פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

אני נוטלת את התרופה כבר כ- 10 שנים. בלי תופעות לוואי. לפני כ- חצי שנה התחלתי להרגיש עייפות לא מוסברת, שבירת ציפורניים משמעותית, נשירת שיער, ועליה במשקל. פניתי לרופא משפחה, בדיקות הבלוטה הראו תקינות, ובכל זאת . קיבלתי תוספת של 100 מ"ר לשבוע כלומר לוקחת 800 מ"ר לשבוע, ועדין התופעות קיימות ואף חלק מהם החמירו. רק השבוע התבשרתי על שינוי התרופה. ואני שואלת. איכן הרופאים שאחראים על בריאותי? איכן משרד הבריאות שאחראי לתרופות המוכנסות לישראל? איכן החוק הבסיסי של כל אזרח להיות אחראי על בריאותו, ולהחליט על הטיפול שמבקש לתת לעצמו? האם חוק הבריאות הנוכחי, החליט להפוך את מערכת הבריאות לדיקטטורה? צר לי, קופות החולים מחזיקים אותנו האזרחים כקלפי מיקוח מול הממשלה והכנסת. אפשר להסביר מה המשמעות של "הכנסת תרופה לסל הבריאות, אם הקופה מחליטה איזה תרופה לספק לאזרחים בלי קשר לתרופות שבסל? היום זה האטרוקסין, שהגישו תביעות ענק ואני בספק שמערכת המשפט תהייה מוכנה להתמודד עם נוהל זה. כי לידיעה, יש תרופות נוספות שנכנסו לסל הבריאות והקופות פשוט לא מסכימות לספק אותן לחולים, אלא את התחליפים שלא מתאימים לכולם והרופאים כן הרפאים במקום להיות המגן של החולים, הם פוחדים על מקום פרנסתם בוגדים בשבועת הרופא, משתפי פעולה עם מדיניות הקופות. בושה וחרפה שחוק בריאות הפך להיות חוק של נטילת בריאות הציבור.

קודם כל ברצוני לציין שאם בדיקות הורמון התירואיד שלך תקינות ישנו סיכוי שתועות שאת מרגישה הן לא כתוצאה מפורמולציה החדשה של אלטרוקסין אלה אולי מצביע על בעיה אחרת. שנית ברצוני לציין שלא החליפו את האלטרוקסין אלה רק שינו את הפורמולציה שלו ( כלומר רק את החומרים הבלתי פעילים החומר הפעיל נשאר כמובן אותו החומר). קצרה היריעה מלהרחיב אך יש לציין שלא קופות החולים ולא משרד הבריאות יכולים להורות על היצרן לא לשנות את הפורמולציה (במיוחד שהזכויות על היצור נמכרו לחברה אחרת) בקשר לכל מה שכתבת על תרופות בסל שאין אותם בקופות החולים. תשובתי היא "לא יכול להיות" כל התרופות שבסל קיימים בכל קופות החולים! הקופה (לפי החוק) רשאית לבחור את היצרן של אותה התרופה ולהחליט מאיזה יצרן הוא קונה את התרופה כמובן שהשיקול העיקרי הוא השיקול הכלכלי (ככל שהתרופה זולה יותר כך יותר מבוטחים יוכלו להפיק ממנה תועלת). מקווה שהבהרתי לך קצת את מצב העיניינים. תרגישי טוב

אני נוטלת אלקטרוקסין חדש מזה 6 חודשים ממש מהשבועיים הראשונים החלו סחרחורות,כאבי בטן,חולשה טוטלית טשטוש בראיה המפחיד הוא שזה הולך ומחמיר עם הזמן ואני מרגישה ממש חולה לפני 4 ימים מצאתי במקרה כמה כדורים מהקופסא הישנה ולאחר שימוש של 4 ימים אני מרגישה טוב ומרגישה שאני חוזרת לעצמי אין סיכוי שאני חוזרת לתרופה החדשה אני אלרגית אליה זה לא קשור למינון אלא עצם נטילת התרופה לא טובה לי הלוואי שימצאו כבר תחליף הולם!!!!!!!לילך ורדי 052.5286688

כעת אני בשבוע 21 להריון. נוטלת אלטרוקסין מזה 10 שנים פעם ביום 50 מק"ג. עד כה היו ברשותי אריזות אלטרוקסין ייצור של 2009 בתוקף עד 3/2012 והבנתי שאין בעייה עם כדורים אלו כעת משאזלו האריזות שהי לי איך אוכל לדעת איזה כדורים ליטול כי הרי הרופא נותן מרשם בלי מידע נוסף עד לפני שבוע ביצעתי בדיקות שהיו תקינות מה לעשות? האם יש להשיג את התרופה בתאריך ייצור קודם למעבר, אם יש דבר כזה ? האם בכלל אפשר להפסיק ליטול תרופה זו?

שמעתי שלכל נפגעי האטרוקסין יש כנס ביום שלישי בשעה 5 וב 6 וחצי אולמי אונו קומה 3 בקניון עזריאלי

מתי תאריך?תודה

המפגש יהיה בשלישי הקרוב.

אימי מטופלת שנים בגלל ניתוח בלוטת התריס קיבלה אלטרוקסין במרכיביו הישנים ללא תופעות לואי, מזה כחודשיים לוקחת אלטרוקסין חדש, החלו כאבים נוראים במפרקים, פנתה לשר"פ לקבלת זריקות נגד כאבים ונרות להקלה בכאבים, חלו הגבלות בתנועה ובתיפקוד היומיומי. לאחר ששמעתי בתקשורת על החלפת מרכיבי התרופה ביקשתי אותה לפנות לרופא, פנתה לרופאת המשפחה שנתנה תחליף (גם התחליף (EUTHYROX) מכיל את אותם מרכיבים של האלטרוקסין החדש) , בנוסף הורתה לה להפסיק ל 10 את הטיפול עם האלטרוקסין החדש ולא לקחת עדיין את התחליף ולבצע בדיקת דם לאחר אותם 10 ימים (כיום 7 ימים לאחר הפסקת הטיפול מצבה השתפר הכאבים כמעט חלפו) שאלתי האם יש תרופה המכילה את המרכיבים הקודמים של האלטרוקסין טרם החלפתה? ברור שאי לקיחת התרופה יגרור אחריו בעיות אחרות אך מנגד לקיחת הפורמולה החדשה גורמת לכאבים שאינם ניסבלים מבחינתה אנא עצתך

אני סובלת שנים רבות מהיפותירואידיזים עם הדגלה ניכרת של בלוטת התריס , וכן בעיות במערכות הורמוניות אחרות . אעפ שבלוטה גדולה מאוד וחונקת אותי , והמלץ ניתוח גם על ידי דר חפץ היקר. באופן מפתיע כבר שנים אני מאוזנת עם מינון קבוע של אלטרוקסין כל יום 100 מ"ג ושלוש פעמים בשבוע תוספת של 50מג כלומר 350 מג בשבוע . פעם אחרונה שהייתי אצל האנדוקרינולוגית שלי בקופת חולים מכבי בכ"ס ביולי 11 היא נתנה לי לחזור על בדיקות סי טי ואולטרא סאונד של הבלוטה ולא סיפרה לי על ההחלפה של הפורמולה ואפילו לא שלחה אותי לבדיקת tsh לבקשתי רופאת המשפחה נתנה לי בדיקה זו , ולהפתעתי הרבה פתאום ,לאחר שנים זה עלה מסביבות 1 עד 2 מקסימום ל6.4 גם אז ששלחתי את התשובות , יחד עם תשובות הסי.טי [שלא הראה שינוי] היא בחרה לא לענות לי , בנתיים על דעת עצמי העלתי את המינון קצת [עוד פעמיים בשבוע 50 מקג] ודרשתי לעשות שוב בדיקה לאחר כחודשיים והנה שוב עלה ל6.8. בחודשים האחרונים עליתי מעט במשקל ואני סובלת מעייפות וחולשה קיצוניים. כל זאת לאחר שלקחתי פורמולה חדשה כ3 חודשים בלי שאף אחד הזהיר אותי , רק לפני שבוע שמעתי על כך . למזלי היו לי כדורים של 50 מהסוג הישן . התלוננתי אצל רופאת המשפחה , אמרה שאני צודקת אך בכל זאת לדעתה 6.8 זה לא נורא ולא כדאי לי להגזים במינון . ונתנה לי רצפט חדש , שעוד לא קניתי אך זה אותו רצפט , ואנני יודעת מה לעשות . תור לאנדוקרינולוגית יקח כמה חודשים . מה דעתכם על השערוריה הזו ? לא רופאה מומחית , לא רופאת משפחה , לא בית מרקחת לאף אחד לא איכפת ולא נותן תשובות ץ אשמח לתשובות ולהתארגנות לתלונה בנושא . נוסף לכך גם אימי הקשישה ששיכת לקופת חולים כללית ומקבלת מינון יותר גדול ממני הראתה לפני כמה חודשים [אני זאת שמסדרת לה שבועית את התרופות] היו לה כל התופעות של היפר : דפיקות לב מואצות , ירידה דרסטית במשקל ובילבול דיברתי עם הרופאה שלה וגם היא לא הייתה מוגעת להחלפת הפורמולה , ובמקום ללבדוק שוב את הנושא הציעה להגדיל נורמיטן שזו תרופה ללב.

תודה על תשובתך , אני כבר לבד העלתי עוד קצת את המינון . אנדוקרינולוגית : תור רק בפבואר 12. רופאת משפחה לא כל כך יודעת מה להגיד .אני אמשיך בלעשות בדיקות דם [ כמה זמן לדעתך לחכות עם מנון שהעלתי] הייתי אצלך לפני שנה ראית את הסיטי של הצוואר חזה , והגדלה ניכרת מאוד של אונת תירואיד ימנית , עם לחץ והצרות על קנה הנשימה כמו כן חדירה סטרנלית קלה. המלצת על ניתוח אונה ימנית , סי טי לא השתנה מאז אבל באולטראסאונד יש כל מיני ממצאים של גושים רבים באונה שמאלית , בניקור נמצאו תאים אטיפיים במאיסמוס , אך בבדיקה חוזרת היה תקין . , אני דיי מגובשת להתחיל לקדם עניין הניתוח , שאלותי מה משמעות הממצאים הנוספים , האם יש סיכוי יותר גדול לצורך בכריתה שלמה ? האם יש יותר סיכון לסיבוכים ? איך ומתי מאזנים את פעילות הבלוטה , בהתחשב שדרך קופות חולים ההגעה לרופא מקצועי , ואפילו לרופא משפחה אינה דבר שאפשר לעשות מהיום למחר , שלא לדבר על בדיקות דם וכו . האם באשפוז באסותא לוקחים בדיקות דם לאחר ניתוח האם עושים ביופסיה בזמן הניתוח , האם יש יעוץ בזמן אמת במקרה של סיבוכים כמו בעיות נשימה ולב וכו . תשובות אלו חשובות לי להמשך \התחלת התהליך לקראת הניתוח בתודה , וחד שמח מירה

עדיין לבתי המרקחת. ממש עושים מאיתנו צחוק. רוצה להגיד שמרגע שקראתי את הכתבה הבנתי את מהות כל התופעות-כאבי מפרקים נוראיים, פריחה וגרד בעיקר בערב, כל ערב (כמו עקיצות יתושים ענקיות), נשירת שיער, רעד בידיים, דופק מהיר וכאבים (דקירות) בחזה..וגם שמנתי וסתם לא שיניתי כלום.. ואצלי כל זה קרה לא כי לקחתי רק את הכדורים עם הפורמולה החדשה, יצא לי לקחת כדור שניים בשבוע כל היתר לקחתי מהקופסא הישנה. רק צריך להבין מהי חומרת התופעות של הכדור החדש! אני לא מקנאה במי שהשתמש יומיום רק בנוסחה החדשה. זרקתי את החדש, יש לי עוד קופסא מהחברה הקודמת. כבר כמה ימים אני מרגישה הרבה יותר טוב. אגב, עשיתי בדיקת דם יום אחרי שקראתי את הכתבה והתוצאה... TSH גבוה אדום... רחוק מהקצה המותר. שבוע הבא אני אלך להיבדק שוב, כדי לאשר את הרגשתי. מקווה שמשרד הבריאות יתן לי מענה כשתיגמר לי הכמות שיש לי... שתהיו בריאים אמן...

אמא שלי צורכת תרופה זו כבר חצי שנה כאשר הקופסה הראשונה יוצרה בדצמבר 2010 והקופסה השניה של 100 כדור יוצרה ביוני 2011 (בהרכב החדש והאיום!)והיא נטלה עד כה 70 כדורים מתוכה. היא סובלת מתופעות לוואי חמורות קרי- משלשולים חמורים , נשירת שיער איומה, ירידה במשקל, עייפות, טשטוש ראייה, דפיקות לב ועוד.. אנחנו בעלטה! חייבים הכוונה - האם להפסיק לאלתר את נטילת התרופה? אשמח לתגובה מהירה בנושא. משרד הבריאות חייב להתערב למען החולים, הודעת ההזהרה של חברת התרופות לא מספקת במקרים אלו.. תודה רבה

בתי בת ה15.5 נולדה ללא בלוטת התריס. מאז מרץ 2011 אינה מאוזנת. היתה באוגוסט 2011 אצל אנדוקינולוג שראה כבר אז שאין איזון . לא ציין כלום על השינוי. במקרה עליתי עלזה בעת רכישתו בסופארפארם. רוצה לפנות למי נשרוצה להתאגד. אשמח להיות האחריאת. ורדה 0525841700

כשגילו שאני צריכה לקחת כל החיים (הייתי די צעירה)הייתי בדאון אבל כשראיתי שהגלולה קטנה קצת רווח לי, אבל מסתבר שכעת גודל הגלולה השתנה והיא גדולה יותר וזה קשה לבלוע למי שיש לו בעייה עם בליעת כדורים, חבל! זה כנראה הכל עניין כספי ומסחרי כי אם האם היה אותו הדבר כמו שאומרים אז איך חלה התדרדרות בבריאות אנשים רבים בלקיחת התרופה החדשה!? יש הרבה דברים תמוהים שכרגיל - משרד הבריאות נזכר רק אחרי שקורים דברים לצערנו!

אני לוקחת אלטרוסין כבר 15 שנים ועד היום הכל היה בסדר לפני כחודש שיניתי את הכדורים ואז החלו בעיות השמנת יתר עיפות עצבנות וכאבי שרירים שבהם נזקקתי לטיפולים וכאשר פניתי לרופאת המשפחה נאמר שאין צורך בבדיקות כי התקשורת מנפחת את כל הענין

אני מטופלת יומית ב-50מק"ג אלטרוקסין.גם לי לאחרונה התחילו כאבים בפרקים.ויתכן שזה בעקבות החלפת הכדור. יש לי תור בתאריך 27.10 לאנדוקרינולוגית. האם יכול להיגרם נזק אם אפסיק לקחת את הכדורים עד תאריך הזה ?

היכן ניתן למצוא נתונים על שכיחות תת פעילות בלוטת התריס באוכלוסיה? האם השכיחות גבוהה משל מחלות כמו טרשת נפוצה ואפילפסיה?

אני בשבוע 22 חודש 5 וכבר מעל 7 שנים נוטלת אלטרוקסין. היה חשוב לי איך שנכנסתי להריון לאזן את רמת הtsh. לפני חודשיים הוחלפה התרופה ושוב לפני חודש ביצעתי בדיקת דם אך הבדיקה יצאה לא תקינה והתופעות לוואי התחילו להגיע. כולם אמרו אלו תופעות הריון אל תיתרגשי אך עדיין הרגשתי שמשהו לא הגוני.אני נורא חוששת לעובר. רציתי לקבל עזרה מאנשים מקצועים .. מה עליי להמשיך לעשות.. המייל האישי שלי [email protected]

שלום לך, אני לוקחת כבר קרוב ל- 3 שנים אלטרוקסין 50מק"ג , , מה יקרה אם אפסיק לקחת את הכדורים?השבוע הכרתי לפחות 3 נשים שעברו לשיטה הומהופטית וכעת הן מאוזנות ללא כדורים. אני לא יכולה לסבול את התלות בלחיות עם כדורים צמודים אליי, הבהילו אותי שככל שהזמן עובר בלוטת התריס פשוט נרדמת עד למצב של חוסר פעילות מוחלט בגלל לקיחת הכדורים ואז מתחילות תופעות קשות יותר, מה נכון? מה לא נכון? אני אובדת עצות. ובכלל זו פעם ראשונה שהבנתי שיש משהו חדש, אף אחד בקופת החולים לא יידע אתי..

