פורום אורולוגיה אונקולוגית

שלום, 1. האם יש לתרופה נוביטרופן (Oxybutynin) השפעה מיידית או שלוקח לה כמה שבועות להשפיע? 2. בהמשך לסעיף 1, כל כדור של נוביטרופן משפיע לכמה שעות ולכן צריך לקחת אותו כמה פעמים ביום בשביל אפקט של 24 שעות. במידה ואורולוג מטפל מחליט על טיפול בנוביטרופן, אשמח לדעת אם באופן כללי יש לתרופה הזאת אפקט מצטבר או שבאופן כללי נוביטרופן זה מסוג התרופות שניתן לקחת אותן פעם אחת ביום לפני השינה בשביל שתעזור לאותן כמה שעות ותפחית יקיצות במהלך השינה לצורך השתנה? תודה רבה!

שלום דוקטור, האם גידול מסוג cis בשלפוחית הוא גידול התחלתי? סוג של T1? אשמח להסבר. תודה רבה

שלום, האם ישנה אפשרות שבתוצאות בדיקת שתן יופיע כדוריות דם אדומות- ערך 50 לאחר בדיקת ציסטוסקופיה שבוצעה שבוע לפני? תודה

שלום רב, ערמונית מוגדלת עם אונה מדיאנית המתבלטת אל השלפוחית. בנוסף, ממצא סמיך כ-6 מ"מ באזור הפיה השמאלית. לא ברור טיבו. מה זה אומר? בעלי בן 79 מודאג מאוד. אחיו נפטר מסרטן הערמונית

ערב טוב, לפני 3 חודשים עברתי ניתוח בעקבות rcc די גדול [יותר מ5], הוציאו אותו מוקף עם ריקמת כליה נקיה, ובפתולגיה דירגו אותו כשלב 2, עדיין לא ביצעתי מעקב, בינתיים רק אורולוג שדחה אותי ואמר שאין על מה לעקוב עדיין, ושממילא לא רואים כלום בחודשים הראשונים. שאלתי היא האם כבר צריך להתחיל מעקב אונקולוג כולל בדיקות וצילומים (ואם כן איזה?), או לחכות לאבחון ומעקב האורולוג והמלצותיו?? במילים אחרות איזה נזק יכול להיות מדחיית מעקב אונקולוגיה? ומתי מומלץ להתחיל?? תודה רבה

היי, 1. מהניסיון המקצועי שלך, האם יכול להיות הבדל בהשפעה התרופתית או תופעות הלוואי בין ספזמקס (Trospium Chlorid) לתחליף הגנרי שלו - טרוספאס ? אני מבין שהחומר הפעיל אותו חומר, אך החומר הלא פעיל שונה - השאלה אם זה משפיע. 2. האם ההשפעה של 2 כדורים של 15 מ"ג ספזמקס (סך הכל 30 מ"ג ) היא אותה השפעה כמו כדור אחד של 30 מ"ג ספזמקס? או שבגלל ענייני פירוק של התרופה, עלולה להיות השפעה מעט שונה? תודה רבה!

שלום ד״ר קיבלתי פענוח פט סיטי של אבי והרופאה שלו נמצאת בחול, התור אליה רק בשבוע הבא ואנחנו חייבים תשובה על מנת להרגע קצת , אפשר להתקשר?

בחודשיים האחרוניים אני ישן רצוף ללא צורך לקום למתן שתן קודם לכן הייתי קם פעם או פעמיים. הpsa שלי היה בין 1.3 ל1.9 גיל 61 דווקא עכשיו ב60 יום האלה ה psa עלה ל2.5 לפני כמה שנים היתה גם עליה ל psa 4 ואחרי חודש ירד ל3 ואז ירד ל1.3 אז נעשה לי 4k רק 2 אחוז מה מומלץ לעשות? , לעקוב אחרי psa שוב מתי. שאל ה נוספת עליה וירידה זה לא מצב אופיני לסרטן אלא לבעיות אחרות? לא נוטל תרופות כלשהן בכלל.

לאמי הוסר לפני כשנה גידול בשלפוחית השתן T2. עברה טיפול כימו קרינתי שבעקבותיו היו מספר סיבוכי זיהום חיידקי.וסיבוכים דלקתיים מהקרינה. (דימום קל לא עקבי וצריבות במתן שתן)בעקבות חשד לממצא פפילרי בציטוסקופיית מעקב הוסרה רקמה ניכרת מדופן השלפוחית וממצא פפילרי לא נמצא לבסוף. ציטוסקופיית מעקב שנעשתה עכשיו נמצאה תקינה אך עם אזורי גודש דם בדפנות השלפוחית ואיזור בולוזי לא תקין בצורתו. בדיקת ctu בטן אגן חזה שנעשתה במקביל נמצאה תקינה. לעומת זאת בבדיקה ציטולוגית נמצא צביר תאים אטיפיים בודד וכן תא אטיפי בצביעה היפרכרומטית חזקה ונכתב שהממצא חשוד. קראתי שישנה אפשרות שהממצאים הללו לאו דווקא סרטניים אלא יכולים לנבוע גם מהקרינה או מדלקות. שאלתי היא כיצד ניתן לדעת אם התאים הללו ממאירים או לא ומה מקובל לעשות להמשך בירור או טיפול. תודה רבה .

שלום , בן 32 , סובל כחודש וחצי מהשתנה מרובה אדמומיות בפתח הפין בבדיקת אורולוג נאמר שלא נראה שיש משהו חריג בדיקות שתן וpcr למחלות מין שליליות …. מה המשך הטיפול?

שלום היה לי דימום של 24 שעות לאחר בדיקת ביופסיה פיוזן שפסק כמצופה. אך לאחר שבוע עם הטלת שתן רגילה חזר הדימום כיצד עלי לפעול? תודה אריאל

תודה

לפעמים השתן בטיפות לפעמים רגיל לפעמים מפוצל לא כל הזמן האם צריך להיות מודאג זה קרה לאחר שכמה ימים לא שתיתי אודה לתשובה

מה הסיכויים שלי לסרטן ערמונית כשיש לי הגדלת ערמונית דרגה 1 בלבד יש לי השתנה בזרם חזק לא מתעורר בלילה לתת שתן אבל בבוקר יש לי קצת לחץ במפסעה מקדימה בן 62 בלי סכרת או לחץ דם. הבדיקת psa 1.96 עשו לי psa free תוצאה 34 אחוז. תודה

תודה דוקטור, בנתיים עשו לי 4k score כי כנראה במשפחה היה סרטן ערמונית אב, סב. לכן הציעו את ה 4k score התוצאה 2 % עדין הסיכויים 4 % לסרטן משמעותי שהשבתי לי? אני יכול להיות שקט עם התוצאה

ממה שהבנתי כשיש עליה ב psa ויש חשש לאפשרות לסרטן הערמונית, ורוצים לשלול או לבדוק סיכוי לסרטן ערמונית אגרסיבי בדיקת העזר הזו טובה. בכל המאמרים נכתב שמטרתה למנוע ביופסיות מיותרות. ראיתי מאמר הסבר, שהפתיע אותי, שה4k, מבוצעת גם אחרי ביופסיה, כדי להבין מה רמת הסיכון להתפתחות סרטן אגרסיבי! האם זה נכון? כלומר גם אחרי ממצאים בביופסיה? זו בדיקה נחוצה? הרי ברגע שיש דגימה ניתן לסווג את סוג הגידול, למה 4kscore? או שבאמת זו בדיקה טובה לא רק במניעת ביופסיות מיותרות אלא גם בהערכה לסיכויים של סרטן אגרסיבי ל10 השנים הבאות,גם אחרי ביןפסציה חיובית, זה מפתיע מאוד. כי זה למעשה מעצים את חשיבות הבדיקה, ואם יש תוצאה נמוכה בה, גם שיש כבר ממצא סטרני מוכח היא משמשת מכשיר ניבוי חשוב. מה ניתן להבין מזה, שברגע שיש תוצאה נמוכה ב4k עם או בלי ביופסיה, זה יכול להכריע לגבי כל מהלך ההתיחסות לשאר הממצאים של המטופל, מרגיע ונותן אוויר לנשימה וצפירת הרגעה? או שכיום שולחים ביופסיות לבדיקת מתוחכמות שבהן יש תוצאה יותר טובה בהערכה לסוג הסרטן ואלימות שבו לסיכויי התפתחותו ב10 שנים הבאות. זה כאילו באופן מסוים מייתר גם את הmri, כי ניתן לגעת לפי התוצאה ב4k בשאלה הכי חשובה, סכנת סרטן אלים ב10 שנים הבאות. שמזה כולם פוחדים, ,כי מה זה משנה מה ימצאו בmri,אם ה4kנמוך מאוד, יש כביכול הגנה גבוהה ל10 שנים הבאות.או שאני טועה במסקנה. לי נראה שה 4k בנוי חלקו ממצאים שיכולים להשתנות בנוסף למרכיבים המיוחדים בדם שמצוינים בבדיקה, לא? וזה דווקא מפחית מהדיוק דל הביקה לניבויי.

שלום וברכה בן 43 יום ראשון מיד לאחר ריצה של כ40 דקות לאחר זמן רב שלא רצתי , הופיע דם גלוי לאחר ההשתנה, גם היום יום רביעי עדיין בערך פעם ביום ( מבין כמה פעמים של הטלת שתן ) רואה דם אבל רק לאחר סיום ההשתנה, השתן נקי לגמרי במראה אבל לאחריו כמה טיפות דם ואפילו קרישי דם , היסטוריה של החודשים האחרונים של צריבה קלה במתן שתן , או כאב בתחילת מתן שתן , רגישות קלה במותן , והרגשה של קושי בהרגשה של התרוקנות מלאה, נעשה היום אולטרסאונד , דואג ולחוץ עד לתשובות אשמח לחוות דעת

קיבלתי תשובה של אולטרסאונט הילד בן 8 נמצא ממצא בשלפוחית השתן רשום שם : ממצא לא ברור צמוד לדופן כיס שתן מימין 11*5 מ"מ הטרוגני מוגבל היטב , שאריות של אורכוס? בלוטת לימפה? לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן

שלום רב. אבא שלי התמודד עם סרטן ערמונית לפני 4 שנים. היינו במעקב כל חצי שנה על PSA/ לפני חודש הוא אובחן ב DVT ועלה החשש שהגידול הסרטני חזר. ערך בדיקות דם ואלו התוצאות CA19-9 קטן מ 9 CEA 17.1 PSA 0.025 נראה שה PSA בעליה כי עד כה היה תמיד מתחת ל 0.014 אבל מה שיותר מטריד אותי הוא ה CEA שמאוד גבוהה. לא יודעת לאן לפנות ולפי מה שאני קוראת באינטרנט זה סמן מובהק לסרטן עם גרורות לכבד ולעצם. יש לנו תור לרופא גסטרו רק בעוד חודש מה אני יכולה לעשות עד אז?

