי עם הסתיידויות 0.8 סמ בחלק תחתון מוקדים נוספים לא אחידים 0.4 סמ . אונה שמאלית חלק אחורי מוקד לא אחיד עם הסתידות בגודל 0.5*1 ס"מ ובסמוך מוקדים נוספים לא אחידים 0.5 סמ בלוטת הפרוטיס מימין חלק אחורי תחתון מוקד אקוגני לא אחיד בגודל 0.6 מציינת שוב מלווה בכאבים מצד ימין סיכום יכול להתאים לTIRADS 3 אשמח לחוו"ד

אשמחלפיענוח של הבדיקה בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2 מ"מ. אונה ימנית: 17*21 מ"מ. אונה שמאלית: 15*15 מ"מ. בעלת מרקם בלתי הומוגני. באונה הימנית נצפו מספר קשרים במרקם איזואקואי עד קוטר 8 מ"מ3.TR באונה השמאלית נצפתה קשרית איזואקואית בגודל 15*9 מ"מ עם מעט מרכיב ספוגי - 3TR. קשרית דומה נוספת 7 מ"מ. ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות.

בת 18.8. שנים שאני מבצעת בדיקות לתפקודי בלוטת התריס (יש תת ויתר פעילות בלוטה במשפחה) - פעם יוצא תקין ופעם לא. נשלחתי ע״י אנדוקרינולוג לאולטרסאונד צווארי לפני כשנתיים ששם לא הודגם ממצא חריג. לא מזמן עשיתי בדיקת TSH שהצביע על תת פעילות של בלוטת התריס וביקשתי לגשת שוב לאולטראסאונד. הפענוח: בלוטת התריס איסטמוס ואונה ימנית מוגדלת. אונה שמאלית לא מוגדלת בלוטת התריס בעל מרקם בלתי אחיד, גם עם אזורים היפואקואים די מוגדלים בגודל. עד 0.6*0.33 ס״מ מימין, 0.49*0.26 ס״מ באיסטמוס סמוך לאונה השמאלית ועד 0.29*0.2 ס״מ משמאל - בולטים יותר לעומת הבדיקה הקודמת. ללא היפרמיה עפ״י דפלר ללא עדות לבלוטת פרא תירואיד מוגדלת בלוטת רוק - לא נמצא ממצא חריג לימפואדאנתיה צווארית בתחנות 3,2,4 דו צדדי. נשמע די מלחיץ… על מה זה יכול להצביע ומה בדרך כלל המשך הטיפול?

היי, עשיתי אולטראסאונד לבלוטת התריס והצוואר לאחר שיצאו לי רמות הורומוני תירואיד גבוהות וכן נוגדנים בבדיקות דם. אציין שאני חצי שנה לאחר לידה ועדיין מניקה. אשמח אם תוכל להגיד לי האם עלי לדאוג מהממצאים הבאים: מתחת לאונה הימנית של בלוטת התריס הודגמה תהליך מעורב עם גבול סדיר בגודל כ0.7*0.3 ס"מ.PTA? הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. הודגמו בלוטות לימפה היפואקוגניים עם גבול סדיר סמוך לקטע תחתון של האונה השמאלית בגודל עד 0.8*0.4ס"מ. בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה, בתחנה 4מימין, בגודל כ1*0.7ס"מ. האם מחלה בבלוטת התריס יכולה להשפיע על בלוטות הלימפה בצוואר? תודה תודה

שלום עשיתי אולטרסאונד בלוטת התריס התשובה נראת תקינה רק רשום בסוף תירואידיטיס דרושה קורלציה לתוצאות מעבדה מה הכוונה?

רציתי לשאול אתה אומר שלא עושים ניקור מתחת ל1 ס"מ לי יש 0.6 0.8 ואמרת שצריך למה צריכה??

האם קשרית בגודל 0.6 0.8 ס"מ שבתוכה הסתיידות מחייב ניקור? האם כואב?

