פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
קיבלתי במייל מחברה: רציתי לברר אם מישהו יודע על טיפול ביוד רדיואקטיבי. אם מישהו עבר או מכיר מישהו שעבר טיפול כזה. בעלי עומד לעבור מחר טיפול כזה וההוראות של אחרי הטיפול מבולבלות ומבלבלות. אשמח אם מישהו עם נסיון יעזור לנו. בתודה מראש.
שלום רב, ממליץ לפנות לאונקולוג או אנדוקרינולוג המטפל לקבלת אינפורמציה מוסמכת וחשובה לגבי כללי ההתנהגות אחר קבלת היוד. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il/
שלום רב, אני בת 26 .. התגלו אצלי בגוף לפני 6 חודשים כמה בלוטות בכמה איזורים בגוף, בצוואר יש בלוטה אחת ניידת(בחלק התחתון של הצוואר). השנייה מתחת לבית השחי וגם ניידת, ושתי בלוטות בשני הצדדים של המפשעה אבל לא ניידות. אני גיליתי אותם על ידי מימוש. צריך לציין שהבלוטות לא כואבות. פניתי לרופא המשפחה והוא ביצע לי בדיקות דם, וכתוצאה מכך גילה שנדבקתי בטפיל הטוקסופלזמה בזמן האחרון, והרופא טען שהבלטות הנפוחות הן כתוצאה מהזיהום הזה. אני עדיין מחכה שהבלוטות יחזרו לגודלם הטבעי, אבל עדיין נפוחות. אני מאד מאד מודאגת ומפחדת מהדבר הרע. אני מרגישה בריאה בדרך כלל. מה אפשר לעשות? מה הוא הזמן הממוצע לבלוטה שתחזור לגודלה הטבעי? מה יכולה להיות הסיבות לכך ? ומה הסיכוי שזה יהיה משהו לא טוב כלומר סרטן? האם כדאי לפנות לאנדוקרינולוג? אני מאד מפחדת ומודאגת.. ומרוב מחשבה אני נמצאת בחרדה שגורמת לי סחרחורות. תודה.
שלום רב, תשובה בפורום לגידולי ראש צוואר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il/
שלום ד''ר הופנתי לםני מס' חודשים (בחודש דצמבר) לניתוח בלוטת יותרת המגן. יש לי סידן בשתן מעל 600 בדם בין 11 ל11.4 נע ונד כרגע בירידה.ו-PTH 175 צילום צפיפות עצם מחודש נובמבר :איסטאופניה ערך בין2.5-1 סטיית תקן. אוסטאופורוזיס ערך T נמוך מ2.5- סטית תקן. אני בת 53. שאלתי אם לאור תוצאות אלו אני חייבת למהר לניתוח או שיש אפשרות לחכות כמה חודשים....למשל עד יוני יולי ואולי להיות תחת מעקב. למשל כל כמה זמן כדאי לעשות צפיפות עצם במצב כזה? האם יש שינויים גדולים בתווך זמן קצר? ולבסוף האם ניתוח כגון זה הוא שכיח? כמה זמן החלמה?האם זה יכול לפגוע חלילה בעצב מייתרי הקול? (אני מורה לפיתוח קול... הממצאים נכונים לנובמבר דצמבר 2010... תודה
שלום רב, היפרפרתירואידיזם ראשוני (המצב שאת מתארת) הינו שכיח יחסית ועלול לגרום למספר תופעות ביניהן ירידה בצפיפות עצמות עד שברים פתולוגיים, אבני כליות, כאבי עצמות, כיב פפטי (אולקוס), שינויים התנהגותיים ועוד. כדי למנוע את הקליניקה הזו ובעיקר הירידה בצפיפות העצמות אנו ממליצים על ניתוח כאשר רמת הממצאים המעבדתיים עוברים גבול מסויים או בנוכחות קליניקה (כגון אוסטאופורזיס). נשמע שמגיע לך ניתוח ומדובר בניתוח שכיח ולא מסובך, שיכול להעשות כיום גם בגישה אנדוסקופית (ניתן לעיין באתר היחידה באסותא המצורף למייל זה). הניתוח לוקח זמן קצר והאשפוז ליילה אחד. בניתוח אנו מוודאים תמיד כריתת האדנומה הן ע"י פתולוגיה בזמן הניתוח והן ע"י ירידת הורמון הפרתירואיד בזמן הניתוח. מומלץ לפני כן לבצע מיפוי פרתירואיד ו US צוואר כדי לחסוך זמן ניכר בעת הניתוח ולצמצם את הפעולה הכירורגית עצמה לעיתים למספר דקות. ניתן לקבוע יעוץ במרפאתינו באסותא (03-7645464). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il/
שלום לאחר קריאת המיילים בפורום שלכם ברצוני לשאול. בזמן האחרון ערכי ה PTH אצלי משתנים. מ 95 ירד ל77 ועכשיו אחרי חצי שנה שוב 96.5 הTSH עלה ל 5.13 הקלציום 9.27 ה T3 5.4 וה-T4 -16.6 הגלוקוז עלה ל 108. לחץ הדם שלי התחיל לשחק ועכשיו עומד בממוצע על 144/85 אני לוקחת נורמיטן 50 בבוקר ו25 בערב אלמו 5 מ"ג בבוקר וחצי דיזותיאזיד בוקר וערב של 5 מ"ג. נשלחתי לעשות בדיקת MIBI האם היא הכרחית? אני פוחדת מהקרינה משום שבזמן האחרון עברתי המון המון צילומים בגלל שברים בעצמות. אני קורת באתר שלכם שניתן לאזן את בלוטת התריס באמצעים שונים ולא תרופות האם זה נכון? ומה ניתן לעשות. תודה מראש רנה
שלום רב, אני נמצאת במעקב מספר חודשים בשל הגדלה של בלוטת המגן. עברתי שני ניקורים תחת אולטרסאונד שבאחרונה נשאבו 4 סמ"ק של נוזל מהאונה השמאלית בה יש ציסטה בגודל 4 ס"מ. תוצאות הניקור היו תקינות והנפיחות באונה השמאלית ירדה. לאחר 3 שבועות מהניקור האחרון הייתי חולה/ מצוננת והנפיחות חזרה לבלוטה וכן מרגישה נפיחות בבלוטות נוספות בצוואר. האם יכול להיות שאחרי שאיבת הנוזל הציסטה תתמלא שוב?.. האנדוקרינןלוג אצלו הייתי אתמול המליץ על כריתת האונה השמאלית עקב גודל הציסטה והתחושה הלא נוחה שהיא גורמת לי(לחץ על קנה הנשימה).האם אפשר והיכן לעבור את הניתוח בשיטה זעיר פולשנית. מודה לתשובתך.
