פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

בן 32, מספר שנים במעקב אולטרהסאונד + FNA לבלוטת התריס (מוגדלת). נתקבלו תוצאות לבדיקה האחרונה – אודה להסבר המשמעות. "בוצעו שני ניקורים בהנחיית סונר: בניקור אונה שמאלית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך, קבוצות רבות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי חלקם עם שינויים דגנרטיביים, מספר קבוצות בסידור פסאודופפילרי, קבוצות של פוליקלים שלמים מקרופגים מעטים והסתידויות מעטות. נגע פרוליפרטיבי. לאבחנה סופית מומלץ ביופסיה. בניקור אונה ימנית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל וסמיך וקבוצות של תאים פוליקורלים עם שינויים דגנרטיביים. זפק קולואידי." אבקש לדעת מה המשמעות של הממצאים? מה הכוונה שינויים דגנרטיביים? נגע פרוליפרטיבי? מה הכוונה שצריך ביופסיה לצורך אבחנה סופית? האם FNA אינה ביופסיה? תודה רבה על עזרתך! חן

שלום, בעקבות תחושה שלי שצד שמאל יותר תפוח מצד אחר עשיתי בדיקת US התוצאות: בלוטת התריס לא מוגדלת, מרקם לא אחיד, ללא ממצא מגודר. וסקולריזציה מוגברת בתוך הבלוטה . א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה * בצוואר שמאלי הודגמה בלוטת לימפה בגדול כ 7*18 "מ , מ בצורה תקינה ,ווסקולריזציה תקינה, לא הודגם הילסו בבירור. תת לסתי בלוטת לימפה נוספת בגדול כ 4 *17 "מ , מ סונוגפרית תקינה עשיתי במקביל גם בדיקות דם ספירת דם תקינה ובדיקות של הבלוטה TSH 6.27 mIu/l 0,50 - 4,80 .(..........)* Free Thyroxine (FT4) 13.6 pmol/l 10,30 - 19,7 .(...*......). Thyroid Peroxidase Ab 368.0 IU/ml 0,00 - 35,0 .(..........)* הרופאה אמרה כי מדובר בדלקת בבלוטה ולגבי הבלוטות המוגדלות לעשות רק מעקב. אני דואגת כי מדובר במשהו ממאיר חלילה... האם יש סיבה לדאגה?

שלום לפני 6 שנים גידול בבלוטת התריס פפילארי ולאחר מכן 150 יוד מיפוי יצא תקין. מאז כל חצי שנה בדיקת תירגלובין 0.20 לא מדיד וכל שנה אולטראסנד נקי. כעת תוצאות גם תקינות הרופא שלי שלח אותי ליתר ביטחון לבדיקת תירגלובין תחת תירוגן. יצא 5 וזה מדיד ושמעתי זה לא תקין. שלח אותי גם למיפוי ואין עדיין תשובות. האם אצטרך לעבור שוב טיפול ביוד מאוד חרדה אם לארבעה ילדים. אודה לתשובה בהקדם

שלום רב, עברתי בדיקת FNA תחת אולטרסאונד בעקבות מציאת גוש בודד בבלוטת התריס בגודל של כ-3 ס"מ. התשובה שקיבלתי - colloid, sheets and clusters of follicular cells with extensive hurthle cell change , consistent with nodular goiter אשמח לדעת מה זה אומר ומה משמעות התוצאות. אציין שכבר נקבע תור לאנדוקרינולוג, רק שהוא בעוד כחודש. בתודה מראש, מיטל

הופנתי לבדיקת אולטראסאונד של בלוטת המגן בשל תלונות על מאמץ בדיבור. בבדיקה גופנית הרגיש הרופא כי בלוטת המגן מוגדלת. תוצאות אולטראסאונד: איסטמוס - ברוחב 0.4 ס"מ מרקם בילתי אחיד אונה ימנית - בעומק 1.9 ס"מ מרקם בילתי אחיד אונה שמאלית - בעומק 1.4 ס"מ מרקם בלתי אחיד ללא לחץ על הקנה לא הודגם ממצא פתולוגי באזור הפאראתירואיד אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. בסיום הבדיקה שאלו אותי איך בדיקות הדם וכשעניתי שלא נעשו בדיקות דם ביקשו ממני לעשות בדיקת דם בדחיפות. מה זה אומר? איך ממשיכים מכאן? יש לציין כי לפני כחצי שנה אובחן אצלי CIN3 והוצא בניתוח. אודה לתשובתכם הדחופה

אונה הימנית מוגדל הרוחב 27X36 אורכים 52 המ"מ כמעט כל אונה תפוסה על ידי קשר אטרוגני עם האזורים הנוזליים ובסתיידויות גסות בתוכו איסטמוס מעובה מימין עד 9 מ"מ בתוכו קשר הפוקוגני בגודל 10 מ"מ האונה השמאלי הקטנים רוחב 12X11 אורכים 32 מ"מ מרכז אונת הקשר הטרוגני בגודל 19 מ"מ הסטייה של קנה הנשימה שמאלה סב מנטלי בקו האמצעי הודגם מספר הבלוטות לימפה בגול עד 10 מ"מ חלקן מעוגל בלוטות רוק התקין

לפני חמש שנים היה לאימי סרטן היא טופלה רק על ידי הקרנות ומאז הכל היה בסדר לאחרונה התחילה להתלונן על כאבי צוואר ובאמת נראה כי הצוואר שלה מאחור מעט נפוח וניגשה לרופאה שמטפלת בה וזו שלחה אותה לאולטרסאונד והממצאים הם מה שכתבתי למעלה שכאשר לפני שנה בבדיקה הכל היה תקין.