בד"כ cea משויך לסרטן המעי הגס, תלוי גם אם הוא מעשן.ובהשוואה לתוצאות קודמות. אבל ראיתי שעליה בcea היא אכן גם מדד בקרה חשוב לעניין המצאות סרטן בגוף. אני לא רופא, אבל ראיתי שלאנשים עם גרורות, מציעים טיפול חדשני ,גם אם עברו טיפול מקומי כמו הקרנות או כריתה, שנקרא ליטציום, יש הסבר באתר תל השומר, מידע, אולי גם בבתי חולים אחרים. זה טיפול שמוחדר כחומר לוריד, שהורס את הגרורות בתנאי שהן רגישות petct -psma, ואז זה מטפל בגרורות בגוף, זה טיפול שעד כמה שידוע לי לא בסל. אבל תתייעצו עם הרופא. אולי זה יעזור לכם.

יש הרבה סרטונים והסברים שטוענים שאסור לבתע ביופציה לגידול או ממצא חדוד לסרטן. האם נכון הדבר שבביוםציה "נפתח" הגידול, וזה עצמו גורם להתפשטות הגידול. לי אישית זה נראה לא נכון, וההסבר כנראה פחצצ שעששששששש0שששפשטני. אבל חשבתי שראוי לשאול כי הסרטונים מופצים ברשת. התאים הסרטניים פגועים במנגנון ההתחלקות, מדוע כנראה אין הסבר, אבל סרטן מתפש כמו וירוס ?

שלום רב!בעלי בן 63 עבר לפני שבועים כריתת כליה חלקית.קיבלנו תוצאה של הביופסיה: Papillary renal cell carcinoma WHO/ISUP nuclrolar grade 3 Tumor necroosis present 50 % The tumor scows areas with hemorrhage and fibrosis. Tumor size:createst fimension 1.5 ס"מ Tumor extent:limited to kidney. Margins are negative for tumor Pathologic dtagr classification pT1a אודה מאוד אם תוכל בבקשה להסביר מהי המשמעות?האם יש סיכוי לגרורות?האם יש צורך בטיפול ביולוגי/כימו? תודה רבה, דינה

שלום! אני בן 63.לפני 12 ימים עברתי כריתת כליה חלקית.הוציאו לי גוש(ציסטה,בוסניאק 4).המפגש עם הרופא בעוד שבועיים.שוחררתי מבית חולים תוך 4 ימים אחרי ניתוח לפרוסקופי.היו כאבים סבירים,לא היה חום. CRP 1.4 לפני 5 ימים התחילו לי כאהים עזים באיזור הניתוח.הכאבים מחמירים בכל יום.מאז הייתי במיון פעמיים.עשו סיטי ללא חומר ניגודי בשל האלרגיה ליוד.לא מצאו ממצא חריג. נעשו בדיקות דם .בבדיקות עליה במדדי הדלקת: crp(כרגע 60),ניטרופילים 11000.פעמיים שוחחרתי הביתה הביתה מהמיון עם ההמלצות לאופטלגין. האם ההחמרה במהלך ההחלמה הוא דבר תקין?אם לא,מה עליי לעשות? תודה

כשיש סרטן בפרוסטטה ובנמוך בסולם במעקב אורולוג כל שנה מבקש להבין אם ניתקלת במקרים שתאים סרטנים נעלמים או נסוגים כלומר שהגידול קטן

שלום דוקטור האם קיימת תוכנת בינה מלאכתותית שמפענחת mri מקובץ, שניתן להשתמש בה, היתה כתבה שיש בתל השומר שימוש בזה. התוכנה יודעת לתת אבחנה. יש לי תוצאה mri שלא יודעים להגדיר את התוצאה גבולית. הייתי רוצה להעזר בבינה מחאכתותי גם כן. האם אתם משתמשים בזה, כמובן עבור תשלום. תודה

מקבל את דעתך, שמומחה עדיף. יש לי הדמיה, שהפיענח אם הסתייגויות, ולכן כנראה לפי מה שהרופא בקופה אמר, הוא החמיר בתוצאה. הרופא עצמו לא פתח בכלל את ההדמיה m r i רק קרא את התוצאה. בקופה בביטוח מושלם, אין אפשרות להשיג רופא שמתמחה בהדמיה ופענוח בהדמיה של הערמונית. בבית חולים, מיד רצו ביופציה, לא עיינו בהדמיה עצמה. אמרו תלך לרופא פרטי תשלם שיפענחו שוב. ניסיתי לקבל הפניה לבית.חולים מחוץ לכללית,לנסות יעוץ כי הבנתי שבבתי חולים כן מסתכלים בהדמיה ולא רק התוצאה הכתובה,לא ניתן לקבל הפניה. בסכום הפענוח החוזר בפרטי ניתן לבצע כבר הדמיה חדשה בפרטי, אלה סכומים גבוהים. זה נראה לי פספוס שאמן בכללית מו חה פענוח הדמיה בביטוח מושלם. יש לך עצה שתעזור לי להתקדם? תודה

