פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום, על מעידה נפיחות בבטן לאחר ניתוח כריתת פאראתירואיד? על מה מעידים ערכי זרחן גבוהים מהנורמה לעומת ערכי מגנזיום נמוכים מהנורמה? תודה.

שלום ד"ר חפץ, רציתי לשאול כמה זמן לוקח לערכי הסידן להתאזן בגוף לאחר כריתת פאראתירואיד,והאם זה נורמלי פרק זמן של שבועיים??? כמו"כ,האם קיים סיכוי ששאר הבלוטות (התקינות שנותרו) יפגעו גם בעתיד,ואם כן מה אחוז ההסתברות לכך? איך יודעים שהגורם לפאראתירואידזם הינו שפיר ולא ממאיר? איך יודעים שאין אדנומה על התירואיד גם כן,האם זה משהו שמגלים בניתוח או שזה מצריך בדיקה נוספת? באיזה גילאים תתכן אדנומה בפאראתירואיד? סליחה על ריבוי השאלות..תודה לך.

ד"ר אבי חפץ שלום, מהם גורמים להיפר-פאראתירואידזם-ראשוני.? מהם הגורמים להפרשת יתר של הורמון ה-PTH? מתי זה קורה? והאם זה נורמלי בגילאים צעירים? מאילו ערכים אתה ממליץ על ניתוח? אם הPTH עשוי פעמיים,זה אומר שאולי יותר מבלוטה אחת פתלוגית? והאם אתה ממליץ על ענף ראש -צוואר בהתמחות ברפואה??... תודה.

1)אובחנתי כבעל אדנומה בפאראתירואיד. רציתי לדעת מתי מבוצע הניתוח בשיטת זעיר פולשני(Minimal Invasive),ולשיקול דעת של מי ההחחלטה נתונה.(האם זה קשור לתוספת תשלום או משהו כזה.) ומתי אנותח בחתך רגיל (כמו בניתוחי גידולי בלוטת התריס.)?

שלום רב, ניתוח פרתירואיד מבוצע על ידי כמעט תמיד בחתך מזערי של כ 3סמ. ללא תפירה חיצונית וללא נקז. שחרור הבייתה באותו יום או למחרת. ניתן לתאם פגישה במרפאתינו ביחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

היי אני בן 42 בתאריך 4.2014 t3=9 t4=18.3 tsh=0.31 בתאריך 5.2014 t3=8.3 t4=16.9 tsh=0.26 נוגדנים שליללים נגד TPO ו TG באולטרסאונד תריס באונה הימנית הודגם קשר 3.3*2.3 ס"מ מעורב עם זרימת דם . באונה שמאל שהיא קטנה אין קשרים . בניקור של הקשר הממצאים מתאימים לזפק קולואידי קבוצה 2. במיפוי נמצא קליטה מוגברת בקשר עם קליטה ירודה בשאר האונה. שאלתי האם אני מתאים לטיפול ביוד רדיואקטיבי או לפנות לניתוח ? תודה מראש

ד"ר חפץ שלום, אשמח לקבל דעתך על הממצאים הבאים לאור הנסיבות:פפילרי,3 שבועות לאחר ניתוח, נוטל יוטירוקס מהיום הראשון לאחר הניתוח. TSH:4.46 T3:4.9 T4:17.2 TG:2.62 TG AB<20 כמו-כן, רמת קלציום בדם 9.30 כרגע מקבל 2 סנדוז ביום+ מינון 1 מ"ג ביום ויטמין d3 האם להשאיר את המינון/להעלות/להוריד? המון תודה.

שלום, מזה כשנה וחצי אני סובלת מבלוטות נפוחות בצוואר, הן כל הזמן קצת נפוחות, אך יש אפיזודות שבהן הן מתנפחות יותר. עשיתי אולטרסאונד בדצמבר והיה כתוב שם (קצת קיצרתי): "מימין- הודגמו מס' בלוטות לימפה, הגדולה בציר אורך של 1.1 ס"מ. משמאל-הודגמה בלוטת לימפה תת לסתית בציר אורך של 1.34*0.62 ס"מ. צורתה אובלית קלאסית. הודגמה הגדלה קלה של השקד הימני. הודגמה הדגשה קלה של השקד השמאלי. לסיכום: 1. בלוטת המגן על שתי אונותיה עם מרקם הטרוגני בלתי אחיד-להמשך בירור אנדוקרינולוגי. 2.מס' בלוטות לימפה דו צדדיות בעלות מבנה וצורה קלאסית כמתואר." לפני כשנה התחילו לי אירועים של חום בסביבות ה-37.5 שנמשך שבוע בהתחלה, כיום זה יכול להמשך רוב הזמן ויש ימים שבהם יש הפסקות. אני רק אציין שהחום גוף הרגיל שלי עומד בדרך כלל על 36.2. החום מלווה בצמרמורות ותחושה כללית לא טובה. בשבועיים האחרונים אני מרגישה עייפה מאוד בלי קשר לכמה שישנתי וסבלתי גם מכאבי בטן, לכן עשו לי בדיקות דם. בבדיקות התגלו התוצאות הבאות: THYROGLOBULIN Ab 473.00 IU/ml ANTI THYROID PEROXID 316.00 IU/ml TSH 31.68 mIU/L בדצמבר הTSH עמד על 7. הסיבה שאני מודאגת היא שגם היו לנו סוגי סרטן שונים במשפחה (סבתא ואח) וגם לפי מה שקראתי, רשימת הסימפטומים מאוד דומה לשלי: אני נעשית צרודה לסירוגין (יכול להשתנות כמה פעמים במשך היום) כואב לי בבלוטות בצוואר יש לי תחושה לפעמים של קושי בנשימה (אני קוראת לזה סחרחורת בנשימה...) ויש לי שיעול שנמשך כבר כמה שנים והפסקתי להתלונן עליו כי הרופאים כל הזמן אומרים שהריאות שלי נשמעות נקיות. אני לא מבקשת שתאבחנו אותי, יודעת שצריך ללכת לרופא בשביל זה, אבל אני רק רוצה לדעת האם יש בכלל סיבה לדאגה? האם יש כאן משהו שיכול להצביע על סרטן?

קיבלתי עכשיו את תוצאות האולטראסאונד מהיום ואשמח לעזרה בלהבין את המשמעות: אונה ימנית: רוחב 13 מ"מ. אורך:43 מ"מ. מרקם בלתי הומוגני. קשריות היפואקוגניות זעירות. איסטמוס אינו מוגדל. אונה שמאלית: רוחב: 15 מ"מ אורך:42 מ"מ. מרקם בלתי הומוגני. קשריות היפואקוגניות זעירות. בדופלר ניצפתה זרימה מוגברת בפנכרימת בלוטת המגן. ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות.

מאז האולטרסאונד האחרון (זה שכאן מעל), התחלתי לראות שינויים בצוואר שלי. בהתחלה הופיע חור קטן בדיוק במקום של בלוטת התריס, ואז מתחתיו הופיעה בליטה קטנה, ואז בכמה מקומות הופיעו גולות קטנות. כל שבוע זה נראה שיש שינוי. גם חבר שלי שמסתכל עליי רואה את זה. זה משהו שמדאיג אותי מאחר ויש לי היסטוריה של סרטן במשפחה (לימפומה נונהודג'קינס בדרגה ישירה) הרופאה עכשיו אמרה שיש לי גויטר ולא מיהרה לשלוח אותי שוב לאולטרסאונד חוזר. יש לי תור עוד חודשיים. לבנתיים אני קוראת על זה באינטרנט, רואה שצרידות שבאה והולכת והשפעה על מיתרי הקול גם כן עשויה להיות סימפטום (שקיים אצלי כבר תקופה), שיעול שבא והולך, צבירה של ליחה... כדאי לי לבדוק את זה באופן פרטי או לחכות לתור שיהיה בעוד שבועיים? האם יש סיבה לדאגה?

שלום רב, האם ניתן לעשות את הבידוד ביוד (לאחר כריתה של בלוטת התריס) בבית מלון?במידה ואבקש שלא יסדרו את החדר במהלך השבוע והאינטרקציה היחידה תהיה רק בחדר האוכל...האם זה אפשרי?

אני נוטלת את הכדור יוטירוקס אך הוא עשה לי הרבה תופעות לוואי קשות. אנירוצה להחליף את הכדור 3 שנים האחרונות לקחתי את האלטרוקסין החדש וגם היו לי תופעות לוואי. מה יותר טוב הכדור" סינטרואיד" או לבוטירוקסין דרופס טיפות שנותנים לילדים. בתודה רבה . תאריך:06.05.2016

בוקר טוב,לפני כמה ימים הרגשתי כמו חול בלשון והרגשת כמו שערה שתקועה בגרון. הלכתי לרופא א, אוזן גרון והוא אמר שכנראה זה רפלוקס.הוא מישש את הצוואר והרגיש קשרית בבלוטת המגן ושלח אותי לUS צוואר. בבדיקת US צוואר התשובות:בלוטת המגן -שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס תקינים.לא מודגמות קשריות בבלוטת המגן לרבות באיזור האיסטמוס.ללא לחץ על הקנה.לא נצפו תהליכים פתלוגיים באיזור הפראתירואיד.אין לראות בלוטות לימפה חשודות לאורך הצוואר.רציתי לדעת מה התוצאה אומרת?ואם הכול תקין אז איך הרופא הרגיש קשרית בבלוטת המגן?אני מאוד מאוד לחוצה ולא רגועה ומפחדת.מרוב פחד אני אפילו חושבת שאולי ה US טעה ולא הראה נכון את התוצאה.לפעמים אני מרגישה זרמים בצוואר מזה אומר?תודה רבה.

שלום וברכה, אבקש לדעת האם הנך מבצע ניתוח להוצאת בלוטת התריס עקב פעילות יתר של הבלוטה? לתשובתך אודה

לפני שנתיים גילו לי 2 נודלס בתריס ! 48 גילי! עשו אפאנאי תקינים. היו לו תוצאות פיילות לוטת תריס 5 וקצת. אנגוקאינולוג אמר שכדאי לתת מעט איוטירוקס כי הייתי מאוד עייף וגם למניעת נודלס. יש לי מספר שאלות 1 האם איוטירוקס עוזר למנוע התפתחות סרטן בתריס? במצב נודלס 1 סמ? 2 שמעתי הרבה תלונות על האלטרוקסין וגם על האיוטירוקס!!! לי אין שום תופעות לוואי העייפות נעלמה אפילו תפקודי השתפרו!! שאלתי האם יש לטווח ארוך איזה נזקים ידועים בנטילת האיוטירוקס? מחקרים עובדות בנדון? לכל המערכות בגוף? 3 מה עוד ניתן לעשות למניעת הנודלס והתרבותם או חיזוק פעילות הבלוטה? אני משקל רזה! לא שמן. מאוד מרוצה מהכדור! נבהלתמ מרוב תלונות שנכתבו על הכדור החדש! יתכן שזה אפקט פסיכולוגי של אנשים ולא כצעקתה? תודה חג שמח

אני בן 68. לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח קרצינומה בו הוסרו שתי בלוטות יותרת התריס השמאליות וחצי בלוטת התריס השמאלית.בניתוח 'הוקרב' העצב החוזר השמאלי.לאחר הניתוח ירד ה P.T.H ל- 65 -61 והסידן חזר לנורמה. בבדיקה התקופתית השבוע עלה ה P.T.H. ל- 90.4 הסידן והזרחן בנורמה. ויטמין .D 65 D מה זה אומר? האם יש מקום לדאגה? אם כן כיצד לפעול. בברכה ובתודה.

תודה ואפרט יותר: עברתי בתאריך 25.11.2013 כריתת האונה השמאלית של בלוטת המגן ודיסקציה של רמה 6 משמאל כולל הקרבה מכוונת של העצב החוזר בשל קרצינומה של הפאראטירואיד אשר נכרתה בגבול לא נקי כחודש וחצי לפני כן. בבדיקה הסטולוגית- נמצאה רקמת פאראטירואיד ללא ממצא פתולוגי בתוכה.לא נראו תאים ממאירים. רמת ה- P.T.H. חזרה לנורמה וכן הסידן והזרחן. לשאלתי: היום - אחרי 3 חודשים- בבדיקות הדם הסידן והזרחן בסדר אך ה- P.T.H. עלה ל 90.4 . שאלתי אם זה צריך להדאיג ומה אתה מציע. בתודה על התייחסותך

אני צריכה לעבור ניתוח להסרת חלק מהפרטירואיד, הבלוטה השמאלית שלי מוגדלת (אדנומה, גידול לא סרטני). השאלה שלי היא האם יהיה צלקת? ובאיזה גודל ?

שלום, לפני כשנה גיליתי מספר בלוטות לימפה (במישוש) שנפוחות בצווארי. עשיתי בדיקת אולטרסאונד, שלאחריה שחררו אותי ל"מעקב". לאחר שלושה חודשים ביצעתי שוב פעם אולטראסאונד בארץ ואלו ממצאיו: ____ בלוטת מגן - לא מוגדלת, עם מס' מוקדים היפו אלרגיים בגודל עד 0.2 ס"מ, חלקם עם הסתיידויות קטנות. רקמות רכות- הודגמה שרשרת של בלוטות לימפה בעובי עד 0.91 ס"מ, חלקן מוגדלות וחלקן צורתן אינה תקינה. לאחר האולטרסאונד א.א.ג הפנה אותי לבדיקה ציטולוגית (דיקור), שסוכם כ"קשר לימפה תגובתי. ___ מאז עברו תשעה חודשים. היום חזרתי לאולטרסאונד, שאותו סיכם הטכנאי כ"שום דבר לא השתנה" - חוצמזה שהוא הוסיף "בלוטות לימפה במישור תת לסתי דו צדדית הגדולות ג'וגולודיגסטריק עד 2.5 בציר האורך מימין, כנראה תגובתיות" __ בנוסף - לפני כשנתיים אמי אובנה בלימפומה האם יש לי למה לדאוג? חשוב לציין שאני כבר שנה ומשהו נע מאיש מקצוע אחד שמדאיג אותי, ואחר שמלחיץ אותי... תודה רבה !

