פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

יש לי תת פעילות של בלוטת מגן שמנתי מאוד לוקחת אלטרוקסין האם כדור קסניקל יכול לעזור ואין נידגוד בינו לאלטרוקסין

ערב טוב ביצעתי ניקור אונה שמאלית והתשובה: בניקור טירואיד אונה שמאליתבהנחיית סונר התקבלקולויד דליל קבוצות יחסיתרבות של תאים פוליקולריםעם שינויים דגנרטיבים פוליקוליםשלמים מקרופנים מעטים וגבישים מעטים זפק קולוידי אדנוטוטי. קבוצהII האם אפשר לפרש את הבדיקה? תודה שרית

שלום בני בצע בדיקת אולטראסאונד של בלוטת התריס. כל התוצאות תקינות אבל באחת השורות נכתב אונה ימנית בגודל 14*23 מ"מ מרקם מעט בלתי אחיד, וסקולרי ובסיכום נכתב אונה ימנית וסקולרית , מרקמה מעט בלתי אחיד ובכל זאת תקינה. מאחר ויש במשפחה רקע של סרטן בלוטת התריס, אני רוצה לדעת האם יש משהו שצריך להדאיג אותי.

שלום רב. האם אפשר חעשות us תירואיד באותו היום לאחר מיפוי עצמות. ?

לפני שנה עברתי ניתוח הסרת בטולה בעקבות קרצינומה פפילרית. בניתוח הייתה פגיעה בבלוטות הסידן ומאז אני צורך כמויות גדולות של ויטמין D וכדורי סידן. למרות זאת רמת הסידן בגוף אפילו לא מתקרבת למינימום וכל ההשפעות (זרמים, התכווצויות שרירים, חולשה, הירדמויות גפיים) רק מתגברות. האם יש טיפולים יותר רציניים ומסיביים לאיזון הסידן בגוף?

שלום, לפני כ4 חודשים עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס עקב גידול. לאחר המיפוי במיטת בלוטת המגן הפנו אותי לאוטרסאונד ובתוצאות כתוב שהודגמה קשרית באקוגניות מעורבת בגודל 0.5*0.7 ס"מ ללא זרימה בתוכו בדופלר. הייתי רוצה לדעת מה זה אומר? תודה מראש.

ד"ר אבי חפץ שלום בשנת 2009 עברתי ניתוח של כריתת אונה ימנית אונה שמאלית הייתה 17 ממ בשנת 2014 ביצעתי שוב USשל בלוטת המגן יש גוש 26ממ עם מרקם מעורב מוצק ונוזל האונה השמאלית גורמת לדחיקת קנה ימינה האם המצב מדאיג? אני מאוד חוששת לסרטן בבלוטה תודה

שלום רב! עברתי ניתוח, הסרת בלוטת תריס ובלוטות לימפה נגועות בגידול פפילרי, על ידך לפני 4 חודשים. לאחר מכן עשיתי טיפול ביוד רדיו אקטיבי. שבוע שעבר עשיתי אולטרסאונד למעקב. אני מודאגת מהתוצאות. התוצאות הן: 1. לא הודגמו שרידי בלוטה. 2. הודגמה בלוטת לימפה קטנה במרכז הצואר בקוטר 0.7 ס"מ. 3. בתחנה 2 ו5 נצפו מספר בלוטות לימפה קטנות עם מראה סונוגרפי שמור. כמובן שאלך להתיעצות אינדוקרינית אבל אני במתח וחשובה לי חוות דעתך. הזדמנות גם לאמר שהחלמתי יפה מהניתוח ואני מודה לך מאד על הטיפול. בתודה תמי

שלום רב, אבקש התייחסות לתוצאות US: "הודגמו 2 אונות תקינות בגודל ובמבנה. איסטמוס אינו מעובה. בלוטת התריס קטנה יחסית. ממצאים היפואקגוגניים בקוטר 0.7 ס"מ באונה הימנית ובקוטר 0.8 ס"מ באונה השמאלית. הודגמו בלוטות לימפה משני צידי הצוואר בקוטר עד 1.8 ס"מ מימין ועד 2.2 ס"מ משמאל". ערכי TSH תקינים. הבדיקה נערכה עקב הסתיידויות שנראו ב-CT עמ"ש צווארי. האם יש סיבה כלשהי לדאגה? תודה.

להלן תמצית של ממצאי הבדיקה : מימין - ביפורקציה בגובה רגיל לא הודגמו פלקים זרימה תקינה בעורקים כיוון וזרימה תקינים בעורק ורטבראלי משמאל - ביפורקציה בגובה רגיל עיבוי אינטימה קל ב CCA דיסטלי ללא הפרעה המודינאמית כיוון וזרימה תקינים בעורק ורטבראלי ממצא לוואי - קשרים קטנים באיזור איסטמוס של בלוטת המגן מה המשמעות של הממצאים , ומה צריך לעשות בהתאם ? בתודה לשנת בריאות עירית

האם באסותא תל אביב ניתן לבצע פעולה זו במהלך ניתוח תירואיד?דורש הודעה מראש או מתבצע בשגרה כדי לדעת כמה ומה להסיר ?

ד"ר חפץ שלום, להלן תשובה שהתקבלה לאחר ניקור בלוטת המגן בהנחית סונאר. אודה (מאד!) לבאור בקשר למצב: "בניקור אונה שמאלית של בלוטת מגן בהנחית סונר התקבל קולואיד חופשי, קבוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות מעטות של פוליקולים שלמים קטנים ובינונים, קבוצות של לימפוציטים הרוסים ותאי ענק מרובי גרעינים בודד. זפק קולואידי. בגלל נוכחות של לימפוציטים מומלצת בדיקת נוגדנים." תודה רבה

ממצאי לואי: נגעים היפואקואים וגוש איזואקואי בימין קוטרו 1.6 סמ האם זה סרטן אשמח לתשובות בבקשה אני כבר אובדת עצות

והיה רשום גם מפושטות שזה מפושט מה זה יכול להיות ??

שלום! בת 63 עלי לעבור : כריתה טוטאלית של בלוטת התריס שתי האונות דיסקציה דו צדדית ודיסקציה סלקטיבית בצוואר המרכזי- ס"ה 3 ניתוחים ! הערה: אחר שנות מעקב ארוכות אחר צוואר גויטר . אציין כי רמת חרדתי גבוהה ביותר לרגל מניית הסיבוכים האפשרית כתוצאה מהבתירה ומגבירים נוספים כגון משך הניתוח{ כ 8-9 שעות???} הוזכרו תחנות 3 בשרשרת גוגולארית וכן קשריות עם מיקרוקלפיקציות פאראטרכיאלי ברוח היום התיאור מדמה חרב דעאשית על צווארי...והנחמה המטאפורית יהודית: אפילו חרב חדה מונחת על צווארו של אדם אל יתייאש מן הרחמים...

תודה רבתי על תגובתך לשעבר ולהבא ואשתדל להבהיר יותר: בת 60 אבחנה וסיכום FNA של ד"ר ליאת אפלבוים { הדסה} שינויים לאור השוואה משנים קודמות / צוואר גויטר : שינוי התמונה חשוד מאוד ל PTC לפחות בקשרית שתוארה משמאל אך ייתכן גם מולטיפוקאלי עם פיזור לבלוטות לימפה משניות דו"צ. מימין בשרשרת הג'וגולרית סביב אזור III עם מספר בלוטות של עד 3 ס"מ וכן באזור פראטרכיאלי אחורי וקאודלית לתירואיד ומשמאל בשרשרת הג'וגולרית סביב אזור III - תכנית הניתוח של רופא א': 1.תאירודיאקטומי- טוטאל דו צדי 2. בתירה של ה CENTRAL COMPARTMENT. –דו צדי ו 3. בתירה צווארית דו צדי V - LEEVELS II תכנית רופא ב': לפי הבנתי 2 ניתוחים- כריתה מלאה של התירואיד תחנות II-IV ופרכטרכאל { גם רופא ב' מציין דיסקציות דו צידיות} שאלותי: האם יש מחלוקת לגבי הניתוח- האם רופא א' רדיקאלי יותר/ יסודי/ מעלה את רמת הסיכון שלי אבל מבטיח יותר הישרדות ואי הישנות- האם גם זה שנוי במחלוקת בין רופאים/ אסכולות שונות מה לגבי מהלך התאוששות והחלמה בניתוח זה? בברכה אמונה

לאחר ניתוח כריתת פאראתירואיד,במקרה של היפרפלזיה,היפוקלצמיה עקב ניתוח ,איזון איטי ולא יציב של רמת סידן,מה השכיחות לכך שמדובר ב-MEN SYNDROME.?

אונה ימנית בגודל 1.7X1.7X4 ס"מ עם מרקם אחיד אונה שמאלית גודל 1.6X1.6X 3.8 ס"מ נצפתה קישורית בקוטר 0.9 ס"מ איסטמוס תקין בלוטות רוק תקין בלוטת לימפה קוטר 1.3 ס"מ עם מראה סווגרפי שמור. בלוטה לימפה קוטר 1 ס"מ עם מראה סונוגרפי שמור אבקש תשובה מהירה האם אני צריכה להיות מוטרדת דחוף מאוד לחוצה תודה

לפני כ4שנים עברתי כריתה חלקית של בלוטת התריס ( האונה השמאלית) יש סיכוי שזה חוזר?