שלום דוקטור אני בן 29 נשוי ויש לי פרטנרית קבועה כמובן כמה שנים. היום במקלחת גיליתי שיש לי חצקון קטן על הפין וזהו בלי הפרשות או צריבה בשתן זה משהו מסוכן? יכול להיות סרטן? חייב לבדוק? או זה יחלוף לבד? אני מתפדח ללכת עם זה לרופא

ד''ר שלום וברכה, לאחר ביצוע סיטי התגלה גוש בגודל 5.5 ס''מ בכליה השמאלית, אישה בת 69. הומלץ על כריתת כליה רדיקלית ללא ביופסיה. אם ננטרל את האי דיוק שעלול להיות בבדיקה הספציפית הזאת, האם יש סיכון בביצוע ביופסיה מהכליה אם באמת עניין בגידול סרטני? האם פעולת הביופסיה עלולה לגרום לפיזור התאים ( אם סרטניים) לתאי הדם או הלימפה? מה הסיכוי לכך? חשוב לנו מאד להבין מאחר ויש דעות סותרות לכאן ולכאן. תודה מראש !

שלום רב, אנו חשן נגלר ורותם אבישי, סטודנטיות בשנה ג' לכלכלה באוניברסיטת בר-אילן. במסגרת עבודת הסמינריון שלנו בהנחיית פרופסור יובל הלר, אנו עורכות שאלון בנושא בחירת התמחות בתחום הרפואה. נשמח אם תקדיש/י מספר דקות על מנת לענות על השאלון בצורה אנונימית. השאלון מנוסח בלשון זכר אך מיועד לכל המינים. אנא פנו אלינו במייל לכל שאלה על השאלון או כדי לקבל בקיץ עותק של הסמינריון לאחר השלמתו [email protected] או [email protected] תודה על שיתוף הפעולה! שלום רב, אנו חשן נגלר ורותם אבישי, סטודנטיות בשנה ג' לכלכלה באוניברסיטת בר-אילן. במסגרת עבודת הסמינריון שלנו בהנחיית פרופסור יובל הלר, אנו עורכות שאלון בנושא בחירת התמחות בתחום הרפואה. נשמח אם תקדיש/י מספר דקות על מנת לענות על השאלון בצורה אנונימית. השאלון מנוסח בלשון זכר אך מיועד לכל המינים. אנא פנו אלינו במייל לכל שאלה על השאלון או כדי לקבל בקיץ עותק של הסמינריון לאחר השלמתו [email protected] או [email protected] תודה על שיתוף הפעולה! https://forms.gle/AjqoypEPRKdU22ms5

שלום דוקטור אני בן 61 רמת הסמןpsa 1.97 במשך שנתיים וחצי עשיתי כל חצי שנה בדיקה היה לי 1.2, עלה ל 1.69, ירד ל1.3, עלה ל2.02, ירד ל1.4. עכשיו 1.97. אין מחלות כרוניות. תנודה כזו היא סבירה? הרופאת משפחה עשתה גם סמן cea פעמיים, גם בגל פוליפ בעבר במעי הגס שהוצא הרבה שנים. תוצאת הסמן 1.03 ובשניה, 1.3 שלחו לpsa free , נמצא 34 אחוז. שלחו בגלל שאבא היה אם סרטן ערמונית אמנם דרגה נמוכה מאוד. שלחו ל4k, התוצאה 2 אחוז. לי נראה שאין מה להתעסק עם זה. במישוש אצבע אין ממצא. אם כל הכבוד, זה נראה לי בעיקר שנמסים כל הזמן לגבות נתונים שיהיה רשום. וסליחה אבל נמאס לי שמכנסים לי אצבע לתחת. אולי אני טועה אבל, זה קצת מוגזם לא? פניתי כי אני רוצה חשוב לי לשמוע עצה מומחה, אוביקטיבי לנתונים, ואם צריך אז להמשיך, אבל מומחה שאינו מעורב כדי לרשום בתיק נבדק נבדק נבדק. בא לי לשחרר את הסיפור הזה, מהראש. הרבה תודה.

בן 63 עם PSA8.5 תוצאת MRI . ממצאים: בהיקף הערמונית ב PZ האחורי מימין לקו האמצע בגובה הערמונית האינפריורית קרוב לאפקס , קיים ממצא היפואינטנסי ב T2 מדגים רסטרקציה בדיפוזיה והארה פוקאלית יחסית מוקדמת מתאים ל PIRADS4 ממצא שמגיע בקוטרו ל-9 מ"מ אין עדות לפריצה חוץ קפסולרית

שלום מה נשמע הרמתי משקל כבד ברגלים והתחילו לי כאבים באשך השמאלי הייתי בביקור רופא הוא בדק ואמר שהכול בסדר ושאני צריך לנוח 5 ימים ולא לעשות מאמץ אבל הכאבים לא עוברים והאשך השמאלי נכנס לבפנים מה זה יכול להיות?

