מעקב לאחר סרטן האשכים

דוקטור שלום רב, במסגרת מעקב לאחר סרטן האשכים אני נדרש לבצע סריקות c.t של בטן, אגן וחזה. ברצוני לברר האם על סמך ניסיונך והספרות המקצועית ניתן לבצע את המעקב גם באמצעות סריקת MRI ? תודה מראש על תשובתך.

שלום אמיר, ראשית המעקב אחר סטן האשכים תלוי בסוג הסרטן, קבוצת הסיכון והטיפול שקיבלת. אם אתה במסלול של ניטור פעיל אתה זקוק לבדיקות CT בטן ולצילומי חזה. ניתן בהחלט לוותר על CT בית חזה במצב כזה (פרט לבדיקה ראשונית כ BASELINE). למעשה מאחר והסיכון להישנות הוא בבטן ניתן אפילו תיאורטית לוותר על CT אגן ולהסתפק ב CT בטן. הבעיה היא שבישראל מסיבות אדמיניסטרטיביות קשה לנתק בין השניים. שאלתך אודות MRI נכונה ומוצדקת ומעסיקה רבות גם אותי. הבעיה היא שאין מחקר מספיק בנושא זה מבחינת הדיוק של הבדיקה במחלה זו. מנגד, הטכנולוגיה של MRI הולכת ומשתפרת והיא חוסכת קרינה רבה באנשים צעירים ולכן אני חושב שנכון להחליף לפחות חלק מבדיקות ה CT ב MRI. השאלה היא האם המבטח שלך יסכים לממן זאת בהיעדר התוייה מוסכמת בסל

דוקטור שלום, בהמשך לתשובתך על מנת שאוכל לקבל מענה יותר ממוקד, מצבי הרפואי הינו כדלקמן:אני למעלה מ-3 שנים אחרי טיפול אורולוגי ואונקולוגי ב-NSGCT שלב 2. עברתי כריתת אשך שמאלי, כימותרפיה ו-PCRPLND.לפני קצת מעל שנה ביצעתי סריקה אחרונה של C.T בטן,אגן,חזה שהיו תקינים. סמנים שביצעתי לפני כחודש היו תקינים. אודה לך אם תוכל לפרט איזה סריקות לדעתך עלי לבצע ובאיזה איברים (MRI,C.T,שילוב של השניים באיברים שונים) תודה רבה על התייחסותך.