עשיתי בדיקה u.s של הצוואר ואני לחוצה תוכלו לומר לי בערך מה המצב?? התשובה היא כך: בלוטת המגן:איסטמוס ברוחב תקין 0.33 מרקם אחיד גבולות שמורים. במעבר בין האונה הימני תל איסטמוס הודגמה קשרית איזו אקוטית בגודל 0.75*1.78סמ ומספר הסתיידויות עדינות בתוכה. אונה ימני אינה מוגדלת,מרקמה אחיד,גבולותיה שמורים. אונה שמאלית אינה מוגדלת מרקמה אחיד, וגבולותיה שמורים. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. לסיכום: מומלץ לשקול ביצוע fna והמשך מעקב וביקורת. אודה לכם על תשובה מהירה והמשך יום טוב.

האם קשרית בגודל 1.6 יכולה להיות שפיר? או שזה בדרך כלל סרטני?

ד"ר שלום! לפני 5 שנים הסרתי גידול מדולרי בגודל 1 ס"מ באונה הימנית , מוגבל היטב לאחר מכן ביצענו דיסקציה צווארית והכול היה חופשי ונקי מגידול מאז במעקב והכול תקין עשיתי היום ה 17.08 אולטרה סאונד צוואר: א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס *סיבת ההפניה: מעקב בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 15/05/2014 בלוטת המגן נכרתה. ללא שארית הרקמה במיטת הבלוטה. בסמוך למיטת אונה ימנית הודגמה בלוטת לימפה בודדת, כ 1.8 *0.4 ס"מ - בעלת מראה סונוגרפי תקין - לא הודגמה בבדיקה קודמת. בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס תקינות. תת לסתי דו"צ הודגמו בלוטות הלימפה בודדות, מוגדלות, ( עד 3.1*0.9 מימין ועד 0.7*2.8 ס"מ משמאל), בעלות מראה סונוגרפי תקין- תגובתיות ? בדומה לבדיקה קודמת. בצוואר הקדמי משמאל - בתחנה 2 בלוטות לימפה בודדות, עד 1.2*0.6 ס"מ, סונוגרפי תקינות. בעורף מימין, במיקום של הממצא הנמוש, נצפתה בלוטת לימפה כ 1.4*0.4 ס"מ בלוטת לימפה קטנה כ- 1*0.3 ס"מ גם בעורף משמאל, הבלוטות סונוגרפית תקינות. המלצות: המשך מעקב אנדוקרינולוגי וסונוגרפי. ד"ר מה דעתך - האם הבדיקה תקינה , מה זה אומר בסמוך למיטת אונה ימנית הודגמה בלוטת לימפה בודדת, האם חסר משמעות? מאחר וסונוגרפית מדובר בבלוטה תקינה. אני מבין שלא הייתה פעם קודמת, הגיוני שתצמח בלוטת לימפה חדשה? אגב קלציטונין עשיתי לפני כ 5 חודשים והיה 0. נא דעתך.

שלום, אמא שלי ביצעה בדיקת בלוטת מגן+ צוואר בעקבות אבנים בכליות ובעיות בבלוטות התירס. בסיכום תוצאות הבדיקה רשום: 1. חשד ל-TGC. 2.חשד לאדנומה של פרא-טירואיד מצד ימין. הדבר עורר אצלה פחד וחשש עצום, היא ממש דואגת ולא יכולה לפנות לרופאה שלה עד יום ראשון נשמח אם תוכל להרגיע/ לתת הסבר מדויק מה תוצאות הבדיקה מבשרות. תודה ושבת שלום, הבת של הדאגנית :)

ד"ר חפץ שלום רב! נשלחתי לבצע בדיקת U/S של בלוטת התריס, לאחר ביצוע בדיקות דם שגרתיות ובעקבות הופעת סימפטומים של רעד בכפות הידיים, עצבנות ועייפות. עלה חשד להיפרתירואידיזם עקב התוצאות הבאות: TSH-0.02 T3-8.3 T4-25.8 WBC-3.2 - בהתאם לכך ביצעתי בדיקת US ולהלן התוצאות: איסטמוס מעובה. אונה שמאלית- מוגדלת עם מרקם בלתי הומוגני, בקוטב עליון הודגם קשר היפואקוגני בגודל 5X11 מ"מ. אונה ימנית- מוגדלת, עם מרקם בלתי הומוגני. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. אשמח באם תפענח את התוצאה ותומר לי את דעתך בקשר להמשך טיפול. תודה רבה וערב טוב!

תודה על התשובה. רציתי לדעת מה זאת אומרת בדיקה של הגוש? והאם במצב כזה אצטרך לעבור ניתוח להסרתו?