שלום רב, ניתוח בשיטה אנדוסקופית (MVAP) קשה מאוד לגידול בגודל כזה אך ניתו לבצע חתך קטן ביותר גם ללא MIVAP (כ 4 סמ). ממליץ להגיע ליעוץ. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום רב, עברתי ניתוח כריתת התיארואיד ולאחר טיפול רדיואקטיבי נמסר לי שבמיפוי נשארו שאריות בבלוטת הלימפה השמאלית, מה אומר הנתון הזה, ואהם צריך להוריד אותה גם? תודה רבה ושבוע טוב, נעמה
שלום רב, בשלב זה אין צורך בטיפול. לאחר החלמה יש לבצע US של הצוואר (3-6 חודשים אחר היוד). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
היי, תודה רבה, אז אם הבנתי נכון, שגם אם בתשובה של המיפוי היה כתוב שיש גרורה בבלוטת הלימפה השמאלית, זה דבר אופייני ואין מה לעשות? כי אונקולוג אחד אמר לעשות עוד ניתוח להוציא...... תודה רבה, נעמה
אפשר להגיד לי אם זה מדאיג או שרוב הסיכויים הכל בסדר. מימדים של בלוטת המגן: אונה ימנית 2.3*2*5 סמ אוונה שמאלית 1.4*1.4*4 סמ עובי האיסטמוס 0.44 סמ בתוך אונה ימנית הודגם ממצא בעל הדיות מעורבת בחלקו ציסטי בחלקו סולידי עם הסתיידויות בתוכו בגודל כ 2.7*2 סמ, לא הודגמה זרימת דם בתוך הממצא . אונה שמאלית והיסטמוס בגדר הנורמה בגודל ומרקם הודגמו בלוטות לימפה קטנות בשרשרת הגוגולארית דוצ. בלוטת רוק הפרוטיד הימנית בגדר הנורמה ובגודל עם ציסטה קטנה כ 3 ממ בתוכה אין לראות תהליך תופס מקום, אבן או צינור רוק מורחב. אין לראות ממצא בצד שמאל. לסיכום :ממלץ לשקול בירור ציטולוגי של ממצא באונה ימנית של בלוטת המגן
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה אך רושם שאין זרימת דם בממצא וכנראה שאינו חשוד. בכל מקרה ממליץ לבצע ניקור תחת US של הגוש. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום רב, לפני כחצי שנה (אוק\2011) התגלה אצל חברה שלי תת פעילות בלוטות התריס מאז לוקחת אלטרוקסין,מחזור הסתדר להבדיל מלפני לקיחת התרופה . לאור העובדה שצצו שמועות אודות התרופה וכו' הינני מעוניין לדעת האם במצב הנוכחי(שעל פניו הכל נראה תקין) להמשיך לטול התרופה וזה בסדר או שכדאי לקחת משהו חלופי(יש אלטרנטיבה טובה יותר?) בסופו של דבר אני מעוניין שתקבל הטיפול האופטימלי לבעיית בלוטת התריס וברצוני להבין(לאור ריבוי האלטרנטיבות) מה הכי מומלץ לעשות ? (החל מהיוועצות עם רופא וכלה באיזה טיפול הכי מומלץ. מחפש סדר באנדרלמוסיה של גיווני הדעות הרפואית כדי לקבל שקט נפשי בין היתר !!! , תודה רבה מאוד
שלום רב, אם היא מאוזנת - אין כל בעייה. בכל מקרה עליה להיות במעקב אנדוקרינולוגי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום אני אמורה לעבור ניתוח פאראתירואיד שגילו לי לפני 4 חודשים. היה לי עד עכשיו 122 pth ובבדיקות האחרונות לאחר 4 חודשים עלה ל175 האם זה חריג? הקלציום האחרון לפני חודש היה 11 (ירד מ11.4 ל11) האם אני חייבת למהר לניתוח או עדיין ניתן להמתין?? מה המקסימום של גובה pth ? תודה מימי
שלום רב, PTH נורלי הינו סביב 70 וקלציום עד 10.3. באופן נורמלי אין מצב ששניהם מוגברים כי כשהאחד יורד השני עולה וההיפך. מצב של היפרפרתירואידיזראשוני גורם ל PTH לעלות וזה מעלה את הקלציום. הערכים שציינת גבוהים וההבדלים בין הבדיקות אינו משמעותי. ההחלטה על ניתוח מורכבת יותר ותלוייה בגיל החולה, מצבו הבריאותי, תלונות אופייניות ועוד. ממליץ להגיע ליעות במרפאת אאג וניתוחי ראש צוואר, ניתן באסותא (03-7645464). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום רב , אחרי בדיקה של ניקור באונה השמאלית של בלוטת המגן קיבלתי היום תשובה בנוסח הנ"ל קולואיד חופשי רב בחלקו סמיך , תאים פוליקולאריים פזורים ובקבוצות לסיכום קשר קולואידלי אין לי מוןשג במה מדובר להילחץ??? המון תודה דפנה
שלום רב, התוצאה אינה מראה תאים ממאירים ולכן אין מה להילחץ. ממליץ לפנות לרופא אאג ששלח לבדיקה למעקב והחלטה על המשך בירור. יש לזכור שהניקור הינה בדיקת עזר והבדיקה החשובה יותר הינה הבדיקה הגופנית של הגוש. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום, אנ י בת 52, לפני כשנה עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול מדולאר, בבדיקת אולטרה סאונד מעקב התגלו שתי קישריות במיטת הבלוטה והומלץ על FNA , בניקור התקבלו : מ/א כריתת הבלוטה. בהכוונה עק" בוצע ניקור מקשרית קטנה לא מוגדרת במיטת הבלוטה הכרותה- פיברוזיס?אחר? מה המימצאים הנ"ל אומרים? תודה, רינה.
שלום רב, הקשריות במיטת הבלוטה עלולות לסמן בלוטות לימפה ממקור הגידול שנכרת. יש להמתין לתשובת הניקור וכן לבדוק רמות טירוגלובולין ו CEAניתן להגיע ליעוץ עם התשובות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
תודה על תשובתך, בינתיים קיבלתי את תוצאות הניקור: בוצע ניקור מקשרית בקוטר 0.8 ס"מ במשטח לימפוציטים בדרגות הבשלה שונות ותאי רטיקולום באחדים נראה פגוציטוזיס. נראה שלפנינו בלוטת לימפה ריאקטיבית. על מה מצביעים המימצאים, והאם אני צריכה טיפול כלשהוא? תודה וחג שמח, רינה.
האם יתכן שתהייה השמנת יתר כתוצאה מהחלפת הרכב התרופה למרות שלפי בדיקת הדם אני מאוזנת? האם מומלץ לבקש לשנות את המינון או להחליף את התרופה? תודה
שלום רב, אם תפקודי הבלוטה כפי שנמדדו בבדיקת דם תקינים אז קרוב לודאי שאין קשר לבלוטה. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
בעקבות בדיקת דם שגרתית שהתגלה בה כי הALP מוגבר -209 נשלחתי לאין ספור בדיקות ומיפויים, צילום חזה,סונר בטן,אינזונזימים פוספטסה,מיפוי עצמות כל גופי, אימונוגלובולינים ואלקטרופוזה של חלבונים,בדיקות דם שונות הכל יצא תקין. מלבד עלייה קלה בסידן ורמת PTH מוגבר 153. אין סימפטומים גופניים מעבר לזה נשלחתי לבדיקת סונר של פריטרואיד - שם נמצא כי יש גוש היפואגני בגודל 1.5 ס"מ היכול להתאים לבלוטת פראתירואיד מוגדלת , בלוטות המגן נמצאו תקינות כמו גם בלוטות לימפה. אני אמור לעבור בימים קרובים גם בדיקת MIBI. אני מנחש שאני אצטרך לעבור ניתוח בכדי להוציא את האדנומה הזו. שאלתי לדעתך ולאור הדברים עד כמה דחוף העיניין והאם אפשר לדחות במספר חודשים את הניתוח עקב עינינים אישיים.
שלום רב, נשמע אכן כאדנומה של הפרתירואיד וקרוב לודאי שתזדקק לניתוח. הניתוח הינו פשוט יחסית. לעיתים קצר ביותר. ההחלמה מהירה (כיום אשפוז) וההצלחה גבוהה ביותר. ניתן לבצעו כיום גם בגישה אנדוסקופית בחתך קטן של פחות מ 2 סמ במקרים מסויימים. אין מניעה מדחיית הניתוח במספר חודשים- קרוב לודאי שהבעייה קיימת מזה זמן רב. ניתן לתאם תור ליעוץ עם תוצאות הבדיקות במרפאתנו באסותא 03-7645464 בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
מה הכוונה "ניתן לבצעו כיום גם בגישה אנדוסקופית בחתך קטן של פחות מ 2 סמ במקרים מסויימים". אני אמור להתנתח הסוף החודש וכבר נקבע מועד לאסותא אבל לא עלתה האפשרות של אנדוסקופיה ולכן ברצוני להבין את המשמעות במקרים מסוימים
בלוטת המגן: בגודל תקין ,קיימת קליטה הומוגנית מימין, משמאל הודגם אזור חסר קליטה בקוטב התחתון של האונה השמאלית. סיכום: קשרית קרה באונה השמאלית רציתי בבקשה לדעת מה אומרת הבדיקה ומה עליי לעשות תודה רבה ד"ר אבי חפץ.
שלום רב, קשרית קרה הינה קשרית כלשהי של בלוטת המגן שלא קולטת יוד. עדיין רובן המוחלט של קשריות אלו שפיר אך מומלץ לבצע US ובמידה וישנו גוש שניתן לזהות- מומלץ גם לבצע ניקור של הגוש לביופסיה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום,, מנסה להבין לגבי ניקור. יש ניקור- שזה עם מחט דקה ויש ביופסיה- שזה עם מחט עבה?מתי עושים כל אחד מהשניים + מתי עושים תחת א"ס ומתי לא? אם הבלוטה גדולה- מה אני צריכה מבין האופציות? בנוסף, האם יש חשיבות לזמן לעשות את הבדיקה בזמן מסויים מהמחזור החודשי?