בוצע ניתוח כריתת אונה שמלאית ללא בעיה בתפקוד הבלוטה לאחר הניתוח הסתבר שהבלוטה נפגעה וטופלתי באלקטרוקסין מיום שלקחתי את הכדורים חשתי דכאונות, כבדות חוסר שינה ועליה במשקל הגרוע ביותר תפקוד ובעיות שינה על דעת עצמי הפסקתי לקחת את הכדורים וראה זה פלא חשתי הכי טוב שיכול להיות שינה רצופה הדכאונות חלפו המרץ חזר לאחר בדיקות נוספות הסתבר שהתיפקוד שוב ירד על כן עם יעוץ עם הרופא לקחתי את האלטרוקסין 3 פעמים בשבוע וראה זה פלא כל התופעות השליליות חזרו אני חסרת אונים איני יודעת כיצד עלי לנהוג אחרי הכתבה בערוץ 1

הי, אני מבקשת להסב את תשומת לב הגולשים כאן שלאחר למידה מעמיקה בנושא למדתי שהסימפטומים השלילים שהיו בלקיחת אלטרוקסין נבעו מהעובדה שהיה לי ferritin נמוך - 7. מסתבר שכשזה המצב הבלוטה מתפתחת סוג של אי סבילות לאלטרוקסין!! (אני לא יוגעת אם אמרתי את זה נכון אבל בו "התמונה"). הפסקתי את האלטרוקסין על דעת עצמי, לקחתי ברזל 3 חודשים הפריטין שלי עלה ל- 29 חזרתי לקחת אלטרוקסין (הישן לא החדש) וראו זה פלא - לא סבלתי מכל התופעות!! אף אחד מכל הרופאים והפרופסורים המכובדים שפגשתי לא אמר לי את זה!!! בהצלחה.

אני סובלת גם מבלוטת התריס חוסר תפקוד מזה כבר 22 שנה , אני וקחת פורמולה ישנה מעל 20 שנה, לפני 4 או 5 חודשים , קיבלתי את הפורמולה החדשה כבר מהכדורים הראשונים הרגשתי שזה לא פועל כמו שצריך , הלכתי לרוקח והסברתי כי אני רוצה פורמולה ישנה , הוא לא הסביר לי כלום , אמר כי זה אותו דבר , למרות כי תחושתי שונה , אני מרגישה עיפות, כאבים של אולקוס , וכואב לי הפרקים , ואמרתי לרופא שלי הוא לא התיחס ולא אמר לי כי צריכים לעשות בדיקות , רק הבוקר התברר לי בטלוזיה כי דיברו על הפורמולה החדשה ותופעות הלוואי שלה , מה ניתן לעשות ?

המצב אצלי דומה מאד. גם כן מטופלת כבר כ-18 שנים והכל היה מאוזן ותקין עד לפורמולה החדשה, שאינה פועלת כמו שצריך וגורמת לתחושות לא טובות כאילו שאני בכלל לא מטופלת: עייפות, כבדות, נפיחות, כאבים בפרקים והשמנה בלתי מוסברת. שום דבר לא ישכנע אותי שהיה איזשהו צורך מוצדק להחליף פורמולה ולגרום בכך לנזק בל ישוער. רק החזרת הפורמולה הוותיקה והטובה תועיל ותחזיר את האיזון. "העם דורש צדק תרופתי"!

"תת-פעילות של בלוטת התריס הינה מחלה אוטואימונית שבה הגוף מזהה כאויב חלק מסוים בתוך התא של בלוטת התריס. כתוצאה מכך המערכת החיסונית תוקפת את התאים וגורמת להרס הדרגתי של הבלוטה, ללא יכולת להתאושש" לדעתי המתואר בקטע הנ"ל זה סינדרום האשימוטו, ולא "תת-פעילות של בלוטת התריס". תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להגרם מגורמים שונים, שתופעת האשימוטו היא אמנם אחת מהם. אבל לחלוטין לא הגורם האפשרי היחיד. תזונה לקויה, גנטיקה, הסטוריה של דיאטות חריפות, פציעה, מספר תופעות פסיכו-סומטיות, כל אלה ועוד הן גורמים אפשריים לתת-פעילות של הבלוטה. לאלו מתווספת גם ההפרעה האוטו-אימונית שתוארה בכתבה.

אהלן. ביצעתי US של בלוטת התריס אך לצערי אין תורים בחודש הקרוב לאנדוקרינולוג. אשמח להסבר עבור התוצאות הבאות: "האונה הימנית 1.5 0.4x0.5 ס"מ, היפוטרופית, ללא תהליכים פוקליים. האונה השמאלית אטרופית, לא הודגמה. אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הסריקה." מה זה אומר? תודה רבה מראש.

אימי בת 63 מועמדת לניתוח מסוג זה והבנו שניתוח היא אחת האופציות לטיפול בבעיה. רציתי שלאול האם זאת האופציה היחידה? מה קורה למי שלא עובר ניתוח ? והאם לרפואה האלטרנטיבית יש גם פיתרון לבעיה זאת? בתודה מראש.

בבדיקה שעשיתי לאחר ניתוח סרטן השד (בלוטות נקיות) ולפני תחילת טיפול כימותרפי כמניעה , נכתב בתוצאה" ממצא לואי- קליטת יתר ממוקמת באונת התירואיד המוגדלת משמאל. לקורלציה קלינית ו US להמשך בירור . והיסטופתולוגיה לפי הקליניקה." מה זה אומר? חשוב אולי לציין שלאמא שלי היה גידול מיקרוסקופי מסוג קרצינומה פופיולר בתירואיד היא עברה ניתוח כריתה של הבלוטה ולא קבלה שום טיפול מאז.

