psa וערמונית מוגדלת

מאז תחילת 2008 סובל מערמונית מוגדלת ותכיפות במתן שתן. עברתי בזמנו בדיקת צטולוגיה של השתן שיצאה תקינה.במו כן עברתי בדיקת ארודינמיקה באסף הרופא הבדיקה היתה בגדר הנורמה שלפוחית וכו... חוץ מזה שגילו שהשלפוחית לא מתרוקנה במתן שתןכך שאני רץ לעיתים קרובות לשרותים. בדיקות psa כדלקמן- אפריל 08 1.72 אוקטובר 08 1.55 נובמבר 09 עליה 2.55 התלוננתי אז גם על צריבה בשתן דבר שקורה לפעמים מאז. קיבלתי אנטיביוטיקה. וחזרנו לבדיקות psa דצמבר 09 2.3 ירידה. אפריל 10 2.28 בכל הבדיקות הנ"ל היחס עם הpsa טוטאל וחופשי והרגיל היה תקין. בדיקת psa אחרונה ינואר 11 psa 2.9 free psa 0.756 %free total psa 26.17 בבדיקה ידנית מלפני כמה ימים האורולוג מצא שהערמונית גדלה מדרגה 1 פלוס לאחד וחצי פלוס כמו כן יש אונה נוקשה בצד ימין דבר שנמצא מ2009 ואז הוא החליט ואני מסכים איתו שצריך לעבור ביופסיה פלוס אולטראסאונד טרנס רקטאלי. היות ואני מודאג מאוד רציתי לשאול מה הסבירות של ממצא סרטני לאור ההסטוריה הנ"ל. ועוד דבר שמדאיג אותי שנקבע לי תור באסף הרופא לעוד חודשיים. האם ניתן לחכות או לנסות להקדים ואפילו באופן פרטי.ושאלה אחרונה עד היום לא השתמשתי בתרופות בגלל תופעות הלוואי ותפקודי התקין לחלוטין בתחום המיני אבל עכשיו לאור המצב אני שוקל להשתמש באבורדט האם אפשר לפני הביופסיה או לחכות לאחר הבדיקה. אודה על תשובתך המהירה מודאג מאוד. נ.ב אני בן 57.5

לצערי לא רשמתי ברור תוצאות psa אחרונה מינואר 2011 הערכים הם psa 2.9 free pas 0.756 free/total psa 26.17% בתודה מראש

התלונות שלך לרבות העובדה שנותרת שארית לאחר התרוקנות אינן חריגות לגיל וקשורות לפחות בחלקן לערמונית מוגדלת. בעיניין זה הצורך בטיפול תלוי במידת ההפרעה לחיי היום יום וזה עניין לשיפוטתך האישי. החלטה על טיפול תרופתי אין לה כל קשר לעניין ה PSA ולחשד לסרטן בערמונית. כמו כן, טיפול באבודארט כתרופה יחידה הוא אפשרי אך פחות מקובל ונכון יותר לתת או חוסם אלפא כתרופה יחידה או שילוב של חוסם אלפא ואבודארט אך השאלה היא האם בכלל אתה זקוק לתרופות לגבי הביופסיה - סביר בהחלט להחליט לבצעה גם אם ה PSA "תקין" אם יש ממצא חשוד בבדיקה הרקטלית. אין זה אומר שיש לך סרטן אלא שנוצר חשד במידה מספקת כדי ללכת לביופסיה. התורים אגן עמוסים וזמן המתנה של חודשיים אינו נדיר אך זו הספיה האפשרית באסף הרופא כרגע. האם ללכת באופן פרטי זה עניין להחלטתך.

כמו שכתבתי למרות האי נוחות אני לא משתמש בתרופות. אבל מאחר והערמונית שלי גדלה עוד קצת לאחרונה חשבתי שאבודארט יכול להקטין מעט את הערמונית(כמו גם במיקרים מסוימים לצערנו את הכושר המיני) וזאת כדי למנוע גדילה נוספת של הערמונית שתגרום אולי לעצירת שתן בעתיד או סיבוך אחר. תתקן אותי אם אני טועה. מבחינתי כמה שפחות תרופות אם בכלל. בקשר לביופסיה נבצע אותה ונקווה שתהיה תקינה. תשובתך הקודמת גורמת לי להיות יותר רגוע. תודה רבה וחג שמח.