נקז בניתוח כריתת רמונית
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
דן שלום, תוכל בבקשה להסביר את תפקיד הנקז בניתוח כריתת ערמונית רדיקלית פתוחה? אשמח אם תוכל להתייחס לאופן חיבורו, מקום חיבורו - לאן בדיוק הוא מחובר וכיצד הוא פועל? כמו-כן לגבי מתי ואיך מוציאים את הנקז? תודה מראש
בכל כריתת ערמונית רדיקלית נהוג להשאיר נקז ללא תלות בגישה הניתוחית (פתוחה, לאפרוסקופית או רובוטית). בניתוח נעשית השקה = חיבור מחדש של השופכה לכיס השתן. חיבור זה הוא תמיד מסובך ועדין ולוקח לו זמן להחלים. כדי להגן עליו משאירים קטטר דרשך השופכה לזמן מסויים לאחר הניתוח ובנוסף משאירים נקז = צינור המנקז שתן העלול לדלוף מן ההשקה שעדיין לא החלימה לגמרי. כך, במקום שהשתן הדולף אל מחוץ למערכת השתן יצטבר באגן הוא מנוקז באופן מבוקר אל מחוץ לגוף ואנו אף מודדים את נפח ההפרשה ולומדים בכך עד כמה הדלף חמור. ברוב המקרים ניתן להוציא את הנקז תוך 48 - 72 דעות בתלות בנפח הההפרשה
בעלי עבר את הניתוח הנ"ל לפני 3 ימים ומאז שהוציאו את צינור הנקז יש לו הפרשה רבה מהחור שנשאר, מה זה אומר? אשמח לתשובה!
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