שלום רב , אבי עבר ניתוח להסרת בלוטת התריס לפני כשנה עקב שני גידולים, אבי בן 86. השבוע הוא עבר בדיקת מיפוי תירואיד 131 I WHOLE BODY. בתוצאה מצויין שבמיפוי הנוכחי לא הודגמו ריכוזים משמעותיים בצוואר.יחד עם זאת הודגם ריכוז יוד קידמי פראסטרנלי בדופן החזה הקידמי משמאל שטיבו לא ברור ובמדיאסטינום עליון בצורה קלה ומאורכת-יתכן פיזיולוגי בלבד.פרט לכך ללא ממצאים יודופילים ביתר אזורי הגוף. בדם:הודגמה עליית TG קלה מ NG/ML 0.92 ב 16.3 לפני התירוז'ין ל 2.27 ב 20.3 לאחר התירוז'ין עם רמת נוגדנים תירואידליים תקינה. ממצאים יודופילים קלים ולא חד משמעים במיפוי היוד. מה אומרת התוצאה? בברכה , אודליה

לום רב,אני בת 34 ולפני כחודש לאחר בדיקת us +fna הובחן אצלי סרטן בבלוטה מצד שמואל מסוג פאפילרי .גודל הבלוטה הוא 1 ס"מ ,הרופא שלי אמר שאין לי מה להילחץ ולעשות את הניתוח מהיום למחר למרות שאני די בלחץ והוא עשה מאמצים אדירים לקבוע לי טרום ניתוח ב22.4.14 רציתי לשאול 2 שאלות עיקריות: 1-איך ניתן לדעת אם הגידול התפשט או לא ,ע"פ הבדיקות +גודל+גיל או שיש פרמטרים נוספים 2-האם רק לאחר הניתוח יבצעו צילום או בדיקה על מנת לוודא זאת? שוב שאלות אלו נובעות ממקום של חשש שאיני מאבדת זמן.תודה רבה

שלום רב, רציתי לשאול האם לאחר ניתוח של כריתה מלאה חייב לעבור מיפוי על מנת לראות שהגידול לא שלח גרורות לשאר הגוף?

שלום, עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס בעקבות גרייבס לפני חודש וחצי. במקרה התגלה גידול בגודל של 9 מ"מ פפילארי על הבלוטה ועוד שני מוקדים זעירים ליד. נאמר לי שעלי לעבור טיפול ביוד, אך אני מאוד רוצה להיכנס להריון (בת 33). השאלה היא האם ניתן לדחות את הטיפול ביוד בזמן של שנה? האם הריון (בהנחה שtsh מאוזן ונמוך) יכול לגרום לסרטן לחזור או להופיע? תודה רבה

שאלה נוספת: הרופא בבית החולים הפנה אותי ל CT צוואר וחזה. קראתי שישנה בעיה לבצע CT לפני הניתוח. האם כדי לפני ה CT לבקש חוות דעת נוספת או ביצוע CT הוא הליך מקובל?

בת 40. סובלת מהגדלה דייפוזית משמעותית (יותר מצד ימין) ושפירה של בלוטת התריס כבר שנים רבות ללא טיפול תרופתי (הפעילות תקינה) . המלצה להסיר את הבלוטה לאורך כל השנים. בחרתי לא לבצע ניתוח מתוך תקווה שיקטן או שהרפואה תמצא פתרון חלופי לניתוח. שני הדברים לא קרו וכרגע חלה הגדלה נוספת לאחר שבצעתי ביופסיה נוספת. החלטתי לעבור ניתוח. בייעוץ לפני ניתוח הוסבר לי שמומלץ לבצע כריתה דו צדדית מלאה ולא כריתה חלקית מכיון שקיים סיכוי להתפתחות הגויטר בחלק שנשאר. האם ישנן גישות שונות בעניין או גישה אחת שמרנית? הייתי מעוניינת שתישאר רקמה פעילה שתמנע תלות בתרופות. האם ישנו סיכון רב בהשארת חלק מהבלוטה? בתודה מראש.

שלום, אני לפני ניתוח PTH (פראתאירואיד) האם עדיף לעשות הניתוח בהרדמה מקומית ומלאה? ומדוע??

שלום. בבקשה מי יכול להמליץ לי על מומחה לבדיקת ביופסיה מבלוטת התריס,אפילו בפרטי יש לי ביטוח, אני ממש דואגת ומסתובבת עם זה כבר חודשיים, תודה

שלום, אני כחצי שנה לאחר ניתוח כריתה מלאה (פפילארי קרצינומה, גידול מעל 1ס"מ באונה אחת, נמצא כממצא אגבי במהלך CT) וטיפול ביוד. לאחרונה נבדקתי להימצאות פגם גנטי שכן גם אני וגם אימי חלינו, ונמצא כי אין סיבה גנטית. מבחינתי התשובה של הסקר הגנטי דווקא לא מעודדת כי כעת אני חי בפחד שהמחלה קרתה בגלל חשיפה לגורם שיכול לגרום גידולים נוספים (למשל חשיפתי לקרינה בשירות הצבאי). האם יש נתונים סטטיסטיים על סוגי סרטן נוספים הנפוצים בקרב חולי סרטן התיירוייד? אם כן - האם יש דרך לאבחנם עוד לפני גילוי גידולים (בדיקות דם וכדומה)? תודה מראש