אני במעקב בגלל קשריות. בu.s לפני 8 חודשים קשיות בצד ימין הגודל לא השתנה אך הוגדרו היפואקוגניות ובתוצאה שקיבלתי היום הן הוגדרו היפואקואיות. מה המשמעות? בצד שמאל 2קשריות ציסטיות בגודל 1.5 שגדלו מעט לפני שנה נוקרו ויצא תקין אך גם בהן המינוח השתנה בפעם הקודמת נקראו איזואקגניות ועכשיו הטרואיקואיות. מה המשמעות? תודה

שאלה חשובה לגבי בדיקה us על קולית של בלוטת המגן: אונה ימנית: בגודל 2.2 *2.9* 4.7 ס"מ, מוגדלת, מרקמה בלתי אחיד, עם גוש שולט, מוגדר היטב, בקוטר כ- 2.8 ס"מ, מכיל התנזלויות והסתיידויות זעירות עם זרימה היקפית ומרכזית ערה בהפעלת דופלר צבע. לסיכום, זפק רב קשרי עם קשר גדול מימין. האם יש סיבה לדאגה? אפשר הסבר לגבי הבדיקות בבקשה?

עשיתי בדיקת U.S (על קולית) של הצוואר ורשמו לי בסיכום כך : בלוטת המגן מוגדלת על שתי אונותיה,מרקמה הטרוגני בלתי אחיד וזוהו קשריות האחת מימין והשנייה משמאל כמתואר לעיל. יש לקחת בחשבון תהליך דלקתי של הבלוטה . אונה ימנית - רוחב 3.17 ס"מ , גובה - 2.47 ס"מ , עומק - 2.67 ס"מ מוגדלת ,מרקמה הטרוגני בלתי אחיד ,גבולותיה שמורים . על רקע המרקם קיים רושם לקשרית בקוטב 0.8 ס"מ בחלקה התחתון של האונה . אונה שמאלית - רוחב 3.2 ס"מ , גובה - 3.14 ס"מ , עומק - 2.72 ס"מ על רקע המרקם הודגמה קשרית בקוטר 1.39 ס"מ ואין לשלול בוודאות קשריות נוספות . בצוואר משמאל הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בציר אורך 1.37 ס"מ הנמצאת בסמוך לשרשרת היוגולרית . מתחת לפרוטיס השמאלית הודגמה בלוטת לימפה באורך 1.14 ס"מ . נא עזרתכם , מה זה אומר ?

שלום דר. קיבלתי המלצה ממטופלת שלך ואשמח להתייעץ איתך, אני בת 22, מספר ביופסיות שעשיתי לבלוטת התריס הראו כולן לא אבחנתיות. להלן סיכום הניקור האחרון: התקבל חומר דל קולואיד ונראה שגשוג בולט של תאים פוליקולריים בקבוצות סולידיות שחלקם עם סימני פעילות יתר, קבוצות גדולות של מיקרופוליקולים. בגלל שגשוג בולט של התאים יש לבצע ביופסיה כדי להבדיל בין תהליך היפרפלסטי לניאופלסטי קבוצה 4. * יש לי גוש בגודל 3 סמ באונה ימין, ושניים בגודל 1.5 סמ באונה שמאל. כרגע אני לפני ניתוח באמצעות רובוט דה וינצי לכריתת אונה ימין בלבד. השאלה שלי היא האם כדאי לי לעבור כריתה מלאה, גם של אונה שמאל, ולהסיר כל ספק אם בעתיד יהפכו לממאירים, ולמנוע סבל מיותר של בדיקות FNA ומעקבים נוספים בעתיד? מהי המלצתך? ומה הכוונה לנאופלסטי קבוצה 4? תודה!

הי מקווה שאת אחרי והכל בסדר רציתי לדעת מי מבצע את הניתוח עם הרובוט? מחפשת בדחיפות לפני ניתוח

דבר ראשון - תודה מראש על כל תשובה מהירה שעוזרת להמשיך הלאה!! בעלי מסתובב כבר 3 שבועות עם בלוטת לימפה נפוחה, קשיחה, ללא כאבים. התבצע ניקור ואלה התשובות: small lymphocytes, partially reactive lymph node. if the lesion persists an open biopsy should be considered T03000 M09350

שלום רב, בת 65 מזה מספר שנים מתת פעילות בלוטת התריס שמאוזנת ע'י 50 מ'ג Euthyrox כדור אחד בבוקר. מזה זמן מה אני סובלת מתופעות של עייפות רבה, דפיקות לב מואצות ודכאון. בשנת 2007 התגלו קשריות בבלוטת התריס, הבחנה MNG בבדיקת אולטרא סאונד אחרונה התגלה שקשריות גדלו . להלן התוצאות: אונה ימנית בגודל 1.6*1.6*4.2 ס"מ, בחלק האמצעי עליון של האונה נצפה קשר נוזלי ברובו אך עם מרכיב סולידי עם הסתידויות זעירות בתוך המרכיב הסולידי בגודל 1.3*0.9.. יתכן COLLOID CYST . בחלק תחתון של האונה נצפו קשריות דומות גודלם עד 0.5 ס"מ. אונה שמאלית בגודל 1.2*1.3*3.7 ס"מ, בחלק אמצעי ודורסלי של האונה נצפה קשר נוזלי עם מוקד אקוגני בתוכו יתכןCOLLOID CYST בגודל 0.7*0.4 ס"מ. בחלק התחתון של האונה נצפה קשר תת הדי לא אחעד בגודל כ- 0.5 ס"מ. מיצר בעובי 0.33 ס"מ מבקשת המלצה איזה בדיקות נוספות רצוי לבצע בתודה מראש, רות

שלום, לבתי(בת 20) גילו באקראי בבדיקת דם באפריל 2011 ערכי סידן11.2 בצעו בדיקה נוספת לאחר שבועיים והתוצאה הייתה 11.7. היא במעקב בבי"ח במרכז, ערכי הסידן שלה מאז נעים בין 10-10.9.בדיקות U.S לפני שנה ובאוגוסט האחרון היו תקינים. מפוי מיבי מ12.11 היה תקין, וממאוגוסט 2013 הראה "קליטה קלושה ביותר מודגמת בממצא היפודנטי קטן שטוח מאחורי מחצית התחתונה של אונת התירואיד השמאלית" . בביהח הומלץ לעשות לה צינתור לבלוטה ולאחר שיגיעו התשובות שבהן ידעו בברור איזה בלוטה מפרישה יותר ינתחו אותה. שאלה- האם זו ההתנהלות הטובה ביותר עבורה, האם לא כדאי להמתין ולעשות מפוי מיבי חוזר ואולי אז הממצא יהיה ברור יותר וכך נמנע מהצנתור? תודה.

