פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

קשר באסתמוס/ אונה ימנית בגודל 5 * 7 * 5 השייך ל-Tirads 5. קשר 4 ממ Tirads 4. אני מאוד דואגת אשמח להכוונה.
שלום רב, טירדס 5 מעלה חשד לממאירות אך בגודל זה ובסוג הגידולים שישנם בתירואיד- לא נשמע שיש מה לדאוג יותר מידיי. ממליץ ניקור של הגוש לביופסיה או לפחות US איכותי של הצוואר. ניתן במרפאתינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה משמעות קשרית ספונג'יפורמית
שלום רב, שוג הרקמה. בד"כ שפיר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לך ד"ר אבי מצרפת כאן את תוצאות בדיקת האולטרסאונד שבעקבותיו הופנתי לFNA האם יש סיבה לדאגה? באונה ימנית קשרית איזואקוגנית עם הסתיידויות קטנות בתוכה 10*21 ממ 4 ACR TIRADS ללא היפרמיה על פי דופלר. מאוד נלחצתי בגלל דרוג ה TIRADS מה הסיכוי שהגוש שפיר? תודה רבה לך
שלום רב, מרביץ הסיכויים שהגוש שפיר אך נראה שמומלץ ניקור של הגוש לביופסיה. ממליץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"H מיטב הרופאים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור לאחר כריתת בלוטת התריס לפני עשר שנים פפילירי במעקב אולטראסאונד נקבע:בבסיס הצוואר בצד ימין תחנה 4 מודגמת קשרית לימפה אטיפית מעוגלת בגודל 0.4*0.7 ס מ ללא עדות להתסדייות או התנזלויות חשודות.פרטי לכך לא נצפו קשריות לימפה מוגדולות או חשודות ביתר חלקי הצוואר. בלוטת מגן ללא ממצא חשוד בלוטת רוק ופרוטיס תקין אני מאוד חוששת מה זה יכול להיות
שלום רב, יש לבצע US איכותי של הצוואר. לא נשמע מאוד מדאיג . בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אבל עשיתי כבר us וזו התשובה מה זאת אומרת איכותי ומנ זה אומר לא נשמע מאוד מדאיג מה זה יכול להיות.??
שלום פרופסור אבי חפץ, בעבר עברתי אצלך ניתוח לכריתת 3 בלוטות הפאראתירואיד בהצלחה ב״ה בשל היפרפלזיה. במשך כמה שנים של מעקב רמות הpth היו תקינות. בשנתיים האחרונות ההורמון הpth החל לעלות בהדרגה וכרגע עומד על ערך של 92. אני מניחה כי הבלוטה היחידה שנותרה החלה להפריש רמות גבוהות של ההורמון. האם במקרה כזה מבצעים ניתוח נוסף? אני חוששת מאד להישאר ללא בלוטה אחת אפילו. מה עושים אם הבלוטה נמצאת בתוך בלוטת התריס? והאם קיים קשר בין רמות גבוהות של ההורמון להשמנה? תודה!
שלום רב, במידה ורמות הסידן אינן מאוד גבוהול או שאין סימנים קליניים- ניתן שלא לנתח כי אכן תוצאות הניתוח ואיזון הסידן לאחר כריתת הבלוטה הרביעית עלולים להיות קשים. ממליץ להיוועץ באנדוקרינולוג טוב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה זה אומר: ממצאים בבדיקת האולטרסאונד: באונה שמאלית של בלוטת התריס ממצא איזואיקואי בגודל כ- 2.7 ס"מ
שלום רב. ממצאמאיזוטקואי חשוד פחות. בגודל זה מומלץ להגיע ליעוץ ולשקול המשך בירור. ניתן לאנדוקרינולוג (במרפאתינו ד״ר סרברו מירב שהינה מצויינת ובזמינות גבוהה) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום בניקור אבחנתי שביצעתי לפני כחודש, בקשר בבלוטת התריס התקבלה התשובה- דרגת חשד סונוגרפי: נמוך. מספר משטחים: 2+ צנצנת אשמח להסבר לגבי דרגת החשד. תודה
שלום רב. זו אינה תשובת הניקור אלא ההתרשמות של מבצע הבדיקה (שהסיכוי לממאירות נמוך). ממליץ להמתין לתשובת הפתולוגיה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בבדיקת אולטרסאונד התגלה קשר היפואקואי עם מרכיב ציסטי בגודל 1.4*2.7 עם הסתיידות בתוכו. מסוג TR4. נשלחנו לניקור שאלתי האם תמיד ברמה זו מדובר בגידול סרטני?
שלום רב, קשר בגודל זה ובדרגה TRDs4 מצדיק ניקור שלו תחת סונאר לביופסיה. עדיין מרבית הסיכויים שיצא שפיר. ממליץ לבצע הניקור במרפאתינו שם מבוצע ע״י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה על המענה
פרופ. חפץ שלום רב, להלן תוצאות בדיקות שביצעתי: בתאריך 14.1.24 בדיקת US בלוטת מגן אונה שמאלית : בגודל תקין בעלת מרקם בלתי אחיד. בתוכה הודגמה קשרית איזואקואית סולידית עם הסתיידויות בגודל 1.6*1.2 ס מ מסוג של TR-4.גבול לובולרי. הודגמה קשרית ציסטית עד קוטר 0.3 ס מ מסוג של TR-1 קשריות לימפה - הודגמה קשרית לימפה ללא סינוס שומני בתחנה 2 מימין בממדים 1*0.6 ס מ. בתאריך 2.6.24 - בדיקת ניקור FNA דגימה 1: איבר: קשר בבלוטת התריס צד: שמאל. דרגת חשד סונוגרפי: בינוני. מספר משטחים: 2 + צנצנת ממצאים בבדיקת האולטרסאונד: באונה שמאלית של בלוטת התריס ממצא היפואיקואי בגודל כ- 2.0 ס מ. עדיין לא קיבלתי תוצאות של הביופסיה. האם תוכל להאיר את עיניי לגבי משמעות התוצאות עד כה? (נראה לי כי חלה הידרדרות בממצאים תוך 3 שבועות.) בתודה מראש, דוד
שלום רב, יש ימי חושב שיש הידרדרות אלא שוני בין בדיקות. ממליץ להמתין לתשובות הניקור ולהגיע איתן ליעוץ והחלטה על ההמשך. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בן 45 ואובחנתי במקרה באקראי עקב בדיקת mri עם קשרית באונה ימין של בלוטת התריס. אולטראסאונד - מס קשרים באונה ימין הגדול קדמי ולטרלי סולידי היפואקואיד TT4 מימדיו 15×12×18 מ"מ FNA - בטסדה 4 אפירמה - 50% ממאירות אפשרויות היסטולוגיות FVPTC NIFTP FTC הופנתי לניתוח כריתת אונה ימין. מכיוון שאני חושש מהניתוח, האם יש אפשרות אחרת? או בהתאם לתוצאות במקרה שלי זה בלתי נמנע. אשמח לייעוץ כי אני מודאג מאוד.
