האם אפשר לעשות מעקב פעיל
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
שלום דוקטור אני בן 66 ,אבא שלי נפטר מסרטן הערמונית .בגלל עלי ב PSA עד 10.5 עברתי MRI ולאחר מכן ביופסית ערמונית . קור ביופסי מימין חזר עם גליסון 3+3 ,2 קורים מעורבים ,אחוז של רקמת הפרוסטוטה שמעורב על ידי גידול פחות מ5 אחוז .עוד קור ביופסי מימין גם גליסון 3+3 ,קור אחד מעורב מתוך 2 ,האחוז של רקמת הפרוסטוטה שמעורב על ידי גידול הוא 20 אחוז .עוד קור ביופסי מימין גם גליסון 3+3 ,קור אחד מעורב מתוך 2 ,האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי גידול הוא פחות מ 5 אחוז . קור ביופסי משמאל גם גליסון 3+3 ,קור אחד מעורב מתוך 2 ,האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי גידול הוא 5 אחוז..עוד ביופסיה משמאל בקור אחד מתוך 2 ASAP.עוד קור ביופסי משמאל גליסון 3+3 ,2 גלילם מתוך 2 מעורבים ,האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי גידול הוא 5 אחוז. LEFT LOBE ROI 1 גליסון 3+3 ,5 קורים מעורבים בגידול מתוך 8 , האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי הגידול הוא פחות מ 5 אחוז ,5 אחוז ,10 אחוז 1ם אחוז ,20 אחוז .RIGHT LOBE ROI 2 גליסן 3 +3 ,2 גלילים מעורבים מתוך 6 ,האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי הגידול הוא 5 אחוז ו10 אחוז , הרופא המטפל אמר שחיבים טיפול או בקרינה או בניתוח ואני לא מבין מדוע כי קראתי שבגליסון 3+3 אפשר לעשות בדיקה כמו אונקוטייפ או דיסייפר או פרולריס ואם הסיכון יוצא נמוך אפשר לעשות מעקב פעיל. תודה רבה
שלום ירון. כיום מקובל שבקבוצת סיכון נמוכה מאוד אפשר לעשות מעקב פעיל ללא חשש. גם בקבוצת סיכון נמוכה, אפשר לעשות מעקב פעיל, אם כי חלק מאיתנו ממליץ לעשות קודם בדיקה גנומית (אונקוטייפב / דיסייפר / פרולריס). אתה בקבוצת סיכון בינונית, שכן ה-PSA מעל 10. כאן האפשרות המומלצת היא טיפול. מותר לשקול בכל זאת מעקב, אבל זאת האפשרות הפחות מומלצת, וכדאי מאוד לבדוק שוב את הסיווג לקבוצת סיכון עם בדיקה גנומית לפני החלטה.