לפרויקט טלוויזיוני מיוחד במינו, התופס את ריצת המרתון כמפתח להעצמה אישית וככלי לשינוי מהותי בחיים. אנחנו מחפשים אנשים,שמעוניינים לעבור תהליך רגשי ופיזי, שיקומי ומעצים, ושירוצו את המרתון הראשון בחייהם! זה יקרה במסגרת קבוצתית של 10 אנשים, אותה יוביל מאמן מקצועי ומנוסה, במשך 9 חודשי אימון עד למרתון הגדול. **אין צורך בנסיון בריצה או בכושר גופני קודם. ניתן ליצור קשר איתי בטלפון: 052-8897409 או במייל: [email protected]

בת 24 ,נבדקתי אצל רופא המשפחה והוא מש נפיחות בצד אחת של בלוטת המגן, עשיתי כל מיני בדיקות: צואה,שתן,דם וכולם היו תקינות כולל סרו-אימונו ותיפקודי המגן ths+t3+t4 . נשלחתי גם ל US ושם כתבו: "אונה שמאלית מעט מוגדלת על חשבון קשר רובו ריקמתי\איזואקוגני חלקו ציסטי בהיקפו נמדד 2.0 ס"מ בקוטר המירבי, דורש בירור ראשוני כמקובל כולל FNA ולמעקב. בלוטות לימפה בשרשרת ג'וגולארית משמאל עד 1.5 ס"מ בציר האורך האם תגובתיות בלבד? " רופא המשפחה שלח אותי לעשות FNA ללא US כי אפשר לחוש את ההגדלה. אני מודאגת מהממצאים ומזה שה FNA יהיה ללא US. מה דעת הדוקטור?

תודה על התשובה, אפשר בבקשה גם התייחסות לתוצאות US שכתבתי?

שלום רב, לאחרונה עשיתי בדיקות והייתי רוצה לשמוע חוות דעת שנייה אני אישה בריאה, בת54 עם ילדה בת 28 ולאחרונה הרגשתי עייפות חריגה והחלטתי לעשות בדיקות. בין היתר בדקתי את תפקוד בלוטת התריס שיצא תקין לחלוטין (תקין TSH) הרופאים החליטו גם לבצע בדיקות אולטרסאונד עם הממצאים הבאים: ציטולוגיה: cystadenoma class 3 14-13-13.5 mm עם גבולות ברורים לחלוטין. ציסטה 3.5 מ"מ מלאה בנוזל. אבקש את דעתכם אם אני צריכה להיות מודאגת, האם אלו ממצאים תקינים או אלו בדיקות כדאי לעשות בנוסף? תודה רבה, אירה

שלום רב עשיתי בדיקהמיפוי יותרת בלוטת התריס spect.במיפוי עם פרטכנטט הודגמה קליטה אחידה בשתי האונות של בלוטת התריס במיפוי עם mibiבשלבים הוקדמים נצפטה קליטה מוגברת בחלק האמצעי של אונה ימינית של בלוטת התריס במיפוי מאוחר הודגם מוקד רטנציה מוגדר באזור הזה. לסיכום עדות לפאראתירואיד נה אדנומה מאחורי החלק האמצעי של האונה הימנית של בלוטת התריס. מה עלי לעשות

היה לי דלקת בבלוטת המגן, תיאורידיטיס, וסבלתי מחום והרגשה רעה במשך כחודש.בימים האחרונים שיפור, ללא חום, ותוצאות בדיקת דם של בלוטת המגן מראה שיפור בעריכי TSH וכן T3 ו- T4. עשיתי US וזה מה שנרשם: בלוטת התריס:הגדלה קלה של אונה ימנית. מרקם גס ובלתי אחיד של כל הבלוטה. לא הודגמו קשרים. הדגמה תקינה של בלוטת הרוק. בלוטות לימפה רבות בעלות אופי תגובתי באורך עד 18 מ"מ במשולשים קידמי ואחורי דו צדדי (מה זה הדבר המפחיד הזה...?) אשמח לקבל חוו"ד שלך, כי אני יותר ממודאג.

לדר' אבי חפץ שלום רב! האם קיימים טיפולים תרופתיים ולא כירורגיים ל-Hurthle Cell Carcinoma , אשר החולה עבר מספר ניתוחים, טופל ביוד רדיואקטיבי ללא הצלחה, סבל מפגיה במתרי הקול אחרי הניתוח , רמת THYROGLOBULUN עולה, אך החולה פוחד בניתוחים נוספים, במיוחד עקב אפשרות להישאר ללא יכולת לדבר או עם THRACHEOSTOMY כלל. מדובר בחולה בן 59 שנים, אשר עובר טיפולים בארה"ב תודה

שלום רב בחשד לאדנומה של פראתיקואיד בצעתי בדיקת אנגיו צוואר D . תיאור הבדיקה : מתחת ומאחורי אונה ימין תירואיד הודגמה קשרית בקוטר 1.2 ס"מ המתאימה לאדנומה בצמוד לקנה. השאלה שלי היא : האם מדובר בגידול שפיר (ברור לי שאצטרך לעבור ניתוח) או שחס וחלילה יש רמז למשהו ממאיר ? בתודה

שלום ד"ר חפץ, בתאריך 05/12/2010 עברתי אצלך ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס. כיום הצלקת עדיין אדומה ומגרדת מדי פעם. האם זה נורמלי? תוך כמה זמן האדמומיות והגירודים אמורים לחלוף? בתודה, ירון.

