דחוף חשד לסימנומה באשך ימין אצל בן 22
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
ערב טוב דוקטור, בבדיקת אולטרסאונד עבור אותר גוש בגודל 8 מ"מ החשוד כסמינומה. הרופא המליץ על כריתה של האשך. אשמח לדעת מה החלופות הקיימות. מובן לי שכדי להבין ולחקור את הגידול יש לכרות את האשך אך האם יש אפשרות אחרת כמו הוצאה נקודתית של הגוש ללא האשך כדי לבחון האם הדבר סרטני?האם קיימים מחקרים קליניים אשר לא כוללים כריתת אשך ? אני מוטרד ואפוס כוחות . חושש שאולי יש גרורות נוספות וכי הדבר ייפגע בפוריות אשמח לייעוצך
הרופא צודק. כאשר קיים גוש באשך שהוא חשוד לסרטני יש להוציא את האשך בגישה מפשעתית ולשלוח אותו לאבחון פתולוגי. זו הגישה היחידה שהיא מקובלת ומומלצת. נכון שבגושים שהם קטנים מס"מ יש סיכוי שמדובר בממצא שפיר. כדי להעריך את רמת הסיכון שמדובר בגוש סרטני הייתי מסתכל על ה-US ורואה מה המאפיינים של הגוש. אם יש לך בדיקות US קודמות הייתי משווה ורואה האם יש דינמיקה.כדי להעריך האם יש גרורות צריך לעשות CT בטן אגן והדמיה של החזה (צילום או CT).
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
