מעקב לאור תוצאות ביופסיה לאחר ניתוח TURT+TURP

דיון מתוך פורום  אורולוגיה אונקולוגית

11/12/2021 | 13:23 | מאת: מייקל

ד"ר קרן פז שלום , בשל נגעים ב-MRI בערמונית (0.5 ס"מ במיד גלנד PIRADS 4+ קשרית 0.3 ס"מ PIRADS 3) וכן חשד לתת"מ בשלפוחית השתן , עברתי לפני חודש ציסטוסקופיה ונצפו ע"י המנתח ממצאים בולוזיים ופפילריים בשלפוחית שנכרתו . אונות ערמונית מוגדלות חוסמות נכרתו ואודו. בבדיקה הפתולוגית : several fragments from the urinary bladder showing areas of Von brunner's nests. areas of cystitis cystitica and one area of cystitis cystica and glandularis . fragments of prostatic issue showing fibro muscular hypertrophy and few areas of glandular hyperplasia. small areas of urethritis cystica and Von Brunner's nest are present. small area of urethritis cystica and cystica et glandular is present . no malignancy seen. לאור התוצאות הנ"ל , (הוסבר לי שזו דלקת כרוניח בשלפוחית - ייתכן בשל אימורן 150 מ"ג שנוטל) , מהי מידת המסוכנות להתפתחות סרטן בשלפוחית בהמשך ואיזה מעקב עליי לעשות ? האם אצטרך לעבור שוב ציסטוסקופיה ? איך ניתן לדעת אם אחד מהנגעים בערמונית הוסרו בניתוח (נאמר לי שעליי לעבור בהמשך ביופסיית פיוז'ן)? בברכה ותודה מראש , מייקל

שלום מייקל. לפי מה שכתבת, כל מה שאמרו לך נכון. הממצאים בשלפוחית מעידים על דלקת כרונית. אין חובה לעשות מעקב, אבל מי שמאוד מחמיר חוזר על ציסטוסקופיה מדי פעם. אין הוראה ברורה מתי. אני חושב שבהיעדר דימום בשתן, אין טעם לעשות את זה יותר מפעם בשנה. בניתוח לא הוציאו את האזורים בערמונית שב-MRI נראו חשודים לסרטן ערמונית. כמו שאמרו לך, אתה צריך לעבור ביופסיות ערמונית MRI פיוז'ן.

12/12/2021 | 23:51 | מאת: מייקל

ד"ר קרן-פז , שלום , עדיין לא הבנתי מהי מידת המסוכנות להתפתחות סרטן בשלפוחית בשל הדלקת הנ"ל ? כמן כן , עד כמה האימורן שאני נוטל , יכול היה לתרום להופעת הדלקת ? האם הדלקת הזו נחשבת למחלה אוטואימונית ? בברכה מייקל

הסיכוי שהדלקת תיהפך לסרטן הוא נמוך מאוד. לא מדובר בדלקת אוטו-אימונית.

מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית