פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום רב, רציתי לשאול האם לאחר ניתוח של כריתה מלאה חייב לעבור מיפוי על מנת לראות שהגידול לא שלח גרורות לשאר הגוף?

שלום, עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס בעקבות גרייבס לפני חודש וחצי. במקרה התגלה גידול בגודל של 9 מ"מ פפילארי על הבלוטה ועוד שני מוקדים זעירים ליד. נאמר לי שעלי לעבור טיפול ביוד, אך אני מאוד רוצה להיכנס להריון (בת 33). השאלה היא האם ניתן לדחות את הטיפול ביוד בזמן של שנה? האם הריון (בהנחה שtsh מאוזן ונמוך) יכול לגרום לסרטן לחזור או להופיע? תודה רבה

שאלה נוספת: הרופא בבית החולים הפנה אותי ל CT צוואר וחזה. קראתי שישנה בעיה לבצע CT לפני הניתוח. האם כדי לפני ה CT לבקש חוות דעת נוספת או ביצוע CT הוא הליך מקובל?

בת 40. סובלת מהגדלה דייפוזית משמעותית (יותר מצד ימין) ושפירה של בלוטת התריס כבר שנים רבות ללא טיפול תרופתי (הפעילות תקינה) . המלצה להסיר את הבלוטה לאורך כל השנים. בחרתי לא לבצע ניתוח מתוך תקווה שיקטן או שהרפואה תמצא פתרון חלופי לניתוח. שני הדברים לא קרו וכרגע חלה הגדלה נוספת לאחר שבצעתי ביופסיה נוספת. החלטתי לעבור ניתוח. בייעוץ לפני ניתוח הוסבר לי שמומלץ לבצע כריתה דו צדדית מלאה ולא כריתה חלקית מכיון שקיים סיכוי להתפתחות הגויטר בחלק שנשאר. האם ישנן גישות שונות בעניין או גישה אחת שמרנית? הייתי מעוניינת שתישאר רקמה פעילה שתמנע תלות בתרופות. האם ישנו סיכון רב בהשארת חלק מהבלוטה? בתודה מראש.

שלום, אני לפני ניתוח PTH (פראתאירואיד) האם עדיף לעשות הניתוח בהרדמה מקומית ומלאה? ומדוע??

שלום. בבקשה מי יכול להמליץ לי על מומחה לבדיקת ביופסיה מבלוטת התריס,אפילו בפרטי יש לי ביטוח, אני ממש דואגת ומסתובבת עם זה כבר חודשיים, תודה

שלום, אני כחצי שנה לאחר ניתוח כריתה מלאה (פפילארי קרצינומה, גידול מעל 1ס"מ באונה אחת, נמצא כממצא אגבי במהלך CT) וטיפול ביוד. לאחרונה נבדקתי להימצאות פגם גנטי שכן גם אני וגם אימי חלינו, ונמצא כי אין סיבה גנטית. מבחינתי התשובה של הסקר הגנטי דווקא לא מעודדת כי כעת אני חי בפחד שהמחלה קרתה בגלל חשיפה לגורם שיכול לגרום גידולים נוספים (למשל חשיפתי לקרינה בשירות הצבאי). האם יש נתונים סטטיסטיים על סוגי סרטן נוספים הנפוצים בקרב חולי סרטן התיירוייד? אם כן - האם יש דרך לאבחנם עוד לפני גילוי גידולים (בדיקות דם וכדומה)? תודה מראש

שלום, לאחר דיקור גילו לי גוש 1.9 ס"מ שפיר באונה השמאלית. נאמר לחזור לאולטרהסאונד מעקב לאחר חצי שנה. שאלותי: האם לא כדאי לפני? כמו כן באיזה שלב רצוי להוציא את הגוש לפני שיגדל ויתפתח ליותר? והאם אתה מקבל מבוטחי מכבי? תודה

לאחר צילום us נרשם הממצא הבא. שאת פפילרית גוש 21 ממ. חשוב לציין כי בלוטות הרוק תקינות וללא לימפאדנופתיה צווארית. מספר שאלות בעניין: א.מה זה אומר בעצם חשד לפריצת קופסית? ב.האם ניקור שעשיתי יכל לגרום לכך? ג.האם לאחר ניתוח ניתן יהיה לומר האם הגידול אכן פרץ את הקופסית או לא? תודה

שלום לך, גידול פפילרי בבלוטת התריס בהליכים לקראת ניתוח. לאחר בדיקת דם שעשיתי התוצאות שהתגלו :ערכי TSH גבוהים לעומת T3 T4 תקינים.הווה אומר תת פעילות של בלוטת התריס. רציתי לדעת האם הערכים יכולים לנבוע מהגידול בבלוטה, או לחלופין הגידול נוצר מתת הפעילות? אשמח אם תוכל לעשות לי קצת סדר בעניין.

שלום רב, לפני זמן מה אובחן אצלי גידול פפילרי בבולטת התריס. הממצא הנ"ל התגלה לאחר שערכתי בדיקת אולטרסאונד וניקור דרך הקופה.לפני שאני הולך להליך ניתוח הומלץ לי עח בדיקת אולטרסאונד באופן פרטי על מנת שתהיה מקיפה יותר. שאלתי האם לא כדאי גם לעשות ניקור?האם הבדיקה ראשונה והגוש המחשיד ולאחר מכן הניקור שעשיתי דרך הקופה מספיקים?האם יכולות להיות טעויות באבחנת הניקור?האם אכן מספיקה בדיקה US? תודה,

לפני כ 3 ימים. הבחנתי עי מישוש שיש לי גוש עגול קשה ללא כאבים וללא שום תופעות לוואי . אני בת 46 בריאה ולפני כחודש בדיקות דם יצאו תקינות . הם עליי לדאוג ולפנות בדחיפת לרופא תודה רבה

עברתי כריתה של הבלוטה אצלך בחודש דצמבר 2013 ביצעתי בתאריך 16/2/14 מיפוי לאחר קבלת כדור יוד עם זריקות תירוג'ין הממצאים הם: מיפוי אזורי הגוף פלנרי ובשיטת SPECT-CT כעבור 6 ימים לאחר מתן טיפול ביוד 131 בסך 100MC ב- 11/2/14 לאחר מתן תירוג'ין ולהשלמת האבלציה התירואידלית. הודגמו ריכוזים יודופיליים בצוואר התחתון במיטת הבלוטה דו צדדית עם ריכוז חם יותר משמאל, לציין שני ריכוזים אקטופיים קטנים במדיאסטינום העליון פרטרכאלי מימין - בלימפאדנופטיה? בנוספף הודגם ריכוז יודופילי אקטופי קטן בצוואר העליון לטרלי מימין - גם הוא בלימפאדנופטיה בבדיקת דם רמת NG/ML 2.6 = TG לאחר מתן התירוגין וכייל נוגדים שלילי לתירוגולובלין. לאחר 11 יום ביצעתי שוב מיפוי חוזר עדיין אין לי תוצאות. מה אומרות תוצאות אלו והאם עליי לדאוג?

שלום ד"ר, ביום שלישי הקרוב אני אמורה לבצע ניתוח להסרת הגידול. הממצא לפי us - הודגמו בלוטות לימפה תת לסתיות - מימין בגודל עד 10 מ"מ, משמאל בגודל עד 18 מ"מ. מתחת לאונה השמאלית של בלוטת התריס הודגם תהליך היפואקוגני בגודל כ- 5,15*8*5,5 מ"מ, החשוד לבלוטת פרה- תירואיד מוגדלת. הממצא לפי מיפוי MIBI - הממצאים מתאימים לאדנומה של הפראטאירואיד קאודלית לקוטב תחתון של אונה שמאלית בבלוטת התריס. בבדיקת דם: IGE - 433 H calcium - 11.0 H PTH - 125 H TSH - 3.02 שלום ד"ר, ביום שלישי הקרוב אני אמורה לבצע ניתוח להסרת הגידול. הממצא לפי us - הודגמו בלוטות לימפה תת לסתיות - מימין בגודל עד 10 מ"מ, משמאל בגודל עד 18 מ"מ. מתחת לאונה השמאלית של בלוטת התריס הודגם תהליך היפואקוגני בגודל כ- 5,15*8*5,5 מ"מ, החשוד לבלוטת פרה- תירואיד מוגדלת. הממצא לפי מיפוי MIBI - הממצאים מתאימים לאדנומה של הפראטאירואיד קאודלית לקוטב תחתון של אונה שמאלית בבלוטת התריס. בבדיקת דם: IGE - 433 H calcium - 11.0 H PTH - 125 H TSH - 3.02 הומלץ לי על ניתוח ע"י חתך באמצע הצוואר התחתון, שבו המנתח יכול לראות את כל הבלוטות וניתן לראות אם ישנה עוד בלוטה פגומה ואז להסירה, ובנוסף ישנה אפשרות שנייה של חתך בצד הצוואר, שבה המנתח לא יכול לראות את שאר הבלוטות ולבדוק שהן תקינות, אלא רק מוציא את הגוש ולפי דעתו אפשרות זו פחות טובה. מאחר ואני בת 29 ואני מפחדת מצורת הצלקת, רציתי לדעת מה ההשלכות אם אבחר באופציה של חתך מהצד, האם לא יהיה ניתן לגלות אם ישנן בלוטות עוד פגומות לאחר הניתוח בבדיקות נוספות ? ואם היו בלוטות נוספות במצב לא תקין איך לא ניתן לדעת זאת מהבדיקות שביצעתי כבר ? אני חייבת לציין שאני מעדיפה 2 ניתוחים בצידי הצוואר ולא באמצע. אשמח לעזרתך בנוסף אני סובלת כבר מעל שנתיים מהמון דברים ורציתי לברר האם הם קשורים לממצא ויעברו לי לאחר הניתוח. הבעיות העיקריות הן אי תחושת שובע, תחושת רעב תמידית. גם אחרי ארוחה בריאה ומזינה אחרי 15-10 דק' אני מרגישה פתאום רעב כאילו לא אכלתי ....ועייפות כרונית קיצונית- יש ימים שאין לי כח לזוז ואני בקושי יכולה לצאת מהמיטה ממש קשה לי בעבודה ובדרך כלל אני מגיעה לבית ולא יוצאת מהמיטה והשאר זה רעידות בידים, חולשה בשרירים, כאבי בטן מידי פעם, כאבי ראש, החמרה של האסתמה - אושפזתי פעמיים בשנה וחצי האחרונה, שלפני השתמשתי במשאף פעם בחודש אולי ובעיקר החילופי עונות והיום אני תלויה במס' משאפים כל היום ,* לציין שעליתי בתקופה של שנתיים באזור 8 קילו, אני בת 29 בגובה של 155 ובמשקל 64 קילו ניסיתי כבר הכל אני אוכלת בריא כמו שצריך והרעב הזה כבר נהיה סוג של אומללות אני אף פעם לא ההיתי ככה בעבר. אשמח לעזרה בתשובה האם כל או חלק מהתסמינים האלו יעברו לי אחרי הניתוח ואם כן מהם? אני יודעת ששאלתי המון אבל אני ממש צריכה עזרה

שלום אני בת 25, בריאה בד"כ ביצעתי לאחרונה בדיקות דם שהראו רמת TSH גבוהה מהרגיל (בבדיקה ראשונה 24 ובבדיקת דם שניה 15.5) הגעתי לאנדוקרינולוג והתחלתי השבוע בטיפול תרופתי של יוטירוקס (50 מ"ג) השבוע גם ביצעתי אולטראסאונד צוואר ואלו התוצאות: בלוטת התריס במימדים תקינים, בעלת מרקם יחסית גס דיפוזי. באונה שמאלית באספקט התחתון הודגמה קשרית היפואיזואקוגנית, בגודל 0.6X0.4 ס"מץ באזור קוטב תחתון של אונה שמאלית ובצמוד אליה הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 1.2X0.5 ס"מ. לא ניתן לשלול בלוטת פרתירואיד מוגדלת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות באזור הסריקה. אני מאוד לחוצה מהתשובה, אשמח להתייחסות בהקדם האפשרי

שלום רב, רציתי לדעת מה היעילות של בדיקת TG, לאחר ביופסיה ואבחנה של קרצינומה פפילרית ולפני ניתוח?

שלום אני לאחר לידה כ-4 חודשים. לפני הלידה היו טיפולי פוריות כשנתיים אשר במהלכם נבדק TSH והערך כשנתיים היה תמיד בין 2-3. לאחר הלידה ביקשתי שוב לבצע בדיקות דם שיגרתיות ויצא לי TSH-77 הופנתי לUS ואלו התוצאות. אונה ימנית מוגדלת 21/18 אורך 50 ממ המרקם היפואקוגני בלתי הומגני גס . איסטומוס ברוחב 5 ממ אונה שמאלית 18/17 אורך 44 ממ . המרקם היפואקוגני בלתי הומגני גס. איו לימפואדנופתיה צוואית משמאל. בשרשרת מימין מספר בלוטות 17 ממ עם קורקטוס מעובה. בלוטות הרוק סובמנדיבולריות תקינות. יש לשקול FNA לבלוטת לימפה בצוואר מימין. האם התוצאות מראות על תהליך דלקתי כלשהו? האם מדובר בממצא מפחיד? אודה לקבלת תשובתך.

שלום!לפני כחצי שנה עברתי ניתוח לכריתה חלקית של הבלוטה בשל סרטן פפילרי בבלוטה.לא היה צורך ביוד.בלוטות לימפה גם נקיות.בעונה שניה דלקת הישימוטו אך לא היה צורך לנתח.מטרידים אותי כאבים בלטי פוסקים בגרון...אי נוחות שפוגעת באיכות חיים שלי...בעקבות הכאבים האלה גם התחלתי את הבירור בבלוטה והתגלה סרטן.אני לא רגועה ועובדת עיצות איזה בדיקות אליי לבצע בכדי להיות בטוחה שלא מפספסת משהו...סיטי?MRI?איזה בדיקה תשקף את המצב בצורה מדוייקת יותר?על איזה בדיקות תמליץ?תודה מראש על התייחסותך.

מאותה לקיחת דם, כגלל שהיתה לי הפניה משני רופאים שונים, קבלתי שתי תוצאות של הנוגדן, אחת 280 והשניה 350, אבקש הסבר. בתודה מראש

anti thyroid peroxid לפני 6 חודשים בבדיקת דם 180, היום 280, ה tsh נשאר 2.2 כמו לפני חצי שנה כי אני לוקח אטרוקסיל, מה משמעות העליה בבדיקת הנוגדן? בתודה מראש

שלום, אשמח מאוד לעזרתך בפברואר האחרון נותחתי על ידך בעודי בהריון. ביום חמישי האחרון קיבלתי טיפול יוד במינון 150 בבית חולים רמבם עד יום שני הייתי בבידוד, כאשר ביום שני נמדדה בגופי רמה של 1 מילקרי ושוחחרתי באופן מוחלט מהבידוד. יש לי תינוקת בת חצי שנה בבית והפיזיקאי אמר שאני יכולה לחזור ולטפל בה באופן מוחלט החל מהיום, אך לא לישון לידה בלילה ואולי להרחיק מעט מהצאוור. מספר שאלות: 1. כמה זמן לדעתך יש לישון רחוק ממנה, האם שבועיים מיום מתן הטיפול יספיקו? 2. מתי אוכל לטפל בה ללא חשש מאזור הצאוור (הרופא לא נתן לי תשובה חד משמעית)? אוכל לקחת אותה לטיול במנשא? להתקרב אליה מבלי לחשוש שאני מזיקה לה. המון תודה

ד"ר שלום, בעלי עבר הסרה של בלוטת התריס, אנו יודעים כי הוסרה הבלוטה כנראה במלואה (טופלנו אצל מומחה באסותה ת"א) לפני הטיפול ביוד התשובה של הבדיקה הייתה 0.9 וביום הCT לאחר הבידוד התוצאה הייתה 3.2, הניתוח היה באמצע אוגוסט Thyroglobulin Ab לא השתנה מאז הניתוח עומד על קטן מ 20 Thyroid Peroxidase Ab לא השתנה עוד מלפני הניתוח קטן מ 10 Thyroglobulin-TM לאחר הניתוח ב 2/9היה 6.3, 28/10+12/1 אותה תוצאה 0.9 ולאחר כדור הבידוד 3.2?????? אשמח מאוד בעזרתך

דר' יקר , תשובת האולטרסאונד צוואר שקבלתי אגרסיבית ומפחידה , שלל בלוטות נפוחות מימין עד 12 ממ במרקם תקין כולל שתיים שטחיות מצד שמאל עד 14 מ"מ אני מודאג מאוד אנא הבע דעתך לגבי מה שנרשם מודגש בבולט : " הודגמה בלוטה סבמנדיבולרית היפואקוגנית ללא הדגמת הילוס בתוכה - חשודה ? " בסיכום נכתב : " דרוש ביקורת של בלוטה הלימפה מימין תת לסתית בעוד חודש " מה משמעות של בלוטה כזו שאין בה הדגמת הילוס בתוכה ? , מדוע בלוטה שאין בה הילוס כל כך חשודה ? כל הסיפור מתחיל להראות כמו מחלת הסרטן ! שכן הבלוטות לא נסוגו כבר חושדיים . דר אני מפחד האם נשמע לך כמו הסרטן ? בבקשה תשובה כמה שיותר מהירה - תודה רבה

חולה סיעודי, החייב סיוע בהליכה לשירותים ומקלחת וכו', מהo ההוראות לאחר מתן יוד רדיואקטיבי? האם מותר למטפל לגעת בחולה ובהפרשותיו? במידה ואסור, איך ניתן לקבל את הטיפול? והעיקר - האם יש מקום שעושה זאת בתשלום ושיודע לטפל בחולה בכל הנדרש בלי לגעת בו?

מבקשת את עזרתך, בבדיקה של בעלי נמצא קשר בודד בקוטב התחתון מימין כ, - x 5 x 6 7 ממ , ווסקולרי מאוד היקפי, סונוגרפי שפיר. דרוש מעקב., אין קשר דומיננטי או ממצא חשוד. ולימפאדנופטיה קלה שפירה דו-צדדי, עד x 2 11 מ"מ . מה זה אומר? מה המלצתך לעשות? האם יש לדאוג בגלל שלאימו היה סרטן בבלוטת התריס לפני כמה שנים ?

עד כמה דחוף לנתח תירואיד לאחר גילוי בניקור שמדובר בקרצינומה פפילרית ??

ש לי מחלת שימוטו ולכן למרות שערכי ה- tsh היו גבוהים אך במעט הוחלט שאקח יוטורוקסין בבדיקת אולטרסאונד נמצאו הממצאים הללו : בלוטת התריס :ממדיי האונות 1.8*1.5*4.6 בלוטת התריס בגודל שמור, מרקמה היפואקוגני ומגורגר מהרגיל, הווסקןלריות רגילה. אונה ימנית- מודגמות קשריות קטנות אחדות, הגדולה ביותר סולידית היפואקוגנית והיפו וסקולרית בקוטר עד 6 מ"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת ליסתיות והפרוטיס ללא ממצא יש לי תור לאנדוקרינולוג רק בעוד כחודש וחצי ולכן אודה לכם מאוד באם תסבירו לי את משמעות הממצא ובמיוחד את המושגים " קשרית סולידית היפואקוגנית והיפו וסקולרית בקוטר עד 6 מ"מ" האם עלי לראות רופא בהקדם/דחוף?

אישתי ביצעה את המיפוי הנ"ל ובסיכום כתוב:הממצא במפוי יכול להתאים לאדנומה אקטופית של הפרתירואיד.מה משמעות הממצא?מספר הטלפון0528560620 ,תודה ושבת שלום0528560620052052052

50 קישריות 1 סמ בשני הצדדים עברתי ביופסיה fna לא סרטניים! בסיטי ראש צואר שנה אחרי נראה כי השמאלית נעלמה! השאלות מרגע הגילויי נתנו לי 50 מג יוטירוקס להקל ולהקטין את הגידול שלהן! היה לי 6 בתוצאת בדיקת הורמון בלוטת מגן מאז זה ירד ל 2 ! כולל הרדמיות ביום שנעלמו! האם היוטיאוקס עוזר להעלמת קישריות? האם אין סכנה בהמשך נטילת ניוטירוקס? מה ההסתברות שקימת לגבר בן 50 סטיסטית לקישריות סרטניות? ואיך להמשיך לעקוב בצורה אחרית? תודה.

עקב קושי בבליעה הופניתי לאולטרסאונד בלוטת התריס. בתוצאות נכתב: שהבלוטות לא מוגדלות,אך בשדה המרכזי מצד שמאל יש קשרית בודדה היפואקוגנית מוצקה עם גבולות בגודל 5 מ''מ.זרימת דם מוגברת בתוכה. וכן האונה בגודל תקין,אך המרקם אינו אחיד,ומעט היפואקוגני מהרגיל. בימין-מרקם לא אחיד ללא קשריות מוגדרות. האמת אני קצת מודאגת ממה שאינני מבינה.מה זה אומר? מחר יש לי תור לאא''ג.אשמח לשמוע היום מה זה אומר.תודה רבה

תודה.אאג הפנה אותי להמשך בירור אידוקטריני. בנתיים בדיקת tshהיתה 1.54. אני בת 52 ,האם אתה רואה צורך בהמשך בירור זה?או שזה מיותר.

האם ניתן לבצע טיפול ביוד ומיפוי כל גופי כשיש בגוף התקן תוך רחמי רגיל, או שחלקי המתכת שבו מהווים בעיה לאחד מהטיפולים הנ"ל? תודה!

המשך הטיפול באלטקרוסין לסוגיו השונים הוא קשה. צריך לקחת התרופה כל החיים, לאזן אותה ולצערי גם לסבול מתופעות לוואי קשות ביותר. האנדוקרינולוגים אינם מתייחסים ברצינות לתלונות על התופעות ומבחינתם אין דבר כזה. אז המלצתי: מי שלא חייב הניתוח - שידחה ככל האפשר

אני לוקח יוטרוקס במינון נמוך אומנם לא עקב הוצאת בלוטה אין תופעות לוואי רק לטובה!

ד"ר חפץ שלום רב בגבר בן 55 הופיע גוש בגודל 1ס"מ באונה הימנית של התירואיד. בוצעה בדיקת FNA שם נמצאו תאים פוליקולרים. לציין, תפקודי תריס תקינים. מה עכשיו? האם הולכים ישר לכריתה כדי לקבל אבחנה היסטולוגית? או שקודם עושים מיפוי לבלוטה כדי לשלול שלא מדובר בנודולה חמה? בתודה רבה מראש שני

שלום רב, אופבחנתי כסובלת ממחלת השימוטו בבלוטת התריס, כמו כן כבר מס' שנים קיימת אצלי נפיחות באחת מבלוטת הלימפה בצד שמאל,עשיתי אולטרסאונד לפני זמן רב שנאמר שאין ממצא חריג. אני מודאגת מהעניין לאחרונה ,איזו בדיקת אולטרסאונד עליי לעשות שוב על מנת לברר? תודה מראש

היי לאחר אולטרא סאונד להלן התשובה - בית שחי שמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה עם מרקם שומני ,ווסקולריזציה מרכזית, בגודל עד 1.2 *2.2 סמ. - בית שחי ימין הודגמו בלוטות בודדות ,בגודל עד 0.9*1.8 סמ ,עם מרקם שומני, ווסקולריזציה מרכזית. אני בן 36 חולה קרוהן אבל ברמיסיה - האם הבדיקה תקינה ? או שזה חלילה משהו ממאיר?

שלום, אני גבר בן 39. עברתי בדיקת אולטרה-סאונד של התירואיד כחלק מבדיקות סקר. נמצא שם קשר כפי שמופיע כאן, וקצת הותיר אותי מבוהל. אשמח לשמוע על מה מדובר בדרך כלל, ומה הסיכויים לכך שזו בעיה חמורה יותר? איסתמוס ברוחב תקין. אונה שמאלית בגודל ומרקם תקינים. אונה ימנית לא מוגדלת, מכילה קשר סולידי-ציסטי 1,7*2,4 מ"ס , ווסקולרי בבדיקת דופלר . סיכום: קשר באונה ימנית, כמתואר. נא לשקול FNA.

תוצאות אולטרסאונד בלוטות התריס: אונה ימנית- גודל רגיל 3.6/1.6/1.5 ס"מ , הודגמו מוקדים בודדים עד- 0.5 ס"מ. אונה שמאלית- גודל רגיל 4.0/1.6/1.7 ס"מ , ההודגמו מוקדים בודדים עד- 0.5 ס"מ. האיסטמוס- תקין לא הודגמו בלוטות לימפה מובלטות בצוואר.

שלום רב, אודה להמלצתך לתוצאות בדיקת אולטרה סאונד צואר אונה ימנית בגודל 1.8*1.7*4.7 ס"מ, מרקם האונה לא אחיד בחלק האמצעי העליון של האונה, נמצא קשר בעל הדיות מעורבות, סולידי עם איזורים נוזלים בתוכו בגודל 08*04 ס"מ עם הסתיידות זעירות וזרימת דם בתוך החלק הסולידי. קשרית ציסתות בחלק האחורי ואמצעי של האונה בגודל 0.7*0.4 ס"מ אונה שמאלית בגודל 58*1.3*4.3 ס"מ, מרקם הומוגני למעט קשרית צמודה לקוטב תחתון של האונה בגודל 0.6*0.3 יתכן בלוטת לימפה קטנה. מיצר בעובי 0.2 ס"מ. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר דו צדדי . בלוטות רוק תת לסתיות בעלי מרקם תקין. תודה מראש

האונה השמאלית בגודל 1.5 *1.3*4.3

שלום רב, דודתי (60)עברה שלשום בדיקת ניקור בבלוטת התריס. באותו יום היא חשה ברע, יום אחרי סבלה מכאבי ראש והקיאה מספר פעמים. בנוסף התנפח לה המצח ואזור העיניים. האם מדובר בתופעת לוואי מוכרת לבדיקה זו? האם יש קשר לבדיקה? מה כדאי לעשות ולמי לפנות? תודה מראש

שלום, פניתי לרופאה אנדוקרינולוגית עקב שינוי בקול - הופניתי לבצע אולטרא סאונד אודה מאוד על פיענוח US בלוטת התריס. אני מאוד חוששת. מקריאה באינטרנט זה לא נראה כל כך טוב לפי הבנתי קישרית מסויידת היא יכולה להיות סרטנית. אמנם הופניתי לבצע ביופסיה שגם ממנה אני חוששת משום שזה בטח לא נעים ואני פחדנית מטבעי אז עד שאני אעבור את הבדיקה אודה לך אם בכל זאת אוכל לקבל ממך חוות דעת. בלוטת התריס במימדים תקינים באונה ימנית הודגמה קישרית מסויידת בגודל כ -0.6 * 0.7 ס"מ. גבולותיה סדירים. אונה שמאלית בעלת מרקם אחיד. ציור ווסקולרי של בלוטת התריס תקין. אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הסריקה. תודה מראש כרמי

דר' שלום, עשיתי ביופסיה של בלוטת התריס והרופאה אמרה שלא יצא מספיק חומר, דקרה פעמיים ומה שהצליחה להוציא היה מעט, האם בגלל שהקשרית מסויידת? על מה זה מעיד?

שלום רב, בבדיקת CT של עמוד שדרה צווארי אובחנה אונה שמאלית מוגדלת והופנתי לבירור ל US בלוטת מגן. בUS נמצא : שתי אונות בגודל תקין עם זרימת דם תקינה . אונה ימנית 1.4*1.8*4.5 ס"מ אונה שמאלית 1.4*2*5.8 ס"מ. עם קשר בעל הדיות מעורבת בקוטר 2.3 ס"מ! במרכז האונה. בצוואר שמאל : קשרית לימפה בתחנה מס' 5 בקוטר 2.6 ס"מ. בצוואר מימיןם אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים . לסיכום: קשר גדול באונה שמאלית הומלץ המשך בירור ע"י דיקור עם מחט עדינה. אשמח לקבל מידע על אבחנה זאת עד שאראה רופא. עוד אוסיף כי בדיקות דם שגרתיות על תפקוד הבלוטה שאני מבצעת אחת לשנה יוצאות תקינות

שלום ד"ר חפץ, לאחרונה עברתי בדיקת MRI צוואר בהקשר של בעיה נוירולוגית. בפענוח הבדיקה נמצא כממצא לוואי קשרית בגודל של 2.5 ס"מ באונה הימנית של בלוטת התריס. חשוב לציין שבתקופה האחרונה חשתי ברגישות ובנפיחות קלה בצוואר בעיקר בעת בליעה אך עד כה לא ייחסתי לכך חשיבות. כעת איני יודע כל כך מה לעשות? האם לפנות לאנדוקרינולוג לשם בירור הקשרית ורק אם מתברר צורך בניתוח לפנות לכירורוג? האם לפנות למנתח א.א.ג ולערוך את הבירור דרכו? כפי ששמת לב אני מעט מבולבל ולכן אשמח אם תוכל לעשות לי מעט סדר בנוגע להליך הבירור. נכון להיום יש בידי רק את ממצאי צילום ה MRI האם זה מספיק לשם קביעה האם יש צורך בניתוח? או שצריך בכל זאת לבצע ביופסיה, US וכו'? תודה מראש,

הבעיה הנוירולוגית שבגינה הופניתי לצילום MRI היתה נימולים וזרמים בידיים וברגליים. התופעה קיימת עד היום לסירוגין. האם יכול להיות שיש קשר בין הדברים - בלוטת התריס/הקשרית והנימולים/זרמים? האם ייתכן שבלוטה מוגדלת או מופרעת משפיעה על מערכת העצבים?

אני נמצאת כרגע בשלב שהסרטן התפשט לריאות כאשר יש כששה גדולים קטנים והטיפול ביוד אינו מגיב הגעתי ל-725 יוד כרגע ה-tg עומד על 760 הרופא המטפל ממליץ על התרופה nexsavr עד כמה היא חדישה ועשויה לעזור לריפוי או לדחיית התפתחות המחלה. אודה לתשובתך

באונה ימין נמצאו שתי קישוריות יחסית גדולות 2.5סמ כל אחת שתיהן באזור אונה ימין. הרופא המטפל האחרון אליו הלכתי אומר כי חד משמעית צריך להסיר את האונה. רופא אחר שנתן חוות דעת אמר כי אין צורך למהר וכי ייתכן כי לא צריך כלל לגעת באזור. ההתרשמות מדברי הרופאים היא כי ניתן לחיות חיים טובים ובריאים גם בלי בלוטת התריס וניתנת הרגשה כי העניין לא מסובך. אם כך מדוע ההתלבטות האם לכרות את האונה הנה כבדה. לא עדיף להוציא הגידולים בכל מקרה על מנת להיות בצד הבטוח כמו שאומרים?

בתשובה לבדיקה :האונה השמאלית מוגדלת,מגושמת יורדת לצאוור תחתון ומסתיימת בגובה של המפרקים הסטרנו-קלוויקולרים בתוך האונה השמאלית הודגש גוש סולידי גדול המימדים 3.7x4.7x6.0 ס"מ ומספר מבנים קשריים קטנים יותר, הממצאים בנ"ל יכולים להתאים לזפ"ק. קיימת דחיקה של קנה הנשימה לימין עם היצרות מינימלית של חלל הקנה באזור הקשרית הגדולה באונה שמאלית. בתא המצדדי lateral.compartment הודגמו כלי הדם הצוואריים ללא סטיות. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים רקמות הרכות ומבנה גרמי נראה שמור, לציין היצרות מינימלית של המרווח הדיסקלי ובלט דיסק היקפי מימימלי בc6-c5. אשמח לקבל את חוות דעתך . סונייה

תודה על התשובה, הצלחתי לקבוע פגישה ליום שני הקרוב.

שלום, עשיתי בדיקת מעקב בעקבות בלטה נפוחה בצוואר. אני מצרפת את התשובה, לפי הבנתי אין משהו חשוד בבלוטות אך כתוב שיש ציסטה זעירה בבלוטת התריס האם אני צריכה לבדוק את זה , מה עלי לעשות? התשובה: להל . 28/10/2013 " , תארי ! מאר ירושלי
הבדיקה בוצעה במכו הסיבה לביצוע הבדיקה – הגדלת קשריות לימפה. בלוטת התריס לא מוגדלת, מרקמה אחיד, פרט לציסטה זעירה כ 0.3 ס"מ באונה השמאלית. רכזית לא % הדגמת זרימת ד % 1.7 ס"מ בצורה רגילה ע x0.7 קשרית לימפה כ  לסתי מימי $ באזור תת מוגברת.מרכזית, לא מוגברת. % הדגמת ד % 1.9 ס"מ ע x0.8 לסתי משמאל קשרית לימפה בצורה רגילה כ $ באזור תת 0.8 ס"מ. x0.3 במשולש הקדמי והאחורי הודגמו מספר קשריות לימפה בצורה רגילה, קטנות, בגודל עד כ בצוואר. % לא הודגמו קשריות לימפה חשודות או תהליכי לסתיות שמורות. $ בלוטות הרוק התת : % לסיכו ממצא חשוד בתמונות אשר הועברו לפענוח.

בעלי לאחר הסרת בלוטת התריס, נמצאו שתי ממאירים בדיקת המיפוי הראתה שכנראה שהוסרה הרוב המוחץ של הבלוטה, טרם היה בבידוד רדיואקטיבי,הניתוח היה ב21/8/13,התחיל טיפול באטרוקסים ב 3/9/13 950 לשבוע (6*150 ויום אחד 50), (ללא קשר לכל הנ"ל סובל משילשולים כרוניים) בדיקת דם Thyroglobulin-TM תוצאות בדיקה ב02/9/13 - 6.3ng/ml, ב 28/10/13 0.9ng/ml (נרשם שעשוי פעמיים) בדיקת דם Thyroglobulin-Ab בשני התאריכים 20IU/ml אני לחוצה מאוד הבדיקות לא נראות מבשרות טוב, לא ניתן לדבר עם הרופאה שלו ע שבוע הבא בבקשה בבקשה הסבר מפורט גם אם בעייתי

בן 32, מספר שנים במעקב אולטרהסאונד + FNA לבלוטת התריס (מוגדלת). נתקבלו תוצאות לבדיקה האחרונה – אודה להסבר המשמעות. "בוצעו שני ניקורים בהנחיית סונר: בניקור אונה שמאלית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך, קבוצות רבות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי חלקם עם שינויים דגנרטיביים, מספר קבוצות בסידור פסאודופפילרי, קבוצות של פוליקלים שלמים מקרופגים מעטים והסתידויות מעטות. נגע פרוליפרטיבי. לאבחנה סופית מומלץ ביופסיה. בניקור אונה ימנית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל וסמיך וקבוצות של תאים פוליקורלים עם שינויים דגנרטיביים. זפק קולואידי." אבקש לדעת מה המשמעות של הממצאים? מה הכוונה שינויים דגנרטיביים? נגע פרוליפרטיבי? מה הכוונה שצריך ביופסיה לצורך אבחנה סופית? האם FNA אינה ביופסיה? תודה רבה על עזרתך! חן

שלום, בעקבות תחושה שלי שצד שמאל יותר תפוח מצד אחר עשיתי בדיקת US התוצאות: בלוטת התריס לא מוגדלת, מרקם לא אחיד, ללא ממצא מגודר. וסקולריזציה מוגברת בתוך הבלוטה . א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה * בצוואר שמאלי הודגמה בלוטת לימפה בגדול כ 7*18 "מ , מ בצורה תקינה ,ווסקולריזציה תקינה, לא הודגם הילסו בבירור. תת לסתי בלוטת לימפה נוספת בגדול כ 4 *17 "מ , מ סונוגפרית תקינה עשיתי במקביל גם בדיקות דם ספירת דם תקינה ובדיקות של הבלוטה TSH 6.27 mIu/l 0,50 - 4,80 .(..........)* Free Thyroxine (FT4) 13.6 pmol/l 10,30 - 19,7 .(...*......). Thyroid Peroxidase Ab 368.0 IU/ml 0,00 - 35,0 .(..........)* הרופאה אמרה כי מדובר בדלקת בבלוטה ולגבי הבלוטות המוגדלות לעשות רק מעקב. אני דואגת כי מדובר במשהו ממאיר חלילה... האם יש סיבה לדאגה?