שלום רב, נראה שעם תשובה זו התשובה ים אופציה טיפולית אחרת מלבד ניתוח. אך הניתוח פשוט וקצר והסיבוכים ממנו נדירים. ניתן להשתחרר באותו היום או למחרת. ללא נקזים אין ללא תפרים. ממליץ להגיע ליעוץ עם להרגיע את החששות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אונה שמאלית איזואקוגנית בגודל 38 ממ עם אזורים נוזליים מספר קשריות בגודל 2.3 צריך fna?
שלום רב, קשרית בגודל 23ממ בד״כ מחייבת ניקור תחת us. ממליץ לבצע במרפאתינו בארם ע״י מיטב הרופאים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר, בת 41, עברתי ניתוח בלוטת יותרת התריס בשנת 2018 עקב אדנומה , הוסרו 2 בלוטות בצד שמאל , היתה התנרמלות בהורמון pth , סידן היה לאורך השנים האחרונות בגבול העליון של הנורמה 10.3-10.5 , וסידן בשתן 24 היה סביב 300, כעת בבדיקות אחרונות סידן 10.9, pth-79.5 (גבול עליון 80) פוספור מעט נמוך , האם זה אומר שיש עוד אדנומה , שההיפרפראתירואיד חזר זה סביר ? או הניתוח הראשון לא הביא להחלמה ? מרגישה בעיקר תכיפות שתן , מה עלי לעשות , איזה בירור? חוששת מניתוח נוסף :(
שלום רב, נראה שיש פעילות יתר של פרתירואיד אך במידה ואינה גורמת לתופעות קליניות ניתן לעקוב בלבד. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג לבירור. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על המענה , במידה וצריך ניתוח נוסף ובהנחה שהוצאו כבר 2 בלוטות מתוך ה4 , מה עושים בניתוח השני ? האם המהלך קשה יותר , מוציאים את כל הבלוטות? עברתי ניתוח ראשון על ידך במהלך תקין .
שלום רב, האם יש צורך להמשיך בבירור? דואגת. להלן ממצאי האולטרסאונד: אונה ימנית : בגודל 3.5 * 1.5* 1.8 ס"מ. בגודל תקין, עם מרקם בלתי אחיד. *הודגמומספר קשריות סולידיות היפואקוגניות, הגדולה בקוטר כ0.5- ס"מ, עם זרימת דם תקינה- -2TR אונהשמאלית : בגודל 3.3 * 1.1* 1.3 ס"מ. בגודל תקין, עם מרקם אחיד. -ללאעדות לקשריות . איסטמוס- בעובי תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות ופרוטיס בגודל ומרקם תקינים דו"צ. קשריות לימפה - לא הודגמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר דו"צ. *בסריקההנוכחית- אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ. לסיכום: - כמתואר בגוף הפענוח.
שלום רב, לא נשמע שיש מה לדאוג. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג בלבד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
צהריים טובים פרופסור חפץ, שאלה: בחודש פברואר אשתקד, ביצעתי ניקור של הבלוטה בשל קשרית. תודה לאל יצא בטסדה 2 שפיר.(ונאמר לי לעשות מעקב פעם בשנה ) לאחרונה החלו לי בעיות של נחירות. במהלך בדיקתי אצל רופא אף אוזן גרון, הוא הרגיש את הקשרית. דבר שהלחיץ אותי מאוד,נוכח העובדה כי ממישוש בגרון ניתן להרגיש קשרית.. האם יכול להיות קשר בין השניים? נאמר לי כי הקשרית מורגשת. שאלתי, האם קשרית שהיא שפירה, יכולה להפוך חלילה לממאירות בפרק זמן של שנה? ? כמובן אגש לבצע את הניקור החוזר. אך אני דיי חוששת לאור מה שנאמר לי. לסיכום: האם קשרית שהיא שפריה יכולה להפוך לממאירה? .גודל קשרית : ימין: 1.94 ס"מ שמאל: 1.87 ס"מ אודה לתשובתך. בברכה, שירז מלכי
שלום רב, ניקור הקשרית היה אומם שפיר אך הדיוק אינו ב 100% כי זו רק דגימה. ממליץ ניקור חוזר ומאמין שיהיה שפיר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קשרית היפואלקואי עם הסתדויות בגודל 2 סמ חשד סונוגרפי גבוה האם זה ממאיר? טרם קיבלתי תוצאות ביופסיה עברו שבועיים
שלום רב, אם מצויין חשד סונוגרפי גבוה- נשמע שזה המצב. ממליץ להגיע ליעוץ כי גם אם מדוסר במחלה סרטנית- בתירואיד הגידולים האלה אינם אגרסיבים וניתן להירפא מהם לחלוין עם טיפול קצר. ממליץ לתאם שיחה עם התשובה הפתולוגית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה לך על תגובתך אשמח לתאם עמך פגישה ברגע שיגיעו תוצאות הניקור ביצעתי את הביופסיה ב26/12 באסותא וטרם קיבלתי תשובה בתגובתך כתבת -נשמע שזה המצב האם התכוונת שרב הסיכויים שמדובר בגידול? מציינת שאני בקבוצת סיכון אמא שלי חולת סרטן בבלותה לשעבר ובגדול הסרטן לצערי חוגג במשפחתנו אחותי סרטן השד אחי סרטן האור ובני הקטן נוירובלסטומה מחלים בשנה האחרונה . מה שיותר מדאיג אותי זה שכבר 3 ימים יש לי מחנק בגרון אינני מצליחה לנשום טוב במצב שכיבה מדוע התוצאות מתעכבות והאם אפשר להגיע אלייך לפני קבלת התוצאות?