שלום רב, אישנן אנדיקציות נדירות לניקור עם מחט עבה. רוב הניקורים וכמעט כל ניקורי בלוטת המגן הינם עם מחט עדינה שאינה מגבירה סיכון להתפשטות תאי גידול. יש לפנות לרופא מטפל לקבוע את הבדיקה המתאימה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום לך השאלה היא כזו אמא שלי בעברה הרחוק סבלה מגידול בבלוטת התריס שהיתה יותר צעירה השאלה שלי היא זה ענין תורשתי ?? יש לציין שאני סובלת מתת פעילות קלה בלבד גם כן אבל אני במעקבים כל הזמן.. אני נגד תרופות כימיות אני יותר בעד רפואה אלטרנטיבית לטיפול בכל דבר.. השאלה שלי האם ענין של בלוטת התריס זה ענין תורשתי ? האם זה יכול להשפיע על פוריות של אישה לרעה? או שזה לא קשור ממש? בבקשה אשמח לתשובות בנושא שלי זה תודה רבה ויום נפלא
שלום רב, לא תורשתי אך כן משפחתי ז"א יש שכיחות יתר במשפחות מסויימות של תפקוד ירוד של הבלוטה ושל גידולים בבלוטה. ממליץ מעקב מסודר אצל רופא המפשחה הכולל בדיקות דם לתפקוס הבלוטה אחת לשנה ו US אחת לשנה שנתיים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
אני לקחתי את האלקטרוקסין הישן כ-20 שנה והכל בסדר היה. עד שהוחלף בחדש הרגשתי לא טוב השמנתי הרבה לא היה לי כח כאבים ברגלים. נשירת שיער ומאז גרון אדום שלא ידעו את הסיבה. עד שהרופא שלח אותי לאולטראסאונד והנה התוצאה. בלוטת התריס בממדים תקינים, בעלת מרקם גרגרי גס באופן דיפוזי. פרט לכך, בקוטב תחתון של האונה השמאלית הורגם מוקד אקוגני 1.0 ס"מ, גבולתם סדירים,עם HALO מסביב. לא הודגמו הסתיידויות, אין לראות בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר. אגב אני לוקחת כשבוע את הכדור החדש וגם זה לא עושה לי טוב .האם כדאי להחליף אותו. אודה לך מאוד עם תאמר לי מה הבדיקה אומרת .ומה עלי לעשות בהמשך.תודה מראש ויום טוב.
שלום רב, בהקשר למינון התרופה יש לגשת לאנדוקרינולוג עם תוצאות תפקודי בלוטת המגן האחרונים. הגוש בבלוטת המגן קרוב לודאי שפיר אך מומלץ לבדקו וקרוב לודאי גם לבצע ניקור שלו תחת US לביופסיה ובהנחה ואכן שפיר- המשך מעקב סונוגרפי אחת לחצי שנה עד שנה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום לך השאלה שלי היא כזו אמא שלי בצעירותה היה לה גידול בבלוטת התריס שפיר שזה עבר הענין הוא שעד היום היא נוטלת את כדור האלקטרוסין אני סובלת לפעמים בתנודות בבלוטת התריס לא משהו רציני אבל עדיין אני רוצה לדעת האם זה ענין תורשתי כל מה שקשור לזה? הגידול וכל מה שקשור לבלוטת התריס... האם בלוטת התריס ובלוטת המגן זה אותו דבר?
שלום רב, בלוטת התריס, בלוטת המגן ובלוטת התירואיד הינן שמות שונים לאותה הבלוטה. מחלות הבלוטה שבמשפחתך אינן תורשתיות אם כי יש נטיה לשכיחות יתר במשפחה. לא מדאיג. יש לדאוג להיות מאוזנת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
קיבלתי תשובות של בדיקת כמש שאומר SMEARS SHOW PREDOMINANTLY SMALL LYMPHOCYTES AND SCATTERED CENTROBLASTS SUGGESTIVE REACTIVE CHANGES רציתי לשאול על מעידות תוצאות הבדיקה
שלום רב, הרושם הינו של בלוטת לימפה תגובתית דהיינו לזיהום וכוכ (לא גידולי). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום רב אני לוקחת את האלטרוקסין החדש ,שיניתי את המינון ולפי בדיקות הדם שלי הTSH שלי נמוך והT3 וT4 גבוהים. אך אני עדיין מרגישה מאד תשושה. האם יכול להיות שהתרופה פשוט לא מתאימה לי? בנוסף התחלתי לשמוע שקיים אנאלוג נוסף לאלטרוקסין, האם תוכל לספר עליו תודה אורה
שלום רב, נראה שאת ביתר פעילות של הבלוטה. יש לאזן את תפקוד הבלוטה טוב יותר. לגבי שאלתך השנייה- יש הרבה תחליפים. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג מטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום דר' חפץ גם אני טופלתי בכדורי האלטרוקסין מין הפורמולה החדשה ובאמת התעוררו אצלי תופעות כמו הזעות בעיות שינה התעוררות באמצע הלילה ובשעות בוקר מוקדמות ביותר וקשיי הרדמות בהמשך כאבי ראש (דבר שלא סבלתי ממנו בעבר) וגם כאבי שרירים - לדאבוני אני שייכתי זאת שחזרו אלי תופעות גיל המעבר - והנה עברתי לגלולות יוטירוקס ומזה כ-3 שבועות אני סובלת גם מאותן התופעות ואפילו כאבים בשרירים ומפריקי הידיים במיוחד בכפות הידיים ושרירי הרגליים אני שוקלת להפסיק לקחת את הכדורים מאחר ואני מבינה שכל הכאוס הזה הוא מהכדורים למה אני צריכה להפוך לשפן נסיונות של הכימאים וחברות התרופות? מה עלי לעשות האם יש תרופות הומאופתיות שיכולות לאזן את פעילות הבלוטה? אודה לך אם תץוכל לעזור לי במתן תשובה מתאימה
שלום רב, במידה והינך זקוקה לטיפול באלטרוקסין לא קיימת אופציה לא לקחת אותו. חש להתאים את הכדור הנכון. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג מטפל להתאמת הכדור והמינון. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
האם יכול להיות קשר, האלטרוקסין של חברת פריגו פגעו לי במחזור החודשי שבועיים אחרי שהתחלתי לקחת אותם
שלום רב, חסר איזון הורמונלי יכול לפגוע במחזור. ממליץ להתיעץ עם האנדוקרינולוג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום, אנ י בת 52, לפני כתשעה חודשים עברתי ניתוח כריתת בלוטת התריס ובלוטות צואריות בצד ימין עקב גידול מסוג מדולאר.בבמסגרת המעקב ערכתי בדיקת US שמימצאיה: במיטת האונה הימנית הכרותה הודגמה קשרית מוגדרת תת הדית בקוטר של 4.6*4.3 מ"מ ומעליה קשרית פחות מוגדרת בקוטר של 3.4*5.2 מ"מ. לאורך הצואר הודגמו בלוטות למפה מאורכות, לא מוגדלות, המתאימות לבלוטות תקינות. בבדיקות הדם האחרונות מלפני מספר ימים רמת הקלציטונין תקינה וכן CEA תקין. לדברי הרופא המנתח אין בינתיים לעשות כלום עם המימצאים, אלא לעקוב בעוד 3 חודשים באמצעות US, הרופאה האנדוקרינית אצלה אני במעקב,הפנתה אותי לבדיקת FNA, אני מבולבלת וחוששת מהבדיקה שכן האזור של הניתוח עדיין רגיש , מה עלי לעשות? תודה רינה . 25/12/2011 13:51 בדיקת אולטרסאונד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רינה, בשלב זה היות ואין עלייה בערכי CEA וקלציטונין- אני ממליצה על מעקב בלבד בהצלחה, . 24/12/2011 19:45 בליטה בגולגולת ו עפרי שלום, בת 36. יש לי בליטה עגולה בצידה האחורי שמאלי של הגולגולת בצמוד לעצם העורף כמדומני (בקו ישיר מהאוזן) , בליטה שלא הייתה קיימת בעבר. בערך בגודל של ס"מ וחצי. אינני יודעת אם מדובר בעוד עצם או בגוש. הבליטה לא כואבת, אך כשלוחצים עליה יש אח"כ הרגשה קלה של סחרחורת וקצת כאב ראש. . 25/12/2011 13:45 בליטה בגולגולת ו דר' לימור מועלם קלמוביץ עפרי יש לגשת לבדיקת רופא משפחה או אף אוזן גרון בברכה, . 17/12/2011 20:12 נוזלים סביב תפרים פנימיים ו נוגה לפני כשנתיים נותחתי ועברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס בגלל קרצינומה פפילרית. עד כה ההחלמה היתה תקינה, ולאחרונה התחיל הצוואר לכאוב לי מאוד, ואולטרהסאונד הבהיר שיש התרכזות נוזלים סביב התפרים שלא נמסו. הגוף כאילו דוחה את התפרים כגוף זר. בפועל מתהוות מעין דלקות סביב התפרים וזה כואב מאוד ומדכא!!! יש פתרון לעניין? הבנתי שהמקרה ידוע ברפואה. . 18/12/2011 14:10 נוזלים סביב תפרים פנימיים ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום נוגה, בעייתך מצריכה המשך בירור. יש להתרשם הן מבדיקת הצוואר, ומתשובה מדוייקת של ממצאי האולטרסאונד (לא ניתן להדגים את התפרים בסונאר, ולרוב היום משתמשים בחוטים נמסים, אם בכלל) אני מציעה שתפני לבדיקת אף אוזן וגרון בהצלחה! . 19/12/2011 09:16 המשך בירור ו נוגה זה בדיוק העניין, ברור שפניתי לסופר מומחה לראש צוואר- למנתח שלי, ותסמכי עליי שהוא בר סמכא בנושא.אלא מאי? שהוא מאוד ע"פ הספר ומאוד קונבנציונלי. תפקיד בכיר מאוד מאוד בבי"ח מרכזי. הוא אמר שחלק מן התפרים עשויים ממשי - ואלה לא נמסים בהגדרתם, וחלק אמנם אמורים להינמס אך לא תמיד כולם נמסים. בשורה האחרונה מבחינתו זה לא מסוכן אבל צריך לחיות עם זה. זה לא מתאים לי, כי לתפיסתי ולידייעותיי דלקות הן כן מסוכנות לטווח ארוך, וחשבתי שאולי בגלישותייך במתרחש בעולם - כי התופעה ידועה - שמעת משהו או מישהו שיכול לעזור. אין כאן המשך בירור באותה דרך. צריך דרך אחרת. לדעתי, נדרשת כאן יצירתיות בדרך הטיפול. מה דעתך? תודה רבה, נוגה. ואנא, נסי לבדוק אופציות הקלה על המצב. ( הוא אמר לי למשל שלא להעז פיזיתרפיה בצוואר כי ה"שלוליות" עשויות לנוע...מה שהגיוני כמובן.) . 25/12/2011 13:41 המשך בירור ו דר' לימור מועלם קלמוביץ נוגה, לעתים נדירות עשוייה להיות תגובה לתפרי משי שמצריכה התערבות והוצאה של התפר. במידה וקיים מוקד אחד, בולט, ובעייתי: יתכן שניתן לשקול התערבות- אולם בנוכחות מספר מוקדים, קטנים, ללא תופעות קליניות- לא הייתי ממהרת להתערב. לכל ניתוח עשויות להיות השלכות, ולעיתים הנזק עשוי לעלות על התועלת. היות ואת מטופלת אצל בר סמכא, הייתי מציעה שתקבלי את שיקול דעתו כל טוב, דר' לימור מועלם קלמוביץ . 04/12/2011 20:58 בלוטות לימפה ו אולגה שלום רב. אני בת 25, בריאה בדרך כלל. נשלחתי לעשות בדיקות לימפה בצוואר, בית שחי ומפשעות לאחר שרופאת עור בדקה אותי. אינני יודעת לפרק את התוצאות ומבקשת את עזרתך. האם התוצאות תקינות? כיצד להמשיך טיפול ולמי לפנות? לינק תוצאות: http://img12.imageshack.us/img12/2148/limfa.jpg . 12/12/2011 13:22 בלוטות לימפה ו דר' לימור מועלם קלמוביץ הלינק כנראה שגוי . 12/12/2011 18:54 שלום שוב ו אולגה הלינק תקין. אנא הדביקי את השורה הבאה לכתובת הדפדפן: http://img12.imageshack.us/img12/2148/limfa.jpg . 18/12/2011 14:36 שלום שוב ו דר' לימור מועלם קלמוביץ צודקת, בנוגע לצוואר- הבדיקה תקינה - כמובן שיש צורך בקורלציה קלינית - בבדיקה שלך. . 15/12/2011 11:01 קשרית בלוטת התריס ו הייתי אצלך בשבועשעבר ביום שישי עם הקשרית היפאוקגנית בגודל 1*1 ס"מ סיכמנו שנהיה במעקרב ולחזןור עוד 3 חודשים שכחתי להגיד לך שאני עובדת במרתף האם יש איזה סיכון מגז ראדון . 18/12/2011 14:22 קשרית בלוטת התריס ו דר' לימור מועלם קלמוביץ לא בכל הנוגע לגידולי בלוטת התריס . 18/12/2011 14:34 תודה ו תודה על התשובה המרגיעה . 13/12/2011 18:51 בלטת התריס ו ליאת שלום אני עשיתי בדיקת C.T. בצוואר עם הפניה של אורטופד ובנתיים בתשובות כתוב ממצא לוואי: נגע היפודנסי בגודל כ - 6 מ"מ באונה השמאלית של בלוטת התריס. ברצוני לדעת מה זה אומר והאם עליי לחשוש? אני קצת בלחץ :( . 18/12/2011 14:33 בלטת התריס ו דר' לימור מועלם קלמוביץ מאוד שכיח, קטן, בדיקת אולטרסאונד היא בדיקת הבחירה- ניתן לבצע בדיקה אחת לבקורת. . 14/12/2011 08:26 קישרית באונה י ו שרה ח. משנת 2008, אני במעקב אחר קישרית באונה הימנית שהיתה בגודל 8 מ"מ ועלתה ב2009 ל- 9 מ"מ ולפני 3 חודשים עברתי בדיקת U.S והודגמה הקישרית בקוגניות מעורבת רובה היפואקוגנית בגודל 1 ס"מ. לאחרונה התחלתי להרגיש מיחושים באיזור האונה הימנית, ואני נשלחת ע"י הרופאה המטפלת לבצע U.S נוסף לברור. האם יש קשר בין תופעת הקישרית לרמת הסידן בגוף שאני מוגדרת ברמה של דילדול עצם. והאם תופעת הקישרית יכולה לפתח דברים רציניים, כי אימי ז"ל נפטרה מגידול בבלוטת התריס שלא אובחן בזמן. אודה לך על תשובתך! . 18/12/2011 14:31 קישרית באונה י ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום שרה, בשלב זה הייתי מפנה אותך לדיקור תחת סונאר על מנת לברר את טיב הקשרית. לגבי הסידן- יש לבדוק רמת סידן ו PTH בדם. התופעות דרך אגב, אינן קשורות. בריאות שלמה, . 14/12/2011 08:26 קישרית באונה י ו שרה ח. משנת 2008, אני במעקב אחר קישרית באונה הימנית שהיתה בגודל 8 מ"מ ועלתה ב2009 ל- 9 מ"מ ולפני 3 חודשים עברתי בדיקת U.S והודגמה הקישרית בקוגניות מעורבת רובה היפואקוגנית בגודל 1 ס"מ. לאחרונה התחלתי להרגיש מיחושים באיזור האונה הימנית, ואני נשלחת ע"י הרופאה המטפלת לבצע U.S נוסף לברור. האם יש קשר בין תופעת הקישרית לרמת הסידן בגוף שאני מוגדרת ברמה של דילדול עצם. והאם תופעת הקישרית יכולה לפתח דברים רציניים, כי אימי ז"ל נפטרה מגידול בבלוטת התריס שלא אובחן בזמן. אודה לך על תשובתך! . 18/12/2011 14:31 ו דר' לימור מועלם קלמוביץ . 14/12/2011 23:06 בלוטה קטנה בצד שמאל ו חני הבן שלי בן 4 הרגשתי לו בלוטה קטנה נגישתי לרופאה והיא אמרה לי שאין ממה לחשוש אבל עלי לבצע בדיקת דם האם יש סיבה לחשש? . 18/12/2011 14:24 בלוטה קטנה בצד שמאל ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום, בלוטות צוואריות מוגדלות קלות הן ממצא שכיח בילדים בגיל זה, במקום הראשון בתגובה לדלקת. ממליצה מעקב רופא ילדים מטפל . להתראות, . 16/12/2011 08:44 קשר מוצק בבלוטת פרוטיס ו רונית לילדה בת 10 הקשר גדל חודשיים האחרונים היום בגודל 1.1-1.4 מה משמעות המילה מוצק במונחי פירוש אולטרא סאונד? האם יכול להיות ממאיר? . 18/12/2011 14:21 קשר מוצק בבלוטת פרוטיס ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רונית, מוצק מתייחס למבנה הקשר, בניגוד לציסטה המכילה נוזל למשל. במידה ומדובר בממצא אשר אינו חולף ואף גדל, יש לשקול המשך בירור על ידי דיקור. בהצלחה! . 