ציון גליסון

שאלה לד"ר דן ליבוביץ': קראתי כיצד מחושב ציון גליסון (2 מספרים, הרכאשון צריך להוות מעל 50 אחוז מהרקמה, והשני פחות מ 50 ויותר מ 5 אחוז). השאלה: מהו ציון גליסון עבור ביופסיה של 12 רקמות שמתוכן באחת נמצא גידול בציון 4 שמהווה כ 10 אחוז מאותה רקמה, ולא נמצא גידול עם ציון אחר. כלומר: 1. יש רק ציון אחד ולא שניים. 2. אותו ציון מהווה פחות מ 50 אחוז מאותה רקמה (לא מתאים תנאי גליסון). האם במצב כזה צריך לבצע ביופסיה חוזרת או ציון גליסון הוא פעמיים הציון הראשון, קרי 8? תודה רבה מראש !!!

אין צורך לחזור על הביופסיה, ולא מדובר על ציון אחד שחסר. הקושי שלך נובע מכך שאתה מדבר על שני סוגים שונים של אחוזים. דירוג הגליסון ניתן לרקמה סרטנית בלבד. כלומר האחוזים שציינת מתייחסים ל % מכלל איזור הגידול. לעתים כאשר יש רק מוקד זעיר של קרצינומה קשה להתיחס לשניאיזורים והציון הכולל הוא פעמיים הדרגה של הגידול. האחוזים אליהם אתה מתייחס (10%) אינם מכלל הרקמה הסרטנית אלא מבטאים את % הגידול מאורך גליל הביופסיה שנלקח כלומר אורך הגליל הנגוע חלקי אורך הגליל כולו כפול 100. בעיקרון הביופסיה היא חיובית - יש בה סרטן וצריך לגזור החלטה על הטיפול.