שלום, אני במעקב US משנת 2009. משנת 2021 נקבע לי TIRADS 4. להלן תוצאות אולטראסאונד מ-31.12.2023-בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.6 ס"מ בעלת מראה שמור.בלוטת מגן-איסטמוס ברוחב 0.35 ס"מ מעט מורחב ומרקמו הומוגני.אונה ימנית-בגודל 2.2 ס"מ מוגדלת ומרקמה אינו הומוגני.הודגמה קשרית היפואקואית מסויידת בהיקפה בגודל 1.1 ס"מ. הודגמו מס' קשריות מעורבות בגודל עד 0.4 ס"מ.אונה שמאלית-בגודל 1.9 ס"מ אינה מוגדלת ומרקמה אינו הומוגני.הודגמו קשריות היפואקואיות בגודל עד 1 ס"מ.בלוטות רוק תת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 ס"מ תגובתית. משמאל הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 2.5 ס"מ תגובתיות.בלוטת הפרוסטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מס' בלוטות לימפה בגודל עד 1.7 ס"מ תגובתיות.לסיכום-TIRADS 4 ממולץ המשך מעקב ובירור.בהשוואה ל-US שביצעתי לפני כשנה-ינואר 2023 ישנם כמה שינויים: האיסטמוס לא היה מורחב(0.3 ס"מ).האונה הימנית בבלוטת המגן לא הייתה מוגדלת והקשרית המסויידת הייתה קטנה יותר(1*0.7) באונה השמאלית היו קשריות היפואקואיות קטנות יותר(0.7*0.4).בבלוטות הרוק התת לסתיות הייתה בלוטת לימפה אחת בגודל 2.7*0.7 בעלת מראה שמור וכעת יש בלוטות לימפה תגובתיות בשני הצדדים(בשמאלית הגודל עד 2.5 ס"מ תגובתיות).גם לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מס' בלוטות לימפה שמורות קטנות יותר(0.7 ס"מ) וכעת הן בגודל 1.7 ס"מ תגובתיות. חשוב לציין כי איני חולה ואין לי וירוס/ דלקת ו/או זיהום. בנוסף אני סובלת מהתקפי שיעול יבש וטורדני ומהרגשה של גוש וחסימה של הגרון ואף נחירות בשינה. בבדיקה של רופא אף אוזן גרון לא נמצא דבר. להתייחסותך המהירה ודה.
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך במידה והגושים בתירואיד גדלים הייתי ממליץ לבצע ניקור שלהם לביופסיה תחת US. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תגובה לעיל בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. בתהליך לקיחת ביופסיה מקשרית נעשה לפני זה USלקשרית ורופא אמרה שזה קשרית הטרוגנית עם הסתיידויות גסות בממדים 1.9*1.3 ס"מ. מה זה אומר קשרית הטרוגנית ומה זה אומר הסתיידויות קשות? האם הסיכון הוא גבוה לפי תיאור של קשרית שיש סרטן והאם זה מרמז על סוג הסרטן אם יש? המון תודה
שלום רב, ההטרוגניות וההסתיידויות יכולות להיות גם בגושים שפירים אך נראה שמומלץ לנקר את הגוש לביופסיה (ניתן במרפאתינו). פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני מאד מודאגת לקבלת התוצאות - בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי 0.7 ס"מ. אונה ימנית במידה של כ 1.3 * 1.3 * 4.3 ס"מ. אונה שמאלית במידה של כ 1.6 * 1.4 * 3.5 ס:מ. בעלת מרקם בלתי הומגני רב קשרי. ביטסמוס מוקד מעגל היפואקויד במידה של כ 1 * 0.6 ס"מ הודגמו נוזלים מסוידים. בבדיקה דופלר זרימה בולט TR4. משמאל ללא קשריות. מימין הודגמו קשרית קדמי בחלקו אקסופיטי במידה של כ 1.6 * 1.3 * ס"מ בחלקו נוזלי עם מוקדים מסוידים פריפרי TR4 בדופר כלי דם מסביב. מוקד היפואקויד מעוגל במידה של כ 1.2 * 1 ס"מ בחלקו אקסופיטי - לא הומגני - TR3. ללא הפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות רוק בגודל ומרקם תקינים. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. אודה למענה.
