בדיקת PSA לפני ולאחר אנטיביוטיקה
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
שלום רב, אבי מעל גיל 80. לפני כשלושה חודשים היתה לו דלקת חריפה בשתן. לאחר טיפול תרופתי של שבוע סימני הדלקת עברו (דם בשתן , צריבה, וכו'). הוא ביצע לאחר חודש בדיקת PSA והערך היה גבוה - 21 הוא ניגש לאורולוג. שהפנה אותו ל- us כליות, שם נמצא כי הפרוסטטה מוגדלת. כמו כן, האורולוג נתן לו אנטיביוטיקה ייעודית, וה- PSA ירד ל- 10.8. שוב הוא קיבל אנטיביוטיקה , ולאחר כחודש מסיום האנטיביוטיקה הוא עשה שוב PSA 'והפעם התשובה היתה 11. האם הנ"ל מעיד על ממאירות? האם העובדה שהאנטיביוטיקה הורידה בצורה משמעותית (אך לא לגמרי...) מעודדת? יש לציין שאין לאבי דם בשתן, או צריבה, או לחץ בעת מתן השתן וכו'.
שלום גלית, ה-PSA נשאר גבוה גם לאחר אנטיביוטיקה, וזה מעיד על סיכון מוגבר שביופסיית ערמונית תאבחן סרטן ערמונית. בדיקת ה-PSA עצמה לא מעידה על ממאירות. עדיין חלק נכבד מהגברים שיעברו ביופסיה, גם בערכים אלה של PSA, לא יאובחנו עם סרטן. החדשות הטובות הן שמעל גיל 80, הסיכוי שסרטן ערמונית ישפיע על חייו של המטופל הם מאוד נמוכים, בגלל האיטיות של התקדמות המחלה, ולכן לא נוהגים לבדוק PSA בגילאים אלה ולא לעשות ביופסיות.
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
