פורום אורולוגיה אונקולוגית

האם אתה מבצע השתלות לקוצב סקראלי?

במידה ועושים בדיקת סמןpsa כאשר אדם חווה עצירות בגלל שינויי תרופות שמקבל זה יכול להשפיע על מדד הpsa בתוצאה גבוה יותר. הייתי ב1.4 ואז עברתי שינויים בגלל תרופות והיה לי עצירות כמה חודשים, עשו לי בדיקה psa התוצאה 2.3 זה דבר שמשפיע?

שלום, באיזה גיל היית מציע לבצע בדיקת PSA ראשונה, לאדם ללא תסמינים, אבל עם היסטוריה משפחתית(דוד מצד אמא חלה בזה לקראת גיל 70)?

תודה. ודוד נחשב לדרגה ראשונה? או שזה רק אח ואבא?

האם במידה וחלילה מתגלה בהדמיה גידול בדרכי שתן עליונות בעקבות דם בשתן שהתגלה בבדיקת מיקרוסקופיה בשתן בדיקת תפקודי כליות יכולה להיות תקינה לחלוטין כמו קריאטינין ואריאה

אבי סרטן ערמונית בדרגה הכי נמוכה, לא טופל רק מעקב עד גיל 85. עשו לי, 4קאיי תוצאה 2% psa 3 אני בן 62 לא קיימות בעיות בהשתנה בדיקת אצבע תקינה חלקה. בבדיקת mri שביצעתי באירופה יש לי pirad דרגה 3 רופא בקופה אמר לי שאין מה לעשות ללכת הביתה מעקב psa זהו לא שלחו לmri נוסף הרבה זמן. אמר שיהיו קשיים במתן שתן או עליה psa תבוא. אני בדרך לבית קברות? כי הבנתי שכנראה יש לי סרטן , אבל אין מה לעשות איתו.

היי דוקטור סליחה שאני שולחת הודעה אני פשוט בחרדה איומה אני בת 40 מעשנת כבר 25 שנה לפני חצי שנה השתן של הבוקר היה כהה מידי כאדם חרדתי הלכתי לעשות בדיקת שתן הבדיקה יצאה תקינה מלבד 10 כדוריות דם אדומות בשתן חצי שנה אחרי עשיתי שוב בדיקת שתן חוזרת ושוב 10 כדוריות דם אדומות מלבד זה הכל תקין תרבית תקינה עשית us כליות ודרכי שתן יצא תקין וגם בדיקות דם תקינות לחלוטין הסתכלתי על ההיסטוריה של הבדיקות שתן שלי משנת 2009 ועד 2024 בוצעו לי בשנים אלו 20 בדיקות שתן לאורך השנים 12 בדיקות מתוכן היו עם כדוריות דם אדומות בשתן תמיד זה נע בין 25 ל10 כדוריות דם אדומות בשתן ב8 בדיקות שלא היו בהן כדוריות דם אדומות היה משהו מעניין כי 6 מתוכן היו שהייתי בהריון שמתי לב שבכל בדיקות השתן ב3 הריונות השתן יצא ללא כדוריות דם אדומות זאת אומרת בכל הבדיקות שתן שעשיתי בהריון לא היה דם אבל לפני ההריון ואחרי ההריון תמיד היו כדוריות דם אדומות בשתן מלבד 2 בדיקות ללא דם שבאחת מהן בכלל הייתה דלקת בשתן וללא דם אף רופא מעולם לא דיבר איתי על זה או שלח אותי לבדיקות או אורולוג אני פניתי לרופא משפחה בגלל שלאחרונה הפיפי כהה יותר ולפעמים עכור מציינת שאני גם לא שותה הרבה באופן כללי כששאלתי למה זה ככה הרופאה נתנה הפניה לאורולוג האורולוג אמר לי שהוא צריך להתייחס לזה כאילו זה גידול עד שהוא לא מוכיח אחרת ושלח לבדיקות לתאים סרטניים וסיטי ואני בחרדה איומה מה הסיכוי שזה באמת סרטן אני לא יודעת אם מחרדה או שלא אבל מאז שהייתי אצל האורולוג יש לי גם דחיפות בשתן ושריפה באיבר מין דחיפות והרגשה כמו שיש בדלקת ואין דלקת אין לי מושג אם זה קשור לחרדה או החמרה במצב הבדיקות רק במרץ שנה הבאה אין תורים ואני ממש חוששת מה הסיכוי שזה סרטן אני אמא לילדים ואני פוחדת

