הסרה חלקית של הערמונית בגישות שונות
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
שלום ד"ר גל קרן פז, אני בן 54, נניח לצורך השאלה (זה עדיין נמצא בבירור) שיש לי ערכים גבוהים של PSA בדם עקב הגדלה שפירה של הערמונית = BPH , מדובר בערך PSA של 4.847 ונניח שאני מחליט לעשות ניתוח ערמונית בגישה טרנס שופכתית או בגישת הלייזר הירוק שכפי שציינת קודם מדובר בשתי השיטות האלה בהסרה חלקית בלבד של הערמונית , אז יש לי 2 שאלות לגבי ההשפעה העתידית של הניתוחים/הטיפולים האלה : (1) האם לאחר ניתוחים מסוג אלה של ההסרה החלקית אזי רמת ה - PSA שלי תרד לערכי נורמה של בין 1 ל - 4 ?? (במידה והגידול היה שפיר) (2) האם במצב שכאמור לא הסירו את כל רקמת הערמונית אזי עדיין עלול להתפתח בעתיד סרטן ערמונית ??, ואז בעצם צריך לשקול את כדאיות הניתוחים האלה !! תודה מראש, דוד
שלום דוד, המטרה של הניתוחים האלה היא לא להוריד את ה-PSA, אלא לטפל בהפרעות השתנה שנגרמות ע"י ערמונית גדולה. סביר להניח שבגלל שנפח הערמונית יקטן גם ערך ה-PSA יירד. לגבי השאלה השניה, גם לאחר הניתוחים האלה יש סיכון לאבחן בעתיד סרטן ערמונית. במקרה כזה, מטפלים בו. הניתוחים האלה לא מונעים את אפשרות הטיפול בסרטן ערמונית בעתיד, במידה שיהיה צורך.