דם בשתן
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
למקרה שלא תראה את תגובתי על השאלה הקודמת בת 26, היריון לפני שנתיים, ככל הנראה אנדומטריוזיס אבל עוד לא עברתי לפרוסקופיה דם וחלבון בבדיקות שתן עקב תסמינים של תכיפות שתן, הלכתי לאורולוג ועשיתי ציסטוסקופיה, שלפוחית תקינה. באולטרסאונד הכל תקין אבל שארית שתן 126 סמק. אכן כמו שאמרת הפנו אותי שוב לאולטרסאונד בלי להתאפק. אם יש שוב שארית, מה יכולה להיות הסיבה? עצבית? בגלל השלפוחית רגיזה? האם יכול להיות בגלל מעורבות עצבי האגן באנדומטריוזיס?
חוסר התרוקנות מלאה של השלפוחית יכולה להיגרם בגלל חסימה של מוצא השלפוחית או בגלל חולשה של השריר שנמצא בדופן השלפוחית ו"סוחט" אותה כשאנחנו רוצים להתרוקן. תיאורטית, מעורבות של עצבי האגן באנדומטריוזיס יכולה לגרום לחולשה של השריר הזה, אבל זו סיבה מאוד נדירה לזה, גם אצל מי שסובלת מאנדומטריוזיס. הרבה יותר סביר שההתרוקנות הלא מלאה היתה בגלל השלפוחית המאוד מלאה בבדיקה וההתאפקות הממושכת.
תודה, רוצה לומר שלא כל רופא גם לא שעוסק באנדומטריוזיס מודע לנושא של עצבי האגן אני מבינה שגם אם הממצא לא יחזור על עצמו ויאובחן כשלפוחית רגיזה ואקבל טיפול, זה גם משהו שקשור לעצבי האגן במידה וזה כן חוזר על עצמו, כיצד מאבחנים? האם ב mri של עצבי האגן או בלפרוסקופיה? ואיך מטפלים? רק באמצעות הסרת הנגע או שיש גם טיפול לא בניתוח? אם זה חוזר אתה ממליץ שאעשה את הבירור דרך הרופא אנדו או דרך אורולוג, למשל דרכך?
אם זה חוזר, צריך יהיה לעשות בירור משולב. אורולוג עושה את הבדיקות האורולוגיות שיותר קשורות לשלפוחית, וגניקולוג את הבדיקות שקשורות לאנדומטריוזיס.
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