שלום, לאחר דיקור גילו לי גוש 1.9 ס"מ שפיר באונה השמאלית. נאמר לחזור לאולטרהסאונד מעקב לאחר חצי שנה. שאלותי: האם לא כדאי לפני? כמו כן באיזה שלב רצוי להוציא את הגוש לפני שיגדל ויתפתח ליותר? והאם אתה מקבל מבוטחי מכבי? תודה

לאחר צילום us נרשם הממצא הבא. שאת פפילרית גוש 21 ממ. חשוב לציין כי בלוטות הרוק תקינות וללא לימפאדנופתיה צווארית. מספר שאלות בעניין: א.מה זה אומר בעצם חשד לפריצת קופסית? ב.האם ניקור שעשיתי יכל לגרום לכך? ג.האם לאחר ניתוח ניתן יהיה לומר האם הגידול אכן פרץ את הקופסית או לא? תודה

שלום לך, גידול פפילרי בבלוטת התריס בהליכים לקראת ניתוח. לאחר בדיקת דם שעשיתי התוצאות שהתגלו :ערכי TSH גבוהים לעומת T3 T4 תקינים.הווה אומר תת פעילות של בלוטת התריס. רציתי לדעת האם הערכים יכולים לנבוע מהגידול בבלוטה, או לחלופין הגידול נוצר מתת הפעילות? אשמח אם תוכל לעשות לי קצת סדר בעניין.

שלום רב, לפני זמן מה אובחן אצלי גידול פפילרי בבולטת התריס. הממצא הנ"ל התגלה לאחר שערכתי בדיקת אולטרסאונד וניקור דרך הקופה.לפני שאני הולך להליך ניתוח הומלץ לי עח בדיקת אולטרסאונד באופן פרטי על מנת שתהיה מקיפה יותר. שאלתי האם לא כדאי גם לעשות ניקור?האם הבדיקה ראשונה והגוש המחשיד ולאחר מכן הניקור שעשיתי דרך הקופה מספיקים?האם יכולות להיות טעויות באבחנת הניקור?האם אכן מספיקה בדיקה US? תודה,

לפני כ 3 ימים. הבחנתי עי מישוש שיש לי גוש עגול קשה ללא כאבים וללא שום תופעות לוואי . אני בת 46 בריאה ולפני כחודש בדיקות דם יצאו תקינות . הם עליי לדאוג ולפנות בדחיפת לרופא תודה רבה

עברתי כריתה של הבלוטה אצלך בחודש דצמבר 2013 ביצעתי בתאריך 16/2/14 מיפוי לאחר קבלת כדור יוד עם זריקות תירוג'ין הממצאים הם: מיפוי אזורי הגוף פלנרי ובשיטת SPECT-CT כעבור 6 ימים לאחר מתן טיפול ביוד 131 בסך 100MC ב- 11/2/14 לאחר מתן תירוג'ין ולהשלמת האבלציה התירואידלית. הודגמו ריכוזים יודופיליים בצוואר התחתון במיטת הבלוטה דו צדדית עם ריכוז חם יותר משמאל, לציין שני ריכוזים אקטופיים קטנים במדיאסטינום העליון פרטרכאלי מימין - בלימפאדנופטיה? בנוספף הודגם ריכוז יודופילי אקטופי קטן בצוואר העליון לטרלי מימין - גם הוא בלימפאדנופטיה בבדיקת דם רמת NG/ML 2.6 = TG לאחר מתן התירוגין וכייל נוגדים שלילי לתירוגולובלין. לאחר 11 יום ביצעתי שוב מיפוי חוזר עדיין אין לי תוצאות. מה אומרות תוצאות אלו והאם עליי לדאוג?