היי, סובלת ממחלת השימוטו(תת פעילות) כבר שנים ותקופה ארוכה לא מצליחה להתאזן, בין יתר פעילות לתת פעילות עם שינוי קבוע של המינון. בחודשים האחרונים סובלת מכאבים חזקים ורגישות בצד השמאלי של הגרון שנמשך גם לחלק השמאלי של הצוואר ולאוזן. כמובן שקבעתי לאולטרסאונד ומחכה לתור, האם הכאב יכול לנבוע בגלל חוסר האיזון או שזה יכול להצביע על דברים אחרים? השאלה אם זה משהו שמצריך זירוז של התור או שזה יכול להיות טבעי. תודה!

שלום בא.ס נמצא משמאל קשריות היפואקוגניות סולידיות עם אזורים נוזליים והסתיידויות קטנות . גודל קשריות עד 1.3 ס"מ האם נדרש בירור נוסף או שמדובר בממצא שפיר

שלום פרופ חפץ במעכב לאחר כריטה מלאה של בלוטת המגן, שביצענו באסותא לפני כשנה ,נמצאו קשרי לימפה מוגדלים, בעלי צורה סונוגרפית תגובתית. ובצד השמאלי קשרי לימפה מוגדלים עם הסתיידויות קטנות. מה המשמעות? תודה

סיבת הפניה : - בירור. בלוטת מגן +צוואר : (U.S) להלן ממצאי סריקת 1.6 ס"מ * 1.3 * אונה ימנית : בגודל 3.7. במראה מעט לא אחיד. .הודגמה קשרית ציסטית בגודל כ- 0.3 ס"מ מסוג של TR-1 thi gsu, סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ

שלום פרופסור חפץ מוכרת מעבר כי ניתחת את בעלי היום אני פונה לגבי US שבו מופיע באונה שמאלית מרקם לא אחיד קשר איזואקואי עם מרכיב ספוגי גודל ל2.2 מסוג TR.2. מוקף הילה בגודל 0.9 מסוג TR.2. בצעתי באסותא מטעם מכבי. מודה לתשובתך אם יש צורך בבדיקה מעמיקה. 0509245100 , יעל טל

שלום רב, מצרפת 2 בדיקות שנעשו. 2023- אונה ימנית - מוגדלת עם מרקם בלתי אחיד.הודגם קשר סולידי מעורב 3 מ"מ אונה שמאלית - מוקדי לעיתים מרקם בלתי אחיד.הודגם קשר סולידי 2 מ"מ. 2024- אונה ימנית-בגודל תקין עם מרקם מעט בלתי אחיד . עם זרימת דם תקינה. בתוכה הודגמהקשרית איזואקואית סולידית עם מרכיב ציסטי עד קוטר 0.3*0.6 ס"מ מסוג tr-2. אונה שמאלית בגודל תקין עם מרקם מעט בלת יאחיד. עם זרימת דם תקינה. בתוכה הודגמה קשרית ציסטית עד קוטר 0.3 ס"מ מסוג tr-1. השאלה שלי מדוע יש הבדל כזה בין שני הבדיקות אם הבלוטת הייתה מוגדלת לפני 10 חודשים איך בבדיקה הנוכחית יצא שאינה מוגדלת ? האם תקין ? האם צריך לבצע שוב בדיקה ? ובקשר לתשובה האם שני הקשריות שנמצאו צריכות בירור נוסף ? אודה לתשובתך .

שלום רב, מצרפת 2 בדיקות שנעשו. 2023- אונה ימנית - מוגדלת עם מרקם בלתי אחיד.הודגם קשר סולידי מעורב 3 מ"מ אונה שמאלית - מוקדי לעיתים מרקם בלתי אחיד.הודגם קשר סולידי 2 מ"מ. 2024- אונה ימנית-בגודל תקין עם מרקם מעט בלתי אחיד . עם זרימת דם תקינה. בתוכה הודגמהקשרית איזואקואית סולידית עם מרכיב ציסטי עד קוטר 0.3*0.6 ס"מ מסוג tr-2. אונה שמאלית בגודל תקין עם מרקם מעט בלת יאחיד. עם זרימת דם תקינה. בתוכה הודגמה קשרית ציסטית עד קוטר 0.3 ס"מ מסוג tr-1. השאלה שלי מדוע יש הבדל כזה בין שני הבדיקות אם הבלוטת הייתה מוגדלת לפני 10 חודשים איך בבדיקה הנוכחית יצא שאינה מוגדלת ? האם תקין ? האם צריך לבצע שוב בדיקה ? ובקשר לתשובה האם שני הקשריות שנמצאו צריכות בירור נוסף ? אודה לתשובתך .

