שליטה על שתן לאחר כריתת ערמונית
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
ד"ר שלום, אני מבין שלאחר ניתוח פתוח לכריתת ערמונית יש קושי בשליטה על השתן. ואני מבין שרמת הקושי משתנה מאדם לאדם. אני גם מבין שזה קשור לכך שבמהלך הניתוח חותכים את שלפוחית השתן ולאחר מכן תופרים מחדש. מה שאני לא מבין ואשמח אם תוכל להסביר: 1. למה זה משתנה מאדם לאדם? 2. האם עבור אדם מסויים, הקושי בשתן לאחר הניתוח יכול להיות שונה משמעותית בין שני מנתחים שונים? כלומר - האם רמת הקושי מושפעת מכישורי המנתח? ואם כן, עד כמה יש לכך השפעה? 3. אני מבין שרשמת הקושי משתנה משמעותית מאדם לאדם - יש כאלה שלאחר יום-יומיים מהוצאת קטטר צריכים רק פדים, ויש כאלה שצריכים חיתול. למה זה כל כך שונה???
אם אתה מדבר על כריתת ערמונית פתוחה עקב הגדלה טבה (רגילה) ולא כריתה רדיקלית עקב סרטן - דליפת שתן לרוב איננה מהווה בעיה. גם אם כן מדובר בעיקר בתקופה הראשונה לאחר ניתוח וזו בעיה שמסתדרת לבד תוך כמה זמן. למה יש הבדל בין בני אדם שונים? למה שלא יהיה הבדל. אנו שונים זה מזה בגובה, בצבע השיער והעור, בכוח הפיסי, במנת המשכל ובכושר הגופני למה לא נהיה שונים בכל עניין - זו לא הפתעה. כל אחד מחלים מעט אחרת.
אני מתכוון לכריתה רדיקלית בעקבות סרטן ערמונית. ואני בעיקר מתעניין במשמעות של כישורי המנתח - עד כמה הם משפיעים, ואם תוכל אפילו לרדת לפרטי הניתוח עצמו כדי להסביר מה מנתח "כשרוני" יודע לעשות שמנתח "זוטר" לא יודע בהקשר של פגיעה בתפקוד שתן... תודה רבה
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