רציתי לדעת אם יש ערך מוסף לצנתור ורידי צוואר לאחר 4D-CT לאיתור אדנומה בבלוטות יותרת המגן

ממצאים תקינים ליווי רופאי שיוצר חוסר בטחון. מצאו לי באולטרא סאונד נודל 1סה בלוטת מדן לפני שנתיים. אחכ וד אחד בצד שני. הבעיה בכל שלב רופא משפחה זלזל בכל העניין. אחכ דחפתי למומחה. לא ממש רצו לעשות ברור fna אחר כך שוב בנודל השני. אני חשבתי שחוסתי לנצות בקור כולל ביופזיה כי אי ודאות גרועה מהבדיקה. בנוסף היה tsh מעט גבוה עם הרדמות ביום. התעקשתי על ימנון נמוך של יוטירוקס הבעיה נפתרה וגם הם הבינו שזה יעזור לנודלים. לי הדבר היחיד שמטריד זה הזלזול הגללי שמבחינתי הוא מהותי מניעת הופעת סרטן. ברור לי שלהם זה יוםיומי סרטנים. מזו הגישה המזלזלת כן ביופסיה לא ביופסיה. זה בכלל לא מעניין ממש את הרופאים. שאלה. איך אני עומד על המעקב בענין המרכזי מניכת התפתיות של בעיה סרטן או החמרה. במינון וגישה ענינית. מה לבקש ומה לשים לב. תודה

בניקור טירואיד אונה שמלית בהנחית סונר התקבל חומר דמי שהכיל קולויד דליל וםמיך מספר קבוצות של תאים פוליקולרים עם שינויים דגנרטיבים ופוליקולים שלמים מעטים זפק קולוידי קבוצה II

דר חפץ שלום רב, קיבלתי תוצאות בדיקת האולטראסאונד ורציתי לדעת האם זה תקין, לחוצה ממרקם בילתי אחיד, בלוטת התריס קטנה מהנורמה, בעלת מרקם בלתי אחיד, מגורגר, אךללא עדות לגוש מוגדר. ידוע על תת פעילות של בלוטת התריס. בלוטת הפרוטיס -תקינות דו צדדית. בלותת תת ליסתיות תקינות דו צדדית. ללא עדות ללימפה אדנופטיה לאורך שרשרת ג'וגולארית דו צדדית. תודה מראש.

שלום רב, מזה שבועיים - בבדיקת US בצוואר שמאל בעיקר במקום הנפיחות נצפו בלוטות לימפה באורך מרבי עד 2.1 ס"מ בחלקו עם קורטקס מעובה ושומן סינוסואידליי אך ללא זרימה חריגה בהפעלת דופלר צבע. הפנייה לרופא אא"ג, ביקורת סונר עוד חודש וניתן לשקול ביצוע FNA ממה שהבנתי מהרופא זה לא חד משמעי דלקת.\ אשמח לתובנות נוספות שכן כל העניין הזה מאוד מלחיץ!! תודה!

תודה על המענה. מדוע לא מדובר במשהו מדאיג? לאחר פגישה עם מנתח ראש וצוואר נשלח לדיקור וביופסיה דחופה באסף הרופא! נשללו גורמי חום/מחלה/הזעה בלילה/שריטת חתול ועוד. הבלוטה פתאום הופיעה יום אחד בגודלה המקורי

שלום, אני לא יודעת אם הגעתי למקום הנכון.. לפני כחודש וחצי הרגשתי שיש בלוטה קצת נפוחה בצווארי מתחת לסנטר בצד ימין. פניתי לרופאה שהרגישה אותה גם ושלחה אותי לאולטראסאונד. באולטראסאונד היה כתוב שנצפו כמה בלוטות בצד ימין שמתאימות לבלוטות תגובתיות ומומלצת ביקורת עוד חודש. לפני כשבועיים הייתי חולה עם כאבי גרון והרופאה אמרה שעוד לא ללכת לביקורת חוזרת בגלל המחלה. אני לא יודעת אם עלי לחזור לביקורת: לפי דעתי הבלוטה קצת ירדה בגודל, אמנם עדיין קיימת אך לא כפי שהרגשתי את גודלה בעבר. מצד שני רזיתי קצת במשקל לאחרונה ללא סיבה, אני לא חושבת שאני אוכלת פחות בכלל וזה קצת מטריד אותי. האם אפילו שאז באולטראסאונד נאמר לי שזה מתאים לבלוטות תגובתיות ולדעתי גודלה ירד במקצת, כדאי ללכת לבדיקת אולטראסאונד חוזרת? האם יש בדיקות אחרות שניתן לעשות? תודה רבה

לד"ר שלום! אני שבועיים לאחר קבלת הטיפול בייוד רדיו אקטיבי בבידוד! תוצאות המיפוי לאחר מכן לא מעודדות,קליטות מוגברות בבסיס הצוואר כנראה שארית רקמת בלוטת התריס! כנראה שהטיפול לא ביוד לא הצליח? האם לדעתך עליי לעבור טיפול נוסף עם מינון גדול יותר? התחלתי לקחת כדורים לאיזון , האם אצטרך להפסיק את נטילת הכדורים עבור הטיפול? מה השלב הבא לו הטיפול השני לא עוזר? האם אין סכנה לבריאות הגוף מנטילת כמויות כאלו של יוד רדיו אקטיבי בזמנים כה קצרים? בתודה מראש רמי

גיל 55 fna תחת אולטרסאנד אונה ימנית בקוטב העליון קשרית בודדת 7*7*9 תאור מיקרוסקופי: על רקע של לימפוציטים וקולואיד לא רב יש קבוצות מעטות של אפיתל פוליקולרי ללא סימנה שיגשוג וללא אטיפיה NON-NEOPLASTICTHYROID NODULE אבחנה: C13 - 2427 הרופא הפנה אותי למעקב אולטרסאנד. כיצד עלי להתייחס לתוצאה ומה זה תאים פוליקולרים. מה המלצתך בנדון. בתודה מראש

שלום אני מזה שבועיים שלוש יש לי בלוטה בגודל 2 סמ בעורף ימין, יממה לאחר שהיא יצאה עשיתי ספירת דם ויצא תקין לחלוטין חוץ מLDH שיצא גבוה 503 , עם זאת עשיתי אולטרא סאונד צווארי והרופא אמר שנראות לו בלוטת לימפה ועליה יש גוש שומן ואמר לי לעקוב אחרי זה , עבר שבועיים מאז והבליטה לא השתנתה , יש לציין שהיא לא כואבת , אין לי כאבי גרון שיניים אוזנים או חום , אני מקורר וקצת עייף מתמיד, שאלתי היא למה יש לי עדיין את הבלוטה ומה אני צריך לעשות?