אמנם בכל הרשת מציינים שרמת ה psa אינה אמינה ולא ספציפית לסרטן ערמונית, אבל האם זה קשר חד כיווני? כלומר שעליה ברמה מעידה על בעיה כל שהיא בערמונית, או שירידה ברמת psa מבטאת גם ריפוי או נסיגה, בעיה דלקת או סרטן שאלה שניה האם מזה ניתן להבין שאם מורידים את הרמה של ה psa משפיעים על הבעיה בערמונית? במקרים בהם יש אפשרות להוריד psa אם בכלל?או שהוא יורד לבד, אז עצם ההורדה שלו תגרום לנסיגת הבעיה אם קיימת, או שזה לא נכון. תודה

כיום בת 55 לא מעשנת. לפני כשנתיים היה לי דם פתאומי בשתן ללא כל תחושה של כאב או צריבה. בבדיקות 500 חלבון 500 -WBC 250-RBC בתרבית חיידק קלבסילה מעל 100.000 מיד אחרי עשיתי בדיקות שתן לציטולוגיה 3 ימים ברצף+ציסטוסקופיה+US אגן בטן עליונה ותחתונה. הכל היה תקין סירבתי לסיטי בגלל הקרינה המרובה ועשיתי סיכון מול תועלת מאחר והדם היה סמוך לחיידק. מאז אני עושה בדיקות שתן כללית ותרבית לעיתים קרובות והתוצאות משתנות כל הזמן, לפני שנה היה 500 לויקוציטים בבדירה אחת ומאז אין כלום אך כדוריות דם אדומות תמיד יש 10. לפני חודשיים היה 50 אחרי שבוע לא היו בכלל והיום הבבדיקה יצא 30 כדוריות דם אדומות חלבום 10 , מעט תאי אפיתל ומוקוס שאשמח להסבר, אציין שכבר שנה וחודשיים יש כאבי גב עזים כולל מותניים , לעיתים גם בבטן עליונה ותחתונה , וישבן בצד אחד ולעיתים נימול ברגל עברתי המון רופאים ובדיקות שלא מצאו למה האם יש קשר לדם בשתן לדעתך כי לא עשיתי סיטי אבל מיועדת בקרוב ל-MRU האם היא בדיקה מספיק טובה לשלילת גידולים חס וחלילה חס ושלום?

תודה תשובתך המהירה.בדיקה מיקרוסקופית זה דרך קופת חולים? ניתן לבקש מרופא משפחה? האם הכאבים שכתבתי יכולים לנבוע חלילה מהדם בשתן?

אציין שכל הבדיקות שתן שעשיתי זה דרך קופת חולים (לא סטיק) נקראת Urinalysis זה לא נעשה תחת מיקרוסקופ ?

נראה לי שעשו לי בדיקה מיקרוסקופית בבדיקה האחרונה להלן התוצאות אשמח להסבר HPF/1 LEUCOCYTES-SED HPF/4 ERYTHROCYTES-SED FEW EPITHELIAL-SED FEW MUCUS-SED FEW ROUMD EPITHEL-CELLS RBC-30 PROTEIN-10 האם יש לי סיבה לדאגה?

מה אומרת האולטרא הזאת שעשיתי : הסיבה לביצוע הבדיקה: בירור. אשך ימין: בגודל תקין, מרקמו אחיד עם זרימת דם תקינה בתוכו. באזור ראש האפידידימיס נצפתה ציסטה בגודל 4 מ"מ. ללא עדות להידרוצלה. ללא סימני ווריקוצלה. אשך שמאל: בגודל תקין, מרקמו אחיד עם זרימת דם תקינה בתוכו. . CYSTIC DYSPLASIA OF RETE TESTIS הודגמה באזור ראש האפידידימיס נצפו מספר ציסטות בגודל עד 5 מ"מ. ללא עדות להידרוצלה. הודגמו סימני ווריקוצלה במידה משמעותית עם היפוך כיוון זרימה ורידית במבחן וולסלבה, כאשר ורידים ספרמטיים מתרחבים עד 4.5 מ"מ.