שלום רב, מצרפת 2 בדיקות שנעשו. 2023- אונה ימנית - מוגדלת עם מרקם בלתי אחיד.הודגם קשר סולידי מעורב 3 מ"מ אונה שמאלית - מוקדי לעיתים מרקם בלתי אחיד.הודגם קשר סולידי 2 מ"מ. 2024- אונה ימנית-בגודל תקין עם מרקם מעט בלתי אחיד . עם זרימת דם תקינה. בתוכה הודגמהקשרית איזואקואית סולידית עם מרכיב ציסטי עד קוטר 0.3*0.6 ס"מ מסוג tr-2. אונה שמאלית בגודל תקין עם מרקם מעט בלת יאחיד. עם זרימת דם תקינה. בתוכה הודגמה קשרית ציסטית עד קוטר 0.3 ס"מ מסוג tr-1. השאלה שלי מדוע יש הבדל כזה בין שני הבדיקות אם הבלוטת הייתה מוגדלת לפני 10 חודשים איך בבדיקה הנוכחית יצא שאינה מוגדלת ? האם תקין ? האם צריך לבצע שוב בדיקה ? ובקשר לתשובה האם שני הקשריות שנמצאו צריכות בירור נוסף ? אודה לתשובתך .

שלום ד"ר בסונר בלוטת תריס לפני שבוע - מרקם בלתי אחיד בין האונות . קשרים היפואקוגנים בגודל 1.5 ס"מ בעלי גבול לובונרי והיפוסקולרים.Tr4. ברקע - לפני חצי שנה Tr3 טופלתי בכדור סידן למה דעתך ?

שלום פרופ ,לאחר ניקור יצא לי btsba4 הרופא אמר לי שלא ראו תאים סרטניים אבל ממליף על ניתוח .בביח איכלוב הומלץ קודם על אפירמה .שאלתי היא האם אני בסכנת חיים אם זה התגלה כממהיר?גודל הקשר 1.5,היה לפני חודש 1.8.אין בלוטות לימפה מוגדלות . אני בחרדות ממש /וכאבי גרון שבאים בגלים קשור?מה מידת הדחיפות לניתוח ?יש לי אירוע משפחתי בעוד חודש זה יכול לגרום לי נזק?batsda 4 זה בטוח גידול? אשמח למענה וסליחה

ראשית תודה רבה לך על המענה , ואכן ביקרתי במרפאתך , תודה רבה דר.

שלום, אודה לפענוח הבדיקה והמלצות על המשך בבקשה. ממצאים ימין: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות בלוטות רוק תקינות אונה ימנית: הודגמה קשרית היפואקוגנית סולידית עם איזורים נוזליים והסתיידויות. הקשרית בגודל 1.6*0.9 ס"מ. ללא זרימת דם מוגברת ממצאים צד שמאל תקינים. תודה

שבת שלום וצהרים טובים, ביצעתי US צוואר ובלוטות מגן בגלל גוש שהרגשתי באזור התת לסתי (ממש בצוואר העליון, מתחת ללסת. לצערי יש לי ניסיון עם לימפומה כי בתי הקטנה(בת ה 3) חלתה בלימפומה לפני 5 חודשים והגענו בשלב מאוד מפושט ומתקדם ולכן בשניה שהרגשתי את הגוש מיד ניגשתי לבדיקה אצל הרופאה שהפנתה אותי לביצוע הUS. הבדיקה אצל הרופאה היתה בתאריך 18.03.24 ואת הUS עשיתי רק ב 21.04.24 (כי לא היו תורים פנויים לפני). חשוב לציין כי כשהגעתי אל הרופאה היה גם גוש קטן כואב בלשון, שמאז נעלם ואין כאבים. אלו תוצאות ה US שקיבלתי השבוע: אונה ימנית: בגודל 3.9*1.6*1.5 ס"מ. בגודל ומרקם תקינים, עם זרימת דם מוגברת. אונה שמאלית: בגודל 4.7*1.4*1.4 ס"מ. בגודל ומרקם תקינים, עם זרימת דם מוגברת. איסטמוס - בעובי תקין. בלוטות רוק - תת לסתיות ופרוטיס בגודל ומרקם תקינים דו"צ. קשריות לימפה - ניתם לזהות מספר קשריות לימפה מוגדלות - בתחנה 2-3 מימין ו-2 משמאל. באזור התת לסתי- הודגמו מספר קשריות לימפה, הגדולה בגודל ג- (1.2*0.5) ס"מ. בסריקה נוכחית - אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ. לסיכום: קשריות לימפה צוואריות - בתחנות 2-3 מימין, ובתחנה 2 משמאל ובאזור התת לסתי. להמשך מעקב וקורלציה קלינית. **דבר נוסף שחשוב לציין הוא שיש לי היסטוריה של HPV וקוניזציה בצוואר הרחם בעקבות תאים טרום סרטניים בדרגת CIN3. הקוניזציה בוצעה בספטמבר 2021, מאז אני בביקורת קולפוסקופיה ובדיקת מעבדה לזיהוי HPV - עד כה כל הבדיקות תקינות, אני נקיה מ HPV בצוואר הרחם (בדיקה אחרונה היתה בספטמבר 2023 והתבקשתי להגיע הפעם שוב רק בספטמבר 2024. אני יודעת שהפורום נהוא לא תחליף לייעוץ רופא וכמובן שאמשיך במעקב אצל הרופאה. אני פשוט מאוד מודאגת מתוצאות הUS גם בגלל שכתוב שזרימת הדם מוגברת, גם בגלל הקשריות המוגדולות וגם כי לתחושבתי הגוש התת לסתי גדל מאז שביקרתי אצל הרופאה, אני ממש מרגישה אותו וגם רואה אותו חיצונית. אשמח לחוות דעת על סמך תוצאות ה US איך היית ממליץ להמשיך את הבירור מכאן? האם הדמיה נוספת? האם ניקור? והאם מניסיונך ממצאים אלו יכולים להעיד על הליך סרטני? המון תודה !

בוכה כבר כמה ימים ,אנא עזרתך שמעתי המלצות , אני בלאומית זהב ניסיתי ליצור קשר עמכם אין תשובה פרסמתי את הנייד אשמח למענה ועזרה . בברכה בכבוד רב תודה דר

בטסדה 4 ומפחדת ממש ,הופניתי לבדיקות מקיפות באיכילוב ,האם אפשרי לצאת מזה לא בא לי לסיים תחיים בגילי ומאד חוששת

תודה דר על המענה המהיר קשה להשיגך על מנת לקבוע פגישה ,אני שייכת ללאומית זהב משלים מקבל ?לא ישנה ובוכה ,היום הולכת לאייכילוב ,שמעתי אודותיך המלצות ,ולא עונים

אלו תוצאות הבדיקה שקיבלתי: האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד פרט לממצא היפואקואי כ 0.35ס"מ. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה חשודות. אין עדות ללחץ על הקנה ברצוני לדעת האם הממצא ההיפוקואי הוא סיבה לדאגה/מעקב

שלום ד"ר, הבן שלי, בן 3.5, בריא בד"כ, ביצע אולטרסאונד צוואר בשל "גולה" שהורגשה במישוש. מציינת שבאותה עת הוא היה מנוזל ומשתעל אך ללא חום. עפ"י התוצאות, הכל תקין, אך מוזכר שם כך: "בתחנות 2 ו3, דו צדדי מספר בלוטות לימפה, הגדולה בתחנה 2 שמאל 26 מ"מ, במראה סונוגרפית תגובתית. למעקב סונוגרפי בעוד חודש ימים". ב28.4, הוא חזר על הבדיקה (לא באותו המכשיר והמרפאה בה עשה את הבדיקה ה1), והתוצאות תקינות פרט ל: תחנה צווארית מימין 2A, תת לסתי, הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בגודל של כ16 מ"מ, אובלית, מרקם שומני שמור וסקוריליזציה מרכזית מוגברת. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: tirads 1 רופאת המשפחה אמרה שזה תקין, אבל באותה נשימה המליצה ללכת להתייעצות אצל רופא א.א.ג כי לטענתה זה גדול. אני קצת לחוצה, ואשמח לדעת מה אומרות התוצאות, האם יש בדיקות נוספות שניתן לעשות כדי להבטיח שהכל באמת תקין, והאם באמת רופא א.א.ג הוא הכתובת למעקב? תודה רבה.

שלום, בעלי עבר לפני כמעט שנתיים ניתוח להסרת בלוטת התריס ומספר בלוטות לימפה צוואריות בעקבות papillary thyroid carcinoma שהתפשט לבלוטות לימפה בצוואר. הוא גם קיבל טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר הסרת הגידול. לאחר הניתוח הוא היה במעקב של Thyroglobulin ושל הנוגדנים Thyroglobulin ab כיוון שרמות הנוגדנים היו גבוהות מאוד לפני הניתוח. במשך מספר חודשים לאחר הניתוח רמות הנוגדנים הלכו וירדו וערך ה Thyroglobulin התאפס (היה נמוך מראש) ובמשך כשנה הנוגדנים היו מתחת ל 20 (ככה זה מופיע בתוצאות בדיקות הדם, אין ערך מספרי מתחת ל 20). אתמול הגיעו שוב תוצאות בדיקות המעקב ופתאום הנוגדנים עלו ל 32. באולטרסאונד צוואר האחרון מלפני כ 4 חודשים לא היה שום ממצא. מה משמעות התוצאה הזו? אנחנו בלחץ נוראי שזה אומר שהגידול חזר ומאוד נשמח לעזרה בהבנת המצב. אם כן מדובר בחזרה של המחלה, מה עושים עכשיו? הרי הוא כבר קיבל טיפול ביוד, לא יהיה מסוכן לעשות שוב טיפול כזה? תודה רבה.

בהמשך לבדיקת us יש קשריתהיפואקןגנית עם הסתיידות בתוכה בגודל 0.6 0.8 ס"מ האם חשוד? אשמח לתשובה

שלום, אני בת 34 ללא רקע של מחלות . לפני כשלושה חודשים חליתי במחלת הנשיקה (חודש אחרי שילדתי) היה לי חום כשבוע ועוד חודשיים של תסמינים של זיעת לילה מרובה בכל לילה , חום מידי פעם ירידה במשקל ,עייפות ותשישות רבה. לאחר פנייה לרופא הופנתי לבירור מקיף הכולל אולטרסאונד רכמות רכות בצאוור בית שחי בטן וחזה, בדיקות דם וצילום רנטגן חזה. בדיקות הדם הראו חיובי למחלת הנשיקה (גם Ebv ebna חיובי וגם CMV חיובי , לשניהם נחשפתי לראשונה בחיי) וכן מדדים גבוהים אשר מעידים על זיהום חריף. באולטרסאונד צאוור נמצאו קשריות לימפה מוגדול 3.2 סמ בצד אחד וכ 2 סמ בצד השני . שאר הבדיקות היו תקינות. התבקשתי לעשות אולטרסאונד חוזר ובדיקות דם חודש אחרי , בבדיוקת החוזרות בדיקות הדם תקינות אך אולטרסאונד נשאר ללא שינוי כלל עדיין באותו הגודל. מצ״ב תוצאות אולטרסאונד חוזר - בלוטת מגן אונה ימנית-גודל תקין, מרקם מעט לא אחיד הודגמו מספר קשריות הגדולה היפואקוגנית בגודל 0.4 סמ אונה שמאלית-מרקם מעט לא אחיד הודגמו מספר קשריות הגדולה היפואקוגנית בגודל 0.3 סמ האיסטמוס תקין. בצוואר משמאל בשרשרת הג׳וגולארית הודגמו מזפר בלוטות לימפה בגודל של עד 3.2 סמ בשרשרת הגוגולארית מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל של עד כ 1.1 סמ . משמאל ומימין TIRADS 2. אני מאוד חוששת ומודאגת מהתוצאות , אמנם ברמה הקלינית בחודש האחרון אני כבר לא מזיעה ואין חום כלל אבל עדיין מאוד תשושה ועייפה עדיין והתחלתי להרגיש בצד שמאל בצאוור מין עקצוץ כזה וכאילו משהו תפוס בשריר שמציק . כרגע אמרו לי לחזור שוב על אולטרסאונד בעוד חודשיים-שלושה ובדיקות דם חוזרות על מנת לוודא שזה אכן תגובתי ולא אחר , כלומר לשלול חשד ללימפומה . האם יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות כדי לקבל תשובות וביטחון ולשלול לימפומה ? אולי לפנות לחוות דעת נוספות ? אם כן באיזה תחום התמחות? מפחדת מאוד שאני מבזבזת זמן יקר. אודה לתשובתך ודעתך. תודה רבה