שלום רב, לא נשמע מאוד מדאיג אך נראה שיש מקום לניקור של הגוש תחת US לביופסיה. ניתן לבצע במרפאתינו ביעילות והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום בד"כ. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, לאחר לקיחת היוד הרדיואקטיבי הבידוד יהיה בבית בו יהיו עוד שני אנשים. למבודד יש חדר משלו ומקלחת ושרותים מחוץ לחדר במרחק שלושה צעדים. השאלה היא לגבי המצעים מגבות ביגוד של המבודד. אוכל יקבל בכלים חד פעמיים וישים בשקית כפולה. מה לעשות עם כל זה אחרי שיסתיים הבידוד? איך לנקות את החדר? האם אפשר לזרוק כלים לפח רגיל? תודה
שלום רב, יש לקבל הנחיות מהמוסד המטפל ביוד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בצעתי אולטראסונד בצוואר וזה התוצאות שקבלתי : בלוטת התריס מעט מוגדלת על חשבון אונה שמאלית . ללא היפרמיה על פי דופלר. איסטמוס בעובי: 7.3 מ"מ. אונה ימנית: 15*18 מ"מ. אונה שמאלית: 18*21 מ"מ. בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי, למעט נגע ציסטי זעיר במעבר איסטמוס ואונה שמאלית בקוטר 2 מ"מ - 1 TIRADS - ממצא חדש.ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק.ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. משני צידי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה, הגדולים יותר דו"צ: תת לסתי מימין בממדים 11*17 מ"מ ובתחנה 5A משמאל בממדים 6*30 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית - מראה סונוגרפי תקין.קשר לימפה תת לסתי מימין פחת. האם יש סיבה לדאגה? תודה
שלום רב, לא נראה שיש סיבה לדאגה. ממליץ לחזור לרופא משפחה מטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי רציתי לשאול באונה ימנית כתוב במרכז האונה קשרית בגודל 2 מ״מ ובאיסטמוס כתוב במעבר לאונה ימנית קשר היפואקוגני במימדים 9 על 6 מ״מ רציתי לדעת אם זה מסוכן? מה ההבדל בין מ״מ לס״מ תודה
שלום רב, התאור אינו מספק. יש לבצע US איכותי יותר ובמידת הצורך ניקור של הקשר הגדול יותר (2סמ או 20ממ) לביופסיה עם מחט עדינה תחת הכוונת US. ניתן לבצע ביעילות ומהירות במרפאתינו בארם 03-7645464. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד"ר, לפני כמעט חצי שנה ביצעתי ניתוח דרך הפה לכריתת אחת מבלוטות יותרת התריס. מאז הניתוח ועד עכשיו אני מרגישה שינוי חיצוני באיזור השפה התחתונה והסנטר - הסנטר נראה נפוח יותר ומעט בולט וכמו כן השפה התחתונה אינה נראית כפי שהייתה לפני ומרגישה לי מעט מעוותת. השינוי הזה מפריע לי מאוד מאוד מבחינה אסתטית (למרות שאינו נראה באופן מיוחד לאחרים)- האם ניתוח כזה יכול לשנות לצמיתות את מבנה או הנראות של השפה התחתונה/הסנטר? האם יש עוד סיכוי שיחזור לעצמו כמו שהיה לפני ? והאם יש איזשהי דרך לבדוק את זה? תודה רבה
שלום רב, שינויים כאלו עשויים להיות זמניים ולהשתפר אפילו עד שנה לאחר הניתוח. יש לתת לזמן לעשות את שלו. במידה ואין משהו שנראה חיצוני- אין צורך בטיפול נוסף. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני בת 40 בריאה בד״כ סובלת מכאבי ראש ולאחרונה צרידות בקול באולטראסאונד באונה הימנית הודגמה קשרית איזואקוגנית בהקף בגודל 1.5 סנטימטר , הודגם קלוד ציסט בגודל 0.3 באונה השמאלית הודגמה קשרית איזואקוגנית עם גבול סדיר ווסקולרית בהיקף בגודל 0.6
שלום רב, אם הצרידות מעל 3 שבועות ממליץ להגיע לבדיקה של רופא אאג (ניתן במוקד לרפואת אאג דחופה בארם- 037645464 או 035117204). בהמשך במידה ומיתרי הקול תקינים- יש להגיע ל US איכותי של הצוואר והחלטה על הצורך בניקור הגוש הגדול יותר בתירואיד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רבף לאחר דופלר צוואר בו התגלו מספר קשריות , נשלחתי ל-US של בלוטת התריס , להלן פענח: איסטמוס – לא מורחב, מרקם אחיד. . אונה ימנית - לא מוגדלת,נגע נוזלי בקוטר כ 0.4- ס"מ - 1TR שתי קשריות איזו-אקוגנית בקוטר כ 0.4- ס"מ - 3TR אונה שמאלית – לא מוגדלת, קשרי היפו-אקוגנית בקוטר כ 0.5- ס"מ - 4TR קשרית נוזלית עם רקקמתי בקוטר כ 1.2- ס"מ -2TR למעקב שנתי פאראתיירואיד : לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות דו צדדי. בלוטות רוק נצפו תקינות בגודל ומרקם. ללא ללימפואדנופתיה פתולוגית בצוואר קדמי. האם לאור ממצאים של TR4 נדרש ניקור או רק מעקב בשלב זה?
