ניתוח יחודי בערמונית בממוריאל
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
שלום רב.ב2003 עברתי כריתה של גידול 5 ס"מ מעל פי הטבעת.לפני כן בוצעו הקרנות לאיזור.כעת p.s.a.6.ערמונית 27 גרם בוצעה ביופסיה ללא הרדמה מקומית רק מאונה ימנית ( התעלפתי בגלל הכאבים באיזור עקב רגישות מניתוח קודם)נמצאה ממאירות ב 6/6 גלילים.גליסון 7 (3+4). מיפוי עצם +c.t. בטן ואגןללא עדות לפיזור משני.1) עקב הקרנות לאיזור בעבר מהי שיטת הטיפול הרצויה היום.? 2) האם ניתוח בממוריאל.? בריכתרפיה ? hifu ? הורמונלי?( קיים לחץ דם גבןה. כליות דרגה 4. לב 3 סייפרים ב2003. הומלץ לעבור m.r.i עם סליל (רגישות בפי הטבעת) וביופסיה עם הרדמה לאונה שמאלית. מה לעשות קודם. תודה מקרב לב
שלום דורי. כל אפשרויות הטיפול עדיין פתוחות בפניך עם הסתייגויות מסויימות. לגבי הקרנות - תלוי כמה קרינה קיבלת בעבר, והאם ניתן להוסיף קרינה לאזור. זו שאלה שצריך להפנות לאונקולוג שעושה הקרנות, וצריך כמובן את הנתונים של ההקרנות בעבר. לגבי ברכיתרפיה - אותה שאלה לגבי התוספת על קרינה בעבר. עוד נתונים חושבים הם גודל הערמונית, הפרעות השתנה אם קיימות, ומה רואים ב-MRI. לגבי ניתוח, זה אפשרי לאחר קרינה, אבל עם סיכון מוגבר לתופעות לוואי. לד"ר ג'יימס איסטהאם ממוריאל יש ניסיון בניתוחים אלה. על פניו, בגיל 71, מחלת לב איסכמית, יל"ד, סוכרת ואי-ספיקת כליות דרגה 4 (אם אני מבין נכון) - על הנייר נראה שניתוח מעמיד אותך בפני סיכון מוגבר מהאדם הממוצע.
שלום רב ותודה על תשובתך. בעניןm/r/i עם סליל אנדו רקטלי. מאחר ואזור פי הטבעת רגיש מאד עקב ניתוח סרטן ב2003. אודה לך באם תאמר לי היכן יש בדיקה ללא סליל אנדורקטלי. כלומר מכשיר בעל מגנט 3 telsa. אני מוכן להגיע לכל מקום (חיפאי ) תודה על תשובתך.
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
