שטלה בנושא תרופות שמורידות psa
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
מדידת psa כמעקב במצב גליסון 6 מעקב פעיל. מסתמכים על שינויי psa אם לוקחים כדורים שמורידים בעקיפין psa זה לא יכול לגרום לטעות במעקב הפעיל? ו"להרדים" את החולה? כאילו אין שינויים. מה עוד צריך לעקוב כדי שזה לא יהיה המדד היחיד למקרה של החמרה. שאלה נוספת. סרטן מאובחן ונחשב סרטן איטי, יכול פתאום להפוך לאגרסיבי?התאים ישתנו בפתאומיות או שזה מה יש וחיים עם התאים האלה ולא לחשוש שהם יהפכו אגרסיביים, יש מקרים כאלה?
שלום אפרים. כשלוקחים כדורים שמורידים את ה-PSA, האורולוג מתחשב בזה כשהוא מסתכל על רמת ה-PSA במסגרת המעקב. תאים לא משתנים בפתאומיות לאגרסיביים, אבל אנחנו יודעים שאצל חלק מהמטופלים מגלים במהלך המעקב סרטן יותר אגרסיבי ממה שאובחן כשהם נכנסו למעקב. יכולים להיות לזה שלושה הסברים אפשריים: 1. מלכתחילה היה סרטן יותר אגרסיבי, אבל הביופסיה בהתחלה לא זיהתה אותו. 2. נוצר סרטן אגרסיבי יותר במקום אחר בערמונית. 3. הסרטן הלא אגרסיבי עבר שינוי ונהפך לאגרסיבי יותר.