תודה רבה על תגובתך המהירה ! אני פשוט מאוד בלחץ , נמצאת תחת האבחון המהיר וקבעו לי אולטרסאונד נוסף אצלם כי רצו לראות בעצמם את הבלוטות עם אפשרות לניקור תחת אולטרסאונד באותו המועד במידה והרדיולוגים יחשבו שנדרש. האם באמת כדאי לעשות ביופסיה ? ואולי אפילו להתעקש גם אם יגידו שלא נראה שחייב? בשביל השקט הנפשי .. כמו כן האם זה הגיוני שאחרי מחלת הנשיקה בלוטת לימפה הקשריות מוגדלות עדיין בגודל 3.2 סמ (ללא שינוי מבדיקה לבדיקה) אחרי כמעט שלושה חודשים ? שזה באמת תגובתי כל כך הרבה זמן? גם בשבועיים האחרונים התחלתי להרגיש ממש כמו עקצוצים/זרמים כאלה בצד שבו הבלוטה מוגדלת קשה להסביר אולי זה לא כאב אלה ממש מין תחושת זרם/דגדוג שמציק שם. חשוב לציין שאני מרגישה סהכ טוב חוץ מעייפות (אבל אני גם אמא בחופשת לידה שמניקה כל היום והלילה ועוד שני ילדים קטנים מתחת לגיל 4 בנוסף אז לא יודעת אם לשייך את זה למחלה) כל תסציני הזעות הלילה והחום עברו מזמן , אבל בעיקר חווה חרדה ופחד שזה לימפומה והראש חושב רק על זה. תודה רבה

שלום ד"ר חפץ, עשיתי לפני מספר ימים בדיקת US, אלו התוצאות שקיבלתי ואשמח לדעתך המקצועית: (**חשוב לציין שאני במעקב כל שנה של בלוטת התריס וכי עברתי מספר פעמים FNA שיצאו תקינים) בלוטת התריס לא מוגדלת: איסטמוס בעובי: 4 מ"מ. אונה ימנית: 16*20 מ"מ. קשרית סולידית, איזואקואית מעורבת עם מוקד זעיר במרכז,גודל הקשירית עד 18*13*19 מ"מ)2TR )וליידה קשרית ציסטית 3 מ"מ)1TR). אונה שמאלית: 12*19 מ"מ,ללא עדות לנגע מוקדי. הבלוטת התריס בעלת מרקם הומוגני,ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. בUS לפני כשנה התשובות שקיבלתי היו: בלוטת התריס לא מוגדלת, מרקם גס, זרימת דם לא מוגברת. באונה ימנית : קשרית דומיננטית ידוע בקוטר 2.0 ס"מ, 3 TR, מעט קטן בהשוואה לבדיקה הקודמת )מצב לאחר בירור ע"י FNA ). קשרית ציסטית 5 מ"מ, 0 TR, ללא שינוי. באונה שמאלית ללא עדות לממצא פוקלי תודה רבה רבה !!

