חיפה

בן 56 לאחר ניתוח רדיקאלי של הערמונית בשל גידול ממוקד ללא פריצה הקופסית שוליים נקיות גליסון3+4 בשל כישלון ביוכימי מועמד להקרנות כעת מטופל בהורמונים לקחתי 10 כדורי קסדקס וזריקת לוקרין ובעוד 3 חודשים עוד זריקה psa כעת 0.04 לפני הטיפול ההורמנלי0.26 והשאלות1-בקשר לתופעות הלואי של ההורמונים ומיוחד החשק המיני שנעלם האם יחזור לאחר הפסקת הטיפול ההורמונאלי או יחמיר עם ההקרנות?2-מה דעתך לגבי תשובת psa ואם יש צורך בהקרנות או מספיק מעקב? תודה מראש

מה היה הערך הנמוך ביותר של ה PSA לאחר הניתוח? אם לא היה "בלתי מדיד" כלומר קטן מ 0.1 הטיפול בהורמונים חיוני. אם כן היה בלתי מדיד ובעיקר אם העליה ב PSA לאחר מכן היתה איטית לא בטוח שהצורך בטיפול הורמונלי מבוסס די הצורך. טיפול לדיכוי הורמונים זכריים מביא לתופעות לוואי כגון אובדן החשק המיני ולרוב גם אובדן הזיקפה, השמנה מרכזית, גודש וכאב בשדיים והגדלתם, החלשות עצמות, גלי חום ושינויים במצב רוח. לרוב תופעות נוטות לחלוף לאחר הפסקת הטיפול באופן הדרגתי. עם זאת ההתאוששות איטית ויכולה להימשך שנים אחדות ובחלק מהמקרים אין התאוששות כלל. קרינה אינה פוגעת בחשק המיני אך בסבירות גבוהה תפגע בזיקפה אם כי רק כעבור מספר חודשים או שנה.