פורום אורולוגיה אונקולוגית

האם מצב דלקתי, חיידק בשתן, יכול לגרום לחוסר השפעת התרופה? או שמא סכרת שהחמירה? או תת פעילות בלוטת התריס? או אולי המינון כבר לא מתאים. לאיזה כיוון לחפש אולי תשובה. קשיש. דלקת פשוטה יכולה לאצור שתן עד כדי בטן נפוחה וקשה? ורק אם תטופל שתן יתחדש? יש קשר?

בן 22-לפני כשנתיים אובחן סרטן אשכים וגרורות בסטרנום ובעמוד שדרה ובחלל הבטן עבר כימו ניתוחים הקרנות. בעת הגילוי של הסרטן בעת ההשתנה היה כאב(צריבה) בפי הטבעת וכאב באזור הטבור הגורם להתקפלות מעט-הכאב באזור הטבור לפעמים גם בעת התמתחות(כמו פיהוק) סיפרתי לרופא על כאב בהשתנה והרופא ציין שאין קשר לסרטן. ועכשיו גם אחרי כשנתיים זה ממשיך להופיע מדי פעם -לא קבוע .?מה זה אומר? ועוד שאלה-מהכימו יש לי צבע קצת כהה(אדמדם) בשני צדי הבטן העליונה וכן בסטרנום במקום ההקרנה יש לי אדום על פני השטח-עד מתי זה?

איפה אפשר לעשות בבקשה בדיקת איבחון מוקדם בשם AMAS http://www.medportal.co.il/pagedisplay.asp?Artnum=529 תוסיפו לי מספר טלפון שאפשר לקבוע פגישה לבדיקה זאת בבקשה עם אתם יכולים . תודה מראש.

שלום רב, ללן הממצאים בבדיקת על קולית של כליות ודרכי השתן: כליה ימנית בגודל תקין פרנכימה שמורה לא הודגמה הרחבה דל מערכת מאספת לא הודגמו אבנים כליה שמאלית בגודל תקין פרנכימה שמורה לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת לא הודגמו אבנים שלפוחית השתן בקיבולת חלקית כ-74 סמק ללא ממצא גס בולט בתוכה, דפנות טרבקולריים. בלוטת הערמונית מוגדלת, בנפח כ-80 סמק תהליך ציסטי בגודל 0.7 ס"מ בתוכה שארית השתן לאחר התרוקנות הודגמה שארית השתן קטנה- בינונית בנפח כ- 31 סמק. אודה לחוות דעת. מה משמעות התוצאות ומה כדאי לעשות הלאה. תודה

שלום דוקטור בגלל עליית PSA עברתי MRI שבו נמצא מוקד חשוד בצד שמאל BIRADS 4 ללא פריצת קופסית .עברתי ביופסיה גם בפיוזן וגם בייופסיות אקראיות ומתוך 16 גלילים נמצא אדנוקרצינומה רק בגליל אחד יש מעורבות של 70 אחוז גליסון 5 פלוס 4 ואין פרינוירל או אקסטרה פרוסטטיק אקסטנשן .עשיתי פט PSMA שהראה שאין פיזור מחוץ לערמונית וגם אין קליטה בבלוטות לימפה באגן והחלה היא רק מוגבלת למוקד אחד בערמונית משמאל קראתי שגליסון 5 פלוס 4 זה גידול יחסית אלים עם סיכון יחסית גבוה ובגליסון כזה הטיפול הוא קרינתי ולא ניתוחי .ומה שלא ברור לי מהקריאה הרבה שקראתי ,האם העובדה שרק גליל אחד מעורב מפחיתה מחומרת הגליסון ואולי מאפשרת גם אפשרות לטיפול ניתוחי תודה רבה

שלום דר' אני חולה סרטן שלפוחית השתן שחוזר ולאחר כריתת כליה ושופכן קיבלתי 6 שטיפות של מיצומיטין לאחר ביקורת ראשונה היו לי גידולים רבים ואז עשו לי שטיפות bcg של 6 טיפולים בביקורת ראשונה היה נקי ועשו לי 3 טיפולים נוספים אך לאחר ביקורת שוב חזרו לי הגידולים כעת עושים לי שטיפות של גמזר האם החומר הזה יעיל יותר ואמור לעזור ומה האפשריות הנוספות שיש אם זה לא יעזור תודה על תשובה

בן 35 לאחר כריתה רדיקלית של אשך בפתולוגיה סמינומה כולל חסימת צינור הזרע ,ללא רקמת אשך בכלל בוצע סבב כימו למניעה בקרבופלטין שאלתי היא האם תקין שלמעקב נדרשתי רק לבדיקות דם ולא בדיקת דימות ?