שלום דוקטור אציין קודם כל שבבדיקות דם מדד תפקודי הכליות בנורמל גם Egfr וגם קראטנין בבדיקות שבידי משנת 2009 ועד היום יש לי כבר במשך 23 שנה מדד של אריתרוציטים גבוה מהנורמלי מתוך 34 בדיקות במהלך ה-23 שנים 30 בדיקות המדד גבוה מהנורמל ורק בשלוש בדיקות בנורמל ולגבי הלויקוציטים מתוך 34 בדיקות 17 היו במדד של מעל הנורמל ו16 כן בנורמל אני מודאגת מדוע המדד של האריטרוציטים כמעט תמיד מעל הנורמל וגם המדד האחר מה זה יכול להיות כשזה כרוני במשך 23 שנים? תודה

לום רב, בן 51. במעקב עקב ערמונית מוגדלת כ 8 שנים. תחת טיפול בדואדרט שנתיים. לפני שנה MRI ערמונית תקין. PSA אחרון 4.98. בעקבות זה הומלץ על ISO PSA. התשובה תוצאה 7.5. לפני 7 חודשים MRI עם PIRADS3 - בוצע ביופסיה פיוזן - תקינה. כיום בדיקת PSA 9.98. גודל ירמונית ב MRI 103 סמ"ק. מה יכולה להיות סיבה להכפלת PSA תוך 7 חודשים? האם שוב נדרשת ביופסיה? MRI?

שלום , האם לפני ניתוח REZUM יש צורך לבצע ציטוסקופיה או מספיקה אבחנה של ערמונית מוגדלת שפירה ? איזה בדיקות צריך לעשות לפני ? האם יש כבר מספיק היסטוריה לגבי יעילות ושל ניתוח זה תודה תודה

דר נכבד האם יתכן שנראה בבדיקה תקופתית ש Psa עלה אך במקביל עלה גם Free Psa Ratio כלומר שניהם עלו ביחס לבדיקה קודמת?ואם אכן מצב כזה נצפה בבדיקה, על מה הוא מעיד ? האם תומך יותר בתהליך דלקתי או גידולי ? תודה

הקשר והמתאם הדמית mri, ביופציה לפי דרגות pirads3, ראיתי במקרה תוצאות מחקר שהראו מה נמצא בביפציות של אנשים שעשו mri , ואז עשו ביופציה. זה קובץ שפורסם מאיגוד אורולוגים. ממה שהבנתי למעשה המקרים הגבוליים של pirads3 שזה מה שיש לי, נמצאו בביןפציה, 50 אחוז, בלי כל ממצא, מ50 אחוז הנותרים היו הרוב עם גליסון 6, פחות מ10 אחוז עם גליסון 7, ובודדים יותר מעל. לכן רובם -גליסון 6,נשארו במעקב פעיל. האם למעשה ה pirads3. מגדיר למעשה הסתברות די נמוכה המצאות סרטן בביופציה שלא מצריך טיפול ממש, פולשני אקטיבי. האם מי שנמצאו ללא תאים סרטנים ביופציה, אמ ורים לחזור על ביופציה. ומי שיש גליסון 6 פתאום בביןפציה חוזרת ימצאו גליסון גבוה יותר. אם כן, מה זמן ההמתנה, בין הבדיקות החוזאות. Mri אחרי ביופסיה הוא בעלת ערך? ובעצם בסוף למרות אי הדיוק שלpsa לסרטן ספציפית בערמונית. ראיתי בפורום חולי סרטן ביופציה, שמתייחסים לעלית ה psa, כמדד מעקב מאוד משמעותי. מה הסיבה לכך, שלפני גילוי סרטן וודאי בביופציה העליה יכולה להיות מדלקת, ולכן זה מבלבל, אבל כשיש וודאות לסרטן אז העליה בpsa מבטאת את מצב הסרטן?

במצב כזה, האם טיפול בליטציום הוא טיפול מתאים ועדיף על הטיפולים שהוצאו? גיל 60, PSA 13, בדיקות MRI ו PSMA PET מראות שהסרטן יצא מקופסית הערמונית והגיע אל בלוטת לימפה, (עדיין מקומי), אבל לא התפשט מעבר לכך. באופן מפתיע הביופסיה (10 דגימות) יצאה עם גליסון 6 שסותר לכאורה את בדיקות ההדמיה. רופא אחד אמר שעדיף ניתוח, ורופא שני אמר הקרנות עם ADT וארביטרון.