שלום רב, בגודל זה מומלץ מעקב אנדוקרינולוג בלבד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. עושה מעקב שנתי בגלל קשריות בבלוטת התריס. לפני כשנתיים היה רשום : אונה שמאלית בגודל רגיל. במרכז האונה - הודגם נגע עם הסתיידות גסה היקפית בקוטר כ- 1.7 ס"מ .TR-3 והשנה רשום: אונה שמאלית בגודל תקין. בקוטב התחתון- הודגם נגע בעל הדיות מעורבת כולל הסתידויות היקפיות חלקיות, קןטר התהליך כ- 1.8*1.1. TR -4 שאלות: 1. למה לפני שנתיים רשום "במרכז אונה" והשנה "בקוטב התחתון"? מה זה המושגים האלה? מה זה אומר? 2. מה זה הדיות מעורבת ? בבדיקה לפני שנתיים לא רשום את זה והשנה כן. מה זה אומר ? 3. מה בדל בין נגע עם הסתיידות גסה היקפית (מה שהיה רשום לפני כשנתיים ) לבין נגע בעל הדיות מעורבת כולל הסתידויות היקפיות חלקיות? 4. האם הבדיקה שעשיתי השנה מראה על שינוי מבדיקה קודמת של שנתיים? מאוד מודאגת. המון תודה מראש
שלום רב, בדיקת ה US אינה אחידה ותלוייה בבודק. השינויים עשויים להיות חסרי משמעות או להצביע על שינוי מסויים בגוש. ממליץ ביצוע US במקום איכותי והחלטה על הצורך בניקור הגוש. יכול להתבצע במרפאתינו בארם (037645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מזה כשנתים , במספר בדיקות: TSH נמוך ( כרגע 0.35), FT4 נמוך ( כרגע 10.6) , FT3 תמיד תקין (כרגע 5.5). ברקע קרניופנגימה הדוחפת את הגבעול אבל כל ההורמונים בסדר לכן לא מניחים שקשור לתירואיד ולא לקרניופנגיומה. קשריות על התירואיד. FNA תקין. במיפוי איזוטופי: איזור קליטה מוגברת באונה השמאלית וכן באונה ימנית אך אין קליטה בשאר הבלוטה. מתאים לקדריות אוטונומיות בשתי האונות עם דיכוי שאר הבלוטה. השאלה: אם הורמון המטרה FT3 תקין אז אולי לא צריך טיפול? האם הקיריות הרעילות מסבירות את התוצאות של הורמוניי התריס?
שלום רב, נראה שכרגע אכן אין צורך בטיפול. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג. לא נשמע שקשור לגידול המוחי. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה. האם יש הסבר לעובדה שFT4 נמוך וFT3 קרוב יותר לגבול עליון?
שלום. בתשובה שקיבלתי אשמח למענה לגבי הנוסח: אונה שמאלית בגודל תקין. הודגמה קשרית היפואקואית עם מרכיב ציסטי בגודל 1.1 ס"מ והסתיידות גסה בתוכה TR4. הודגמה קשרית איזואקואית בגודל 1 ס"מ TR2. אציין שבבדיקת דם אחרונה מחודש יולי מדד TSH יצא תקין. אשמח להסבר על המושגים בדגש על היפואקואית והסתיידות גסה. תודה
שלום רב, הגוש הגדול יותר מדגים סממנים שמחשידים בדרגה מסויימת, נמוכה לממאירות. הגוש השני נראה שפיר. מומלץ בדיקה אצל אנדוקרינולוג וניתן לשקול ניקור הגוש לביופסיה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אשמח בבקשה לפיענוח של תוצאות הבדיקה שקיבלתי(אציין שיש לי תסמונת טרנר): בלוטת התריס לא מוגדלת איסטמוס מוגדל,בעובי:7 מ"מ. אונה ימנית: 17*19 מ"מ. אונה שמאלית:16*18 מ"מ. בעלת מרקם הטרוגני, עם אזורים היפואקואיים קטנים רבים משני צדדים, עם קשר בודד משמאל, ללא ממצא מוקדי וודאי מימין. ללא היפרמיה על פי דופלר. בחלקה אמצעי של אונה שמאלית קשר סולידי בגודל כ- 13*8*8 מ"מ, מרקם הטרוטגני כמעט איזואקואי, עם ממצאים ציסטיים קטנטנים , עם גבול חד וסדיר, מעט וסקולרי בהיקף, ללא הדגמת הסתיידויות. הקשר יכול להתאים ל3 TIRADS. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר.
שלום רב, לא נשמע מדאיג וכנראה מחייב מעקב בלבד. יש לגשת לבדיקה ומעקב של אנדוקרינולוג (ניתן גם במרפאתינו בארם). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב.בת 55 אני חודשיים וחצי לאחר ניתוח בפארתאוריד. יש שינוי בדיבור ותחושת יובש שמקשה לעתים להוציא קול חזק . בזמנים מסויימים הקול נשמע כמעט תקין ואז שוב תחושת יובש שגורמת להעלמות הקול. שבועיים לאחר הניתוח המנתח בדק ורשם שיש היפומובליות של המיתר השמאלי עם סגירה טובה דיפונציה. השאלה מגוע יש את תחושת היובש הזאת? והאם מיתר כזה שככה נפגע יכול להשתקם? או שנגזר עלי לחיות ככה? תודה מראש לעונה.
שלום רב, יש לשוח עם המנתח. במידה והעצב נשמר- המיתר בד"כ חוזר לתפקוד. לא חושב שיש קשר ליובש. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ביצעתי US צוואר, בו עלה שבאונה השמאלית קשר היפואקוגני בגודל 1.1*1.3 עם הסתיידויות בהיקף TR4, בלוטות לימפה לא חשודות. האם יש מקום לדאגה? מה יש לעשות?