אני רוצה לדעת בבקשה מה זה בלוטת תריס היפואיקוגני גס לא אחיד נודלרי היפר ווסקולרי

אני מספר ימים לאחר ניתוח ויש לי סימן של שטף דם יחסית גדול ממש מתחת לאזור הניתוח. האם זה תקין?

אבי כבן 77 עם קושי בבליעה נשלח לאחר סי טי אשר קבע כי ישנה מסה בגודל של 3*4 ס"מ ליד הוושט נשלח לגסטרואנטרולוגיה עם ניקור אשר תוצאות הניקור אומרות כך: אבחנות ופרטים קליניים: MEDIASTINAL MASS תיאור מיקרוסקופי : במשטחים שהתקבלו מניקור גוש במדיאסטינום נראה חומר דמי שהכיל קבוצות של תאים אפיטליאלים בסידור סולידי ופפילארי. כמו כן נראה גרעינונים ותא מרובי גרעינים. מדובר ב PAPILLARY CARCINOMA המזכיר מאד מורפולוגית גידול מבלוטת המגן . אבחנה: TY2300 MEDIASTINUM,NOS M80103 CARCINOMA,NOS (EPITHELIAL TUMOR,MALIGNANT אשמח מאד לקבל תשובה בהקדם עדיין לא סיפרנו לאבי מחשש לתגובה שלו אשמח לשמוע במהרה זוהר

שלום, לפני מס' ימים ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לבלוטת התריס (כל פעם הבלוטה מנופחת מגיל קטן ואני עוקבת אחרי זה)והאחות חזרה על המילים: "הבלוטה שלך לא הומוגנית". רופאת המשפחה שלחה אותי לבצע בדיקות דם. כל הבדיקות היו בסדר חוץ משהתברר שה T4 הוא מחוץ לטווח. האם יש סיבה להמשיך לבדוק (הרופאה אמרה שהכל בסדר) אולי כדי ללכת לרופא אנדריקואולוג?

שלום ד"ר חפץ , ראשית אני מודה לך על התייחסותך .שאלה נוספת לי לכב' - אם נמצא שהגוש בתיאוריד ממאיר כיצד יודעים מה גבולות מיקומו והאם כבר הספיק לשלוח גרורות לאברים אחרים ?? האם כשכתוב ב - US שהגידול נמצא באונה ימנית האם זה אומר שהוא נמצא רק שם ? ולא הספיק להתפשט ? כיצד בודקים זאת . אודה על תשובתך . מודאגת , אתי .

אני בן 55. לפני שנתיים איבחן אנדוקרינולוג קשרית בגודל 3.6 ס"מ באונה הימנית של בלוטת התריס ועשה לי דיקור במרפאה(לא במכון תחת אולטראסאונד) ושלח דגימה למעבדה. בארבעה המשטחים נמצאו קולואידים חופשיים עם תאים פוליקולרים רגילים מסוג תאי הורטל שמצביעים על זפק קולואידי . הרופא החליט על מעקב בלבד. היום אחרי שנתיים מהבדיקה הנ"ל פניתי שוב כי הופיעה לי נפיחות באונה הנ"ל . בבדיקת אולטראסאונד נמצא שהקשרית גדלה ל 5 ס"מ ולידה נוספת של 9 מ"מ . רציתי לשאול : 1. האם לא התבקש מהמימצא לפני שנתיים לבצע טיפול או כריתה או משהוא ולא רק מעקב כי למה להסתכן שיהפוך לממאיר . 2. על מה מצביעים המימצאים היום כי אני מודאג . תודה מראש

אבקשך להתייחס לתשובה שתוכנה כלהלן :- בלוטת מגן הודגמה בגודל ומרקם תקינים פרט לאונה ימינית באספקט עליון של האונה הודגם קשר סולידי מעט היפראקוגני מהפרכנכימה עם גבול היפואקוגני טבעתי דק בגודל 1.2 על 1.5 ס"מ התבהרות זעירה במרכזו. אספקת דם עשירה בתוך הקפסולה . שאר הפרנכימה תקינה ללא ממצא אחר . אבקשך ד"ר חפץ להתייחס לנ"ל כי לפני כחודש התשובה לסקירה הייתה ללא שינוי . האם יש חשד לגידול סרטני ואם כן מאיזה סוג . והאם היית ממליץ על F.N.A אם כן האם ניתן לעשות אצלך באסותא ומה הפרוצדורה אודה על תשובתך

הי קיבלתי תוצאות מעבדה Free Thyroxine 23.6 Triiodothyronine Fre 7.18 זה מעבר לנורמה למה זה סימן? תודה!

מזה מס' שנים אני במעקב אולטרסאונד בלוטת מגן עכב ציסטות בבלוטת התריס. היום עשיתי אולטרסאונד ולהלן התשובה: בלוטת המגן בגודל תקין המרקם הומוגני באונה ימנית מס' מבנים ציסטיים עם דפנות עדינים ורושם של הסטיידויות בתוכם או בדופנותיהם. המבנה הגדול 12 מ"מ. שני מבנים היפואקואיים בכיוון האיסטמוס מימין, ללא תוכן ציסטי, עם הסתיידויות בתוכן. הגדול 10 מ"מ. הממצאים צולמו ב-22.5.08 ורושם שהתמונה דומה. באונה שמאל מס' ציסטות זעירות שוב נצפו, במיקום אחורי, אף הן עם הסטיידויות כמו בציסטות הנ"ל, הציסטה הגדולה 4 מ"מ. הוואסקולריות בבלוטה רגילה. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר הקידמי. סיכום: מבנים ציסטיים ושני מבנים לא-ציסטיים במתואר. סה"כ התמונה מוכרת, לפי שילוב של שתי הבדיקות הקודמות. ייעוץ א.א.ג. לצורך קביעת מעקב. אציין שאני בטיפולי פוריות. האם יש בעיה עם שימוש בהורמונים?

