מעקב אורולוגי אחרי כריתה חלקית של כליה שמאל

דיון מתוך פורום  אורולוגיה אונקולוגית

16/12/2023 | 18:14 | מאת: מואיז

לפני 5 שנים עברתי ניתוח לכריתת חלקית של כליה שמאל בעקבות ממצא RCC בגודל 12 מ"מ ( פתולוגיה RCC שלב 1)שנכרת. בעבר היסטוריה של אבנים בכליות . ציטראט נמוך באיסוף שתן . התחלתי לפני שבועיים ציטאק פים ביום. אציין שבשנתיים האחרונות אני עם איליוסטומה קבועה . אובחנתי בעבר עם שלפוחית נוירולוגית עם דחיפות ודחיפות במתן שתן . עברתי השבוע בדיקת US למעקב לפי הפניה רופאה אונקולוגית אורולוגית וגם ע"י רופא אורולוג . סיבת ההפניה: NEPHROLITHIASIS כריתה חלקית של כליה שמאלית- RCC בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 04/07/2023 ממצאים: US דרכי שתן ========= כליה ימין בגודל תקין. באורך כ 10.4 ס"מ. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. כליה שמאל, לאחר כריתה חלקית, בגודל תקין. באורך כ 10.6 ס"מ. בקוטב תחתון נצפה מוקד קורטיקלי היפראקוגני בקוטר כ0.4- ס"מ, יכול להתאים ל-AML. ממצא חדש. נצפתה הפסקה של הקורטקס במידה כ1-*1.7 ס"מ עם מוקד היפראקוגני בתוכה )האם צלקת\סיכה פוסט-ניתוחית?(. בחלק אמצעי נצפה מוקד היפראקוגני בקוטר כ0.3- ס"מ, יכול להתאים לאבן קטנה. כנראה ידועה מבדיקה קודמת. ללא הידרונפרוזיס. שלפוחית שתן בקיבולת טובה, עם דופן סדיר, ללא ממצא בתוכה. נצפו סילוני שתן משתי הפיות. לאחר ההתרוקנות, שארית שתן לא משמעותית. בלוטת הערמונית בנפח כ- 40 סמ"ק. סיכום: כמתואר המלצות: מעקב אורולוגי. ביקורת סונוגרפית בעוד 12 חודשים או לפי שיקול קליני. אשמח להתרשמותך. בברכה ותודה מראש .

שלום מואיז. אני מצטער אבל אני לא מבין מה השאלה. אני לא יכול לתת חוות דעת בפורום על ממצאי סיטי שאני לא יכול לראות.

22/12/2023 | 01:43 | מאת: מואיז

בהמשך לשאלתי : לפי הממצאים שפוענחו ע"י הרדיולוג האם צריך בדיקות נוספות ?

צריך שהאורולוג יסתכל על הסיטי עצמו וייראה שהכל בסדר.

מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית