הבדל בציון גליסון בין פתולוגים שונים
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
רציתי להבין האם מתן ציון גליסון לתוצאות ביופסיה יכול להיות שונה בין רופאים שונים. במידה וכן, מה הפער האפשרי, והאם הוא יכול להיות משמעותי (כלומר לשנות טיפול)? למשל, אם פתולוג אחד נתן ציון גליסון 4+4=8 לתוצאת ביופסיה, האם פתולוג אחר יכול לתת ציון שונה, למשל 3+4=7?
דירוג הגליסון נקבע ע"י פתולוגים על סמך קריטריונים מוגדרים היטב שנועדו לייצור שפה אחידה. כך ששני פתולוגים שונים בולתי תלויי זה בזה (דהיינו כל אחד מהם בדק את הפרפרטים בנפרד) יתנו ציון זהה לממצאים. כל תוצאת ביופסיה, דרך אגב, נבדקת בדיוק כך - בידי שני פתולוגים בכירים בלתי תלויים. למרות כל זאת, מדי פעם יתכנו הבדלים בין פתולוגים שונים הנובעים מכך שמכשיר הבדיקה הוא בסופו של דבר העיניים והשכל האנושי ולא סקלה "אובייקטיבית". כאשר מדובר בפתולוגים מנוסים בעיקר כאלה אשר עיקר עבודתם באורולוגיה - הסבירות לסטיות כאלה קטנה. בעיקרון לדירוג הגליסון יש משמעות פרוסנוטית חזקה מאוד ושינוי בדרגה מבטא הבדל אמיתי בתחזית.