בוקר טוב, בבדיקת סונאר תרואיד שבצעתי יצאו התוצאות הבאות: קשריות עד 6 ממ באונה ימין עד 12 ממ ובאונה שמאל עד 8.5 ממ. צוואר ללא לימפאדנופתיה צוארית. נמוש נודול בסטמוס של בלוטת המגן. אני מאוד בלחץ ואשמח לקבל הסבר לגבי ההמצאים תודה וחג שמח שרית

שלום בבדיקת דם שביצעתי ישנו ערך שנמצא יחסית בתחתית הנורמה: FREE T4 8.03 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (*........) רמות - TSH ו FREE T3 בטווח הנורמה. יש לציין שבבדיקת הרופא צויין שהבלוטה מוגדלת. האם יש משמעות כלשהי לערך שבתחתית הנורמה, או כל עוד זה בגבולות הנורמה ובנוכחות TSH ו FREE T3 תקינים אין לכך משמעות ? תודה

לד"ר שלום! אני נמצא ביום השלישי לטיפול ביוד לאחר הסרת הבלוטה, אני נמצא בבידוד בביתי, האם באמת ובתמים אני מהווה "איום" ברדיו אקטיביות בעוצמות כה גדולות שאני מסכן את הסובבים או שזהו "פרוטוקול" בלבד? כול האנטנות בסלולריות והחשמל הסטטי האופף אותנו בוודאי מאסיבי יותר! אשמח לשמוע דעתך , תודה רמי

האם יש ניתוח לפרוסקופי או אחר לא פולשני לכריתת התירויד? אם כן האם אתה עושה? והאם אני יכולה להנתח אצלך כחולת מכבי מגן זהב? תודה מראש.

לד"ר שלום! עברתי לפני כ3 שבועות ניתוח כריתה מלא של בלוטת התריס לאחר ממצא של סרטן מסוג פפילרי, הרופא המטפל לא נתן לי בשלב זה את הכדור ההורמונלי במקום הבלטה, למותר לציין שאני סובל מתופעות לוואי כמדומני מתת או חוסר ההורמון , דיכאון עייפות וחולשה! אני אמור להתחיל טיפול ביוד רדיו אקטיבי רק עוד שבועיים! האם אין כדור שיכול לאזן בינתיים את ההרגשה ואת התיפקוד? אני מבין שהפרוטוקול לא מאפשר נטילה של התרופה עד 3 ימיים לאחר תחילת הטיפול ביוד, אשמח לשמוע דעתך, בתודה מראש רמי

בהמשך לשאלתי נמצא בבדיקת הדם מאתמול ערכים גבוהים של PTH 11.6 כמו כןTSH 22.5 T3 1.3 מטרידה אותי תוצאת הפרא-תרואיד הגבוהה, האם זה קשור בכרית הבלוטה, עברתי מיפוי של הפרא-תרואיד לפני הניתןח והתוצאה היתה בנורמה! אשמח לשמוע תגובה, תודה רמי

ערב טוב בן 39, בריא בדר"כ, לא אסתמטי ולא מעשן. בצילום חזה שביצעתי לפני מספר ימים (עקב קשיי נשימה + נשימה רועשת), נכתבו הממצאים הבאים (בעקבותם הופניתי לרופא ריאות, ובמקביל עקב הצפצופים בנשימה קיבלתי פרדינזון). "אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות. רצויה השוואה לצילום קודם והמשך בירור בהתאם ב - CT. " לפני כחודש הייתי בביקורת אצל אנדוקרינולוג (מעקב פרולקטין) ובבדיקה פיזיקלית נמצא שבלוטת התריס מוגדלת דיפוזית וללא קשריות. נשלחתי לבצע בדיקות דם של בלוטת התריס + נוגדנים, ויצא תקין. (לא הופניתי ל US) רציתי לשאול האם יש קשר כלשהו בין הממצאים בצילום חזה, לבין בלוטת התריס. נ.ב. אם אפשר גם הסבר לפענוח של הצילום חזה, אשמח מאוד. תודה

שלום רב, זוהי התשובה של האולטרסאונד: אונה ימנית של בלוטת התריס מוגדלת על חשבון גוש סולידי בגודל 1.6*1.7*3.2 ס"מ עם זרימת דם בהיקף ובמחיצה אונה שמאלית ואיסטמוס, לא מוגדלים לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים משני צדי הצוואר הקדמי והעליון אשמח להסבר לגבי התשובה - מהו גוש סולידי? ומה משמעות זרימת הדם? בתודה מראש, הילה

תודה רבה על התגובה. שאלתי גם האם יש משמעות לזרימת הדם? אשמח להתייחסות. בתודה מראש, הילה

קודם כל תודה על התשובה אך השאלות שלי הן האם יש סיכוי שהמליצו על דיקור בגלל שלמפענח לא היו השוואות זאת אומרת הבדיקות הקודמות לא היו בידו השנייה האם יש שוני משמעותי בין הבדיקות ומה זה אומר זרימת דם בתוכו נראה כאילו הדגישו את זה תודה רבה