אונה ימנית ואונה שמאלית לא מוגדלות והמרקם בלתי אחיד, מבנה רב קשרי. לא ניתן להפריד בין הקשרים.זרימות הדם בשתי האונות מעט מוגברות.ללא לימפואדנופטיה צווארית חשודה. אשמח לדעת האם זה דורש טיפול נוסף או מעקב. ומהן בכלל הקשריות הללו והזרימה דם..תודה רבה

שלום, אמי קיבלה היום תוצאות אולטראסונד של בלוטת מגן צוואר כלהלן: אונה ימנית- מוגדלת. הודגמו מס' רב של תהליכים מוקדיים ברובם היפראקוגניים עד לקוטר 2.5 ס"מ. ניתן לזהות נגע היפואקוגני עם מרקם בלתי אחיד עם רושם של הסתיידויות עדינות, קוטר הנגע כ- 1.3 ס"מ tirads4b. אונה שמאלית- מוגדלת. הודגמו מספר רב של תהליכים מוקדיים היפראקוגניים ובעלי הדיות מעורבת עד לקוטר של כ- 2.5 ס"מ. לא הודגמו הסתדויות פתולוגיות. איסטמוס- מעובה ובלתי סדיר כולל מוקדים היפראקוגניים עד לקוטר 1.4 ס"מ. בלוטת רוק תת לסתיות תקניות. בלוטות לימפה- לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. התוצאות הללו מדאיגות נורא בעיקר בהתייחס לנגע באונה הימנית. אודה לך אם תוכלי לשפוך אור על משמעותן ועל הסיכויים שאותו נגע הינו סרטני והאם אכן יש סיבה לדאגה. כמו כן, אשמח לדעת מה המשמעות של המונח- TIRADS4B. תודה רבה

שלום! קבלתי תוצאות של ניקור בלוטת התריס. משום מה אף רופא משפחה בכללית לא מצליח לאמר לי מה התוצאות אומרות. בבקשה עזור לי להבין במה מדובר. קולואיד חופשי סמיך רב, תאי הורתל רבים מאוד רובם פזורים וחלקם מסודרים בקבוצות, לימפוציטים מעטים. לסיכום: follicular) hurthle cell) lesion suggestive of hurthle cell neoplasm bethesda class iv

אשמח לפענוח תוצאות..בניקור טירואיד אונה ימנית בהנחיית סונר התקבל חומר דמי שהכיל קולו יד דליל, קבוצות של תאי פוליקולרים בסידור סולידי חלקם עם סימני פעילות יתר, קבוצות של תאי הרטל ולימפוציטים פזורים בקבוצות ובמרכזי נבט חלקם עם סימני הרס...רשום למטה קבוצה 2... בנוסף אני אציין שאני לוקח כבר שנתיים כדורים אגב תת פעילות... האם זה קשור ליתר פעילות שמצוינת בבדיקה?

נותחתי (על ידך)לאחר גילוי סרטן בבלוטת התריס לפני שלוש שנים קיבלתי טיפול ביוד (30) לפני שנתיים .כים רמת הטירוגלובולין 12.8 ואני אמור לעבור טיפול יוד (100)בשבוע הבא המה הסיכויים שזה ירד ולא יחזור על עצמו והאם בדרך כלל זה מועיל ? והאם יש אפשרות סבירה להתפרצות המחלה באברים אחרים?

שלום דר' חפץ, לפני כ-3 שבועות בעלי (בן 39) עבר FNA בעקבות גילוי של קשרית בגודל 34 מ"מ בבלוטת התריס. תוצאות הביופסיה הראו: hypercellular smear with follicular and diffuse pattern. the cells show prominent nucleoli and abundant granular cytoplasm (hurthle cell features). suspicios for hurthle cell neoplasm Bethesda category IV תוצאות בדיקת קלצטונין הראו 7.5 ng/L. בבדיקת מישוש הכירורג אמר שהוא מרגיש את הקשרית וכי היא רכה. אתמול עבר כריתה חלקית של בלוטת התריס (רק הצד עם הקשרית). בבדיקת frozen section בזמן הניתוח נצפו תאים שדמו לתאים מדולאריים, אך לאור בדיקת הקלצטונין המנתח בחר לא להרחיב בשלב זה את היקף הניתוח ולחכות לתוצאות הפתולוגיות. אני מבינה כי בשלב זה אין לדעת וצריך לחכות את השבוע-10 ימים כדי לקבל תשובה פתולוגית אבסולוטית, אולם מאז הניתוח אני בחרדות. האם, למרות שהתוצאות לא מראות רקמה סטנדרטית, יש סיכוי שעדיין מדובר בממצא שפיר? בהנחה שמדובר בתאי הירטל / גידול פולקולארי - מה המשך הטיפול? האם מצריך ניתוח חוזר לכריתה מלאה? מה סיכויי ההחלמה? תודה מראש, יולי.

שלום דר' חפץ, ראשית - תודה רבה על תשובתך המהירה. אני מבינה כי יש מקום לאופטימיות לאור העובדה כי אולי לא מדובר בגידול מדולארי. אולם, האם הממצא עדיין יכול להיות שפיר? בהנחה שמדובר בתאי הירטל / גידול פולקולארי - מה המשך הטיפול? האם מצריך ניתוח חוזר לכריתה מלאה? מה סיכויי ההחלמה? בברכה, יולי.