שלום ד"ר חפץ, עשיתי לפני מספר ימים בדיקת US, אלו התוצאות שקיבלתי ואשמח לדעתך המקצועית: (**חשוב לציין שאני במעקב כל שנה של בלוטת התריס וכי עברתי מספר פעמים FNA שיצאו תקינים) בלוטת התריס לא מוגדלת: איסטמוס בעובי: 4 מ"מ. אונה ימנית: 16*20 מ"מ. קשרית סולידית, איזואקואית מעורבת עם מוקד זעיר במרכז,גודל הקשירית עד 18*13*19 מ"מ)2TR )וליידה קשרית ציסטית 3 מ"מ)1TR). אונה שמאלית: 12*19 מ"מ,ללא עדות לנגע מוקדי. הבלוטת התריס בעלת מרקם הומוגני,ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. בUS לפני כשנה התשובות שקיבלתי היו: ללא לימפאדנופטיה צווארית. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות. ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת, מרקם גס, זרימת דם לא מוגברת. באונה ימנית : קשרית דומיננטית ידוע בקוטר 2.0 ס"מ, 3 TR, מעט קטן בהשוואה לבדיקה הקודמת )מצב לאחר בירור ע"י FNA ). קשרית ציסטית 5 מ"מ, 0 TR, ללא שינוי. באונה שמאלית ללא עדות לממצא פוקלי תודה רבה רבה !!

שלום אני בת 38 בעקבות בירור של חולשה קשה וכאבים בעצמות ביצעתי בדיקת pth שהערך שלה 302 לפני 4 חודשים היה 200. שאר בלוטוצ התריס תקינות. מה עלי לעשות? לאן לפנות? תודה מראש

פרופסור חפץ רמת הסידן תקינה בדם. באולטרסאונד איכותי שביצעתי אצל מומחה יש ממצא חשוד של 7 מ"מ שיכול להתאים כהיפרפלזיה כך כתוב. מה יכולה להיות הסיבה מנסיונך לרמה גבוהה של PTH 302 כאשר רמת הסידן תקינה בדם?

שלום רב בת 41, עקב תת פעילות קלה 5.631, רופאת הנשים רשמה לי יוטירקס כי המחסור החודשי היה מאוד במשך חודשיים, התחלתי יוטירקס ואחרי מס' ימים התחילה לי תחושת גודש בגרון, כאילו משהו תקוע, לא כואב אבל מאוד מציק , התחושה החמירה במשך הזמן ולאחר שבוע וחצי של החמרה רצינית, זה ממש הפריע לי כל הזמן. הפסקתי את היוטירקס ובהוראת רופאת משפחה ביצעתי אולטרסאונד צוואר והתוצאות הן כאלו: איסטמוס לא מורחב מרקם אחיד. אונה ימנית: לא מוגדלת, מרקם מעט מגורגר באופן טיפוזי, בתוכה קישורית סולידית בגודל 0.4 ס"מ אונה שמאלית: לא מוגדלת, מרקם מעט מגורגר באופן דיפוזי. כל השאר תקין ואין בלוטות לימפה נפוחות . שאלתי היא , מה אומרות התוצאות והאם יכול להיות שתחושת התקינות/מחנק בגרון קשורה להתחלת נטילת היוטירקס? כשהפסקתי ישנה הקלה אך עדיין נוכח תודה

בעקבות אי נוחות באזור הבלוטה בצעתי US, אלו התוצאות: איסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד.קשר היפואקוגני בגודל כ-4 מ"מ גבול סדיר. צוואר ימין: בלוטות הרוק התת-לסתיות בהדגמה תקינה. בלוטת הפרוטיס עם הדגמה תקינה. צוואר שמאל: בלוטות הרוק התת-לסתיות בהדגמה תקינה. בלוטת הפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: Tirads -3 ההמלצה היא מעקב חצי שנתי אבל אני לחוצה בגלל שראיתי שזה עלול להיות ממאיר. מה לדעתך כדאי לעשות?

היי ד"ר ברנע אשמח להסבר בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. באונה ימנית נודול 5 מ"מ איזואקואי לא מוגדר היטב TR3 זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. בלוטות רוק, פרוטיס ותת-לסתיות ללא פתולוגיה פוקאלית. לא הודגמו בלוטות פרא-תירואיד מוגדלות. תודה רבה