שלום לך דוקטור עברתי לאחרונה אולטרא סאונד בלוטת התריס ולהלן התוצאות: אונה ימנית בגודל 1.5*1.7 ס"מ הודגם פוליקול מורחב עד כדי 0.5 ס"מ אמשיך ואומר שלפני כחודשיים עברתי ניתוח כריתה חלקית של אונה שמאלית (בלוטת התריס ) בשל גידול ממאיר נשלחתי לבדיקה הנ"ל ע"י אנדוקרינולוג שאלתי היא האם עליי לעבור fna? כמו בפעם הקודמת ומה בעצם הממצא אומר גוש / ציסטה כמו שנאמר בבדיקה קודמת? מקבלת אלטרוקסין 50 מק"ג בשל תת פעילות שהסדרה בנתיים האם להפסיק הטיפול? תודה רבה

שלום רב! אמי בת 67.5 ב2009 במקרה התגלו אצלה קשריות בבלוטת התריס. תוצאות בדיקת US ב2009 : אונה שמאלית: אינה מוגדלת בעלת מרקם לא אחיד, נצפו קשריות זעירות מרובות מפוזרות על פני האונה בקוטר עד 4.0 מ''מ. איסטמוס: אינה מעובה אונה ימנית: אינה מוגדלת בעלת מרקם לא אחיד, נצפו קשריות זעירות מרובות מפוזרות על פני האונה בקוטר עד 3.0 מ''מ. ביופסיה היתה תקינה. תוצאות בדיקת US ב2010 :ללא שינוי תוצאות בדיקת US ב2011 : אונה שמאלית: בגודל 1.5 X 1.5X 3.9 ס''מ. לא מוגדלת, בתוכה בחלקה הפנימי הודגם קשר קטן היפואקוגני לא נוזלי בגודל 0.8 ס''מ והרבה קשריות בגודל עד 0.6ס''מ, רובן נוזליות עם מוקד אקוגני זעיר בתוכן. אונה ימנית: בגודל 1.6 X 1.4X 3.6 ס''מ. לא מוגדלת, בתוכה הודגמו הרבה קשריות נוזליות קטנות בגודל עד 0.3ס''מ, רובן עם מוקד אקוגני זעיר בתוכן. איסטמוס: מעט מורחב ובתוכו הודגמו שני קשרים היפואקוגניים קטנים רקמתיים בגודל עד 0.8ס''מ. רקמות הרכות: תקינות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות דו צדדי. בלוטות הרוק: הדגמה תקינה בלוטות פאראתיירואיד : לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד דו צדדי. לסיכום: בהשוואה לבדיקות קודמות הפעם בבלוטת התריס הופיעו קשרים קטנים חדשים באיסטמוס ובאונה השמאלית. בדיקות דם 2011: TSH – 1.91 תחום נורמה [4.2 - 0.35] T3-FREE 4.8 תחום נורמה [6.5 -3.5] T4-FREE 11.9 תחום נורמה [20 - 10] THYROGLOBULIN 14.2 תחום נורמה [0.8 - 55] האם השינויים האלו דורשים ביופסיה? מה זה אומר שהמצב ממשיך להשתנות? האם זה יכול להיות סרטני? תודה רבה מראש, הנריאטה

ד"ר חפץ! תודה רבה על תשובתך!!! זה עוזר ומרגיע מואד. הנריאטה

שלום ד"ר! ביצעתי ביופסיה לאחר שמצאו לי גוש בבלוטת התריס.זאת התשובה. האם יש לי סרטן? בלוטת המגן הודגמה בגודל תקין.מוקד היפואקואי זעיר באונה הימנית בקוטר כ 3.5 מ"מ.באונה השמאלית מוקד היפואקואי במימדים של 0.8*.09ס"מ עם רושם להסתיידויות זהירת בתוכו ווסקולריזציה פנימית בבדיקת הדופלר.בוצע דיקור פעמיים למוקד זה.מהלך תקין. נראו קשיות לימפה במראה סונוגרפי תקין ללא וסקולריזציה חריגה בצצור דו צדדית. לא הודגמו קשיות לימפה מוגדלות או פטולוגיות. לא זוהו קשריות פרה-טרכאליות. תודה מראש!

שלום רב, בתאריך 22.6.2001 ביצעתי סונור צואר. קיבלתי תוצאות והם. תת ליסטי מימין, הודגמה בלוטת היפואקוגנית 7*18 מ"מ, עם זרימת הדם מרכזית בלוטות לימפה דומות. תת ליסטי במשלוש הקדמי\ קדמי משמאל ( מימדים 8*2 מ"מ. אבקש לקבל תשובה ולמי עליילפנות חוץ מרופא משפחה.

בשל נפיחות בבלוטה בצוואר הופנתי ע"י רופא משפחה לאולטרסאונד צוואר. הבלוטה בצוואר אובחנה כבלוטת לימפה תת עורית תקינה בגודל 0.7 ס"מ.נעשתה סריקה גם לבלוטת המגן. להלן התוצאות: אונה שמאלית: גודל 1.4X1.8X4 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד. כולל מוקד בעל הדיות מעורבת בקוטר 2.2 ס"מ. למוקד אזורים ציסטיים וסולידיים ומוקף הילה היפואקוגנית. אין עדות להסתיידות פתולוגית. אונה ימנית: גודל 1.1X1.1X3.8 ס"מ, בגודל ומרקם תקינים. אאיסטמוס תקין. בלוטות רוק - תת לסתיות ופרוטיס תקינות. בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות. לסיכום: תהליך מוקדי באונה השמאלית של בלוטת התריס. מומלץ המשך בירור ע"י דיקור אבחנתי. -- יש לי תור היום לבדיקת FNA באסותא. יש לציין שלא הרגשתי שום גוש באזור בלוטת התריס, וגם רופא המשפחה ניסה מספר פעמים למשש ידנית, ולא איתר שום דבר חריג. קבעתי תור אליך באסותא רמת החייל בשבוע הבא, בתקווה שעד אז יגיעו תוצאות ה-FNA. האם יש טעם להקדים את התור אליך? אני מעוניינת להגיע לאבחנה מדוייקת בהקדם האפשרי. האם יש מסקנות שניתן להסיק על בסיס האולטרסאונד בלבד? מה ההבדל בין תהליך מוקדי לבין קשריות? האם העובדה שיש מרקם סולידי למוקד מדאיגה? ולחלופין, האם אפשר "להתנחם" בעובדה שאין הסתיידויות פתולוגיות? אודה לתשובתך בהקדם. (כן, אני מודאגת)

מזה כשמונה ימים אני סובלת מדופק מהיר- בבדיקה ראשונית אצל הרופא נשלחתי לאולטרסאונד בבלוטת המגן הממצאים: יש רושם למוקד היפואקוגני בקוטר 0.4 ס"מ באונה השמאלית לא הודגמו בלוטות פראטירוידיות. הודגמו בלוטות לימפה בקוטר עד 1.2 ס"מ בצוואר מימין. בקוטר 1.4 ס"מ בצוואר משמאל אשמח לקבל תגובה לגבי הממצאים ומה הם מסמלים

שלום, בu.s מתאריך 16.5.2011: אונה שמאלית ברוחב: 31 מ"מ אורך: 60 מ"מ יש קשר הומוגני 36 מ"מ עם מרכיב נוזלי והיסתיידויות בתוכו. התהליך האונה שמאלית לא גדל במשך כ- 10 שנים. ב- ניקור מתאריך 17.11.2010 תאור מיקרוסקופי: בניקור אונה שמאלית בהנחיית סונר התקבל קולויד חופשי, קבוצות תאים פוליקולרים, תאי הרטל, תאים עם שינויים דגנרטיבים, קבוצות של פוליקולים שלמים קטנים ובינוניים, מאקרופגים מלאי פיגמנט. זפק קולוידי עם דימום ישן. אבחנה: C10-2651/1 שאלתי:ברצוני לבוא אליך להתייעצות אם לבצע ניתוח, איזה בדיקות נוספות לבצע לפני שאבוא אליך? תודה אני מנפגעי הגזזת

אובחן אצלי סרטן בבלוטת התריס(מהסוג השכיח, לא זוכר את שמו) הרופא החליט שצריך לעשות ניתוח. שאלתי היא כמה זמן (פחות או יותר) צריך לחכות להזמנה לניתוח?

קודם כל, תודה על התשובה. יש לי שאלה מגוחכת, רק תגיד לי בבקשה מה זה שב'(4-6 שב').

עברתי ביום ראשון 22.05.11 טיפול ביוד 131 במינון של 150 מל.קי .. עכשיו ביום שלישי הבא 31.05.11 יש לי מיפוי כל גופי עד כאן הכל סבבה. מה שאני לא מבין זה שאחרי 72 שעות מהטיפול ביוד התחלתי באלתרוקסין במינון של 150 מל. ז"א האלתרוקסין ידכא את הפרשת הTSH בדם מה שיגרום לירידה ברמת הTG בדם . השאלה שלי היא האם זה ישפע על המיפוי שאני הולך לעשות ביום שלישי ה 31.05.11 ? ומה היעילות של המיפוי אם כבר מדכאים את הTSH מה שגורם לרמות נמכות של TG להיות נמוכה? הרי המטרה מכל המיפוי היא לדעת אם נשאר TG בגוף וזה ע"י שמירה על TSH גבוה... נא עזרתך דוקטור תודה.

דר אבי חפץ שלום רב אשמח אם תאבחן בדיקת ct מוקד היפודנסי בקוטר 1.8 סמ באונה ימנית של בלוטת המגן תודה גל

שלום רב. האם יש הבדלים בין בלוטת המגן ויותרת המגן? האם אלו שתי בלוטות שונות? אנא ענה לי במדויק אני צריכה זאת לבחינה! תודה רבה

דר חפץ אני מודה לך מקרב לב על התשובה המפורטת.

שלום רב, אני כ-10 חודשים לאחר כריתת בלוטת המגן עקב קרצינומה פאפילרית (וכ-9 חודשים לאחר טיפול ביוד 150). לאחרונה תוך כדי אכילה מתנפחות לי מאוד בלוטות הרוק, אך לא כל הזמן. ההתנפחות היא לפעמים וכל פעם צד אחר. אני מבינה שזו תגובה לטיפול ביוד. האם יש מה לעשות בנדון? תודה - אלה

שלום. רופא א.א.ג ביצע לי את הבדיקה שלא תחת אולטראסאונד.בבדיקת היסטולוגית שנלקחה מהציסטה(בקוטר 1 ס"מ) לא היה ממצא חריג. האנדוקרינולוג אליו הופניתי ע"י רופא ה א.א.ג התיחס בביטול לתוצאות באומרו:"כיום לא נהוג לבצע TNF שלא תחת US". האמנם?מה עלי לעשות מלבד בדיקת tsh (יצאה תקינה)וביצוע us נוסף?