שלום רב, לא מאוד מדאיג אך יש לברר. ממליץ לתאם תור לאנדוקרינולוג או לביופסיה עם מחט עדינה תחת US. ניתן לבצע את שניהם במרפאתינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב פרופסור חפץ, לפני שנה ביצעתי שני ניקורים בבלוטת התריס. הראשון- לא התקבלה אינדיקציה (בטסדה1 ) השני תודה לאל יצא בוטסדה 2. תקין. כעת אני צריכה לבצע שוב את הניקור לצורך מעקב. האם יכולל היות שגוש שפיר יכול להפוך חלילה לממאיר? לתשובתך הכנה אודה. המון תודה ובריאות טובה וימים שקטים, ליבת
שלום רב, גוש בד"F לא הופך לממאיר אבל לניקור יש דיוק שאינו 100% ולכן לעיתים מומלץ ניקור חוזר. לגבי הניקור השני- "בטסדה I" משמעותו שלא קיבלו מספיק חומר לאבחנה ולכן יש לחזור על הניקור. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לך אתאר לך בפירוט ברשותך אשמח מאוד מאוד לדעתך 🙏🙏 בינואר 2023 לפני עשרה חודשים: בדיקת us אולטרסאונד צוואר : בלוטת המגן : איסטמוס בגודל לא מורחב מרקם אחיד, אונה ימנית בגודל לא מוגדלת מרקם מעט לא אחיד עם קשריות היפואקוגניות זעירות מפוזרות הגדולה באספקט לטרלי כ 4 מ"מ, אונה שמאלית בגודל לא מוגדלת מרקם מעט לא אחיד עם קשריות היפואקוגניות זעירות מפוזרות ווסקולריזציה רגילה של רקמת הבלוטה, בלוטות רוק : מצד ימין פרוטיס הדגמה תקינה, תת לסתית הדגמה תקינה, מצד שמאל פרוטיס הדגמה תקינה תת לסתית הדגמה תקינה, פארתיירואיד: לא הודגמו בלוטות פארתיירואיד מוגדלות דו צדדי רקמות רכות מצד שמאל הדגמה תקינה של הרקמות הרכות, לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות מצד ימין הדגמה תקינה של הרקמות הרכות, לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בדיקה us צוואר נובמבר 2023: נערכה סריקה מאזור הסינפיזיס מנטי ועד לפוסה היוגולרית, צוואר קדמי נראה חופשי, הסטרוקטורות שמורות בקו האמצע. בלוטת המגן: איסטמוס ברוחב תקין 0.19 ס"מ מרקם אחיד גבולות שמורים אונה ימנית: רוחב 1.3 סמ, גובה 1.41 סמ, עומק 1.24 סמ, איננה מוגדלת, הודגמה קשרית הטרוגנית בקוטר 0.35 ס"מ, הקשרית איננה היפרווסולרית בביצוע בדיקת דופלר צבע. גבולות האונה שמורים. בסמוך לאונה כלי הדם הגדולים פתוחים. שרירים תקינים. רקמה תת עורית חופשית. בצוואר ימין: אין בלוטות לימפה מוגדלות לאורך הצוואר. אונה שמאלית רוחב 1.39 סמ, גובה 1.1 סמ, עומק 1.15 סמ , איננה מוגדלת מרקמה אחיד. גבולות האונה שמורים. בסמוך לאונה כלי הדם הגדולים פתוחים.רקמה תת עורית חופשית. בצוואר שמאל: אין בלוטות לימפה מוגדלות לאורך הצוואר. לסיכום: הודגמה קשרית קטנה ובודדת באונה הימנית של בלוטת המגן TIRADS 2 בדיקת TSH תקינה לגמרי 4, אשמח מאוד לדעה שלך.. טיפה לחוצה בגלל ההבדל בבדיקות מלפני עשרה חודשים ועכשיו🙏🙏🙏
שלום רב, לא משדאיג. להמשך מעקב ויעוץ אנדוקרינולוג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ביצעתי u.s על דעת עצמי לאחר שהיה מעט נפוח בבלוטת רוק טוען שזה כנראה אבן פיצית ויעבור. אך נמצא קשרית של 0.44 ממ שלידה כתוב המילה איפואקוי . הרופא שביצע את האולטרסאונד טען שזה מאוד קטן ולכן אפילו לא לא יתן נקוד ושלחצתי עליו אמר לי שהיה נותן ארבע אבל ממליץ להגיע עוד חצי שנה לעשות u.s חוזר . האם יש סיכוי שזה יעלם? יקטן? ( יודעת שלא נפוץ אבל האם נתקלת באופן אישי) כמה זה מדאיג? ממש דואגת לאחר חצי שנה אם לא גדל זה עדין מחייב בדיקה לכל החיים?
שלום רב, לא נשמע מדאיג. להמשיך מעקב הרופא המטפל. יש סיכוי שזו קשרית לימפה שתעלם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בתי כבר חודשיים וחצי סובלת מתופעות של בחילות כאבי בטן ותחושה כללית רעה במיוחד כאשר היא אוכלת. בבדיקת דם נמצאו רמות קלציום והורמון פאראתירויד גבוהים. בוצע ניתוח להסרת הבלוטה הבעייתית , הוסרו רקמות מסביב לבלוטת התריס אך אף אחת מבלוטות הפאראתירויד לא נמצאו ( גם לא בסקירות שעשו לפני הניתוח) נאמר לה שזה מקרה נדיר והמבנה של הרקמות מסביב בלוטת התריס גם הוא יוצא דופן ולא מה שהם רואים בדרך כלל. בנתיים התופעות ממשיכות , היא לא יכולה כמעט לאכול, יורדת מאוד במשקל וסובלת באופן כללי. אשמח לשמוע האם יש לך נסיון עם מקרה דומה, כרגע אף אחד לא בטוח מה בדיוק הגורם וגם מה הפתרון תודה רבה
שלום רב יש לחזור למנתח ולאנדוקרינולוג המטפל לבדוק מה הלאה. מחייב בירור. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דרגת חשד סונגרפי בנוני גבוה מה המשמעות?קשר בבלוטת התריס 1.9
שלום רב. זה אומר שיש לבצע ניקור של הגוש לביופסיה לשלול גידול. ממליץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
רוצה לדעת מה זה אומר: אונה ימנית: 12X12X51 ממ אונה שמאלית: 10X13X45 ממ בלוטת התריס ואונה שמאלית בגודל ומרקם תקינים. באונה ימנית מודגמת קשרית בודדת, הטרוגנית, נוזלית בחלקה, ספק היסתידות קטנה סמוך לדופן, 10X8X15 ממ קוטרה. TI-RADS 3. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר.
שלום רב, לא מדאיג אך,הייתי ממליץ us איכותי של הצוואר והחלטה על הצורך בהמשך בירור. ניתן לבצע במרפאתינו או בבתי חולים ציבוריים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בבדיקת אולטרסאונד נמצא:תהליך מוקדי מסוג tr-4 באונה הימנית.כ-4 מ"מ מתאים ל1 ACR tirades.מאחר ובמקביל סובל מצרידות בגרון ובמיתרי הקול האם יש קשר לאבחון ?
שלום רב..יכול להיות. יש,להגיע לבדיקת מיתרי הקול והמשך בירור הגוש בתירואיד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר' אמא שלי אישה בריאה בת 62 . כבר תקופה של כמה מספר חודשים שצרודה סובלת משיעול לא מוסבר . בעבר היה לה גם קצת נפיחות בצוואר אבל היא ירדה מאוד מהר . היא עשתה אולטראסאונד . דר' אשמח שתרגיע אותי ותעזור לי להבין את התוצאות של האולטראסאונד והאם יש מקום לדאגה ? אני ממש מפחדת וחוששת . הרופאת משפחה אמרה לה שרוב הסיכויים שאין תאים סרטניים אבל שלחה אותה לקחת ביופסיה ליתר ביטחון . אשמח לדעתך המקצועית. בבקשה אני לא רגועה בכלל תודה איסטמוס ברוחב 0.2 ס"מ מרקם אינו אחיד 2.5 ס"מ , מוגדלת . מרקמה הומוגני. אונה ימנית בגודל 2.8 בתוכו הודגם קשר דומיננטי תופס מקום מעורב במרקמו עם חללים נוזליים ועם מיקרו . 2.2 ס"מ עם זרימת דם ערה בהיקפו . הסתיידויות בגודל 2.9 . 1.4 ס"מ אינה מוגדלת מרקמה אינו אחיד . אונה שמאלית בגודל 1.6 ,0.7 ס"מ . בנוסף הודגם קשר איזואקואי בתוכו הודגם קשר ברובו ציסטי בגודל 1.1 ,0.5 ס"מ בגודל 1.0 FAn . 4 tirads
שלום רב. הקשרים לא מאוד מדאיגים אך מחייבים בירור כולל ניקור של הגושים לביופסיה. ניתן לבצע במהירות ומקצועיות במרפאתינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר אבי חפץ מצרפת לך תשובה של ניקור חוזר שעשיתי אשמח לתשובה אני ממש מפחדת! ממצא: פרטים קלינים סליידים רטובים 3 סליידים יבשים + C.B בדיקה מיקרוסקופית - בניקור קשר באונה הימנית של בלוטת התריס, התקבל חומר דמי דל שהכיל קבוצות ספורות של תאים פוליקולרים עם גרעינים מוגדלים ובהירים. ב- Cell block נראו קבוצות בודדות נוספות עם אטיפיה. הממצא חשוד אך דל. מומלץ לחזור על הניקור בהקדם BETHESDA III
שלום רב. הניקור מחייב בירור נוסף. יש לגשת לאנדוקרינולוג או מנתח ראש צוואר להמשך בירור. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב! קיבלתי תוצאות ואיני יודעת האם צריכה המשך טיפול או מעקב? הממצאים: אונה ימנית : ממדים: *1.7 *1.8 4.5 ס"מ מרקמה בלתי הומוגני, גס ומגורגר. רושם לקשר אקוגני בקוטר 0.5 ס"מ. 2TR אונה שמאלית : ממדים: *1.7 *1.9 5.0 ס"מ. מעט מוגדלת. מרקמה בלתי הומוגני, גס ומגורגר. רושם לקשר בעל הדיות מעורבת בממדים *0.7 * 0.4 0.8 ס"מ 2TR אין לשלול מרקם בלי הומוגני של האונה. איסטמוס ñ מעט מורחב רוחבו 0.7 ס"מ. בלוטות רוק סובמנדיבולרי:תקין. בצוואר משמאל תחנה 6 הודגם קשר לימפה עם סינוס שומני רחב בממדים *1.2 0.4 ס"מ. לסיכום: מרקם בלוטת התריס בלתי הומוגני. רושם לקשרים בשתי האונות TR 2
שלום רב, לא מדאיג. ממליץ לפנות לאאנדוקרינולוג לבדיקה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תשובת אולטראסאונד בלוטת התריס בעקבות תוצאת TSH 0.14: בלוטת התריס עם מרקם גס בלתי אחיד עם זרימת דם מוגברת דיפוזית. איסתמוס - תקין בלוטת רוק - תקין קשריות לימפה - ללא עדות ללימפואדנופתיה צווארית אין עדות להגדלה של פארטירואיד
שלום רב, נשמע בסדר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אז מה המשמעות של הערך הנמוך של tsh? מה נדרש?
שלום, לאחר ניקור Fna שיצא תקין, בצעתי שוב בדיקת אולטרסאונד למעקב, הגוש היה בגודל 2.4 עכשיו גדל ל 2.5 יש לי תור לרופא בעוד מספר שבועות. האם צריך לדעתך לנתח ולהוציא את הגוש? אודה לתשובתך!
זאת השאלה הראשונה ששאלתי בחודש אפריל האחרון. שלום בבדיקת אולטרסאונד שבצעתי הודגם קשר מעורב של 2.4*1.2 ס״מ, אונה ימנית אינה מוגדלת מרקמה אחיד. בבדיקות דם תוצאות tsh ft4 ft3 יצאו תקין. בבדיקה thyroglobulin-tm ערך 77.6 מה זה אומר? אני ממש בלחץ ורוצה לדעת זה נשמע תקין? אודה לתשובה בהקדם , תודה מראש.
שלום רב. הגוש לא גדול אבל השינוי מ 24 ל 25ממ אינו משמעותי. עדיין הייתי ממליץ בדי2ת us איכותי יותר במרפאתינו ע"י מיטב הרופאים. אם הגוש נראה אכן שפיר- ניתן לשקול לעקוב אחריו ללא ניתוח במידה ובמישוש הגוש אינו חשוד. לכן מציע לבצע את ה us הנ"ל (037645464) ואז לתאם תור למרפאתינו ליעוץ ומישוש הגוש. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
שלום רב, ממליץ לחזור לרופא המטפל לבדיקה ומישוש הגוש. אם במישוש הגוש אינו חשוד ניתן לעקוב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, עשיתי m.r.i צוואר לאחר תאונה וקיבלתי את הפענוח הזה, מודאגת מאוד. אשמח להתייחסותך- ממצאים: לורדוזיס צווארי שמור. ללא תמט של גופי החוליות. חוט השדרה בעל אות תקין לאורך הסריקה. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. מלאות בנזו/אורופרינקס, כנראה רקמה אדנואידית. קשרית בגודל 4 מ מ. מעבר גולגולת C2-C1, C1 תקין.