שלום בת זוגו של חבר שלי אובחנה בסרטן כליה לפני כשנתיים [לא ברור לי אם נותחה או לא] קיבלה תרופה ביולוגית ומרגישה טוב יותר מהם הסיכויים לריפוי?אפשרי להרפא? מהו זמן ההשרדות? האם יש מצב לאפשרות להדבק במחלה הזו ספציפית? ביחסי מין ניתן להידבק? במגע כמו נשיקה צרפתית? מאוד מסקרן לשמוע על זה בתודה

אימי בת82, נמצאת עם נפרוסטום בכליה הימנית מזה כשנה, כאשר בין השנים 2018 ועד 2023, היתה עוברת החלפת סטנד. במרץ 23, כאשר אושפזה להחלפת סטנד הפרופסור של המחלקה אמר שיותר טוב שיהיה לה נפרוסטום, מכיון שיש לה אבן יציקה שיושבת ממש על הסטנד, וכך היא עם נפרוסטום ממרץ 23. בחודש האחרון הנפרוסטום הזה יוצא תכופות( אמא במחלקת סיעודי מורכב בשמואל הרופא). ועקב כך לא פעם צריכים לפנות אותה למיון, אחד האורולוגים שהגיע לחבר לה צינור חלופי זרק משהו על אפשרות שאולי אפשר להשאיר אותה ללא נפרוסטום. יש לה קטטר שמנקז לה את השתן משלפוחית השתן, אבל האם ביטול הנפרוסטום לא יכול לגרום לזיהום ו/ או הרעלה? אמא במצב דמנטי סופני( לא מדברת ולא מתקשרת). אשמח לדעה שלכם בנושא, תודה

בן 41 בשלוש שנים אחרונות מרגיש תכיפות במתן שתן ולפעמים גם דחיפות. יש ימים שמשתין 18 פעמים, ויש כאלה שפחות. לפעמים מרגיש קצת צריבה קלה בסיום השתנה מתעורר בלילה לפחות פעמיים להשתין. מרגיש לפעמים כאב בערמונית, בא והולך בדיקת PSA 1.1 בדיקת US כליות ורדכי שתן תקינה בדיקת US ערמונית בגודל של 22 ס"מ עם הסתיידויות, לא מוגדלת. רופא אורולוג בדק את הערמונית עם האצבע, אמר שלא מרגיש משהו לא תקין. לציין שאני סובל מכאבי גב תחתון חזקים במידה ואני לא מאונן אפילו יום אחד. פשוט מתעורר למחרת עם כאבים מאוד חזקים ובלתי נסבלים, שחולפים רק לאחר אוננות, אפילו אם אני לא רוצה ולא מעוניין לאונן. פשוט אין ברירה. אחרת אני סובל מכאבים. מאיפה ממשיכים את הבירור? האם במקרה כזה צריך MRI ערמונית? בארץ אני רואה בכל תשובה שכתוב שהסתיידות בערמונית זה כלום. בחו"ל, במקומות מאוד מכובדים, במאמרים אקדמיים ורפואיים, כתוב בפירוש שהסתיידות בערמונית יכולה לפעמים להעיד על סרטן או שלב ראשוני של התפתחות סרטן בערמונית, אז למה בארץ אומרים שזה פשוט כלום ושום דבר? אם זה כלום, אז למה בכלל לציין את זה? זה נשמע לי משהו שהוא לא סתם מופיע כך. ובהחלט יכול להיות קשור לכל התסמינים ובעיקר הכאבים מהם אני סובל, מה דעתך?

עקב אבן שנמצאה בכליה בבדיקת US נשלחתי לביצוע CT בפרוטוקול אבנים בכליות. שאלתי היא - האם בסוג CT זה ניתן לראות גם את הכבד, הלבלב, הטחול, ואולי אפילו את שלפוחית השתן ואיזור האגן? תודה וחג פסח שמח !

כבר כמה חודשים ישנם כאבין באיבר המין, תחושת צריבה ודקירות,יש לציין שנבדקתי לדלקת בשתן ויצא שלילי, האם יש ממה לחשוש מכיוון שעובר המון זמן ואין שינוי.

שתן ציטולוגיה - האם בדיקת שתן רגילה בודקת: שתן לציטולוגיה

במאמרים מודגש שהצטברות זרע ונוזל בערמונית הם מרכיב מאוד משפיע על סיכויי/סיכון להתפתחות סרטן הערמונית. וגברים שמרוקנים את הזרע בתדירות גבוהה, מפחיתים את הסיכון. מה נדרש מגבר להבין מכך? זה נושא מאוד לא מדובר, ובתשובות שקראתי, זה נשאר לא ברור. אם אכן יש חשיבות ל"ניקוי"הנוזל מהגוף,אז צריך להגיד זאת. ומה מינימום שנדרש. כי יש הרבה מגזרים שהנושא הזה הוא טאבו,ואפילו זה ערך עליון לא להוציא נוזל זרע, מהיהדות,ועד התרבות במזרח, ושם זה קשור גם לגיל הכרונולוגי ככל שיותר מבוגר להוציא פחות. זה לדעתי נןשא חשוב,כמובן במידה שאכן העובדות נכונות ויש השפעה מסכנת על אי שפיכה והצטברות הנוזל שכנראה אם הבנתי נכון,בגלל שיש בו טסטוסטרון ברכוז גבוה? אודה אם תתייחס לנושא במישור הרפואי וגם הנחיה עקרונית למי שיקרא זאת מבחינת שגרת התנהגות. אני בקבוצת גיל של בני 60 בריא. תודה

תודה על תשובתך. יש לזה גם משמעות בהפחת אופי סוג הסרטן, כולמר גם אם הופיע סרטן בהמשך החיים אם הוא היה מסוג איטי ולא אלים , אצל אותם שהיו בקבוצה בסיכון מופחת לחלות.?

מדידת psa כמעקב במצב גליסון 6 מעקב פעיל. מסתמכים על שינויי psa אם לוקחים כדורים שמורידים בעקיפין psa זה לא יכול לגרום לטעות במעקב הפעיל? ו"להרדים" את החולה? כאילו אין שינויים. מה עוד צריך לעקוב כדי שזה לא יהיה המדד היחיד למקרה של החמרה. שאלה נוספת. סרטן מאובחן ונחשב סרטן איטי, יכול פתאום להפוך לאגרסיבי?התאים ישתנו בפתאומיות או שזה מה יש וחיים עם התאים האלה ולא לחשוש שהם יהפכו אגרסיביים, יש מקרים כאלה?

לאחר קיום סקס שמתי קונדום קטן ולאחר סיום הסכסוך ראיתי שאיבר המין שלי כולל כול האיזור נהיה צבע סגול שטף דם פנימי פניתי לאורולוג אמר לי שזה שטף דם פנימי מפיצוץ וריד ואין טיפול יחלוף לבד כמה זמן לוקח עד שזה חולף? והעם אפשרי לקיים יחסי מים חלפו כבר 4 ימים אשמח לתשובתך למייל שלי או לוואצאפ שלי 050-8862166 והאם יש טיפול מזרז יגאל

שלום! רציתי לדעת האם ציסטה בוסניאק 4 תמיד ממאירה? תודה.

כשיש ירידה של רמת הטסטוסטרון בגיל 50 ויותר ממליצים במקום לקחת טיפול ישיר בטסטוסטרון לקחת dhea 25 מדי יום פעולה זאת עדיפה מטיפול ישיר בטוסטסטרון? באזהרןת מציינים בהרבה מאמרים שזה מעלה סיכוי לסרטן ערמונית, כי זה מעלה טסטוסטרון. זה דבר בדוק ואסור לקחת את התוסף הזה? זה אומר שכלעליה בטסטוסטרון עלולה להביא לסרטן ערמונית. למי שיש סרטן ערמונית אסור בהחלט לקחת? או שאסור לקחת רק מלמי שיש סרטן מסוג שרגיש לטסטוסטרון?? יש דבר כזה או שלא הבנתי מה נכתב. נאתב שגם מגדיל את הערמונית לא בגידול סרטני רק הגדלה שאלתי, אם יש איסורים כאלה אז באיזה מצב כן מותר לקחת את הורמון הפלא הזה אם בכלל.

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: הבטן והאגן הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי עם סימון מעיים על ידי שתיית חומר ניגוד מדולל. אין בדיקות קודמות להשוואה במערכת. סיבת הבדיקה: בירור ירידה במשקל. ממצאים: פסים אטלקטטיים בודדים בבסיסי הריאות. תפליטים פלאורליים בכמות זעירה דו"צ. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין ,בדיסטריבוציה בילוברית בכבד הודגמו מספר מוקדים היפודנסיים קטנים בקוטר עד 0.6 ס"מ, קטנים לאפיון. ללא הרחבת דרכי מרה. אין לזהות אבנים רדיואפקיות בכיס המרה. הטחול בגודל תקין, ללא ממצא פוקלי בתוכו. הלבלב ברוחב תקין, שומר על מבנה אונתי ,צינור הלבלב הראשי לא מורחב. האדרנלים שמורים. הכליות במיקום ובגודל תקין, ללא אבנים או הידרונפרוזיס.ציסטות פראפלביות בכליה השמאלית, ציסטות קורטיקליות בכליות דו"צ, גדולה בקוטר כ 5.7 ס"מ בכליה השמאלית, הכליות עוברות האדרה תקינה, ללא גושים. אין לזהות לימפאדנופתיה לאורך רטרופריטונאום, באגן או במפשעות. כיס השתן לא במילוי גדוש ולא ניתן לדון על דפנותיו. מצב לאחר כריתת רחם ושחלות, ללא ממצאים מורפולוגיים חשודים בגדם הניתוחי. אין לזהות מיימת. מהלך וקוטר לולאות מעיים תקין. ללא הסננת משטחי שומן בבטן או באגן. האאורטה בקוטר תקין עם שינויים טרשתיים לאורכה. שינויים ניווניים לאורך עמוד שדרה. מוקד סקלרוטי קטן באילאום מימין, מראה טומוגרפי שפיר, כנראה אי גרמי, לקורלציה עם בדיקות הדמיה קודמות. סיכום: מצב לאחר כריתת רחם ושחלות, ללא ממצא חשוד בגדם הניתוחי. מוקדים היפודנסיים קטנים בדיסקי ביצעה בילוברי בכבד, קטנים לאפיון, לקורלציה לבדיקות הדמיה קודמות. שאר כמתואר.

הכוונה שלי איך הבדיקות של הסיטי בטן יצאו האם יש משהו חשוד ?

שלום לפני תקופה של כמה חודשים הרגשתי גוש בראש האשך השמאלי הלכתי לאורולוג והוא אמר שאכן יש גוש ושזה מחוץ לאשכים וזה קודם כל לא מסוכן בעקבות זה שזה בראש האשך ולא על האשך בכל מקרה הוא שלח אותי לUS אשכים וUS מפשעות לשלול בקע ובדיקת שתן האמת למרות שהוא אמר לי שזה לא מסוכן אני ממש לחוץ ומנסה להבין אם זה לא מסוכן למה כל בדיקות האלה מה הממצאים שאפשר למצוא בדרך כלל במצב כזה אשמח לתשובה

שלום ד״ר הגיעו הבדיקות שתן וus אשכים ומפשעות הכל תקין אין משהו חריג בכל זאת יש לי כמו נפיחות קטנה שעולה ויורדת בראש האשך השמאלי האורולוג אומר שאין משהו חריג הוא הגדיר את זה שיש כל מיני צופציקים באשכים והכל בסדר האמת זה מטריד אותי אשמח להצעה ממך

שלום האם דלקת במעי הגס ובעיות בחלק הסופי של המעי הגס, יכולות להשפיע על הערמונית, בעניין פענוח הדמיה של הערמונית. איזה אזור בערמונית עלול להיות מושפע בגלל קרבה לדופן המעי, בפענוח במקרה של בעיה שתארתי. יש מקרים שקראתי שמצב דלקתי במעי הגס בדופן גורמת לבעיה בפענוח m r i ערמונית. יש עדויות לכך או שלא ניתן להציג זאת כפי שתארתי וההפרדה ברורה בהדמיה. רב תודות

שלום קוראים לי דניאל ואני בן 27 ואני סובל מבעייה קשה שבגללה אני לא עובד כבר מעל שנה בכל בוקר שאני קם ובא לתת שתן הכול כרגיל ולאחר מכן שאני נכנס לשירותים למטרת הטלת צואה(יש לציין שאני יושב 30-40 דקות בשביל להתרוקן מהצואה)אחרי שאני מסיים ויוצא מהשירותים מתחיל לי בעיה קשה של לחץ על הבטן ומרגיש שכל רגע אני חייב להשתין אך בכל פעם שאני מנסה בקושי יוצא אבל מרגיש לי שאני חייב לשחרר המון פיפי ולא יוצא ולפעמים פעם בכמה זמן אם אני לוחץ בשירותים למטרת צואה מתחיל לשרוף לי באיבר המין ממש ואני רואה שיוצא לי מעט שפיכה בכל פעם ששורף לי, בכל אופן אחרי השירותים של הבוקר לוקח ללחץ בבטן שלי להירגע אחרי משהו כמו שעתיים ובשעתיים האלו אני הולך לפחות 3-4 פעמים כדי לרוקן את כל השתן, גם כשאני אוכל(לדוגמא ארוחת צהוריים)והבטן שלי מתמלאת אני מתחיל להרגיש פתאום שוב לחץ בבטן שמציק לי כאילו אני רוצה שוב להשתין אבל לא באמת יוצא הרבה שתן, גם כשאני הולך לשירותים לאחר הארוחת צהוריים שאכלתי אני עוד יותר מתקשה להתרוקן... ואני חייב לציין שאני מתקשה לפעמים להטיל שתן לוקח לי איזה חצי דקה להתחיל בערך וגם ההתרוקות של השתן אני ממש צריך ללחוץ כדי שיצא כי אם לא אני מרגיש את זה בקצה וזה מציק אני ביום יום שלא לא מצליח לעשות בקושי ספורט ואני גם לא אוכל הרבה בשביל לא ללכת לשירותים ככה כבר שנתיים בדיקות שתן עשיתי יצא תקין בדיקת הליקובקטר עשיתי יצא תקין בדיקת דפקוגריה עשיתי יצא תקין בדיקה בפי הטבעת עשיתי יצא תקין קולונסקופיה עשיתי יצא תקין בדיקת אולטראסאונד עשיתי יצא תקין לשנות תזונה ניסיתי לא עזר תרופות לעצירות הכול ניסיתי אבל אני לא חושב שזה עצירות כי אני מצליח להתרוקן בבוקר בלחיצה הראשונה אבל אני ממשיך לשבת כי לוקח לי זמן לרוקן הכול אשמח באמת לתשובה כי אני בחור צעיר שלא עובד ולא יוצא מהבית בגלל הסבל כבר שנה ואין לי תשובה בשום מקום ואני חייב לציין שאני נמצא במחשב שאני לא מסוגל אפילו לשבת יש לי לחץ חזק בבטן כל יום אני לא יודע מה לעשות

תודה על התשובה ד"ר לגבי CT או MRI עדיין לא עשיתי אני יעשה בקרוב אך ציינת שהבעיה היא לא לגבי השתן אבל אני מרגיש הרבה מאוד פעמים שריפה בשתן ולחץ בשלפוחית השתן האם כדי לי ללכת למכון פתולוגיה?

אןלי כדאי לנסות שינוי תזונתי, אןלי יש לך רגישות למזון או למוצרי חלב, לקטוז, וזה עושה יציאות ולחץ נוראי בבטן וזה לוחץ על השלפוחית שתן גזים ולחץ במעיים זה נורא, ומשפחע מאוד על השלפוחית. תנסה לעשות סוג של משטר אוכל מבושל פשוט בלי דברי חלב. לי היו לחצים בבטן וברגע שגילץי רגישות לחלב הכל נרגע לוקח לקטאז 5000fcc. וחלב נטול לקטוז.

עשיתי כל מיני שינויי תזונה אני תזונאי מוסמך כבר 4 שנים וזה לא עובד יש בעיה מעבר בעיה רפואית

שלום דוקטור אבקש לשאול הבנתי שהוא עןלה עם הגיל. אני בן 58, לפני שנה וחצי המדד היה 1.4 ב8.23,ביצעתי בדיקה שנתית Psa, עלה בבת אחת ל4.12 ואז תוך 3 חודשים בהדרגה, ירד ל1.4 מדידות ביניים, 10.23, 3.53 11.23 ירד ל3, ואז ב 12.23, ירד1.4 בבת אחת.!!! עשו לי בדיקת 4k, היה psa 1.7 התוצאה 2 אחוז, בדיקת אצבי אין ממצא. הציעו לשקול ביופסיה.לאבי היה סרטן גליסון נמוך ללא טיפול. שאלתי באם המדד עולה, זה הגיוני שהוא יורד בבת אחת, קראתי שזה רק עולה. זה תופעה שנתקלת בה, על מה יכול להעיד עליה וירידה פתאומית.תופעה חולפת? כי אם זה סרטן זה היה נשאר ולא יורד. אין לי בעיות בהשתנה. אין בעיות תפקוד מיני זיקפת בןקר קבועה. מקיים יחסי מין רגיל. הכניסו אותי ללחץ אודה על עזרתך

תודה דוקטור ניתן להבין שמלעשה בסוף מה שקובע זה המצב התפקוד הקליני? כלומר גם יש ממצאים מעבדתיים הדמייתים חלשים שמעוררים חשד,העובדה שאין קשיים תפקודיים במערכת השתן והתפקוד המיני, למעשה יהוו מרכיב חשוב בקביעת ההחלטה להתערבות טיפולית, לא מתייחס למקרים שיש ממצאים ברורים וחד משמעיים בדרגת פענוח גבוהה בדימות.

עד לפני כמה שנים הייתי גומר תוך בערך דקה והזקפה הייתה ממוצעת אבל היום אני לא הנ"ל גם בחדירה/אוראלי רק באוננות אחרי 7 דקות הייתי פעם בטרום סוכרת ואני מאובחן בפרוסטטה/וריקוצלה באחד האשכים מה התשובה לזה?

שלום רב: ד"ר מנהל הפורום ד"ר ברשותך- קצת קבלת מידע חשוב ורגיש : * אני בן 63 מבקש לבדוק הערמונית ולהיות במעקב - איך מתחילים הברור הנחוץ ? * איך מתבצע הבדיקה - ולאיזה רופא מומחה בתחום נכון לפנות לביצוע הבדיקה החשובה אלפי תודות על התייחסותך בכבוד רב

ד"ר שלום רב תודה על הפורום והאפשרות לפניה. - בן 57 סובל מ-CTCL מפושט 100% בעור הגוף פעיל בספורט. משקל תקין, בדיקות דם בסדר בדיקת שתן תקין. נוטל דופלקס 5/160 שנתיים. לא נוטל תרופות נוספות. בתקופה האחרונה רגישות במישוש וכאב במגע באשכים. ד"ר. האם יכול להיות קשור למחלת הלימפומה? * מה יכול להיות התופעה הנ"ל ? *מבקש. מה המלצתך לבדיקה לברור עבורי ? - בתודה מראש בכבוד רב

שלום. בן 62 psa 6.1 ב mri נצפה גוש 7 מ"מ בדרגה 3. iso psa 12.2. מה הסיכוי שזה סרטןהופנתי לביופסיה,אך הרופא המטפל אמר שזה לא דחוף.לפי התוצאות לי זה נראה די דחוף תודה.

שלום רב ,בן 50, עקב pirads 3 לפני 10 ביצעתי ביופסיה טראנספרנלית. טופלתי באנטחביוטיקה 5 ימים. לאחר יומיים כבר לא היה דימום. אחרי חמישה ימים יתחילו להופיע טיפות דם רק בהתלחה של הטלת שתן. אחר כך שתן נקי. וכך נשמך עד היום 10 ימים אחרי ביופסיה. ממש כמב טיפות בצבע חום מאשר אדום קצת כאב בזמן מתן שתן. מטופל בדואדרט. האם תקין? כמה זמן יכול להופיע דם בשתן?

שלום רב בעלי בן 53 בובל מכאבי צוואר מספר שנים שלאחרונה החמירו מאוד בצענו ct צוואר והממצאים היו תקינים למעט שנמצאו מספר נגעים ליטיים קטנים עם גבולות חדים ככל הנראה ציסטות גרמיות שאלה שלי האם זה יכול להיות סרטני?? הרופא משפחה לא ידע לענות ויש לנו תור לאורתופד עוד חודשיים יש לציין שבעלי עם תיאבון שמור לא ירד במשקל וישן טוב בלילה לעיתים הכאב מתחיל כשעתיים אחרי הקימה בבוקר ולעיתים מיד בבוקר אני מודאגת מאוד מהממצא הנ"ל