לאחר מיצוי טיפולים האם להמשיך במעקב

בן 66 . שנה בדיוק לאחר כריתה רדיקלית עקב psa שעלה במשך 4 שנים לרמה של 12.7 ונתוני הביובסיה היו גליסון 4+3 באונה אחת ו 4+4 בשניה ובפתלוגיה אדנוקרצינומה של הערמונית גם מימין וגם משמאל בנפח מירבי 80% מרבית הגידול היה ממקור דוקטאלי .שולי הכריתה משמאל היו חיוביים בקוטר 0.4 דירוג גילסון 4+5 . בדיקת pet-psma לפני הכריתה מצאה תהליך בערמונית דוצ המציג רצפטורים ל psma ואילו בדיקה חצי שנה לאחר הכריתה מצאה שאין לראות תהליכים פתולוגיים המציגיםנרצפטורים ל psma .הומלץ על 28 טיפולי קרינה לערמונית ולאחר היסוס גם לאגן למרות שאינה הכרחית בשל כריתת בלוטות לימפה שהיו שליליות וגם ממצאי ה pet וכן לקחתי 28 כדורי casodex וזריקה אחת eligard . ההקרנות הסתיימו לפני חודש ואין תופעות לוואי למעט אימפוטנציה ודליפה מזערית בשיעול שהחלו לאחר הניתוח. ושאלתי הנה - בחלוף כמה זמן מומלץ לבדוק psa שכן רופא אחד המליץ על 3 חודשים ואחר על 6 חודשים ובעיקר מה מטרת הבדיקה והאם לא מיציתי את המאבק במחלה ועלי להשלים עם כל החמרה עתידית, אם חס וחלילה תהא כזו