קשר בין ציון גליסון לקצב התפשטות סרטן ערמונית
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
שלום, רציתי לשאול האם קיימת הערכה לגבי הקשר שבין ציון גליסון לקצב התפשטות הסרטן? למשל, עבור ציון גליסון 8, מה קצב ההתפשטות (סדר גודל של ימים/שבועות/חודשים/שנים)?
יש קשר הדוק בין דרגת הגליסון לתחזית המחלה. סרטן הערמונית גליסון 6 וסרטן הערמונית גליסון 8 הם שני דברים שונים מאוד מאוד. לצערי הדרך שלנו לבא הבדלים אלה היא לא בתחזית זמן כפי שניסחת את שאלתך דהיינו כמה זמן חולף עד שהמחלה מתפשטת משום שאין דרך מדוייקת לבדוק זאת ומשום שזה לא אתי לחקור זאת. (תאר לך שצמיעים לך להשתתף במחקר בו אין מטפלים בך וכל תכליתו למדוד את משך הזמן מן האבחנה להתהוות גרורות. יש לי חשד מסויים שלא תרצה להשתתף...) אנו מבטאים את הסיכון בסבירות למעורבות של קשרי לימפה בסבירות למחלה גרורתית בעת האבחנה ובסיכויי ההישרדות 5 שנים לאחר האבחנה. ניתן לחפש ולאתר את המספרים הרלוונטיים אך אני לא בטוח שנכון מבחינתך לחפש זאת. למספרים טכניים כאלה יש משמעות ביניו של חוקר סרטן אשר אמור להוכיח כי טיפול מסויים חדש שמצא מאריך חיים. לך כחולה, חשוב בעיקר להבריא. אם תבריא סיכויי הצלחתך הם 100%. שנית יש להביא בחשבון כי הערכות הסיכון נעשות גם על סמך רמת ה PSA טרם הביופסיה ותיאור הבדיקה הרקטלית ויש סממנים רבים נוספים ובכל מקרה אלה הערכות ולא מדידות מדוייקות. למעשה אנו מנהלים "שיחה" כבר זמן מה ומעבר לעניינים הטכניים אני חש שאתה נתון ללחץ רב וזקוק לעזרה. לדעתי אתה צריך למצות את העניין ולגשת לטיפול. לעיתים קרובות החלפת הלבטים בעשיה מעודדת ומקלה וזה גם מה שאתה צריך מבחינה רפואית בהצלחה.