סרטן באגן הכליה בשופכן וכיס השתן

שלום דר' פז בשנה האחרונה עברתי שלוש אורטרוסקופיות ואני עומד לעבור אורוטורוסקופיה נוספת בקרוב בפעם הראשונה היו לי גידולים בשופכן העליון והאמצעי בפעם השניה היו לי גידולים לאורך כל השופכןן ושני גידולים זעירים בכיס השתן בפעם השלישית מצאו בכיס השתן ממצאים מרובים נראים LG פזורים ברחבי הכיס בעיקר בטריגון וקיר שמאלי ממצא נוסף פרוקסימלית לפיה הימנית בשופכן אמצעי באזור כריתה קודמת היצרות ועליה ממצאים פפילריים מספר ממצאים נוספים בשופכן מקורב נלקחו ביופסיות מרובות בכניסה לגביע עליון ממצא פפילרי נצרב בנוסף רקמה לא סדירה במספר תתי גביעים והאגן הכליה נצרבו כולם בתשובת פתולוגיה הן בשופכןוהן בכיס השתן TALG בציטולוגיה מהשופכן low grade urothelial carcinoma שאלתי היא האם יש טעם להמשיך באורוטרוסקופיה כאשר המצב מראה רק החמרה במחלה ובסוף יכול להופיע גם גידול HG ומחלה חודרת שריר ובמקום זה לעשות ניתוח להורדת הכליה ובשופכן כדי להקטין סיכונים של חזרה ברצוני להדגיש שיש לי גם מחלת כליה iga עם תיפקודי כליה ובשנת 2015 היה לי סרטן כיס השתן LG מעורב עם HG תודה על תשובה