בת 40 עם הגדלה שפירה אך משמעותית (גויטר גדול) של בלוטת התריס. האם בשל ההגדלה לא יהיה ניתן להציל את בלוטות הפראתאירואיד? חוששת מאוד להיות עם כדורי סידן לכל החיים. מעוניינת להגיע לייעוץ. האם ניתן דרך ביטוח הפניקס או דרך כללית מושלם?

לרבות צילומי שיניים? תודה רבה.

שלום, אני בן 39, בריא בדר"כ. לפני כחודשיים התחילו לי כאבים באיזור צוואר שמאל. בדיקות דם של תפקודי בלוטת התריס היו תקינות. נשלחתי לעשות אולטרא סאונד שגילה קשרית בגודל של 3.4 ס"מ בצד ימין. לפני שבוע התקבלו תוצאות FNA : Hypercelular smear with follicular and diffuse pattern, the cells show prominent nucleoli and abundant granular cytoplasm (hurthle cell features). Suspicious for hurthle cell neoplasm Bethesda category IV בדיקות דם קלציטונין ו CEA תקינות. מה הפרוצדורה המומלצת במקרה כזה ? האם יש מספר אלטרהטיבות טיפוליות ? תודה רבה, אופיר.

מציין שה FNA היה של הקשרית בצד ימין (לא נבדק צד שמאל שהיה המקור לכאב. הנחת רופא המשפחה שבצד שמאל היתה דלקת בבלוטת התריס, למרות שהנחה זאת לא קבלה חיזוק בבדיקות הדם). תודה.

בת 60, ב-u.s.יצא באונה ימנית בגודל 1.7x1.5x3.8 מרקם אחיד, למעט מוקד היפואקוגני בקוטר 0.4 בהיבט אחורי תחתון. לא הודגמו הסתיידויות פתלוגיות. באונה שמאלית בגודל 1.3x1.4x3.7 מרקם אחיד, למעט מוקד היפואקוגני בקוטר 0.3 לא הודגמו הסתיידויות פתלוגיות. שאלתי: האם זה תקין. האם לא מצריך ניתוח או בדיקה נוספת ע"י מיפוי של בלוטת המגן(0.4 האם זה לא גדול), והאם במשך הזמן רוב הסיכויים שמוקדים אלו יגדלו?, מה צריך לעשות בהמשך? מודה מראש על תשובתך וכל טוב

שלום דר לפני 5 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול ממאיר פפילרי על הבלוטה. עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי כיום מאוזנת סוף סוף במינון הנכון של אלטרוקסין. בדיקות דם ואולטרהסאונד של הבלוטה והלימפות תקינות. חייבת לציין שהיום רמת ה tsh היא 0.52 השאלה שלי האם כיום מצב בריאותי שלי נחשב לתקין והאם אני יכולה לחשוב על לימודי רנטגנאות ועבודה בתחום. ברצוני להתמחות באולטרה סאונד או mri אבל במסגרת הלימודים עושים רוטציה גם ברנטגן ו ct והשאלה היא האם עבודה בתחום היא מסוכנת למי שחלה פעם בסרטן או שלא מתייחסים לכך בגלל שיש נהלים וחוקים לשמירת בטיחות בעבודה עם קרינה. תודה מראש ..

שלום רב, לפני כחצי שנה גיליתי מעין בליטה בצוואר, לאחר בדיקה של רופא אמר שזה לא נראה לו בעייתי, אולם ליתר בטחון שולח לאולטרסאונד.בבדיקה לא ראו כלום באזור, אולם מצאו ממצא החשוד כפפילרי בבלוטת התריס,לפני כ3 חודשים עברתי ניתוח לכריתה מלאה. היום לאחר 3 חודשים אחרי הניתוח בבלוטת התריס, מרגיש את אותה גולה לשמכתחילה בגללה הלכתי להבדק ונמצאה כתקינה. חשוב לציין כי לפני הניתוח ערכתי עוד בדיקת אוטרסאונד שלא נראה שום ממצא חריג, כמו כן הפפילרי היה ממוקד ולא התפשט. התחושה כי של מעין לימפה נפוחה. יש לך מושג מה זה יכול להיות? מודה לך על תשובתך

רציתי להודות לך על כל הטיפול המסור. על הסבלנות והדאגה שהפגנת לפני ואחרי הניתוח. על שהרגעת.ועל שהיית שם ועודך. מקצועי ואנושי כאחד. לכל אורך עליות ומורדות ערכי הקלציום שלי.... אין הרבה אנשים כמוך. אתה מהווה השראה עבורי.ממש. מי יתן ותמיד תאיר לך ההצלחה פנים. שוב.תודה באמת על הכל. שיראל יוסיפון.פאראתירואידאקטומי.25/05.

