סרטן שלפוחית+סרטן ערמונית

א.לפני כשנה וחצי התגלה פוליפ סרטני בשלפוחית השתן -הפוליפ הוצא וכל חצי שנה מתבצעת לי בדיקה ציצטוסקופיה והכל בסדר ב.לפני כשנה עקב עליית הPSA ל-8.2 נערכה לי ביופסיה והתגלה סרטן 6 גליגסון ואני ממשיך במעקב לאחר כחודשיים נערכה לי ביופסיה מורחבת ולא נמצא דבר. ג. ינואר 2011 הPSA ירד ל-5.19 מאי 2011 הPSA ירד ל-3.94 יולי 2011 הפדש ע ל ה ל-7.99 אבקש את עצתך איך להתנהג על מנת לא לאחר את הרכבת האם בדיקת PCA3 יכולה לעזור

שכחתי לשאול האם ביופסות חוזרות של ערמונית יכולות להזיק

בעיקרון לא. כלומר אין נזק מצטבר אדיטיבי למספר הביופסיות אלא כל ביופסיה מסכנת אותך כשלעצמה

אין מידע על המשמעות של PCA-3 בהקשר של ניטור פעיל. עם זאת, נמצא קשר בין רמה מוגברת של PCA-3 בעיקר בערכים גבוהים מאוד לסרטן הערמונית בדרגת ממאירות גבוהה. במילים אחרות אם תעשה PCA-3 והתוצאה תהיה גבוהה מאוד - סביר אז להניח שלא רק שיש סרטן אלא שהוא בדרגת ממאירות גבוהה ולכן יש לשקול הפסקת הניטור הפעיל. גישה נוספת היא MRI עם סליל אנדורקטלי במטרה לנסות להעריך את נפח הגידול. פרט לשני עניינים אלה קשה מאוד לקבוע מתי "מאחרים את הרכבת"