שלום ד"ר, ביום שלישי הקרוב אני אמורה לבצע ניתוח להסרת הגידול. הממצא לפי us - הודגמו בלוטות לימפה תת לסתיות - מימין בגודל עד 10 מ"מ, משמאל בגודל עד 18 מ"מ. מתחת לאונה השמאלית של בלוטת התריס הודגם תהליך היפואקוגני בגודל כ- 5,15*8*5,5 מ"מ, החשוד לבלוטת פרה- תירואיד מוגדלת. הממצא לפי מיפוי MIBI - הממצאים מתאימים לאדנומה של הפראטאירואיד קאודלית לקוטב תחתון של אונה שמאלית בבלוטת התריס. בבדיקת דם: IGE - 433 H calcium - 11.0 H PTH - 125 H TSH - 3.02 שלום ד"ר, ביום שלישי הקרוב אני אמורה לבצע ניתוח להסרת הגידול. הממצא לפי us - הודגמו בלוטות לימפה תת לסתיות - מימין בגודל עד 10 מ"מ, משמאל בגודל עד 18 מ"מ. מתחת לאונה השמאלית של בלוטת התריס הודגם תהליך היפואקוגני בגודל כ- 5,15*8*5,5 מ"מ, החשוד לבלוטת פרה- תירואיד מוגדלת. הממצא לפי מיפוי MIBI - הממצאים מתאימים לאדנומה של הפראטאירואיד קאודלית לקוטב תחתון של אונה שמאלית בבלוטת התריס. בבדיקת דם: IGE - 433 H calcium - 11.0 H PTH - 125 H TSH - 3.02 הומלץ לי על ניתוח ע"י חתך באמצע הצוואר התחתון, שבו המנתח יכול לראות את כל הבלוטות וניתן לראות אם ישנה עוד בלוטה פגומה ואז להסירה, ובנוסף ישנה אפשרות שנייה של חתך בצד הצוואר, שבה המנתח לא יכול לראות את שאר הבלוטות ולבדוק שהן תקינות, אלא רק מוציא את הגוש ולפי דעתו אפשרות זו פחות טובה. מאחר ואני בת 29 ואני מפחדת מצורת הצלקת, רציתי לדעת מה ההשלכות אם אבחר באופציה של חתך מהצד, האם לא יהיה ניתן לגלות אם ישנן בלוטות עוד פגומות לאחר הניתוח בבדיקות נוספות ? ואם היו בלוטות נוספות במצב לא תקין איך לא ניתן לדעת זאת מהבדיקות שביצעתי כבר ? אני חייבת לציין שאני מעדיפה 2 ניתוחים בצידי הצוואר ולא באמצע. אשמח לעזרתך בנוסף אני סובלת כבר מעל שנתיים מהמון דברים ורציתי לברר האם הם קשורים לממצא ויעברו לי לאחר הניתוח. הבעיות העיקריות הן אי תחושת שובע, תחושת רעב תמידית. גם אחרי ארוחה בריאה ומזינה אחרי 15-10 דק' אני מרגישה פתאום רעב כאילו לא אכלתי ....ועייפות כרונית קיצונית- יש ימים שאין לי כח לזוז ואני בקושי יכולה לצאת מהמיטה ממש קשה לי בעבודה ובדרך כלל אני מגיעה לבית ולא יוצאת מהמיטה והשאר זה רעידות בידים, חולשה בשרירים, כאבי בטן מידי פעם, כאבי ראש, החמרה של האסתמה - אושפזתי פעמיים בשנה וחצי האחרונה, שלפני השתמשתי במשאף פעם בחודש אולי ובעיקר החילופי עונות והיום אני תלויה במס' משאפים כל היום ,* לציין שעליתי בתקופה של שנתיים באזור 8 קילו, אני בת 29 בגובה של 155 ובמשקל 64 קילו ניסיתי כבר הכל אני אוכלת בריא כמו שצריך והרעב הזה כבר נהיה סוג של אומללות אני אף פעם לא ההיתי ככה בעבר. אשמח לעזרה בתשובה האם כל או חלק מהתסמינים האלו יעברו לי אחרי הניתוח ואם כן מהם? אני יודעת ששאלתי המון אבל אני ממש צריכה עזרה

שלום אני בת 25, בריאה בד"כ ביצעתי לאחרונה בדיקות דם שהראו רמת TSH גבוהה מהרגיל (בבדיקה ראשונה 24 ובבדיקת דם שניה 15.5) הגעתי לאנדוקרינולוג והתחלתי השבוע בטיפול תרופתי של יוטירוקס (50 מ"ג) השבוע גם ביצעתי אולטראסאונד צוואר ואלו התוצאות: בלוטת התריס במימדים תקינים, בעלת מרקם יחסית גס דיפוזי. באונה שמאלית באספקט התחתון הודגמה קשרית היפואיזואקוגנית, בגודל 0.6X0.4 ס"מץ באזור קוטב תחתון של אונה שמאלית ובצמוד אליה הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 1.2X0.5 ס"מ. לא ניתן לשלול בלוטת פרתירואיד מוגדלת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות באזור הסריקה. אני מאוד לחוצה מהתשובה, אשמח להתייחסות בהקדם האפשרי

שלום רב, רציתי לדעת מה היעילות של בדיקת TG, לאחר ביופסיה ואבחנה של קרצינומה פפילרית ולפני ניתוח?

שלום אני לאחר לידה כ-4 חודשים. לפני הלידה היו טיפולי פוריות כשנתיים אשר במהלכם נבדק TSH והערך כשנתיים היה תמיד בין 2-3. לאחר הלידה ביקשתי שוב לבצע בדיקות דם שיגרתיות ויצא לי TSH-77 הופנתי לUS ואלו התוצאות. אונה ימנית מוגדלת 21/18 אורך 50 ממ המרקם היפואקוגני בלתי הומגני גס . איסטומוס ברוחב 5 ממ אונה שמאלית 18/17 אורך 44 ממ . המרקם היפואקוגני בלתי הומגני גס. איו לימפואדנופתיה צוואית משמאל. בשרשרת מימין מספר בלוטות 17 ממ עם קורקטוס מעובה. בלוטות הרוק סובמנדיבולריות תקינות. יש לשקול FNA לבלוטת לימפה בצוואר מימין. האם התוצאות מראות על תהליך דלקתי כלשהו? האם מדובר בממצא מפחיד? אודה לקבלת תשובתך.

שלום!לפני כחצי שנה עברתי ניתוח לכריתה חלקית של הבלוטה בשל סרטן פפילרי בבלוטה.לא היה צורך ביוד.בלוטות לימפה גם נקיות.בעונה שניה דלקת הישימוטו אך לא היה צורך לנתח.מטרידים אותי כאבים בלטי פוסקים בגרון...אי נוחות שפוגעת באיכות חיים שלי...בעקבות הכאבים האלה גם התחלתי את הבירור בבלוטה והתגלה סרטן.אני לא רגועה ועובדת עיצות איזה בדיקות אליי לבצע בכדי להיות בטוחה שלא מפספסת משהו...סיטי?MRI?איזה בדיקה תשקף את המצב בצורה מדוייקת יותר?על איזה בדיקות תמליץ?תודה מראש על התייחסותך.

מאותה לקיחת דם, כגלל שהיתה לי הפניה משני רופאים שונים, קבלתי שתי תוצאות של הנוגדן, אחת 280 והשניה 350, אבקש הסבר. בתודה מראש

anti thyroid peroxid לפני 6 חודשים בבדיקת דם 180, היום 280, ה tsh נשאר 2.2 כמו לפני חצי שנה כי אני לוקח אטרוקסיל, מה משמעות העליה בבדיקת הנוגדן? בתודה מראש

שלום, אשמח מאוד לעזרתך בפברואר האחרון נותחתי על ידך בעודי בהריון. ביום חמישי האחרון קיבלתי טיפול יוד במינון 150 בבית חולים רמבם עד יום שני הייתי בבידוד, כאשר ביום שני נמדדה בגופי רמה של 1 מילקרי ושוחחרתי באופן מוחלט מהבידוד. יש לי תינוקת בת חצי שנה בבית והפיזיקאי אמר שאני יכולה לחזור ולטפל בה באופן מוחלט החל מהיום, אך לא לישון לידה בלילה ואולי להרחיק מעט מהצאוור. מספר שאלות: 1. כמה זמן לדעתך יש לישון רחוק ממנה, האם שבועיים מיום מתן הטיפול יספיקו? 2. מתי אוכל לטפל בה ללא חשש מאזור הצאוור (הרופא לא נתן לי תשובה חד משמעית)? אוכל לקחת אותה לטיול במנשא? להתקרב אליה מבלי לחשוש שאני מזיקה לה. המון תודה

ד"ר שלום, בעלי עבר הסרה של בלוטת התריס, אנו יודעים כי הוסרה הבלוטה כנראה במלואה (טופלנו אצל מומחה באסותה ת"א) לפני הטיפול ביוד התשובה של הבדיקה הייתה 0.9 וביום הCT לאחר הבידוד התוצאה הייתה 3.2, הניתוח היה באמצע אוגוסט Thyroglobulin Ab לא השתנה מאז הניתוח עומד על קטן מ 20 Thyroid Peroxidase Ab לא השתנה עוד מלפני הניתוח קטן מ 10 Thyroglobulin-TM לאחר הניתוח ב 2/9היה 6.3, 28/10+12/1 אותה תוצאה 0.9 ולאחר כדור הבידוד 3.2?????? אשמח מאוד בעזרתך

דר' יקר , תשובת האולטרסאונד צוואר שקבלתי אגרסיבית ומפחידה , שלל בלוטות נפוחות מימין עד 12 ממ במרקם תקין כולל שתיים שטחיות מצד שמאל עד 14 מ"מ אני מודאג מאוד אנא הבע דעתך לגבי מה שנרשם מודגש בבולט : " הודגמה בלוטה סבמנדיבולרית היפואקוגנית ללא הדגמת הילוס בתוכה - חשודה ? " בסיכום נכתב : " דרוש ביקורת של בלוטה הלימפה מימין תת לסתית בעוד חודש " מה משמעות של בלוטה כזו שאין בה הדגמת הילוס בתוכה ? , מדוע בלוטה שאין בה הילוס כל כך חשודה ? כל הסיפור מתחיל להראות כמו מחלת הסרטן ! שכן הבלוטות לא נסוגו כבר חושדיים . דר אני מפחד האם נשמע לך כמו הסרטן ? בבקשה תשובה כמה שיותר מהירה - תודה רבה

חולה סיעודי, החייב סיוע בהליכה לשירותים ומקלחת וכו', מהo ההוראות לאחר מתן יוד רדיואקטיבי? האם מותר למטפל לגעת בחולה ובהפרשותיו? במידה ואסור, איך ניתן לקבל את הטיפול? והעיקר - האם יש מקום שעושה זאת בתשלום ושיודע לטפל בחולה בכל הנדרש בלי לגעת בו?