תוצאה של 4k 2 אחוז ללא ממצא בבדיקת אצבע, ערמונית חלקה. Psa בבדיקה 1.67 כיום שנה אחרי 2.4 גיל 59 מה המעקב במצב כזה? לא מעונין בבדיקות חוזרות שלא מובילות לשום מסקנה. מתי תדלק נורת אדומה שאז צריך לפעול,לבדיקות מתקדמות יותר, בהסתמך על ניסיונך. זו הנקודה הכי חשובה לי. רב תודות

יש לי ערמונית וגדלת כתוב +1 זאת לאחר בדמי mri. היה לי לחץ מסוים במתן טיטוף מסוים בסוף. והייתי קם פעמיים או שלוש בלילה, למתן שתן. לא שינתי דבר בהרגלי מזון ושתי אפילו כן שותה בערב. ולפני חודש, פשוט לא מתעורר בכלל למתן שתן, וגם שאני מתעורר אין לחץ קשה למתן שתן. איך קורה דבר כזה? לא לקחתי טיפול תרופתי מכל סוג. מה כבר יכולים להשתנות בגוף? זה מעיד על שיפור במצב הערמונית או שזה חסר משמעות.בן 61 ללא סכרת וללא לחץ דם, תפקוד מיני תקין.

שלום כחלק מברור של כאבי בטן בוצע ct כולל חומר ניגוד נמסר לי כי יש חשד לrcc בכליה והוחלט על מעקב פעיל בשל גודלו (ביקורת רק בעוד חצי שנה) אני דיי פוחדת מאחר ויש לנו היסטוריה משפחתית מדרגה שנייה של סרטן(אמא,סבתא,דוד) וכתוצאה מכך גם מוות אני בת 44 האורולוג שלי טען שאני צריכה להירגע ושבדרך כלל הגידול הזה במידה והוא ממאיר אז גודל מאוד לאט ואפילו מתכווץ אשמח לחוות דעתך בתוצאות שאצרף בהמשך והאם לדעתך עליי לפנות לרופא אחר כדיי לנתח ולא לחכות או לחילופין לפחות לעשות ביופסיה כדי להיות בוודאות יותר דבר נוסף שנרשם ב ct שאשמח לתרגום הוא קשרית וסליחה מראש על ההודעה הארוכה אז ככה אלו התוצאות הרלוונטיות: מעבר חזה בטן: קשרית תת פלאורלית כ - 3 מ"מ בבסיס שמאלי בלתי ספציפית כליה שמאלית: נגע רקמתי בקוטר של כ - 14 מ"מ עובר האדרה ברורה הומוגנית יחסית ושטיפה ביחס לכליה בשלב הוורידי מודגם באספקט ליטרלי תחתון של הכליה השמלאית לא נצפה שומן מקרוסקופי בתהליך זה ,חשוד לתהליך ראשוני של הכליה התהליך אינו מערב את ווריד הכליה או את המערכת המאספת הפרשה טובה הודגמה הרטרופריטונאום עם קשריות קטנות בלתי ספציפיות בקוטר של כ 7 מ"מ למשל בשרשרת פרא אאורטלית משמאל ,למעקב לסיכום תהליך רקמתי בכליה השמאלית חשוד לתהליך ראשוני של הכליה לא ניתן לשלול שמייצג שאת כגון rcc ניתן להפנות לmri מכוון לכליות לפי תסמינים שקראתי פה ושם: יש לי אנמיה דלקות חוזרות בשתן דם וחלבון בשתן אשמח להכוונה

שלום דוקטור אני חולה סרטן שלפוחית מספר שנים עברתי הרבה ניתוחים להורדת גידולים כאשר כל הזמן היו לי גידולים פפילריים LG כעת כתוב שלקחו דגימה מגידול סולידי ומספר מקומות עם אודם חשוד האם זה מראה על החמרה בגידול תודה

להלן ממצאי בדיקת US DUPLEX של אשכים : הסיבה לביצוע הבדיקה: בירור. אשך ימין: בגודל תקין, מרקמו אחיד עם זרימת דם תקינה בתוכו. באזור ראש האפידידימיס נצפתה ציסטה בגודל 4 מ"מ. ללא עדות להידרוצלה. ללא סימני ווריקוצלה. אשך שמאל: בגודל תקין, מרקמו אחיד עם זרימת דם תקינה בתוכו. הודגמה CYSTIC DYSPLASIA OF RETE TESTIS . באזור ראש האפידידימיס נצפו מספר ציסטות בגודל עד 5 מ"מ. ללא עדות להידרוצלה. הודגמו סימני ווריקוצלה במידה משמעותית עם היפוך כיוון זרימה ורידית במבחן וולסלבה, כאשר ורידים ספרמטיים מתרחבים עד 4.5 מ"מ. אני מרגיש כאבים בביצים רק שאני יושב כמעט שנתיים מה זה אומר עליהם?