שלום, על מעידה נפיחות בבטן לאחר ניתוח כריתת פאראתירואיד? על מה מעידים ערכי זרחן גבוהים מהנורמה לעומת ערכי מגנזיום נמוכים מהנורמה? תודה.

שלום ד"ר חפץ, רציתי לשאול כמה זמן לוקח לערכי הסידן להתאזן בגוף לאחר כריתת פאראתירואיד,והאם זה נורמלי פרק זמן של שבועיים??? כמו"כ,האם קיים סיכוי ששאר הבלוטות (התקינות שנותרו) יפגעו גם בעתיד,ואם כן מה אחוז ההסתברות לכך? איך יודעים שהגורם לפאראתירואידזם הינו שפיר ולא ממאיר? איך יודעים שאין אדנומה על התירואיד גם כן,האם זה משהו שמגלים בניתוח או שזה מצריך בדיקה נוספת? באיזה גילאים תתכן אדנומה בפאראתירואיד? סליחה על ריבוי השאלות..תודה לך.

ד"ר אבי חפץ שלום, מהם גורמים להיפר-פאראתירואידזם-ראשוני.? מהם הגורמים להפרשת יתר של הורמון ה-PTH? מתי זה קורה? והאם זה נורמלי בגילאים צעירים? מאילו ערכים אתה ממליץ על ניתוח? אם הPTH עשוי פעמיים,זה אומר שאולי יותר מבלוטה אחת פתלוגית? והאם אתה ממליץ על ענף ראש -צוואר בהתמחות ברפואה??... תודה.

1)אובחנתי כבעל אדנומה בפאראתירואיד. רציתי לדעת מתי מבוצע הניתוח בשיטת זעיר פולשני(Minimal Invasive),ולשיקול דעת של מי ההחחלטה נתונה.(האם זה קשור לתוספת תשלום או משהו כזה.) ומתי אנותח בחתך רגיל (כמו בניתוחי גידולי בלוטת התריס.)?

שלום רב, ניתוח פרתירואיד מבוצע על ידי כמעט תמיד בחתך מזערי של כ 3סמ. ללא תפירה חיצונית וללא נקז. שחרור הבייתה באותו יום או למחרת. ניתן לתאם פגישה במרפאתינו ביחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

היי אני בן 42 בתאריך 4.2014 t3=9 t4=18.3 tsh=0.31 בתאריך 5.2014 t3=8.3 t4=16.9 tsh=0.26 נוגדנים שליללים נגד TPO ו TG באולטרסאונד תריס באונה הימנית הודגם קשר 3.3*2.3 ס"מ מעורב עם זרימת דם . באונה שמאל שהיא קטנה אין קשרים . בניקור של הקשר הממצאים מתאימים לזפק קולואידי קבוצה 2. במיפוי נמצא קליטה מוגברת בקשר עם קליטה ירודה בשאר האונה. שאלתי האם אני מתאים לטיפול ביוד רדיואקטיבי או לפנות לניתוח ? תודה מראש

ד"ר חפץ שלום, אשמח לקבל דעתך על הממצאים הבאים לאור הנסיבות:פפילרי,3 שבועות לאחר ניתוח, נוטל יוטירוקס מהיום הראשון לאחר הניתוח. TSH:4.46 T3:4.9 T4:17.2 TG:2.62 TG AB<20 כמו-כן, רמת קלציום בדם 9.30 כרגע מקבל 2 סנדוז ביום+ מינון 1 מ"ג ביום ויטמין d3 האם להשאיר את המינון/להעלות/להוריד? המון תודה.