16/12/2011 16:30 תופעה מוזרה ו זחאלקה מוחמד שלום לך אני סובל בתקופה האחרונה מהרגשה של חום פנימי בגרון ומרגיש בבליעה יותר מקודם והאוזן השמאלית כשאני מכניס בה את האצבע מרגיש סחרחורת הרופא שלי עשה לי בדיקות דם לבלוטת התריס והכל היה תקין אך אני עדיין סובל וזה משפיע גם על העיניים שלי שכל הזמן אני מרגיש לחץ בהם עם התקפי שיבוש ואי יכולת להתרכז והפעיל מאמץ אגב הייתי אצל נוירולוג והוא נתן לי טיפול למיגרנה וזה לא עזר מה אני יכול לעשות בבקשה אם תוכלי לעזור לי. . 18/12/2011 14:18 ו דר' לימור מועלם קלמוביץ . 16/12/2011 16:42 תופעה מוזרה ו זחאלקה מוחמד שלום לך אני סובל בתקופה האחרונה מהרגשה של חום פנימי בגרון ומרגיש בבליעה יותר מקודם והאוזן השמאלית כשאני מכניס בה את האצבע מרגיש סחרחורת הרופא שלי עשה לי בדיקות דם לבלוטת התריס והכל היה תקין אך אני עדיין סובל וזה משפיע גם על העיניים שלי שכל הזמן אני מרגיש לחץ בהם עם התקפי שיבוש ואי יכולת להתרכז והפעיל מאמץ אגב הייתי אצל נוירולוג והוא נתן לי טיפול למיגרנה וזה לא עזר מה אני יכול לעשות בבקשה אם תוכלי לעזור לי. . 18/12/2011 14:18 תופעה מוזרה ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רב! הפורום דן בגידולי בלוטת התריס, אני ממליצה שתפנה להמשך בירור אצל רופא מטפל כל טוב, . 14/12/2011 10:58 המחלה המטומה לרינקס טרכאה ו ורה שלום רב!אני מבקשת עזרה ל תינוק גיל שנה,לפני שבועים אישה יגיעה עם תינוק לבדיקות מיחו"ל הים גרה אצלי ב ת"א (כי אין כבר כסף למלון.). דרך חברת תיירות רפואית .והיזמינו אותו לבדיקות -וזו סיפור ארוך..לא מספרת אכשב,לא מטפלים כמו שהבטיחו לה..המחלה של תינוק סרטן -חמטומה לרינקס טרכאה גרון ,בגיל 3חודשים -. עשו ניתוח בו מחדירים צינור אל תוך קנה הנשימה כדי לשמור על מעבר פתוח לאוויר. קנה הנשימה ( trachea, windpipe-נסתמה !עלידי המנגיומה ( hemangioma התינוק חייב מכשיר נשימה דרך צינור. יש לו מכשיר חשמלי הבעיה לצאת מי בית .תינוק זקוק למכשיר שמאפשר לצאת איתו ...איפו אנו יכולים לקנות רק משומש על סוללות ? פניתי "ליד שרה" אין להם...או כל תרומה תתקבל בתודה.ורה . 06/12/2011 13:27 תוצאות FNA בלוטת הרוק ו שרונה שלום רב אודה אם תוכלי לסייע בידי לפענח את תוצאות הבדיקה אליה נשלחתי עקב גוש בזנב פרוטים שמאל. התוצאה הינה ?בבדיקה ציטולוגית נצפה חומר צלולרי כולל תאים אצינריים, דוקטלים, לימפוציטים ונויטרופילים ? אודה לתשוובתך . 12/12/2011 13:18 תוצאות FNA בלוטת הרוק ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום שרונה, התשובה שבידייך אינה כוללת אבחנה של הציטולוג. בהיעדר אבחנה- מתוארים תאים שמצויים באופן נורמלי בבלוטת הרוק. במידה ויש גוש בבלוטת הרוק , וזו התשובה שהתקבלה, אני ממליצה לשקול דיקור חוזר תחת אולטרסאונד, תוכלי לחזור אלי עם תשובה בהמשך בהצלחה. . 13/12/2011 20:23 תודה רבה, זקוקה לעזרה נוספת - תוצאת בדיקת C.T ו שרונה תודה על מענה, בהמשך לבדיקת הניקור נשלחתי לבדיקת סי.טי, אני פונה שוב לקבל עזרתך בפענוח.. ?בלוטת פרוטיס שמאלית בגודל ומבנה תקינים. בחתך 4-115 באספקט שטחי אחורי של הבלוטה מודגם קשר בצפיפות רקמה רכה עם הסתיידות מרכזית בגודל 9 מ?מ. לא זוהה תהליך ציסטי במקום. מבנה תקין של בלוטת המגן. במחצית התחתונה של אונה שמאלית מודגמת קשרית היפודנסית בגודל 3 מ?מ". מעבר לכך, כל השאר נרשם כי תקין. האם מדובר באבן בבלוטת הרוק? אם כן - כיצד עלי לפעול על מנת להסירה? תודה שרונה . 04/12/2011 14:39 תוצאות מיפוי תירואיד ו זלמה פלג תוצאות מיפוי של בלוטת המגן שנעשה לי הן: גויטר קשרי קטן. אזור חם באונה הימנית. מה פירושו? . 12/12/2011 13:25 תוצאות מיפוי תירואיד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ איזור חם הינו איזור עם קליטת יתר של יוד- לעתים מתבטא בבדיקות דם- לפיכך ממליצה שתפני לרופא מטפל - להשלים בדיקות דם וסונאר של בלוטת התריס בהצלחה! . 08/12/2011 20:26 סונר תירואיד ו לימור שלום לך ד"ר לימור, עשיתי בדיקת אולטרה סאונד בלוטת התריס ואלו הם הממצאים: איסטמוס-אינו מעובה אונה ימנית-4.6X1.2X1.7 ס"מ , מכילה קשרית היפואקוגנית בגודל 1.0X1.8 ס"מ ועוד מספר קשריות קטנות גם כן היפו אקוגניות. אונה שמאלית-4.3X1.2X1.7 ס"מ , מרקמה אחיד ללא גושים. בלוטת רוק תת לסתיות ללא ממצא. ללא עדות ללימפה דנופטיה לאורך שרשרת גיגולרית דו צדדית. אשמח לקבל ממך תשובה בהקדם אני בלחץ נוראי. תודה . 12/12/2011 13:15 סונר תירואיד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רב, אני ממליצה על בירור נוסף של הקשרית על ידי דיקור תחת אולטרסאונד. עם זאת יש לזכור כי מרבית הקשריות הן שפירות כפי שציינתי כאן בעבר ולכן אין צורך להיות בלחץ! בהצלחה, . 12/12/2011 13:22 תודה רבה לך.... ו . 12/12/2011 13:23 תודה רבה לך.... ו לימור . 09/12/2011 19:04 בדיקת מיפוי פרה תירואיד ו איל אולי שלום, ממצאי בדיקת מיפוי פרה תירואיד שלי הם.. מתאים לאדנומה הממוקמת אחורית ומדיאלית לחלקה האמצעי תחתון של האונה השמאלית של בלוטת המגן, ובדרגת ביטחון גבוהה. קיים חשד לאדנומה פרתירואידלית קטנה נוספת אקטופית בגובה הכניסה למדיאסטינום מימין, אם כי דרגת הביטחון בממצא נמוכה יותר עקב הבחנה מבדלת רחבה-להמשך בירור רנטגני. איזורים "קרים" "פושרים" טרואידאלים בשתי האונות של בלוטת הגן. אשמח לשמוע דעתך...מה זה אומר?? תודה מראש . 12/12/2011 13:13 בדיקת מיפוי פרה תירואיד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ שלום רב, במרבית המקרים קיימת אדנומה אחת, אותה ניתן להסיר בניתוח פשוט יחסית. בנוסף ניתן לבצע בדיקת דם במהלך הניתוח אשר תדגים ירידה ברמת ההורמון PTH בדם. נוכחות של אדנומה אקטופית נוספת הינה נדירה, ורצוי להתרשם מבדיקתך , בדיקת אולטרסאונד ומיפוי- על מנת לשקול צורך בבדיקות נוספות. אשמח לייעץ לך עם הבדיקות הנ"ל בהצלחה . 10/12/2011 20:06 פיענוח תוצאות אולטראסאונד ו מ שלום רב, לאחר בדיקת אולטראסאונד שנעשתה לי בעקבות תחושת לחץ בגרון, אלו הממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת, מרקמה מעט גס עם ריבוי מוקדים היפואקואים זעירים על 2 אונותיה והגברת זרימת דם בתוכה. מומלץ המשך בירור לשלילת תיארואידיטיס. ללא לימפאדנופטיה צוארית חשודה. לאחר הבדיקה עשיתי בדיקת דם וכל התפקודים היו בנורמה. שקיעת דם שהיתה כשלושה שבועות לפני הבדיקה 97 ירדה ל-40. אני שלושה חודשים לאחר הפסקת הריון שנעשתה לצערי בעקבות הידבקותי והידבקות העובר בפרוו-וירוס. האם תקין? תודה רבה מראש!! . 10/12/2011 20:07 תוספת קלה ו בדיקות דם- הכוונה לבדיקות תפקוד בלוטת המגן כמובן... . 11/12/2011 13:51 פיענוח תוצאות אולטראסאונד ו דר' לימור מועלם קלמוביץ הבדיקה תקינה , ממליצה המשך מעקב רופא מטפל , כל טוב! . 11/12/2011 16:21 תודה רבה מכל הלב! ו .« הקודם12 34567הבא ».
