PSA חופשי

ד"ר שלום, מדוע בדיקת PSA חופשי (FREE PSA) אינה מספיקה באבחון סרטן ערמונית? הרי היא מפרידה בין PSA תקין לבין PSA של גידול... תוכל בבקשה להסביר? ותוכל בבקשה להסביר כיצד ניתן לחשב PSA של בנאדם, בהנחה שאין לו גידול? כלומר ע"פ פרמטרים של גודל ערמונית, גיל, וכו'..? תודה

העניין הוא בכך שכל בדיקות המעבדה PSA, PSA חופשי, PSA קשור, PCA-3 וכו' נותנים תשובה הסתברותית בלבד. כלומר בהזנת נתונים אלה למודל מטימטי שפותח אניתן לקבל תשובה ב % על הסבירות לסרטן. זה מאוד נחמד אבל עם זה לא הולכים לקבל טיפול או לשלול אותו. על מנת לקבוע שמישהו חולה בסרטן וזקוק לטיפול צריכה להיות הוכחה אבסולוטית ולא סבירות של 50% שיש משהו. גם ביחס לשאלה השניה - ניתן להעריף רמת PSA ע"פ גיל ונפח הערמונית אבל רמת ה PSA מושפעת מעוד גורמים רבים (נא ראה את רשימתי שהתפרסמה בפורום:"מחלת ה PSA" מתאריך 7/7/2011), ולכן תקבל הערכה גסה ולא מעבר לכך.