דם בשתן

שלום, אני בת 33 לפני כחודש נתקפתי כאבים חזקים בצד שמאל, הגעתי למיון שם הכאב נרגע רק עם זריקת וולטרן. בבדיקת שתן נמצא כי יש דם בשתן. בצילום רנטגן התגלו הסתידיויות זעירות באגן התחתון ויתכן כי הם אבנים.עזבתי את המיון כאשר זו ההבחנה. היום חודש אחרי האירוע נשלחתי ע"י אורולוג לעשות אולטראסאונד בטן חוזר שם לא היה שום ממצא לאבנים בכליות. עדין יש לי מדי פעם הפרשה בגוון חום בהיר במתן שתן וכאב נסבל מעומעם בצד שמאל. שאלתי היא, אם לא מופיעות אבנים בכליות באולטראסאונד והוא יצא תקין מכל שאר הבחינות ( כבד לבלב ושאר האיברים ללא שום ממצא חריג) אך עדין יש כאב קל ודם בשתן, מה יכולה להיות הסיבה ואילו בדיקות עלי לבצע. אני מאוד לחוצה מהעניין, האם לאור האולטראסאונד אני יכולה להיות רגועה יותר?

שלום לך, הסיבה הנפוצה ביותר לדימום בשתן בקרב אנשים צעירים היא מחלת אבנים. אם נוסיף לכך את סיפור הכאב שהיה לך, האבחנה הסבירה ביותר היא אבן בדרכי השתן. האולטרסאונד הוא בדיקה עם מגבלות. הוא יכול לאתר באופן סביר אבנים בכליות, אך הוא די עיוור לגבי השופכנים. אלה הם צינורות ניקוז עדינים וארוכים מן הכליות לשלפוחית השתן ורובם מוסתר ואינו גלוי לבדיקת אולטרסאונד. לכן אין לשלול אבחנה של אבן ובעיקר אבן בשופכן על בסיס אולטרסאונד תקין בנסיבות אלה. הצעד המתבקש הוא בדיקת CT בטן בפרוטוקול אבנים (ללא שתיה או הזרקת חמור ניגוד). במידה ונאתר אבן - מצאנו את הבעיה ובהתאם לכך נחליט על הטיפול. במידה ולא נאתר אבן, יש להרחיב את בדיקת ה CT לפרוטוקול אחר הכולל גם סקירת הבטן לאחר הזרקת חמור ניגוד ובנוסף תידרש גם בדיקה אנדוסקופית של שלפוחית השתן. - בקיצור נמרץ זה נשמע שאת זקוקה לאורולוג...

שוב שלום, בדיקת הCT יצאה תקינה ומלבד מספר פלבוליטים קטנים באגן משני הצדדים ואבן מזערית בכיס מרה,אין עדות לדבר. א. מהם פלבוליטים. 2. בבדיקת נבדקו כל איברי הבטן הפנימיים ( כבד, לבלב, כיס מרה וכו) . אשמח לדעת מדוע יש לעשות בדיקה חוזרת עם חומר ניגוד. מה לא רואים בCT שביצעתי שיכול להראות בCT הנוסף. האם זה הכרחי שוב לעבור בדיקה עם קרינה. תודה מראש