שלום רב, תשעה חודשים אחר ניתוח אין כל מניעה מביצוע FNA. במידה והבלוטות במיטת התירואיד נראות פתולוגיות (ובלוטות באזור זה הינן בד"כ פתולוגיות) ממליץ אכן ניקור שלהן. הקלציטונין וה CEA התקינים מעודדים ומגבירים הסיכוי שהניקור יהיה תקין. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
בחודשים האחרונים יש לי כאבים בבלוטת התריס נשלחתי לאולטרא סאונד, נמצאה קישורית בגודל 0.4 ס"מ באונה הימנית האם זה מראה על סרטן בבלוטת התריס? אני נוטלת אלטרוקסין סיגמא 50 ששאלתי על התרופה אף אחת מחברותי שנוטלת אלטרוקסין לא ממש שמעה וכולן עברו לכדורים אחרים לי הרופאה לא רצתה לתת כי אני מאוזנת רק החליפה לסיגמא יש לציין שאני סובלת מתופעות בלילה בעיקר של קור וחום וכאבים בגפים , כאבי ראש בקיצור מרגישה רע מאד וכבר לא יודעת מה לעשות מיואשת.
שלום רב, קשרית בגודל זה אם אינה מראה סממנים פתולוגיים מחייבת מעקב בלבד. לגבי הטיפול באלטרוקסין- ממליץ להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
תודה רבה, אך אדע אם יש סממנים פתולוגיים ? כאבים ודקירות מידי פעם בבלןטה שמלווה אותי וכאבי גרון במשך שלושה שבועות שבאים והולכים..מראים על סממנים?
סרטן בבלוטה, וכן לא הבנתי איך בדיקת ההדמייה בהקשר של כאבי גב עליון הוביל לגילוי סרטן בבלוטה? אודה מאד על הסבר בענין זה.
שלום רב, לא ברורה לי השאלה. מה הקשר לכאב הגב? ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
תוצאות בדיקת US צווארי: 2 אונות הבלוטה בגודל ומרקם תקינים. משני צידי הצוואר הודגמו בלוטות לימפה, הגדולה מימין במימדים 0.9X3.3 ס"מ, הגדולה משמאל במימדים 0.6X2.9 ס"מ. הבלוטות עם קורטקס מעובה וזרימה הילרית מוגברת יתכן תגובתיות. אני בלחץ אשמח לדעת חוות דעתך.
שלום רב, בלוטות הלימפה מעט מוגדלות- אך הרושם ש"תגובתיות" דהיינו שפירות. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג להחלטה על המשך מעקב או בירור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
בבדיקת US בבלוטת התריס מצאו קשרית של 0.8*1.5 ס"מ באונה הימנית בבדיקת FNA תחת US של האונה הימנית נכתב : INCONCLUSIVE FOR DEFINITIOVE DIAGNOSIS FOLLICULAR NEOPLASIA V/S FOLLICULAR HYPERPLASIA הוסבר לי שהתוצאה לא ברורה. לאחר מכן נשלחתי לעשות מיפוי. קבלתי זריקה : TC12mci פרטכנטט . התוצאה: "מודגם איזור תת קליטה בקוטב עליון של אונה שמאלית , חשוד לקשרית קרה. אין לראות אזורים נוספים של יתר או תת קליטה בבלוטת התריס כולל אונה ימנית" הרופא שלח אותי לעשות ניתוח - כריתה של חצי אונה ימנית. לא ברורה לי התוצאה ולא ברורה לי המסקנה של הרופא. מצד אחד תוצאת ה FNA באונה הימנית לא ברורה ואין מסקנה. מצד שני במיפוי של האונה הימנית לא מצאו שום דבר חריג. מדוע אם כן הרופא שלח אותי לניתוח? כיצד יתכן שבבדיקת FNA התוצאה לא ברורה? האם כדאי לי לתת את הפרפרצ'ים לאבחון נוסף? אודה לך אם תיעץ לי כיצד עלי להמשיך את התהליך?
שלום רב, תשובת ניקור המחשידה לגידול פוליקולרי כפי שנמצא אצלך יכולה להיות סמן לגידול ממאיר בכ 10-30% מהמקרים ולכן מומלצת כריתת האונה הימנית בכל מקרה. מיפוי אינו יכול לשלול קיום גידול כזה ולכן אינו מפחית את הצורך בניתוח. יש לזכור שבמרבית המקרים התוצאה תהיה לבסוף שפירה ומדובר בניתוח קל ופשוט שיכול להיות מבוצע גם בחתכים מינימליים של 3-4סמ וכמעט ללא תופעות לואי. ממליץ להגיע ליעוץ. בהצלחה בכל מקרה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
ראשית תודה על התשובה. רציתי לשאול מהי המשמעות של כריתת אונה אחת. האם הפעילות של הבלוטה יורדת וצריך לקחת כדורים להשלמה? אני רגישה ליוד . האם זה משנה את התמונה?
שלום כמה חודשים אחרי שהתחילה עם הכדור החדש הבת שלנו הופחנה עם המחלה ITP האם יש עוד מקרים בארץ או רק אנחנו ????( בסיפרות יש ) התחלנו לא מזמן עם הכדור החדש ---אם גם המחלה ITP תעלם ביחד עם הערכים הגבוהים של TSH ...?
שלום רב, אין קשר למיטב ידיעתי בין ITP לבלוטת המגן. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג וכן המטולוג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
לפני כחודשיים הולפו לי הכדורים לאלטרוקסין והייתי במצב קשה מאוד בגלל הכדורים החדשים, לאחר מכן החליפו לי לכדורים אחרים ואז התחלתי לקבל תשתוש בעניים, והבליעה שלי קשה. לאחר מכן החליפו לי לסינטרואיד ועד היום יש לי קושי בבליעה ותשתוש בעניים עד כדי ראיה כפולה, הייתי בבית חולים בדק אותי רופא עניים וגם נויירולוג וגם פנימאי והם שללו את הדברים הללו רציתי לדעת האם בלוטת מגן לא מאוזנת יכולה לגרום לתופעה כזו בעניים, וגם בנושא הבליעה מה אתה ממליץ לי לעשות תודה רבה אביה
שלום רב, ממליץ לפנות לרופא ואנדוקרינולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום רב. בעלי ביצע בדיקת אולטרה סאונד של בלוטת המגן. ובתוצאה הרופא כתב. שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס הודגמו בגודל ובמרקם תקינים .פרט לקשרית היפו אקוגנית הטרוגנית בגודל 1.2 ס"מ באונה הימנית. מבקשת את עזרתך להסבר התוצאה. תודה מראש.
שלום רב, קשרית כזו מסמלת ממצא גושי בבלוטה. רובם המוחלט שפיר אך לגודל של 1 סמ ומעלה מומלץ ניקור הממצא בהכוונת US ובהמשך בדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר עם התשובות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
בתי בת 29 נמצאת במעקב של בדיקות דם לרמת הערכים של TSH. ערכים אלו אינם קבועים אצלה. פעם ברמה של 0.05 וחודשיים לאחר מכן מגיע לרמה של 29.93 (בבדיקה לפני האחרונה) שבוע לאחר הבדיקה זו. התבקשה על ידי הרופא לחזור על הבדיקה והרמה הייתה 21.98. יש לציין שהבדיקות של T3 ו-T4 תקינות לאורך כל הדרך עם תנודות בטווח הנורמה. הרופא הפנה אותה לבדיקות נוספות. שאלתי מדוע יש תנודות כל כך קיצוניות מה הטיפול והאם תזונה או שינוי באורח החיים יכולים לשפר תופעה זו.