עברתי תאונת דרכים ומאז אני סובלת מחוסר שיווי משקל, סחרחורות קשות עד כדי כך שמידי פעם אני אם נופלת . כמו כן, נשארתי סובלת מהחבטה החזקה שחטפתי בחלק הראש האחורי מכאבים בגולגלת ראש, צוואר , מצח ומרגישה שכל הראש שלי כמו חבית דינמית שעומדת להתפוצץ. עברתי C.T מוח שנמצא תקין ובצילום רנטגן ראש צוואר שעברתי במיון לא נמצאו שברים או סדקים. האם אין מקום לעבור MRI ראש ? יצוין שגם הכדורים שקיבלתי נגד סחרחורת לא עוזרים לי בדבר. לעניין אחר בצילום U.S. גרון נמצאה בלוטת תריס בגודל 9 ס"מ האם זהו גודל סביר? בתודה אלה

שלום היות והשאלה הקודמת ארוכה מידי אמקד על מנת לקבל תשובה מהירה שלום אני בת 37 ומזה 4 שנים בערך נמצאת במעקב של גוש בצוואר אחרי הUS בפעם הראשונה בשנת 2009 עשיתי ביופסיה FNA ויצא תקין ומאז אני עושה US כל בערך שנה ובכל פעם אומרים מעקב. הפעם ב US המליצו על דיקור שוב ואני בלחץ להלן הבדיקות הראשונה מ2009 והחדשה בדיקה של יולי 13 סיבת הפניה: בירור. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: . ס"מ x 2.9 x 3.3 5.5 :בגודל .מוגדלת :ימנית אונה הודגם קשר סולידי בלתי הומוגני התופס את מרבית האונה בגודל x2.4 4.6 מ"ס . עם זרימת דם בתוכו. . ס"מ x 1.3 x 1.5 4 :בגודל :שמאלית אונה נצפתה קשרית עם הסתיידות בתוכה בגודל 0.8 מ"ס . עם זרימת דם תקינה. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה – לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצואר. לסיכום: יש לשקול דיקור אבחנתי באונה הימנית. בדיקה של 6 2009 הסיבה לביצוע הבדיקה – גוש בצד ימין של הצוואר. איסטמוס: 4 מ "מ. אונה ימנית: X 3 X 5 2.6 ס "מ. ניתן לראות ממצא גדול למדי במימדים X 2.6 X 2.3 4 ס "מ עם גבולות מעט לובולריים, סימני HALO, מרקם לא הומוגני עם איזורים ציסטיים ומוקדים היפראקוגניים. קליטה מוגברת בדופלר צבע, היקפי ומרכזי. .אמצעי בקטע ,מ" ס X 1.7 X 1 4.5 :שמאלית אונה נודול קט ן היפוא קוגנ י במי מדי ם כ X 7 -6 מ "מ ע ם מוקד מסויי ד המטיל צל אקוסטי וק לי טה היקפי ת בע יק ר בדופל ר צבע . בלוטות התת לסתיות ופרוטיסים הודגמו ללא סטיות. לימפאדנופתיה מינימלית עד 1 ס "מ דו צדדית וללא קליטה פתולוגית. אין ברשותי בדיקות להשוואה. לסיכום: הממצא מצד ימין נראה כאדנומה, מומלץ מעקב. הממצא מצד שמאל הוא בלתי ספיציפי, לשקול המשך מעקב רנטגני. השאלה למה עכשיו צריך דיקור האם יש החמרה ? האם יש הבדל מהותי בין הבדיקות ? האם זה קשור לזה שכל הבדיקות עד עכשיו בוצעו במעון מאר והיה להם עם מה להשוות והאחרונה באסותא ולא היה להם עם מה להשוות ? אני מאוד בלחץ תודה

קודם כל תודה על התשובה אך השאלות שלי הן האם יש סיכוי שהמליצו על דיקור בגלל שלמפענח לא היו השוואות זאת אומרת הבדיקות הקודמות לא היו בידו השנייה האם יש שוני משמעותי בין הבדיקות ומה זה אומר זרימת דם בתוכו נראה כאילו הדגישו את זה תודה רבה

