סרטן הערמונית

שלום רב. אבחנו לאבי סרטן ממאיר בבלוטת הערמונית כאשר רמת הגליקסון:3+4 וערכי ה-PSA 3.8. אבי קיבל מספר אופציות לטיפול כאשר נאמר לו כי יש סיכוי של 50% שידרש לעבור טיפול הקרנתי לאחר ניתוח. ברצוני לשאול: 1. בהנחה שלאחר ניתוח יש צורך בהקרנות האם עוצמתן וכמותן תהיינה כמו אדם שמקבל הקרנות בלבד ולא עבר ניתוח? 2.מה הסבירות לקבלת הורמונים לאחר ביצוע של ניתוח והקרנות? בברכה, שני.

אני לא במצב בו אני יודי מספיק על אביך אך ההערכה של סבירות של 50% של צורך בקרינה לאחר ניתוח נראית לי מעט מוגזמת. מינון הקרינה לאחר ניתוח קטן רק במקצת לעומת קרינה הניתנת כטיפול ראשוני לסרטן הערמונית. ההחלטה על טיפול נוסף לאחר ניתוח תלויה בתוצאות הניתוח ולא מתקבלת בדרך כלל מראש. הצורך בהורמונים לאחר הניתוח כטיפול יחיד או כתוספת לקרינה תלויה בגורמים שונים לרבות התוצאות ההיסטולוגיות מן הניתוח והתנהלות ערכי ה PSA

ד"ר ליבוביץ שלום בנוסף לנתונים שציינתי אבי עבר MRI וסיכומה: תהליך שליט, מתאים לשאת באונה ימנית אמצעית ובבסיס חשד גבוה לפריצת קופסית קטנה, חשד למעורבות האגד הנוירוסקולרי מימין. אנו בדילמה קשה האם ללכת לכיוון של ניתוח והקרנות או שמא ההעדפה היא לבצע הקרנות בלבד (קיבלנו את 2 הדעות הנ"ל).