מבקשת את עזרתך, בבדיקה של בעלי נמצא קשר בודד בקוטב התחתון מימין כ, - x 5 x 6 7 ממ , ווסקולרי מאוד היקפי, סונוגרפי שפיר. דרוש מעקב., אין קשר דומיננטי או ממצא חשוד. ולימפאדנופטיה קלה שפירה דו-צדדי, עד x 2 11 מ"מ . מה זה אומר? מה המלצתך לעשות? האם יש לדאוג בגלל שלאימו היה סרטן בבלוטת התריס לפני כמה שנים ?

עד כמה דחוף לנתח תירואיד לאחר גילוי בניקור שמדובר בקרצינומה פפילרית ??

ש לי מחלת שימוטו ולכן למרות שערכי ה- tsh היו גבוהים אך במעט הוחלט שאקח יוטורוקסין בבדיקת אולטרסאונד נמצאו הממצאים הללו : בלוטת התריס :ממדיי האונות 1.8*1.5*4.6 בלוטת התריס בגודל שמור, מרקמה היפואקוגני ומגורגר מהרגיל, הווסקןלריות רגילה. אונה ימנית- מודגמות קשריות קטנות אחדות, הגדולה ביותר סולידית היפואקוגנית והיפו וסקולרית בקוטר עד 6 מ"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת ליסתיות והפרוטיס ללא ממצא יש לי תור לאנדוקרינולוג רק בעוד כחודש וחצי ולכן אודה לכם מאוד באם תסבירו לי את משמעות הממצא ובמיוחד את המושגים " קשרית סולידית היפואקוגנית והיפו וסקולרית בקוטר עד 6 מ"מ" האם עלי לראות רופא בהקדם/דחוף?

אישתי ביצעה את המיפוי הנ"ל ובסיכום כתוב:הממצא במפוי יכול להתאים לאדנומה אקטופית של הפרתירואיד.מה משמעות הממצא?מספר הטלפון0528560620 ,תודה ושבת שלום0528560620052052052

50 קישריות 1 סמ בשני הצדדים עברתי ביופסיה fna לא סרטניים! בסיטי ראש צואר שנה אחרי נראה כי השמאלית נעלמה! השאלות מרגע הגילויי נתנו לי 50 מג יוטירוקס להקל ולהקטין את הגידול שלהן! היה לי 6 בתוצאת בדיקת הורמון בלוטת מגן מאז זה ירד ל 2 ! כולל הרדמיות ביום שנעלמו! האם היוטיאוקס עוזר להעלמת קישריות? האם אין סכנה בהמשך נטילת ניוטירוקס? מה ההסתברות שקימת לגבר בן 50 סטיסטית לקישריות סרטניות? ואיך להמשיך לעקוב בצורה אחרית? תודה.

עקב קושי בבליעה הופניתי לאולטרסאונד בלוטת התריס. בתוצאות נכתב: שהבלוטות לא מוגדלות,אך בשדה המרכזי מצד שמאל יש קשרית בודדה היפואקוגנית מוצקה עם גבולות בגודל 5 מ''מ.זרימת דם מוגברת בתוכה. וכן האונה בגודל תקין,אך המרקם אינו אחיד,ומעט היפואקוגני מהרגיל. בימין-מרקם לא אחיד ללא קשריות מוגדרות. האמת אני קצת מודאגת ממה שאינני מבינה.מה זה אומר? מחר יש לי תור לאא''ג.אשמח לשמוע היום מה זה אומר.תודה רבה

תודה.אאג הפנה אותי להמשך בירור אידוקטריני. בנתיים בדיקת tshהיתה 1.54. אני בת 52 ,האם אתה רואה צורך בהמשך בירור זה?או שזה מיותר.

האם ניתן לבצע טיפול ביוד ומיפוי כל גופי כשיש בגוף התקן תוך רחמי רגיל, או שחלקי המתכת שבו מהווים בעיה לאחד מהטיפולים הנ"ל? תודה!

המשך הטיפול באלטקרוסין לסוגיו השונים הוא קשה. צריך לקחת התרופה כל החיים, לאזן אותה ולצערי גם לסבול מתופעות לוואי קשות ביותר. האנדוקרינולוגים אינם מתייחסים ברצינות לתלונות על התופעות ומבחינתם אין דבר כזה. אז המלצתי: מי שלא חייב הניתוח - שידחה ככל האפשר

אני לוקח יוטרוקס במינון נמוך אומנם לא עקב הוצאת בלוטה אין תופעות לוואי רק לטובה!