שלום, מזה כשנה וחצי אני סובלת מבלוטות נפוחות בצוואר, הן כל הזמן קצת נפוחות, אך יש אפיזודות שבהן הן מתנפחות יותר. עשיתי אולטרסאונד בדצמבר והיה כתוב שם (קצת קיצרתי): "מימין- הודגמו מס' בלוטות לימפה, הגדולה בציר אורך של 1.1 ס"מ. משמאל-הודגמה בלוטת לימפה תת לסתית בציר אורך של 1.34*0.62 ס"מ. צורתה אובלית קלאסית. הודגמה הגדלה קלה של השקד הימני. הודגמה הדגשה קלה של השקד השמאלי. לסיכום: 1. בלוטת המגן על שתי אונותיה עם מרקם הטרוגני בלתי אחיד-להמשך בירור אנדוקרינולוגי. 2.מס' בלוטות לימפה דו צדדיות בעלות מבנה וצורה קלאסית כמתואר." לפני כשנה התחילו לי אירועים של חום בסביבות ה-37.5 שנמשך שבוע בהתחלה, כיום זה יכול להמשך רוב הזמן ויש ימים שבהם יש הפסקות. אני רק אציין שהחום גוף הרגיל שלי עומד בדרך כלל על 36.2. החום מלווה בצמרמורות ותחושה כללית לא טובה. בשבועיים האחרונים אני מרגישה עייפה מאוד בלי קשר לכמה שישנתי וסבלתי גם מכאבי בטן, לכן עשו לי בדיקות דם. בבדיקות התגלו התוצאות הבאות: THYROGLOBULIN Ab 473.00 IU/ml ANTI THYROID PEROXID 316.00 IU/ml TSH 31.68 mIU/L בדצמבר הTSH עמד על 7. הסיבה שאני מודאגת היא שגם היו לנו סוגי סרטן שונים במשפחה (סבתא ואח) וגם לפי מה שקראתי, רשימת הסימפטומים מאוד דומה לשלי: אני נעשית צרודה לסירוגין (יכול להשתנות כמה פעמים במשך היום) כואב לי בבלוטות בצוואר יש לי תחושה לפעמים של קושי בנשימה (אני קוראת לזה סחרחורת בנשימה...) ויש לי שיעול שנמשך כבר כמה שנים והפסקתי להתלונן עליו כי הרופאים כל הזמן אומרים שהריאות שלי נשמעות נקיות. אני לא מבקשת שתאבחנו אותי, יודעת שצריך ללכת לרופא בשביל זה, אבל אני רק רוצה לדעת האם יש בכלל סיבה לדאגה? האם יש כאן משהו שיכול להצביע על סרטן?

קיבלתי עכשיו את תוצאות האולטראסאונד מהיום ואשמח לעזרה בלהבין את המשמעות: אונה ימנית: רוחב 13 מ"מ. אורך:43 מ"מ. מרקם בלתי הומוגני. קשריות היפואקוגניות זעירות. איסטמוס אינו מוגדל. אונה שמאלית: רוחב: 15 מ"מ אורך:42 מ"מ. מרקם בלתי הומוגני. קשריות היפואקוגניות זעירות. בדופלר ניצפתה זרימה מוגברת בפנכרימת בלוטת המגן. ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות.

מאז האולטרסאונד האחרון (זה שכאן מעל), התחלתי לראות שינויים בצוואר שלי. בהתחלה הופיע חור קטן בדיוק במקום של בלוטת התריס, ואז מתחתיו הופיעה בליטה קטנה, ואז בכמה מקומות הופיעו גולות קטנות. כל שבוע זה נראה שיש שינוי. גם חבר שלי שמסתכל עליי רואה את זה. זה משהו שמדאיג אותי מאחר ויש לי היסטוריה של סרטן במשפחה (לימפומה נונהודג'קינס בדרגה ישירה) הרופאה עכשיו אמרה שיש לי גויטר ולא מיהרה לשלוח אותי שוב לאולטרסאונד חוזר. יש לי תור עוד חודשיים. לבנתיים אני קוראת על זה באינטרנט, רואה שצרידות שבאה והולכת והשפעה על מיתרי הקול גם כן עשויה להיות סימפטום (שקיים אצלי כבר תקופה), שיעול שבא והולך, צבירה של ליחה... כדאי לי לבדוק את זה באופן פרטי או לחכות לתור שיהיה בעוד שבועיים? האם יש סיבה לדאגה?

שלום רב, האם ניתן לעשות את הבידוד ביוד (לאחר כריתה של בלוטת התריס) בבית מלון?במידה ואבקש שלא יסדרו את החדר במהלך השבוע והאינטרקציה היחידה תהיה רק בחדר האוכל...האם זה אפשרי?

אני נוטלת את הכדור יוטירוקס אך הוא עשה לי הרבה תופעות לוואי קשות. אנירוצה להחליף את הכדור 3 שנים האחרונות לקחתי את האלטרוקסין החדש וגם היו לי תופעות לוואי. מה יותר טוב הכדור" סינטרואיד" או לבוטירוקסין דרופס טיפות שנותנים לילדים. בתודה רבה . תאריך:06.05.2016

בוקר טוב,לפני כמה ימים הרגשתי כמו חול בלשון והרגשת כמו שערה שתקועה בגרון. הלכתי לרופא א, אוזן גרון והוא אמר שכנראה זה רפלוקס.הוא מישש את הצוואר והרגיש קשרית בבלוטת המגן ושלח אותי לUS צוואר. בבדיקת US צוואר התשובות:בלוטת המגן -שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס תקינים.לא מודגמות קשריות בבלוטת המגן לרבות באיזור האיסטמוס.ללא לחץ על הקנה.לא נצפו תהליכים פתלוגיים באיזור הפראתירואיד.אין לראות בלוטות לימפה חשודות לאורך הצוואר.רציתי לדעת מה התוצאה אומרת?ואם הכול תקין אז איך הרופא הרגיש קשרית בבלוטת המגן?אני מאוד מאוד לחוצה ולא רגועה ומפחדת.מרוב פחד אני אפילו חושבת שאולי ה US טעה ולא הראה נכון את התוצאה.לפעמים אני מרגישה זרמים בצוואר מזה אומר?תודה רבה.