שלום רב, ייתכן וקשור לשינוי באלטרוקסין שהוחלף לאחרונה. ממליץ לפנות ליעוץ אנדוקרינולוגי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום רב. בתי בת החמש לפני כשלושה חודשים חשה בכאבים בזוית הפה וכאבי ראש חזקים - הזעיקו אותי לגן . בבדיקה אצל רופא הילדים עלה הסבירות כי זה אולי דלקת בבלוטת הרוק וקיבלנו אנטיביוטיקה+אולטראסאונד לבלוטת הרוק. בבדית האולטראסאונד לר נראה כלל דלקת בבלוטת הרוק ומאידך ניצפו בשני צדדי הוואר בלוטות לימפה מוגדלות 27 מ"מ . רופא הילדים ביקש שנסיים את האנטיביוטיקה כי יתכן שישנו זיהום בגוף ולכן הבלוטות מוגדלות ובתום עשרה ימיים מרגע סיום האנטיביוטיקה לחזור שוב על אולטראסאונד. בבדיקה הנוספת לא היה שינוי בגודלם של הבלוטות והתבקשנו לחזור בשלישית כחודש מהבדיקה. גם בפעם השלישית כחודש וחצי מאותו בוקר שהזעיקו אותי לגן , לא היה שינוי בבלוטותל והרגשנו יופי. רופא הילדים ביקש לחזור ברביעית על האולוטראסאונד רק בעוד שלושה חודשים! בפועל חזרתי אליו לפני שבוע בטענה שאני חשה שהילדה חיוורת ועייפה מאוד ונפוח לה קצת הצוואר ואנני רוצה להמתין עוד חודש וחצי בשיל הבדיקה. ביצענו את האולטראסאונד הרביעי השבוע והינה התשובות:"במשולשי תרדמה קדמיים, בעיקר בתחנה 1 משני ני הצדדים, נצפו מספר רב של קשרי לימפה היפודנסיים מוגדלים, המגיעים בציר אורכי עד 30 מ"מ, חלקם עם זרימת דם מוגברת. לסיכום : CERVICAL LYMPHADENOPATHY " בנוסף בצענו בדיקות דם שיצאו תקינות נשלל מחלת הנשיקה, צילום בית החזה תקין וגם בדיקות השחפת נראות כתקינות. שאלות רבות בליבי: האם יתכן כמו שהדבר צץ כך יחלוף?האם חייב לבצע FNA.האם יתכן שלמרות שבדיקות הדם תקינות יתכן סרטן? אציין שהילדה במהלך היום במסגרת הגן ושמחה, היה לה פעמיים צרידות בקול והיום הגננת יצרה קשר איתי ודיווחה כי נראה לה שהיא מתקשה לנשום בזמן דיבור. בבקשה תשובתך . תודה מראש וסליחה על כל המגילה
שלום רב, בלוטות מוגדלות שכיחות מאוד בילדים, בעיקר בצוואר, ורובם המוחלט שפירות. למעט ביקורת של רופא הילדים או מקסימום גם אאג לא הייתי מבצע דבר (בהנחה ולא ידרשו בירור נוסף). במידה והממצאים נמושים נוקשים מהרגיל או שישנו חשד אחר למחלה קשה יותר- רק אז הייתי ממליץ על ניקור הבלוטה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
אני משתמשת באופן קבוע בקלציום ואלפא D3 מאחר ואין ספיגה של סידן מאז כריתת בלוטת התריס (לפני שנתיים). האם זה יהיה כך באופן קבוע? מה ההשלכות של שימוש קבוע בקלציום ?
שלום רב, בד"כ לאחר שנתיים כבר אים שינוי משמעותי בכמות הסידן הניטל וניתן להמר שזה יהיה המינון גם בעתיד. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג המטפל בשאלה זו. אין סיבוכים למיטב ידיעתי לטיפול לטווח ארוך בקלציום. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס בעקבות כרצינומה פאפילרית לפני שנתיים. בבדיקה אולטראסאונד אחרונה נמצא תהליך סגלגל, דל הדים, מוגדר היטב בקוטר אורכי 1 ס"מ. הממצא כבר תואר באולטרסטאנד שנה לפני והתבצע דיקור אבחנתי שנמצא שמדובר בקשרית לימפה תגובתית. האם עלי לבצע עוד פעם דיקור? מה המשמעות שזה עוד קיים? תודה
שלום רב, חשוב מיקומו של הממצא, אופיו ב US והציטולוגיה המדוייקת מהניקור הקודם. ממליץ לפנות למכון US איכותי ל US חוזר ולשקול אז ניקור הממצא שנית. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
שלום ד"ר חפץ האן ידוע לך למה עדיין לא ניתן לקבל את הסינטרואיד למרות שחלפו כבר יותר משלושה שבועות מאז ההודעה אני לא מצליחה לקבל תשובה מאף אחד. לפני כשבועיים הפסקתי את השימוש באלטרוקסין מאחר ולא יכולתי יותר לסבול את תופעות הלוואי ובאישור הרופאה המטפלת כמו כן היא המליצה לי לא להתחיל להשתמש ביוטירקס אלה להמתין לסינטרואיד הזמן עובר ואני מתחילה להרגיש את ההשפעה מקווה שתוכל לענות לי תודה רבה
שלום רב, לצערי אין לי תשובה. יש לפנות לאנדוקרינולוג המטפל או לקופת חולים לבירור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום דר?, עשיתי בדיקות דם לפני כחודש ויצא לי בלוטת התריס 7.13 1. האם זה מעיד על תת פעילות או יתר פעילות? 2. האם התרופה eltroxin אמורה לפתור את הבעיה? 3. האם קיים חשש בשימוש בתרופה לאור הפרסומים האחרונים על תופעות הלוואי הרבות שהיא כביכול גורמת להן? מהי המלצתך?
שלום רב, הבדיקה רק מעו מוגברת ולא בטוח שחייבים לטפל. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג מטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום אני סובלת מ HASHIMOTO הרבה שנים.הייתי מטופלת ומאוזנת על ידי ELTROXIN הישן. מיולי התחלתי ליטול ELTROXIN חדש ומאז אני סובלת מכל הסימפטומים של תת-פעילות. גם בדיקות הדם מראות על התדרדרות במצב. אני קבלתי מהרוקח EUTHYROX אך ממתינה לפגוש את האנדוקרינולוג ליפני כל שינוי נוסף. עצירות קשה ממררת את חיי בנוסף לכל הסימפטומים. האם EUTHYROX יקל על העצירות? תודה
שלום רב, האיזון של הבלוטה יקל על העצירות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום, אמי בת 63 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס (+ פיברואלגיה ואם אנני טועה גם אוסטופורזיס) באוטלרסאונד ב.התריס אובחן שיש לה קישריות וגידולים קטנים בלוטת התריס. היא אמורה לעשות ביופסית בלוטת התריס השבוע אך מאד חוששת גם המכאב וגם מהמחט .. האם ניתן לעשות הרדמה או איזה טישטוש לאזור לפני בדיקה? או איך ניתן לעשות את הבדיקה עם מנמום כאב?? והאם האבחנה מהווה איזשהי סכנה? תודה רבה שבוע טוב!
שלום רב, הניקור נעשה בד"כ ללא הרדמה וזה כואב מעט יותר מלקיחת דם. ניתן למרוח משחה מרדימה על הצוואר התחתון כשעה לפני הפעולה (emla). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
לאחר ארבעה חודשים של סיוט האלטרוקסין החדש עברתי ליוטירוקס לאחר חודש ימים הבדיקות שלי בסדר אבל התופעות לוואי הולכות ומחמירות התפרצה לי מחלת עור כאבים בעצמות בכל הגוף רגל כמעט משותקת ואי אפשר להפסיק את הכדור פשוט משגע אתה קם בבוקר ושותה כדור שעושה כאבים זה פשוט לא נורמלי השאלה שלי היא האם יש סיכוי שהתופעות לוואי יעברו עם הזמן? לפי מה שאני שומעת מרוב האנשים שלא...............
שלום רב, ממליץ להיוועץ באנדוקרינולוג מטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום רב אחרי אולטרסאונד צוואר התשובות הגדלה של האנה הימנית ע 65 25 ממ שמכילה קשריות וציסטות בקטע האמצאי של האונה עד 12 18 ממ נראות סונוגרפי שפירות התהליך מעט וובקולרי היקפי אין היסתיידויית לימפאדנוטפיה קלה שפירה עד 15 ממ מה זה אומר מודה מראש
שלום רב, נשמע שהממצאים לא מדריגים אך לגוש בגודל מעל 1 סמ מומלץ ניקור תחת US לנטילת ביופסיה. ממליץ לבצע הבדיקה הנ"ל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום רב אני אחרי ניתוח של בלוטת התריס אחרי כריתה מלאה עברתי טיפול ביוד 120 מליקרילי מתת פעילות עברתי ליתר פעילות אני עומד כרגע 0.12 גבול עליון וזה אחרי שאני הייתי מאוזן כחודש וחצי השאלה למה צריך לעבור ליתר פעילות אני מדבר על פפלרי אני כרגע לקוח אלטרוקסין 150 ליום וששי שבת 200 תודה
שלום רב, לאחר טיפול לסרטן פפילרי המטרה הינה לדכא את ה TSH ולכן ערך שמו שלך הינו תקין במידה ואין תופעות לואי של התרופות. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום רב, אחותי לאחר ניתוח להוצאת הבלוטה בעקבות גידול סרטני. ביום ראשון האחרון עשתה בדיקת TSH העומדת על 130 ולאחריה קיבלה טיפול ביוד. היא נמצאת כעת ביום השלישי לבידודה. מחר אמורה להתחיל בטיפול בכדור יוטירוקס 100 מ"ג. שאלתי - תוך כמה זמן מתחילת הטיפול היא תתחיל להרגיש הטבה בתשישות? החולשה והעיפות הכי מפריעים לה. דבר נוסף- האם תרופת סינטרואיד כבר משווקת בקופות השונות? הבנתי שתופעות הלואי שלה מעטות ביחס לאחרות. תודה על הייעוץ ובריאות לכולם. צופנת
שלום רב, השיפור יהיה הדרגתי תוך השבועות הקרובים. סינטרואיד משווק בארץ לדעתי ע"י מספר קופות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שלום, בבדיקת דם לאחרונה נמצא כ TSH גבוח 7.64 ו T4 13 האם זה מעיד על חוסר בהורמון ויש צורך להשלים בלקיחת הורמון?
