בוצע בי ניתוח

כריתה ראדיקאלית של הערמונית, תוך קריעה ופגיעה בשלפוחית השתן ובצינור השתן. לאחר יותר משנתיים, לא חזרה אלי השליטה, ואני דולף כל הזמן ונעזר בחיתולים. הוצע לי להכניס לי סוגר מלאכותי, ואינני רוצה בו, אך רוצה לשאול איך בדיוק פועל הסוגר המלאכותי, ומה עדיף: סוגר או שיחזור? האם בחו"ל יוכלו לעשות תיקון טוב יותר? ובכלל, מדוע נקרעה אצלי שלפוחית השתן? האם הרופאים פישלו? יש לי גם עליה איטית ומעטה של PSA, האם יהיה עלי לעשות הקרנות? תודה מראש על תשובתך.

שלום לך וראשית אני מצטער לשמור את כל זאת. כריתת ערמונית רדיקלית איננה ניתוח קל או פשוט ולעיתים יכולות להיות בעיות. גם בידי המנתחים הטובים והמנוסים יותר יש 5-7% של מנותחים הנותרים עם פגיעה קשה וקבועה בשליטה על השתן. % גבוה הרבה יותר נותר לא תפקוד מיני. כל זה נלקח בחשבון אל מול הצורך לרפא סרטן. כלומר זה לא ניתוח קוסמטי אלא מלחמה להצלת חיים - שכמו בכל מלחמה יש בה גם נפגעים. לא ברור לי למה כוונתך על שחזור. בעיקרון בנתונים שאתה מציג אם חומרת הדליפה קשה, סביר להניח שהטיפול הנכון ביותר הוא השתלת סוגר מלאכותי. הסוגר מבוסס על שרוול סיליקון הונח כך שהוא עוטף את צינור השופכה מבחוץ ולוחץ עליו באמצעות מים המנפחים את השרוול. ישנו מנגנון המרוקן את המים בלחיצה על משאבה ומאפשר לשתן לצאת ולאדם להתרוקן, ולאחר מכן השרוול שב ומתמלא והשליטה על השתן חוזרת. נכון זה עוד ניתוח ויש בו מורכבות וסיכון אך החלוה המצערת היא להשאר עם חיתולים וזה קשה מאוד אישית, מוראלית וחברתית. אני לא בטוח שאתה צודק בכך שאתה מוותר על העניין מראש. ה PSA העולה הוא מקור אחר לדאגה באשר הוא עלול לבטא הישנות המחלה. מן הסתן גם בעניין זה צריך לשקול מה לעשות אך תקצר כאן היריעה מלהחליט על כך