שלום וברכה, אבקש לדעת האם הנך מבצע ניתוח להוצאת בלוטת התריס עקב פעילות יתר של הבלוטה? לתשובתך אודה

לפני שנתיים גילו לי 2 נודלס בתריס ! 48 גילי! עשו אפאנאי תקינים. היו לו תוצאות פיילות לוטת תריס 5 וקצת. אנגוקאינולוג אמר שכדאי לתת מעט איוטירוקס כי הייתי מאוד עייף וגם למניעת נודלס. יש לי מספר שאלות 1 האם איוטירוקס עוזר למנוע התפתחות סרטן בתריס? במצב נודלס 1 סמ? 2 שמעתי הרבה תלונות על האלטרוקסין וגם על האיוטירוקס!!! לי אין שום תופעות לוואי העייפות נעלמה אפילו תפקודי השתפרו!! שאלתי האם יש לטווח ארוך איזה נזקים ידועים בנטילת האיוטירוקס? מחקרים עובדות בנדון? לכל המערכות בגוף? 3 מה עוד ניתן לעשות למניעת הנודלס והתרבותם או חיזוק פעילות הבלוטה? אני משקל רזה! לא שמן. מאוד מרוצה מהכדור! נבהלתמ מרוב תלונות שנכתבו על הכדור החדש! יתכן שזה אפקט פסיכולוגי של אנשים ולא כצעקתה? תודה חג שמח

אני בן 68. לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח קרצינומה בו הוסרו שתי בלוטות יותרת התריס השמאליות וחצי בלוטת התריס השמאלית.בניתוח 'הוקרב' העצב החוזר השמאלי.לאחר הניתוח ירד ה P.T.H ל- 65 -61 והסידן חזר לנורמה. בבדיקה התקופתית השבוע עלה ה P.T.H. ל- 90.4 הסידן והזרחן בנורמה. ויטמין .D 65 D מה זה אומר? האם יש מקום לדאגה? אם כן כיצד לפעול. בברכה ובתודה.

תודה ואפרט יותר: עברתי בתאריך 25.11.2013 כריתת האונה השמאלית של בלוטת המגן ודיסקציה של רמה 6 משמאל כולל הקרבה מכוונת של העצב החוזר בשל קרצינומה של הפאראטירואיד אשר נכרתה בגבול לא נקי כחודש וחצי לפני כן. בבדיקה הסטולוגית- נמצאה רקמת פאראטירואיד ללא ממצא פתולוגי בתוכה.לא נראו תאים ממאירים. רמת ה- P.T.H. חזרה לנורמה וכן הסידן והזרחן. לשאלתי: היום - אחרי 3 חודשים- בבדיקות הדם הסידן והזרחן בסדר אך ה- P.T.H. עלה ל 90.4 . שאלתי אם זה צריך להדאיג ומה אתה מציע. בתודה על התייחסותך

אני צריכה לעבור ניתוח להסרת חלק מהפרטירואיד, הבלוטה השמאלית שלי מוגדלת (אדנומה, גידול לא סרטני). השאלה שלי היא האם יהיה צלקת? ובאיזה גודל ?

שלום, לפני כשנה גיליתי מספר בלוטות לימפה (במישוש) שנפוחות בצווארי. עשיתי בדיקת אולטרסאונד, שלאחריה שחררו אותי ל"מעקב". לאחר שלושה חודשים ביצעתי שוב פעם אולטראסאונד בארץ ואלו ממצאיו: ____ בלוטת מגן - לא מוגדלת, עם מס' מוקדים היפו אלרגיים בגודל עד 0.2 ס"מ, חלקם עם הסתיידויות קטנות. רקמות רכות- הודגמה שרשרת של בלוטות לימפה בעובי עד 0.91 ס"מ, חלקן מוגדלות וחלקן צורתן אינה תקינה. לאחר האולטרסאונד א.א.ג הפנה אותי לבדיקה ציטולוגית (דיקור), שסוכם כ"קשר לימפה תגובתי. ___ מאז עברו תשעה חודשים. היום חזרתי לאולטרסאונד, שאותו סיכם הטכנאי כ"שום דבר לא השתנה" - חוצמזה שהוא הוסיף "בלוטות לימפה במישור תת לסתי דו צדדית הגדולות ג'וגולודיגסטריק עד 2.5 בציר האורך מימין, כנראה תגובתיות" __ בנוסף - לפני כשנתיים אמי אובנה בלימפומה האם יש לי למה לדאוג? חשוב לציין שאני כבר שנה ומשהו נע מאיש מקצוע אחד שמדאיג אותי, ואחר שמלחיץ אותי... תודה רבה !