חיידק בשתן לחולה אונקולוגי
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
בן 80 עם סרטן בפרוסטטה לא מפושט. חסימת שתן לאחר חצי שנה ללא קטטר. מקבל דאודרט ו גם כדור נגד ההורמון טוסטסטרון בעבר. הפאסאי 3.9. ועכשיו עם הקטטר ונלקח שתן דרך הקטטר עקב צריבה ודימום בקטטר Enterococcus faecalis . האם זה חיידק חמור שכדאי לקחת אמפינצילין או vancomicyn כמו שכתוב בתוצאות התאמה? או לעשות בדיקה חוזרת ללא הקטטר? הבנתי שזה חיידק צואתי ואולי זה לא ממש מדרכי השתן אלא מסוף הקטטר לא? כדאי להתחיל אנטיביוטיקה? הרופאה בעבר אמרה שאם אין חום לא לתת אנטיביוטיקה . להמתין לבדיקה חוזרת? - אם כן מתחילים הבנתי שהונקומיצין זו תרופה שנמצאת בשימוש רק במצבים חמורים לאחר אמפינצילין כדאי לקחת אןתה מיד בהתחלה ? תודה
שלום משה. רוב השאלות שלך הן מאוד ספציפיות ואי אפשר לענות אליהן כאן בפורום, אלא רק אחרי שמתעמקים בכל הפרטים, כלומר רק במפגש של רופא וחולה. לאנשים עם קטטר יש סיכון גבוה להתפתחות זיהומים בשתן. החיידק נמצא בצואה, אבל הקטטר מאפשר לו דרך להיכנס לשלפוחית. לגבי האם לתת אנטיביוטיקה או לא: מאוד תלוי אם יש סימנים לזיהום, חום הוא רק אחד מהם, אבל זה יכול להיות גם כאבים או דימום, או בדיקות דם לא תקינות, או אפילו הרגשה כללית רעה. בנוסף יש חשביות ברקע הרפואי ובמחלות הרקע שמהן הוא סובל כדי לקבל את ההחלטה.