שלום, אני בן 58. לפני כשנה וחצי עשיתי בדיקת PSA 2.81 (לא הקפדתי על אי קיום יחסים), לפני כשנה (אחרי הקפדה) 2.04. עשיתי עכשיו והתוצאות זה 3.33 ו PSA Ratio (Free/Toal) 0.16 האם זה תקין? מה דעתך? תודה

תודה. בדיקת 4K Score היא דרך הקופה או רק פרטי?

שלום כאשר קיים גידול במערכת השתן תמיד יהיה דם בשתן סמוי או גלוי? או יכול להיות ללא דימום כלל. תודה

דר יקר שלום, בן 55 בעקבות בעיות השתנה ו Psa של 9 נשלחתי לפני כ 10 חודשים לבירור מקיף. הערמונית גודלה 60 סמק.עברתי ביופסיה פיוזן התוצאה הינה ערמונית מוגדלת שפירה וכן דלקת כרונית בה.נטלתי אנטיביויטקיה במשך שבועיים לאחריה ירד Psa ל 3.5 . כעת ביצעתי בדיקת Psa והוא עלה ל 6. אני שוב מודאג.האם הדלקות האלה נוטות לחזור ויתכן והדלקת חזרה? האם לרוץ שוב לבירור מקיף ועוד ביופסיה או ניתן לשקול אנטיביוטיקה ולחזור על הבדיקה? תודנ מראש המודאג בשנית

שלום מדוע לאדם בן 50 עם psa נמוך , ערמונית תקינה וממד גליסון נמוך 6 ממליצים על ניתןח ולאדם בן 75 שנה באותו מצב רפואי מדויק ממליצים רק על מעקב?

שלום, האם כל רקמה לא סדירה בשלפוחית שתן שנצפתה בציסטוסקופיה היא ממאירה? היסטוריה של tcc t1. תודה

שלום מה מהות הבדיקה הזו ? בברכה אריאל

,תודה על ההבהרה

אני מטופל בפרמיקסון כבר חודש בגלל לחץ בפיפי עם פרוסטטה עדיין קם לשירותים בלילה עם פחות לחץ ואותו דבר ביום וראיתי שלוקח לה עד חודשיים לעבוד בגוף מה זה אומר בשבילי

שלום רב! בעלי בן 63 עבר לפני חודשיים ניתוח להוצאת גידול בגודל 1.5 ס"מ.שוליים נקיניים.קצינומה פפילרית.דרגת בשלות התאים 3. 50 אחוז מהגידול נקרוטי.נאמר לבעלי שיש צורך רק במעקב.... 3 שבועות אחרי הניתוח קראטינין 1.12. כרגע 1.33.מה עלינו לעשות?למי לפנות?עד כמה זה חמור?רופא המשפחה בחופשה... תודה רבה

שלום דוקטור ביולי 23 עשיתי בדיקת psa 0.6. ביולי 24 יצא 1.27. זה בסדר? יכול להיות קפיצה כזאת?

יש אצלי כאבי ביצים שקורה במיוחד שאני יושב על כסא משרדי באותו מקום (רק עם בוקסר) ובחוץ כמו אוטובוסים וכו' זה כמעט ולא מטריד אותי מהעושים

שלום אמא שלי בת 80 ראתה בשתן כעין חול עם דם תרבית תקינה מה עלינו לעשות? האם יש צורך לרוץ למיון? לציין בצקות ברגליים בדיקות מקרו אלבומין קראטינין בשתן: MICROALBUMIN/CREAT 33 שהוא מעבר לתחום 30 CREATININE- U SAMPLE 90 תקין תוך התחום MICROALBUMIN-U SAMP 30 שיצא גבוה מהתחום שהוא עד 25 רופא המשפחה רצה שנלך למיון שיבדקו את הכליות והשלפוחית ובדיקת רופא נשים

הערב אחותי אמרה שהצבע החול כתום יש משמעות?

1. למשך כמה שעות כל כדור יחיד (5 מג) של נוביטרופן משפיע בדרך כלל? 2. כאשר לוקחים נוביטרופן בשחרור רגיל פעם אחת ביממה לפני השינה .האם המינון המקסמילי הוא 5 מ"ג או שניתן במקרים מסויימים גם לקחת 10 מ"ג? תודה רבה

היי, האם במקרים בהם האבחנה היא בעיה תחושתית (מרגיש תחושה גם בנפח קטן) מה שגורם להשתנה של 13-14 פעמים ביממה, האם האפשרות היא טיפול בנוביטרופן , שפועלת גם על הסיבים התחושתיים בשלפוחית, אבל יש לה פוטנציאל לתופעות לוואי רבות, או שיש אפשרויות יותר ידידותיות או אפילו ניתוחיות שיפתרו את הבעיה? בהנחה שביום מצליחים יותר להתאפק אך בלילה מתעוררים 5-6 פעמים לצורך השתנה...

שלום, 1. האם יש לתרופה נוביטרופן (Oxybutynin) השפעה מיידית או שלוקח לה כמה שבועות להשפיע? 2. בהמשך לסעיף 1, כל כדור של נוביטרופן משפיע לכמה שעות ולכן צריך לקחת אותו כמה פעמים ביום בשביל אפקט של 24 שעות. במידה ואורולוג מטפל מחליט על טיפול בנוביטרופן, אשמח לדעת אם באופן כללי יש לתרופה הזאת אפקט מצטבר או שבאופן כללי נוביטרופן זה מסוג התרופות שניתן לקחת אותן פעם אחת ביום לפני השינה בשביל שתעזור לאותן כמה שעות ותפחית יקיצות במהלך השינה לצורך השתנה? תודה רבה!

שלום דוקטור, האם גידול מסוג cis בשלפוחית הוא גידול התחלתי? סוג של T1? אשמח להסבר. תודה רבה

שלום, האם ישנה אפשרות שבתוצאות בדיקת שתן יופיע כדוריות דם אדומות- ערך 50 לאחר בדיקת ציסטוסקופיה שבוצעה שבוע לפני? תודה

שלום רב, ערמונית מוגדלת עם אונה מדיאנית המתבלטת אל השלפוחית. בנוסף, ממצא סמיך כ-6 מ"מ באזור הפיה השמאלית. לא ברור טיבו. מה זה אומר? בעלי בן 79 מודאג מאוד. אחיו נפטר מסרטן הערמונית

ערב טוב, לפני 3 חודשים עברתי ניתוח בעקבות rcc די גדול [יותר מ5], הוציאו אותו מוקף עם ריקמת כליה נקיה, ובפתולגיה דירגו אותו כשלב 2, עדיין לא ביצעתי מעקב, בינתיים רק אורולוג שדחה אותי ואמר שאין על מה לעקוב עדיין, ושממילא לא רואים כלום בחודשים הראשונים. שאלתי היא האם כבר צריך להתחיל מעקב אונקולוג כולל בדיקות וצילומים (ואם כן איזה?), או לחכות לאבחון ומעקב האורולוג והמלצותיו?? במילים אחרות איזה נזק יכול להיות מדחיית מעקב אונקולוגיה? ומתי מומלץ להתחיל?? תודה רבה

היי, 1. מהניסיון המקצועי שלך, האם יכול להיות הבדל בהשפעה התרופתית או תופעות הלוואי בין ספזמקס (Trospium Chlorid) לתחליף הגנרי שלו - טרוספאס ? אני מבין שהחומר הפעיל אותו חומר, אך החומר הלא פעיל שונה - השאלה אם זה משפיע. 2. האם ההשפעה של 2 כדורים של 15 מ"ג ספזמקס (סך הכל 30 מ"ג ) היא אותה השפעה כמו כדור אחד של 30 מ"ג ספזמקס? או שבגלל ענייני פירוק של התרופה, עלולה להיות השפעה מעט שונה? תודה רבה!

שלום ד״ר קיבלתי פענוח פט סיטי של אבי והרופאה שלו נמצאת בחול, התור אליה רק בשבוע הבא ואנחנו חייבים תשובה על מנת להרגע קצת , אפשר להתקשר?