שלום אני בת 37 ומזה 4 שנים בערך נמצאת במעקב של גוש בצוואר בפעם הראשונה עשיתי ביופסיה FNA ויצא תקין ומאז אני עושה US כל בערך שנה ובכל פעם אומרים מעקב הפעם ב US המליצו על דיקור שוב ואני בלחץ התורים ארוכים עוד חודש רק לרופא שיפנה לדיקור להלן הבדיקות הישנות והחדשה בדיקה של יולי 13 סיבת הפניה: בירור. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: . ס"מ x 2.9 x 3.3 5.5 :בגודל .מוגדלת :ימנית אונה הודגם קשר סולידי בלתי הומוגני התופס את מרבית האונה בגודל x2.4 4.6 מ"ס . עם זרימת דם בתוכו. . ס"מ x 1.3 x 1.5 4 :בגודל :שמאלית אונה נצפתה קשרית עם הסתיידות בתוכה בגודל 0.8 מ"ס . עם זרימת דם תקינה. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה – לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצואר. לסיכום: יש לשקול דיקור אבחנתי באונה הימנית. בדיקה של 6 2009 הסיבה לביצוע הבדיקה – גוש בצד ימין של הצוואר. איסטמוס: 4 מ "מ. אונה ימנית: X 3 X 5 2.6 ס "מ. ניתן לראות ממצא גדול למדי במימדים X 2.6 X 2.3 4 ס "מ עם גבולות מעט לובולריים, סימני HALO, מרקם לא הומוגני עם איזורים ציסטיים ומוקדים היפראקוגניים. קליטה מוגברת בדופלר צבע, היקפי ומרכזי. .אמצעי בקטע ,מ" ס X 1.7 X 1 4.5 :שמאלית אונה נודול קט ן היפוא קוגנ י במי מדי ם כ X 7 -6 מ "מ ע ם מוקד מסויי ד המטיל צל אקוסטי וק לי טה היקפי ת בע יק ר בדופל ר צבע . בלוטות התת לסתיות ופרוטיסים הודגמו ללא סטיות. לימפאדנופתיה מינימלית עד 1 ס "מ דו צדדית וללא קליטה פתולוגית. אין ברשותי בדיקות להשוואה. לסיכום: הממצא מצד ימין נראה כאדנומה, מומלץ מעקב. הממצא מצד שמאל הוא בלתי ספיציפי, לשקול המשך מעקב רנטגני. בדיקה של 2/2010 להלן ממצאי בדיקה על קולית של צוואר: הבדיקה בוצעה בתאריך .16/02/2010 הסיבה לביצוע הבדיקה – נודול בתירואיד. בוצעה השוואה עם US קודם מ-.06/2009 הנודול הדומיננטי באונה הימנית, אשר במימדים כ-x 2.5 2.0 ס "מ, ווסקולרי מאוד בדופלר צבע – ללא שינוי מהותי לעומת בדיקה קודמת. הנודול מצד שמאל ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת, כעת ההיסתיידות המוקדית, נראית ברורה יותר, אשר בקוטר כ- 1.4 מ "מ. התמונה יציבה לעומת בדיקה הקודמת. בדיקה של 6/2011 הנדון : גואטה לימור ת . ז. 038324133 להלן ממצאי בדיקה העל קולית של בלוטת התריס: הבדיקה בוצעה בתאריך .17/06/2011 הסיבה לביצוע הבדיקה – גוייטר. איסטמוס בעובי תקין. אונה ימנית – 2.3×2.8×5.6 מ"ס , הודגמה קשרית בעלת מרקם מעורב בגודל 4.6×2.0 מ"ס , גבולותיה סדירים. הקשרית מערבת רוב מהאונה. ציור ווסקולרי של הקשרית בעיקר היקפי. לא הודגמו היסתיידויות. אונה שמאלית – 1.0×1.3×3.9 מ"ס , בעלת מרקם בלתי אחיד, במרכז האונה הודגמה קשרית בעלת מרקם מעורב , גבולותיה מעט מטושטשים גודלה כ- 0.5 מ"ס . ציור ווסקולרי של אונה תקין. תת לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 2.0 מ"ס . תת לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.6 מ"ס . צורה ומרקם של בלוטות לימפה שמורים. בלוטות רוק תת לסתיות ובלוטות פרוטיס משני הצדדים, ללא ממצאים פתולוגיים. אין לראות שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת. תודה על הפניית הנבדק ובברכה השאלה למה עכשיו צריך דיקור האם יש החמרה ? האם זה קשור לזה שכל הבדיקות בוצעו במעון מאר והיה להם עם מה להשוות והאחרונה באסותא ולא היה להם עם מה להשוות ? אני מאוד בלחץ תודה

שלום רב, ביצעתי בדיקת US עקב כאב בצוואר מצד ימיןואילו התשובות - בלוטות המגן: איסטמוס ברוחב 0.2 ס"מ מרקמו אחיד. אונה ימנית - קוטר 2 ס"מ ,אינה מוגדלת,, נצפתה קשרית רקמתית בקוטר 0.6 ס"מ בקוטב התחתון של האונה וקשרית במרקם רקמתי בקוטר 0.7 ס"מ בקוטב עליון של האונה. אונה שמאלית- קוטר 1.5 ס"מ,אינה מוגדלת מרקמה אחיד. בלוטות רוק תת לסתיות: בלוטות הרוק התת לסתיות מימון ומשמאל בגודל ובמבנה תקינים. בלוטת הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ובמבנה תקינים. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. האם יש סיבה לדאגה? האם נדרש לבצע ביופסיה? תודה, אילן

לרופא שלום אני יודעת כי יש מכשיר שאמור להתריע בזמן ניתוח כריתת בלוטת התריס על קירבה למיתרי הקול ובכך להקטין הסיכון למיתרי הקול. האם תוכל בבקשה ליידע אותי מה שם המכשיר ומי היבואן שדרכו ניתן לרכוש את המכשיר ? המון תודה

אונה ימנית 41-17-23ממ אונה שמאלית 39-11-13 ממ בלוטת המגן בגודל תקין מרקמה יחסית הומוגני באונה ימנית הודגמה קקישרית ציסטית ברובה עם מרכיב סולידי בגודל 10  15 ממ הודגמה זרימת דם היקפית ובתוך החלק הסולידי נוסף באונה ימנית הודגמה קישרית איזואקוית בגודל 5-7 מילימטר לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר מומלץ מעקב סונוגרפי בעוד כחצי שנה- הטם זה מסוכן יש גידול סרטני והאם תוכל לפרש לי בבקשה

אני צריכה לעשות מיפוי בלוטת התריס ומכיוון שאני רגישה להרבה תרופות אני קצת בלחץ מכך שאני יכולה לפתח רגישות לחומר מה לעשות והאם אפשר לעשות מיפוי בלי חומר

אודה לפיענוח US צווארי- בלוטת התריס בעלת גודל ומירקם תקינים. אונה ימנית-קשוריות זעירות אחדות, הגדולה סולידית בקוטר 3 מ"מ. אונה שמאלית- באספקט הקדמי מודגמת קשורית בממדים של 0.4*1*1.4 ס"מ, מירקמה הטרוגני ייתכן ציסטי עם מחיצות עבות ייתכן עם זרימת דם קלה, בנוסף קישוריות ציסטיות זעירות אחדות. לא הוגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטוס ללא מימצא. לי זה ניראה מדאיג, האם האולטרסאונד מעיד על סרטן?

שלום, אני במעקב של קשריות בבלוטה, עשיתי אולטרסאונד לאחר 7 חודשים התגלו הרבה ממצאים חדשים. *ממצאים: בלוטות הרוק התת לסתיות ופרוטיס תקינות. 2 בלוטות הלימפה מוגדלות עד ל 1.5 "ס מ עם הילוס שומני שמור ברקמות הרכות של הצוואר מימין. בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך:24/09/2012 *ממצאים: איסטמוס בעומק כ-0.2 סיימ.בתוכו הודגם מבנה היפואקוי וסקולרי בגודל כ 0.3*0.6 .מ"ס - שגדל בתקופה של 7 חודשים בלבד!! בלוטת המגן אינה מוגדלת. בעלת מבנה אחיד. באונה ימנית הודגמו 3 מבנים היפואקוי בגודל עד ל 0.5 "ס מ ללא זרימת דם בתוכם. באונה שמאלית הודגמו 3 מבנים היפואקוי בגודל עד ל 0.7 "ס מ ללא זרימת דם בתוכם . ממצאים חדשים לעומת בדיקה US קודמת . בדיקות קודמות *ממצאים: .

שלום בביקור אצל אנדוקרינולוג (מעקב בגלל פרולקטין מוגבר בעבר) הוא בדק את בלוטת התריס וכתב התירואיד מוגדל דיפוזית ללא קשריות. נתן לי לבצע בדיקות דם תירוגלובלין ו 2 סוגי נוגדנים של בלוטת התריס. (וציין להערכתו הבדיקות ייצאו תקינות) מה המשמעות של תירואיד מוגדל דיפוזית ? והאם זה משהו שיכול להיות שקיים אצלי באופן קבוע ובלי שישפיע על ה TSH (שהיה תקין לפני כחודשיים) ?

שלום. אני בת 25, בריאה בדרך כלל. משתמשת קבוע בפמינט ובריטלין 40 מ"ג ביום (ריטלין רק בשנה האחרונה). מזה כ-4 שנים אני סובלת מיתר ל"ד (סביבות 140/90) עם קצב לב מהיר, מדי פעם תחושת פלפיטציות, הסמקה בפנים, כאבי ראש, קשיי ריכוז. ה-BMI שלי הוא 23.7 היום אבל ירדתי מעל 25 קילו בשנתיים האחרונות (מרצון, אבל דיי "בקלות"). בחודשיים האחרונים יש לי גם קשיי נשימה מדי פעם (במנוחה דווקא) והרגשה כאילו יש לי בליטות בצוואר (שהרופא אמר שהן בלוטות לימפה אבל אני לא בטוחה). אני לא יודעת אם זה קשור, אבל במישוש של הבטן מצאתי בליטות נוספות עם אופי דומה (קשיחות, מגיעות עד גודל של גולה, יחסית ניידות אבל לא רגישות) שבתחושה הן דיי שטחיות. הן מפוזרות מסביב לטבור, מעליו וגם בצדדים. בבדיקות (ס"ד,כימיה) הכול תקין, TSH=3.62 מעכשיו ולפני חודשיים היה בערך 3.2(כאשר עד לפני שנתיים, היה בסביבות 1-2 בכל הבדיקות בעבר). אפשר לומר שלמעשה יש לי סימפטומים שיכולים להתאים להיפרתירואידיזם אבל ה-TSH עולה הדרגתית. מה דעתך? יכול להיות שזה לא קשור בכלל, ואני יודעת שצריך לבדוק גם T3,4, אבל למעשה השאלה שלי היא האם ייתכנו סימני היפרתירואידיזם עם TSH גבוה ובאיזה הקשר? תודה על עזרתך.

שלום!לפני ימים ספורים עברתי ניתוח לכריתה עונה שמאלית של בלוטת המגן(בבדיקת NFA ראו 90% תאים סרטניים תרם ניתוח).עונה ימינית עם דלקת הישימוטו ולא נגעו בה.אם יש תאים סרטניים בבלוטה מה זה אומר לגבי שאר הגוף?האם אני צריכה להיות מודאגת שסרטן יופיע בעוד X שנים באיבר אחר בגוף ואיך להיות עם יד על הדופק וחס וחלילה לא לפספס הופעת סרטן במקום אחר בגוף?תודה.

שלום רב!לפני כ-3 חודשים הרגשתי ששמהו לא בסדר-היו לי קשיי נשימה,קשיי בליעה,משהו כל הזמן מציק בגרון.בבדיקת US של בלוטת התריס וביופסיה גילו שיש חשד לסרטן והמליצו לבצע ניתוח-בדחיפות!נתנו לי תור רק אחרי חודש..הייתי רוצה לשאול מה התפשטות הסרטן בבלוטת התריס?האם תוך חודש זה יכול לשלוח גרורות לאיברים סמוכים?(בינתיים אין גרורות).אודה להתייחסותך לנושא.מאוד מודאגת.

ד"ר חפץ שלום בן 40, נעשו בדיקות בעקבות רמות של קלציום ו-PTH בגבול העליון ולעיתים חורגות מעל. בתוצאות US - באספק האחורי התחתון מודגם תהליך היפואקוגני כ-7 מ"מ, יכול להתאים הגדלה של בלוטת התירואיד PTA במיפוי עם MIBI הודגם מוקד של רטנציה קלה בקוטב התחתון של האונה הימנית. מתאים ל-parathyroid adenoma הומלץ על ידי שני אנדוקרינולוגים על ניתוח הן בשל גילי והן בשל ירידה בצפיפות עצם (אוסטאופניה). הגעתי לייעוץ אצל מנתח אאג מומחה בניתוחי ראש צוואר בירושלים. הגישה הניתוחית שלו היא שלא לנתח באמצעות טכנולוגיה זעיר ניתוחית אלא דרך חתך של כ-4 סמ במרכז הצוואר. לטענתו הספרות המקצועית מעידה על הישנות גבוהה יותר של ניתוחים חוזרים בשימוש בטכנולוגיה זעירה ובשקילת רווח והפסד, עדיף להפסיד צלקת קצת יותר גדולה. רציתי לדעת מה גישתך בענין?

בוקר טוב, אשמח להסבר אודות תוצאות הבדיקה(יש לי תור רק בעוד חודש לאנדו) : אונה ימנית: 3.4*1.5*1.4 בקוטב התחתון של האונה הודגם נגע בעל הדיות מעורבות עם היקף היפראקוגני ומרכז היפואקוגני בקוטר 1.1 סמ. הנגע מוגדר היטב עם הילה היפואקוגנית סביבו. לא הוגמו הסתיידויות פתולוגיות. אונה שמאלית: 1.4*1.4*3 . עם מרקם בלתי אחיד. במרכז האונה נגע עם הדיות מעורבת בקוטר 1.3 סמ עם היקף היפראקוגני ומרכז היפואקוגני. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות . איסטמוס בעובי תקין. בלוטות רוק- תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצואר. לסיכום- תהליכים מוקדייםבשתי אונות בלוטת התריס.

שלום רב, בעקבות סידן גבוה ,קלציום נמוך וPTH גבוה נשלחתי לבצע US לבלוטת התריס על מנת לבדוק את יותרת התריס. התוצאות הם: האיסטמוס - 0.27 ס''מ. אונה ימנית - בעומק 1.56 ס"מ , ברוחב 1.76 ס"מ אונה שמאלית - בעומק 1.37 ס"מ , ברוחב 1.17 ס"מ אחיד. בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם אחיד . אין עדות להגברה בזרימת הדם בדופלר צבע. באונה ימנית של הבלוטה נסרקה קשרית דומיננטית מוגדרת, מעורבת היפו- ואיזו- אקוית,בגודל 1.5 ס"מ. ווסקולרית בשוליים ובמרכזה. בנוסף קשרית זעירה אווסקולרית בגודל כ 0.2- ס''מ. אין לראות בלוטות פרא -ת'יירואיד מוגדלות. לפי התוצאות אני מבינה שבלוטת יותרת התריס תקינה ,האם הסידן הגבוה יכול להיות בגלל הקשרית על בלוטת התריס עצמה? מה מומלץ לעשות?

שלום רב. אתמול עשיתי אולטרסאונד ולהלן התוצאות: אונה ימנית : רוחב - 1.3 מ"ס , אורך - 3.7 מ"ס , עומק - 2.0 מ"ס . ברובה מירקם אחיד. בדופן קדמי הודגם תהליך היפו אקוגני 0.6*0.4 מ"ס . ברובה מירקם אחיד. פרט לתהליך היפו אקוגני 0.5 "ס מ בדופן קדמי. אונה שמאלית : רוחב - 1.0 מ"ס , אורך - 4.0 מ"ס , עומק - 1.4 מ"ס . איסטמוס : אינו מעובה, במרקם אחיד. בלוטות לימפה : אין עדות להגדלה של בלוטות לימפה בצוואר. אין עדות להגדלה של בלוטת פארטירואיד מה זה אומר תהליך היפואקוגני? מה המשמעות שלו?

שלום רב. הייתי רוצה לדעת כאשר אני כועסת מאוד, אני רועדת בכל הגוף, ומרגישה חולשה כמין התעלפות, הייתי רוצה לדעת, מה הסיבה? אינני נוטלת תרופות, ואיני סובלת ממחלות, למעט- אנמיה. תודה רבה. מיכל

שלום רב. ביתי אמורה לעבור כריתה של האונה השמאלית, מדוע לא לכרות את כל הבלוטה, אם יש חששות? שמעתי שברוב המקרים יש צורך בטיפול באטרוקסין, לא עדיף לכרות הכל מאשר לחיות עם חששות לגבי הצד השני? תודה ריקי

שלום, אמי הוציאה את בלוטת התריס בעקבות סרטן הפפילרי . אני בחורה בת 23 ועשיתי אולטרסאונד ואלו התוצאו : איסטמוס - ברוחב 0.4 , בלתי אחיד , מעט מגושם. אונה ימנית - בעומק 1.7 סמ , מרקמה בלתי אחיד , עם זרימה היפרוסקולרית , נצפו קשריות מרובות במרקם היפואקואי באורך עד 0.7 סמ , גבולות סדירים . מאחורי האונה הודגם מוקד היפואקואי באורך 0.5 סמ , יתכן פראתירואיד מורחב . אונה שמאלית - בעומק 1.3 סמ , במרקם בלתי אחיד , עם זרימה ערה , נצפו מספר קשריות קטנות במרקם היפואקואי. האם הכל תקין ? האם יש קשרית שעלי לעשות לה דיקור?? לתשובתך אודה .

עקב כאבי גרון מעל שנה לסרוגין - לעיתים תחושת גוש לעיתים תחושת שריפה בקנה הנישמה - הופנתי לאאג ולבדיקת US עפ"י רופא אאג - בבדיקת סיב אופטי - מעט אודם - יכול להתאים לרפלוקס , מיתרים שמורים וכן נזלת אחורית. בבדיקת US:אונה ימנית: 4.8X2.1X2.3גודל ומרקם תקינים זרימת דם תקינה, בלוטת רוק ופארותיס תקינים - הודגמה בלוטת לימפה תת ליסטית 0.7X2.3 סמיכה ללא זרימת דם - לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות לאורך שרשת ג'וגולר אונה שמאלית: 4.7X1.9X2.1קשרית זעירה 0.15 היפואקואי זרימת דם תקינה באונה בלוטות רוק ופארוזיס תקיניםשתי בלוטות לימפה תת ליסטייות - הגדולה 0.6X1.1שמורההודגמו מס בליטות לימפה מוגדלות לאורך שרשת הג'וגולר הגדולה 2.6X0.5 סמיכה עם זרימת דם בתוכה - איסטמוס ברוחב 0.3 אציין כי לפני שבועיים בערך סיימתי טיפול כנגד סטפטוקוק מה הפירוש של כל זה? האם יש חשד לממאירות? מה לעשות?

בת 68 יש לי גידול בבלוטת התריס פפילרי בגודל 1 ס"מ על אונה אחת. המנתח הציע לכרות חצי בלוטת התריס ולא כריתה מלאה . האונקולוג הציע שמקובל לעשות כריתה מלאה. .. השאלה אם לקחת את הסיכון שהסרטן יגיע גם לאונה השנייה ואז היא אצטרך לעבור עוד ניתוח? או שאין לי ברירה לעבור כריתה מלאה עם כל הסבל שבזה... בעבר חליתי בסרטן השד ובאחרונה גם בסרטן ריאות כולן נתגלו בשלב אחד. מכיוון שאני אמורה לעבור PET CT למעקב כל תקופה האם ניתן להסתפק בכריתה חלקית של בלוטת התריס?

עקב סרטן בבלוטת התריס עברתי כריתה טופלתי ביוד רדיואקטיבי בזמן האחרון אני מרגישה דקירות/ זרימת חשמל באזור הבלוטה האם זה דבר רגיל?