שלוםברב. הממצא בנזיפרינקס נשמע תקין. יש לגשת לרופא א.א.ג. לבדיקה אנדוסקופית. ניתן לבצע במהירות במוקד א.א.ג. שלנו בארם (972722567878+) שפתוח מידי יום כולל,סופש. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
אונה ימנית בגודל תקין ,מרקם לא אחיד ,במעבר של האונה לאיסטמוס קשר איזואקוי בגודל כ8 X18 מ"מ3 TR , מעט ווסקולרי. אונה שמאלית בגודל תקין ,מרקם לא אחיד ,מספר קשריות הפואקוגניות קטנות עד 2X4 מ"מ4 TR
שלום רב. נשמע שמדובר בגידול שפיר אבל עקב גודלו ניתן לנקר אותו. ממליץ לבצע במרפאתינו ביחידת ה us ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (037645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
אים: בלוטת המגן: איסטמוס – לא מורחב, מרקמו אחיד. אונה ימנית: בגודל : 18*15 באורך 38 מ"מ. לא מוגדלת, מרקמה אחיד הודגמו שתי קשריות היפואקוגניות עד 5 מ"מ.. אונה שמאלית: בגודל- 15*14 באורך 37 מ"מ. לא מוגדלת, מרקמה אחיד. באספקט אחורי קשרית היפואקוגנית 5 מ"מ. רקמות רכות צוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. אתת תבלוטת לימפה במימדים: 22*6 מ"מ, ייתכן תגובתית. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. פראתירואיד - לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות דו צדדי
שלום רב, קשרים קטנים. יש לגשת לאנדוקרינולוג למעקב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בצוואר אחורי משמאל ובאיזור אוקציפטלי משמאל הודגמו בלוטות לימפה בגודל תקין של עד כ1.2 ס״מאובליות עם מרקם שומני שמור ווסקולריזציה מרכזית תקינה לא הודגמו בלוטות חשודות. האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית לא מוגדלת, מרקם אחיד. האונה השמאלית לא מוגדלת, מרקם אחיד. בלוטות הרוק התת-לסתיות ןהפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתיאואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בתחנת צוואר 2-3 מימין ומשמאל הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בגודל של עד כ3.0 ס״מ מימין וכ2.2 ס״מ משמאל אובליות עם מרקם שומני שמור תגובתיות לא חשודות. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: Tirads-1. אשמח לדעת אם יש צורך בדאגה / המשך בדיקות או משהו בסגנון. תודה רבה לך.
בצוואר אחורי משמאל ובאיזור אוקציפטלי משמאל הודגמו בלוטות לימפה בגודל תקין של עד כ1.2 ס״מאובליות עם מרקם שומני שמור ווסקולריזציה מרכזית תקינה לא הודגמו בלוטות חשודות. האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית לא מוגדלת, מרקם אחיד. האונה השמאלית לא מוגדלת, מרקם אחיד. בלוטות הרוק התת-לסתיות ןהפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתיאואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בתחנת צוואר 2-3 מימין ומשמאל הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בגודל של עד כ3.0 ס״מ מימין וכ2.2 ס״מ משמאל אובליות עם מרקם שומני שמור תגובתיות לא חשודות. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: Tirads-1. אשמח לדעת אם יש צורך בדאגה / המשך בדיקות או משהו בסגנון. תודה רבה לך.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לגשת לרופא המטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תוצאת א.ס -מימין קשריות חדות חשודות TR4 גודל 0.4*0.2
שלום רב, בגודל זה קרוב לודאי רק למעקב. ממליץ לגשת לבדיקה ע"י אנדוקרינולוג. ניתן לתאם גם במרפאתינו בארם (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הדגמה סונוגרפית תקינה של בלוטות הרוק בלוטות התריס תקינות בעלת אונות בגודל תקין לא הודגמו קשריות לימפה מוגדולות גבולות סדירים שמאלית נגעים עד 0.26 סמ באונה ימנית שני נגעים היפואקוגנים עד 0.6 סמ האם יש מקום לדאגה או דרוש טיפול?
שלום רב, ממליץ לגשת לבדיקה ע"י אנדוקרינולוג. ניתן לתאם גם במרפאתינו בארם (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם יש מקום לדאגה?
שלום דוקטור, בת 25 סובלת לגירוי בגרון. עשיתי בדיקה אלרגיה שלילית, בדיקת רופא ריאות התגלה אסתמה. כמה פעמים הופנתי לאף אוזן גרון, עשה לי את הבדיקה עם המלצמה, גילה שיש לי בצקות בגרון חושב שזה מהקיבה, קיבלתי נקסיום 40 מג ללא שינוי. יש לציין שאין לי גרפסים ולא צרבות. רק גירוי ממש מטריד בגרון. עשיתי בדיקת Us צוואר באונה ימין יש לי קשר היפואקוגני במרכז האונה בקוטר 0.4 סמ. ומשני צדדים קשרי לימפה ימין עד גודל 0.8*2.0 ומשמאל עד גודל 0.8*2.5 ללא היפרמיה ובהפעלת דופלר ועם סינוס שומני קיים. אשמח לייעץ, גם לגבי הגירוי בגרון תודה דוקטור
שלום רב, התלונות רכן מתאימות לרפלוקס אבל יש לחזור לרופא אאג שבדק אתכם ולשקול את המשך הטיפול. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464