בחודשיים האחרוניים אני ישן רצוף ללא צורך לקום למתן שתן קודם לכן הייתי קם פעם או פעמיים. הpsa שלי היה בין 1.3 ל1.9 גיל 61 דווקא עכשיו ב60 יום האלה ה psa עלה ל2.5 לפני כמה שנים היתה גם עליה ל psa 4 ואחרי חודש ירד ל3 ואז ירד ל1.3 אז נעשה לי 4k רק 2 אחוז מה מומלץ לעשות? , לעקוב אחרי psa שוב מתי. שאל ה נוספת עליה וירידה זה לא מצב אופיני לסרטן אלא לבעיות אחרות? לא נוטל תרופות כלשהן בכלל.

לאמי הוסר לפני כשנה גידול בשלפוחית השתן T2. עברה טיפול כימו קרינתי שבעקבותיו היו מספר סיבוכי זיהום חיידקי.וסיבוכים דלקתיים מהקרינה. (דימום קל לא עקבי וצריבות במתן שתן)בעקבות חשד לממצא פפילרי בציטוסקופיית מעקב הוסרה רקמה ניכרת מדופן השלפוחית וממצא פפילרי לא נמצא לבסוף. ציטוסקופיית מעקב שנעשתה עכשיו נמצאה תקינה אך עם אזורי גודש דם בדפנות השלפוחית ואיזור בולוזי לא תקין בצורתו. בדיקת ctu בטן אגן חזה שנעשתה במקביל נמצאה תקינה. לעומת זאת בבדיקה ציטולוגית נמצא צביר תאים אטיפיים בודד וכן תא אטיפי בצביעה היפרכרומטית חזקה ונכתב שהממצא חשוד. קראתי שישנה אפשרות שהממצאים הללו לאו דווקא סרטניים אלא יכולים לנבוע גם מהקרינה או מדלקות. שאלתי היא כיצד ניתן לדעת אם התאים הללו ממאירים או לא ומה מקובל לעשות להמשך בירור או טיפול. תודה רבה .

שלום , בן 32 , סובל כחודש וחצי מהשתנה מרובה אדמומיות בפתח הפין בבדיקת אורולוג נאמר שלא נראה שיש משהו חריג בדיקות שתן וpcr למחלות מין שליליות …. מה המשך הטיפול?

שלום היה לי דימום של 24 שעות לאחר בדיקת ביופסיה פיוזן שפסק כמצופה. אך לאחר שבוע עם הטלת שתן רגילה חזר הדימום כיצד עלי לפעול? תודה אריאל

תודה

לפעמים השתן בטיפות לפעמים רגיל לפעמים מפוצל לא כל הזמן האם צריך להיות מודאג זה קרה לאחר שכמה ימים לא שתיתי אודה לתשובה

מה הסיכויים שלי לסרטן ערמונית כשיש לי הגדלת ערמונית דרגה 1 בלבד יש לי השתנה בזרם חזק לא מתעורר בלילה לתת שתן אבל בבוקר יש לי קצת לחץ במפסעה מקדימה בן 62 בלי סכרת או לחץ דם. הבדיקת psa 1.96 עשו לי psa free תוצאה 34 אחוז. תודה

תודה דוקטור, בנתיים עשו לי 4k score כי כנראה במשפחה היה סרטן ערמונית אב, סב. לכן הציעו את ה 4k score התוצאה 2 % עדין הסיכויים 4 % לסרטן משמעותי שהשבתי לי? אני יכול להיות שקט עם התוצאה

ממה שהבנתי כשיש עליה ב psa ויש חשש לאפשרות לסרטן הערמונית, ורוצים לשלול או לבדוק סיכוי לסרטן ערמונית אגרסיבי בדיקת העזר הזו טובה. בכל המאמרים נכתב שמטרתה למנוע ביופסיות מיותרות. ראיתי מאמר הסבר, שהפתיע אותי, שה4k, מבוצעת גם אחרי ביופסיה, כדי להבין מה רמת הסיכון להתפתחות סרטן אגרסיבי! האם זה נכון? כלומר גם אחרי ממצאים בביופסיה? זו בדיקה נחוצה? הרי ברגע שיש דגימה ניתן לסווג את סוג הגידול, למה 4kscore? או שבאמת זו בדיקה טובה לא רק במניעת ביופסיות מיותרות אלא גם בהערכה לסיכויים של סרטן אגרסיבי ל10 השנים הבאות,גם אחרי ביןפסציה חיובית, זה מפתיע מאוד. כי זה למעשה מעצים את חשיבות הבדיקה, ואם יש תוצאה נמוכה בה, גם שיש כבר ממצא סטרני מוכח היא משמשת מכשיר ניבוי חשוב. מה ניתן להבין מזה, שברגע שיש תוצאה נמוכה ב4k עם או בלי ביופסיה, זה יכול להכריע לגבי כל מהלך ההתיחסות לשאר הממצאים של המטופל, מרגיע ונותן אוויר לנשימה וצפירת הרגעה? או שכיום שולחים ביופסיות לבדיקת מתוחכמות שבהן יש תוצאה יותר טובה בהערכה לסוג הסרטן ואלימות שבו לסיכויי התפתחותו ב10 שנים הבאות. זה כאילו באופן מסוים מייתר גם את הmri, כי ניתן לגעת לפי התוצאה ב4k בשאלה הכי חשובה, סכנת סרטן אלים ב10 שנים הבאות. שמזה כולם פוחדים, ,כי מה זה משנה מה ימצאו בmri,אם ה4kנמוך מאוד, יש כביכול הגנה גבוהה ל10 שנים הבאות.או שאני טועה במסקנה. לי נראה שה 4k בנוי חלקו ממצאים שיכולים להשתנות בנוסף למרכיבים המיוחדים בדם שמצוינים בבדיקה, לא? וזה דווקא מפחית מהדיוק דל הביקה לניבויי.

שלום וברכה בן 43 יום ראשון מיד לאחר ריצה של כ40 דקות לאחר זמן רב שלא רצתי , הופיע דם גלוי לאחר ההשתנה, גם היום יום רביעי עדיין בערך פעם ביום ( מבין כמה פעמים של הטלת שתן ) רואה דם אבל רק לאחר סיום ההשתנה, השתן נקי לגמרי במראה אבל לאחריו כמה טיפות דם ואפילו קרישי דם , היסטוריה של החודשים האחרונים של צריבה קלה במתן שתן , או כאב בתחילת מתן שתן , רגישות קלה במותן , והרגשה של קושי בהרגשה של התרוקנות מלאה, נעשה היום אולטרסאונד , דואג ולחוץ עד לתשובות אשמח לחוות דעת

קיבלתי תשובה של אולטרסאונט הילד בן 8 נמצא ממצא בשלפוחית השתן רשום שם : ממצא לא ברור צמוד לדופן כיס שתן מימין 11*5 מ"מ הטרוגני מוגבל היטב , שאריות של אורכוס? בלוטת לימפה? לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן

שלום רב. אבא שלי התמודד עם סרטן ערמונית לפני 4 שנים. היינו במעקב כל חצי שנה על PSA/ לפני חודש הוא אובחן ב DVT ועלה החשש שהגידול הסרטני חזר. ערך בדיקות דם ואלו התוצאות CA19-9 קטן מ 9 CEA 17.1 PSA 0.025 נראה שה PSA בעליה כי עד כה היה תמיד מתחת ל 0.014 אבל מה שיותר מטריד אותי הוא ה CEA שמאוד גבוהה. לא יודעת לאן לפנות ולפי מה שאני קוראת באינטרנט זה סמן מובהק לסרטן עם גרורות לכבד ולעצם. יש לנו תור לרופא גסטרו רק בעוד חודש מה אני יכולה לעשות עד אז?

בד"כ cea משויך לסרטן המעי הגס, תלוי גם אם הוא מעשן.ובהשוואה לתוצאות קודמות. אבל ראיתי שעליה בcea היא אכן גם מדד בקרה חשוב לעניין המצאות סרטן בגוף. אני לא רופא, אבל ראיתי שלאנשים עם גרורות, מציעים טיפול חדשני ,גם אם עברו טיפול מקומי כמו הקרנות או כריתה, שנקרא ליטציום, יש הסבר באתר תל השומר, מידע, אולי גם בבתי חולים אחרים. זה טיפול שמוחדר כחומר לוריד, שהורס את הגרורות בתנאי שהן רגישות petct -psma, ואז זה מטפל בגרורות בגוף, זה טיפול שעד כמה שידוע לי לא בסל. אבל תתייעצו עם הרופא. אולי זה יעזור לכם.