pca3

אי בן 56 ולפני כ-10 שנים עקב PSA גבוה (כ-4.7) עברתי במשך שנה שלוש ביופסיות וכולן יצאו שליליות(26 דגימות במצטבר). מאז באופן עקבי ה-PSA עולה ולאחר אנטיביוטיקה הוא יורד במקצת. בבדיקה אחרונה הוא הגיע ל-11.5 ולאחר אנטיביוטיקה הוא ירד ל-9.2.בקשתי מהאורולוג לבצע בדיקת PCA3 והתוצאה של בדיקה זו היתה -69. כמו"כ בצעתי US של דרכי השתן ונמצא ערמונית 6.6*5.1*6.9 בנפח 124 סמ"ק, וזאת למרות ששני רופאים שעשו לי בדיקה ידנית (כולל הרופא בהדסה)טענו שאין לי ערמונית גדולה. האם מומלץ לי לעשות ביופסיה נוספת ?

בנתונים שלך קשה לדעת באופן וודאי אם יש בערמונית מוקד סרטני שמסתתר או שהתוצאות של PSA מוגברות מסיבה אחרת. התוצאה של ה PCA-3 חשודה למדי ולכן וכן לאור העובדה שחלפו 10 שנים מאז שעברת את הביופסיות אני סבור שיש מקום לחזור על ביופסיה. יחד עם זאת, הייתי מקדים לפעולה זו בדיקת MRI אנדורקטלי שנועדה לבחון אם יש איזור בערמונית שהוא חשוד. בדרך זו ניתן לכוון את הביופסיה ולהגדיל את הסבירות שתהיה יעילה. כרגע המכון הטוב ביותר לביצוע MRI אנדורקטלי וכן גם הזמין מכולם הוא מכון ה MRI במרכז רפואי אסף-הרופא בהצלחה.

תודה על התשובה המהירה. כיצד מגיעים לאסף הרופא לביצוע ה-MRI(אני תושב ראשל"צ)? כמו"כ כיצד מתישבת הסתירה בין תוצאות ה-US לבין הבדיקה הידנית לגודל הערמונית ?

דן שלום, כרגע באסף הרופא הבדיקה הנ"ל לא זמינה לטענתם כיוון שמשך המתנה לתוצאה הוא יותר מחודש ("כי אין רופא שיסתכל.."). יש אפשרות לקדם את העניין? תודה