שלום רב, מעיד על חוסר מינימלי באלטרוקסין. לא בטוח שיש לטפל. ממליץ לחזור על הבדיקה ולגשת ליעוץ אנדוקרינולוג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
מאז שאני צורכת את הפורמולה החדשה אני לא מאוזנת הגעתי לערכים 14 ו 9 סובלת מעייפות נשירת שיער וחנק בגרון שמוציא אותי מדעתי הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד צוואר התשובה הכל תקין התחלתי לקחת את הפורמולה החדשה ועדיין ממשיכה להרגיש ללא שינוי במיוחד מציק לי החנק בגרון מה עושים
שלום רב, יש להמשיך להעלות המינון עד איזון - הכל לפי המלצות האנדוקרינולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא
אני לוקחת את הכדור על הבוקר על קיבה ריקה. ואני רוצה להתחיל לשתות לימון כל בוקר האם זה יפריע לספיגת האלטרוקסין? תודה
שלום רב, לא, אין קשר לשתיית מיים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
שאלתי לגבי מיץ לימון ולא מים.... תודה
אני בחודש שמיני להריוני ובגלל שינויים בפורמולת האלטרוקסין עדיין לא מאוזנת. יש לי תת בלוטת התריס אבל בבדיקות האחרונות יצא TSH נמוך מ-0.03!!! הרגשתי גרועה מאד פיזית ואני גם דואגת לבריאות העובר. עד עכשיו הרופאה אמרה לי לקחת 200 ו-250 לסרוגין יום כך ויום כך. איזה מינון צפוי שהיא תיתן לי עכשיו (היא אמרה שצריכה להתייעץ ועדיין לא חזרה אלי)והאם יש למצבי השפעה על העובר (זה ממש מדאיג אותי)?
שלום רב, ירידת TSH הינה משנית לעליית תפקודי הבלוטה דהיינו מינון יתר של כדורים. יש לגשת לאנדוקרינולוד מטפל ליעוץ. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
אבל האנדוקרינולוג אמר לי אתמול לא לשנות את המינון. איך אתה מסביר את זה? (הוא טוען שהT4 תקין ולכן לא לשנות. זה לא מסוכן כזה TSH נמוך?
שלום, בחודשים האחרונים השינויים הפיזים חדים ומבהילים. במשך 18 שנה הכדור תרם למהלך חיים תקין מבלי שארגיש נטל הקשור בנטילת הכדור. בימים אלו אני לוקחת את הכדור ומפחדת מההשלכות לאותו יום. מדובר בכאבי ראש לחצים בראש, דופק מואץ עייפות מהשעה הראשונה של הבוקר,כל פעולה כרוכה במאמץ עד כדי התשה, בביקורי האחרון אצל הרופא (לאחר ביקור במרפאת החברה בה אני מועסקת) קיבלתי הפניה לבדיקות דם בהם גםFT4 והחלפת הכדור ל- EUTHYROX, מהי בדיקת הדם FT4 ומה מכיל הכדור החלופי המוצע? תודה דליה
שלום רב, הכדור הינו תרופה דומה לקודמתה עם אותו מרכיב פעיל. T4 הינה חלק מהורמוני הבלוטה המעידים על תפקודה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464
סבלתי קשות מהאלטרוקסין החדש וגם מאאוטירקס. tsh קפץ מ-0.46 ל8.97 וה-t4 16. מה זה אומר? עדיין סובלת מלחץ איום בראש, כאבי גב, נימול ברגלים, דפיקות לב, שינויים בלחץ הדם, סומק בפנים וחום נמוך. הפסקתי לשלושה ימים את התרופות. ממחר אזכה לקחת את הסינתרואיד. האם זה נכון שאין עליו ציפוי ולכן אין תגובות אלגיות קשות? מה המשמעות של הבדיקות? מה מראה ה-טי4?
שלום רב, לפי ה TSH את בתת פעילות קלה. ממליץ להגיע לאנדוקרינולוג לאיזו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
תודה רבה על תשובתך. אשמח אם תתיחס לשאלותי הנוספות כמו מה ידוע על סינתרואיד והאם יש הבדל בין תוצרת פורטו ריקו לארהב וקנדה?
יש לי גידול קטן 0.5-1 ס"מ הרופא אנדוקרינית שלחה אותי לניתוח,הרופא החתים אותי על כך שאולי הוא לא ימצא את הגידול ואולי יפגע לי עצב. למה הוא אומר כך אם עברתי אולטרסאונד ומיפוי על הבלוטה?האם יש ניתוח לא פולשני הכי פחות נזק ומי עושה את הניתוח הזה
שלום רב, הניתוח לאחר שיש זיהוי של האדנומה הינו פשוט וקצר. הסיכוי לא למצוא את הגידול בידיים מיומנות הינו אפסי. הסיכוי לפגוע בעצב נמוך ביותר (קטן מ 1%). ניתן לבצע הניתוח גם בגישה אנדוסקופית (חתך של כ 1.5-2סמ) אך גם החתך הרגיל לא גדול הרבה יותר. ממליץ להגיע ליעוץ. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
אתמול נותחתי ע?י דר חפץ להסרת אדנומה בפאראתירואיד ואני מאד מרוצה. הניתוח היה קצר (בהרדמה מלאה אמנם,אבל המרדים היה ד?ר קון שעובד עם דר חפץ והיתה ? חלקה? בצורה מעוררת התפעלות ממש: הרדמות מהירה והתעוררות קלה בלי שום תופעות נלוות. החתך קטן קטן (משהו כמו סנטימטר) ואפילו לא היו לי כאבים רק טיפה אי נוחות. התוצאות הכימיות של הורמון ה pth והסידן תקינות לגמרי ואני פשוט מרגישה שיפור גדול בהרגשה בגלל שכבר אין עודף סידן בדם. דר חפץ מעולה ממש. מקצועי, רציני ,דייקן, ימצא את הגידול בדיוק ולכן החתך קטן כל כך., מה שמבטיח- מקיים . מספרת את כל זה כדי שלא תחששי. ניתוח כריתת בלוטת פאראתירואיד, הוא ניתוח שהצלחתו תלויה במיומנות המנתח - חד וחלק, ודר חפץ פשוט מצוין. שמעתי עליו בבירורם שעשיתי לפני הניתוח, וכשנפגשתי אתו מיד התרשמתי מהרצינות והמקצועיות שהוא הפגין- ועל המקום קבעתי תאריך. אז , פרידה, תתעודדי זה ממש לא נורא 😊 ובידיו של דר חפץ קלי קלות! לא לפחד. בהצלחה!
שלום רב, אני בת 26 בריאה בד'כ, לפני חודשיים בערך שמתי לב לנפיחות בצוואר מצד ימין, הנפיחות גדלה, אחרי חודש מהופעתה פניתי לרופא לבירור, בוצעו בדיקות דם תפקודי בלוטת המגן תקינים וUS שעשיתי הוא כך: אונה ימנית בגודל 2*5 ס'מ מוגדלת יחסית בתוכה הודגם תהליך בגודל 1.8*3.5 ס'מ, ציסטי ברובו עם אזורים מוצקים בגודל עד 1 ס'מ צמודים יותר לדופן. ושהממצא מתאים ביותר לציסטה לאחר דימום. הייתי אצל רופא א.א.ג ושלח אותי לבדיקת FNA, (יש לי תור בעוד שבועיים), אך בימים האחרונים אני סובלת מכאבים וקושי בבליעה שלא היה קודם, מה הסיבה לכך? האם לציסטה יש קשר לתהליך שאינו שפיר? ולמה שולחים לדיקור? ומה הסיבה לכאבים וקושי הבליעה והאם יחלפו הכאבים או תהיה הקלה בהמשך לפני הדיקור? אשמח מאוד לקבל תשובות.. ותודה מראש..
מבקשת התייחסות!! אני מאוד מודאגת
שלום רב, ציסטה בבלוטת המגן שכיחה ביותר ובעיקר בנשים. רובן המוחלט שפיר. מסכים שיש לנקר ציסטה בגודל כזה. הניקור חייב להעשות במקום איכותי כי יש לנקר מדופן הציסטה (האזור המוצק שלה) ולא מחלל הציסטה שידגים רק נוזל עם תאי דלקת וכו). המשך הבירור תלוי בבדיקה גופנית ובמישוש הציסטה כמו גם בבדיקה הפתולוגית מהניקור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.
גם אני באותו מצב הגעתי לבית חולים לפני התור שנקבע לי וטוב שכך הגעתי עם דלקת מאוד גבוהה ואני חייבת אנטביואיקה דרך הוריד דרך אגב אתהבדיקה עושים גם עם את באשפוז ממחעמה לגשת לבית חולים עם יש לך כאבים ונפיחות גדולה רק בריאות אמן