חשיבות מועד תחילת טיפול הורמוני

אבי בן 81, בריא באופן כללי. עבר לפני כשנתיים הקרנות חיצוניות וה PSA ירד לרמה של מתחת ל 1. עכשיו ה PSA התחיל לעלות בשתי בדיקות עקבות והגיע לרמה של מעל 4. רופאת המשפחה אמרה שבשנה האחרונה עלה ב 1.75% ולכן כדאי להתחיל בטיפול הורמוני. האונקולוגית חושבת ששמאחר ופעיל מינית ולדבריה מאחר ולא הוכח כי טיפול מוקדם יותר מאריך יותר את החיים אין סיבה להתחיל כבר עכשיו אלא לחקות ל PSA גבוה יותר (בסביבות 10) מה דעתך? מה השיקולים המנחים? האם עדיף להתחיל כבר עכשיו לקחת הורמונים למרות תופעות הלוואי הצפויות?

מסכים לגמרי עם האונקולוגית. אי ןהוכחה שטיפול מוקדם מאריך חיים אבל ברור שהטיפול יסיים את פעילותו המינית קרוב לוודאי באופן בלתי הפיך. יתר על כן, קיימת תופעה של עליה זמנית ב PSA כשנה אלרח קרינה וירידה בהמשך (תופעת BOUNCE) שלא מבטאת בהכרח מחלה פעילה