האם בכל ניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית כורתים גם את בלוטות הלימפה? אם לא, מה הקריטריון לעשות זאת? תודה

שלום רב בני בן 6, נכנס לעיתים קרובות מאוד, בערך כל 10 דקות לעשות פיפי, בכל פעם מספר טיפות, כשביקשתי שינסה להתאפק, אמר שהוא חא יכול. יש לציין שלפני כחצי שנה היתה האפיזודה הזו כחודשיים ואז היתה רגיעה של כ-3 חודשים ושוב חזר. מה לעשות?

שלום רב, מבצע בדיקה עצמית לגילוי סרטן אשכים. לא חשתי גושים כלשהם חוץ ממעין חומר ״צמיגי״ כזה שזז ממקום למקום ואינו במקום קבוע (כמו מעין ג׳ל אבל בעובי שניתן להרגישו, לעיתים מרגיש כמו גוש ולעיתים ״מתמוסס״ ). החומר עצמו יוצר מעט תחושת אי-נוחות שנוגעים בו (כאילו שזה החומר שאחראי על הכאב בעת קבלת מכה) האם הדבר תקין?תודה רבה

הבהרה - מרגיש שהחומר מקיף את האשך עצמו

(סליחה נלחץ מוקדם) - מרגיש שהחומר לא נמצא על האשך עצמו אלא בחלק המקיף, כמו ג׳לי שהאשך נע בתוכו

בס"ד ערה טוב. בן 71 עם בעיות בריאות רבות. לחץ דם גבוה, סכרת, copd , אסתמה קשה. לאחרונה אובחנתי עם מיליומה מחלת מח עצם..עדין לא מקהל טיפול. אמור לעשות pedct , ועוד מספר בדיקות . בבדיקות איסוף שתן שנתבקשתי לעשות אלה התוצאות : Bence-jonse proteins תוצאה lambda flc. Protein-urine 24h 515mg/24h . מבין שתוצאה גבוה ...מה זה אומר ? תודה רבה אברהם

שלום דוקטור אני בן 32 ללא מחלות רקע כאבי גב +צד לעיתים. , לא מעשן בבדיקה מקרית דם בשתן 2 בדיקות רצופות 50 אחרי חודש וחצי בדיקה נוספת ללא דם בשתן , (בגבול הנורמה 10) אותה תוצאה שהיתה לפני הדם בבדיקה מיקרוסקופית יצאו 3 תאים לשדה . ליתר ביטחון ctu תקין . ציטולוגיה עדיין ממתין לתוצאות האם יש צורך בהמשך מעקב או ציסטוסקופיה ?

ממצאים האדרת יתר מתונה של דופנות במקטע של איליום דיסטלי לאורך 5 ס''מ עם רסטריקציה מסויימת ברצפי דיפוזיה. ספק רסטריקציה קלה באלים טרמנלי. מה הממצא?

שלום רב, אודה להסבר: מה פירוש קליטה דיפוזית? ומה זה מחלה שאתית בעלת avidity נמוכה לרצפטורים של psma ? תודה מראש!

תודה רבה על תשובתך. ברשותך אציין את התוצאה במדויק: קליטה דיפוזית מעט מוגברת (suv עד 7) בבלוטת הערמונית שהיא מוגדלת עיבוי דופן של שלפוחית השתן עם מס' סעיפים בקיר ימני ריאקטיבי.. אודה להסברך. דיפוזית במקרה זה מתייחס לשלפוחית השתן? אשמח אם תפרש לי. המון תודה!!

שלום. מקפיצה שוב את השאלה, בתקווה לתשובתך. תודה רבה!!

שלום שמי ינאי בן 15 מהמרכז אני בכיתה י יש לי גוש באשך שמאל כבר מהחופש הגדול שלפני כיתה ט , האשך עם הגוש מרגיש יותר גדול מאשך ימין לשתיהם אותו מרקם הגוש ממוקם באזור העליון של אשך שמאל וגודלו לא השתנה כל התקופה הוא בגודל של חצי אפון לאורך יחסית רך בשתי הצדדים ליד האשך אני מרגיש כמו תולעים כאלה ( בשתי הצדדים ליד האשכים ) יש לי סרטן ??? או שאני סתם לחוץ אשמח לעזרה וחוות דעת מקצועית

בסד אני בן 70 . עם המון מחלות רקע. לחץ דם גבוה. Copd, אסתמה קשה . אחרי סרטן בלוטת התריס, סרטן ערמונית. לאחרונה אובחנתי עם מילומה. עדיין בלי טיפול. הרופא הפנה אותי לct עצמות ובמכון מור עשו לי אגן ובטן...בטעות. יחד עם זאת ב ct אובחנה ציסטה אקופיטית כליה ממין בקוטר 12 מודדת סמיכות של HU 30 ללא הזרקת חומר ניגוד . Ct משנת 2015 לא נראתה . אשמח לשמוע מה דעתכם. תודה רבה .

ביצעתי ctu ובתשובה לא היה זכר לערמונית . Ctu לבירור דם גלוי האם זה אומר שהיא פשוט תקינה ? הרי יש שם שלפוחית וכליות ואגן , לולאות מעי . אז איך אפשר לא לציין נפח ערמונית לדוגמא ?

אני מתלבט לגבי ביצוע ציסטוסקופיה , כרגע לא הפנתי על ידי האורולוג שרוצה קודם חודשיים מעקב של בדיקות שתן . האם זאת החלטה טובה ? הסיבה היא דם סמוי 45 פעמיים תוך שבועים . הופנתי לctu שיצא תקין לחלוטין ללא ממצא חריג או בעיה גרמית. רק עם ציסטה בוסניאק דרגה 1 , קורטיקאלית בכליות . יש ליכאבי גב ואגן כבר המון זמן וכאבי דופן הבטן בצד ימין. בדיקות השתן הבאות שעליי לעשות הם ציטולוגיה ומיקרוסקופיה ותרבית . בתקווה שהםתקינות האם אפשר לוותר על ציסטוסקופיה ולחיות עם הדם בשתן ? או שבכל זאת כדאי לבצע . האם עדיין יכול להיות גידול? שאלה נוספת - האם CT תקין אומר שגם אם יש משהו הוא כנראה מקומי בלבד ושטחי ? האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבדוק ? אולי עמוד שדרה ? אני בן 34 ללא מחלות רקע , לא מעשן, לא שותה אלכוהול .

האם חודשיים בדיקות שתן ציטולוגיה + מיקרוסקופ הם מספיק טובים ורק אחר כך להחליט על ציסטוסקופיה ? האם חודשיים זה זמן סביר לחכות גם אם בטעות התפספס איזה משהו ?

שלום דוקטור עברתי למפקטומיה לפני 8 שבועות של ILC סרטן שד ER פוזיטיב ,הר 2 נגטיב ,KI67 הוא 8 אחוז . ללא מעורבות של בלוטות לימפה במהלך הבירור התגלה באקראי תהליך סולידי בכליה שמקבל האדרה בקוטר 3.1 סנטימטר החשוד ל RCC . השאלה שלי מה קודם למה ,האם קודם צריך לעשות הקרנות או קודם צריך לעשות כריתה של הממצא בכליה תודה רבה

שלום אני בן 41 אחרי המקלחת הבחנתי בשומה על שק האשכים השמאלי האם זה חלילה סרטני כי יש לי הרבה שתן אולי כי אני שותה המון וקשה להתאפק לפעמים במיוחד שקר צילמתי את החלק הזה אם תרצה אעלה לכאן או אשלח לאימייל אשמח אם תענה לי בהקדם

שלום רב, קיבלתי תוצאות א"ס דופלר לאשכים. לכל אחד מהאשכים נרשם בדיוק כך: מדדים תקינים ללא עדות נוזל עודף מסביב לאשך אפידידימיס תקין בכל חלקיו הודגמה מיקרוליטיאזיס במידה בינונית מה ניתן להסיק ? המון תודה !

שלום אתמול סוף סוף עברתי ציסטוסקופיה אחרי המון חששות הכל נמצא תקין אבל יש לי טיפה צריבות בשתן רק כשאני עושה שתן האם זה כך? והאם זה חולף בהדרגה? תודה

שלום לפני כמה חודשים היה לי דם בשתן כנראה ממכה באזטר השלפוחית פעם אחת היה דם, עדיתי בדיקת שתן ודם psa הכל תקין נאמר לי לעשות גם ציסטוצקופיה אני לא מעשן ואני בן 45 ובריא עשיתי סיטי דרכי שתן אשמח להסבר מה זה אומר: צד ימין הכליה בגודל מבנה ןמנח תקינים ללא הידרונפרוזיס פרורי אבן בגביע תחתון של הכליה הפרשה טובה אל הגביעים והמערכת המאספת ללא נגעים פוקליים. השופכן עדין לאורכו ללא פגמי מילוי. צד שמאל הכליה בגודל ומנח תקינים ללא הידרונפרוזיס בגביע התחתון של הכליה מודגמת אבן בקוטר 3ס״מ ללא שינוי מהותי לעומת בדיקה קודמת. הםרשה טובה אל הגביעים והמערכת המאספת ללא נגעים פוקליים, השופכן עדין לאורכו ללא פגמי מילוי כיס השתן במילוי חלקי אין לדון על דפנותיו ללא אבנים בתוכו. בסיסי הריאות מאווררים היטב ללא תפליט פלאורלי. ציסטה בקוטר 0.7 ס״מ rll ללא נוזל חופשי בבטן ובאגן הכבד בגודל ובמבנה תקינים ללא נגעים בתוכו דרכי המרה אינן מורחבות מצב לאחר כריתת כיס מרה סיכות ניתוחיות במיטתו טחול ובמימדים ובמרקם תקינים אין ממצאים בתוכו לבלב במימדים ובמרקם תקינים צינור הלבלב אינו מורחב אדרנלים מודגמים בצורה תקינה האוארטה וכלי הדם ברוחב תקין לולאות מעי הדק ברוחב ומהלך תקינים בקע טבורי קטן מכיל שומן באגן אין לימפאדנופתיה ערמונית מוגדלת מוקד סקלורטי ברמוס פוביס עליון משמאל כמו כן בעצם האיליום משמאל פרט לכל המבנה הגרמי שמור סיכום: נפרוליטיאזיס דו״צ ללא הפרעה אורומכנית שאר אברי הבטן והאגן ללא ממצא חריג. האם כדאי בכל זאת לעבור ציסטוסקופיה? תודה

שלום אבל לא העליתי את תשובת הסיטי לפני כן לכן שאלתי שוב כי הגיע לי תשובת סיטי רק עכשיו שאלתי כדי לדעת אם הסיטי תקין תודה בכל אופן

האם זה לכל החיים או שיש פתרונות אחרים אני בן 72 באופן כללי בריא.למרות שלאחרונה אני סובל לפעמים מאי יכולת להחזיק את סוגר השתן והצואה. האם זה קשור ? אני כמו כן נושא את הגן brca1 ונמצא במעקב על ידי המרפאה האורולוגית בבילינסון פר מרגל.

שלום דוקטור למי שיש AML אחד בכליה אחת בגיל 27 .האם יש סיכוי שבהמשך החיים יווצר יש מאיין עוד angiomyolipoma .ושאלה נוספת האם כריתת AML כרוכה בדימום רב יותר מאשר כריתת RCC או נגע אחר תודה רבה

שלום רב, קיבלתי תוצאות של US כליות ואני מאוד לחוץ לאור הממצאים התגלו. אשמח להבין מה הם אומרים ומה עליי לעשות. תודה!!! כליה ימנית - בגודל, מיקום ומנח תקינים. עם פרנכימה שמורה. הודגמו ציסטות קורטיקליות זעירות מכילות סיד עד קוטר 5.0 ס"מ. ללא עדות לאבנים או הידרוניפרוזיס . כליה שמאלית - בגודל, מיקום ומנח תקינים. עם פרנכימה שמורה באזור הקוטב התחתון הודגם ממצא קורטיקלי אקוגני זעיר עד קוטר 6.0 ס"מ בדומה לבדיקה הקודמת, הממצא במקום ראשון חשוד לאנגיומיאוליפומה זעירה. ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס.

מתקן טעות בהקלדה - מדובר ב-0.5 ס"מ (או 5 מ"מ) - זה כנראה קרה במהלך ההעתק-הדבק. צירפתי תמונה של הפיענוח. רקע לגביי - בן 47, חולה לב (לאחר התקף לב ו-2 צינתורים).

רק לוודא - יש שם טעות בהדבה של הטקסט - מדובר בציסטות עד -0.5 ס"מ (או 5 מ"מ) ובממצא קורטיקלי אקוגני זעיר עד קוטר 0.6 ס"מ (או 6 מ"מ). מה זה אומר ומה עליי לעשות?

שלום ד"ר קרן פז גל, ביוני 2014 התגלה אצלי סרטן הערמונית ע"י ביופסיה. PSA=5.4 .GLEASON=4+3. קיבלתי הקרנות לערמונית וטיפול הורמונלי חצי שנה שהסתיים ב 02.2015. ה PSA עלה ל 2 ב 06.2016 . בבדיקת PET CT PSMA התגלו שני מוקדים בבלוטות הלימפה בשרשרת האיליקית בגודל 12 מ"מ מימין ו7 מ"מ משמאל. קיבלתי שוב הקרנות למוקדים ובלימפה האגניות. ביולי 2016 התחלתי שוב טיפול הורמונלי עם דקאפפטיל שנמשך עד היום. מאז עד היום ה PSA נשאר אפסי (קטן מ0.05 ). שאלה ראשונה: האם הבראתי? בעניין זה נאמר לי בזמנו שיש 50% סיכויים להבראה במקרה שלי. שאלה שניה : האם להפסיק את הטיפול ההורמונלי ולעקוב אחרי ערכים של ה PSA ובמידה שה PSA יעלה מעל ערך מסוים לחדש את הטיפול הורמונלי (ואולי גם בנוסך לבצע בדיקה PET CT PSMA) ? אם התשובה לשאלה זאת היא חיובית אז מה הערך המומלץ של ה PSA שיחייב חזרה לטיפול ההורמונלי (או טיפול אחר) ? שאלה האחרונה: האם יש פרוטוקול מקובל למקרה כמו שלי ? בברכה ובתודה מראש

שלום ד"ר קרן פז גל, תודה על תגובתך. איך אפשר לדעת אם הבראתי ? הרופא שלי נוטה לממליץ על טיפול אינתטמיטנט. כרגע הפסקתי את הטיפול ומבצע מעקב אחרי PSA. אם אבצע טיפול אינטרמיטנט מה הקריטריון לחידוש הטיפול ? האם יש פרוטוקל לטיפול אינטרמיטנט ? דרף הפורום אני מנסה להשיג מידע קשור למצבי. בברכה, רובר

ד"ר קרן פז שלום , בשל נגעים ב-MRI בערמונית (0.5 ס"מ במיד גלנד PIRADS 4+ קשרית 0.3 ס"מ PIRADS 3) וכן חשד לתת"מ בשלפוחית השתן , עברתי לפני חודש ציסטוסקופיה ונצפו ע"י המנתח ממצאים בולוזיים ופפילריים בשלפוחית שנכרתו . אונות ערמונית מוגדלות חוסמות נכרתו ואודו. בבדיקה הפתולוגית : several fragments from the urinary bladder showing areas of Von brunner's nests. areas of cystitis cystitica and one area of cystitis cystica and glandularis . fragments of prostatic issue showing fibro muscular hypertrophy and few areas of glandular hyperplasia. small areas of urethritis cystica and Von Brunner's nest are present. small area of urethritis cystica and cystica et glandular is present . no malignancy seen. לאור התוצאות הנ"ל , (הוסבר לי שזו דלקת כרוניח בשלפוחית - ייתכן בשל אימורן 150 מ"ג שנוטל) , מהי מידת המסוכנות להתפתחות סרטן בשלפוחית בהמשך ואיזה מעקב עליי לעשות ? האם אצטרך לעבור שוב ציסטוסקופיה ? איך ניתן לדעת אם אחד מהנגעים בערמונית הוסרו בניתוח (נאמר לי שעליי לעבור בהמשך ביופסיית פיוז'ן)? בברכה ותודה מראש , מייקל

ד"ר קרן-פז , שלום , עדיין לא הבנתי מהי מידת המסוכנות להתפתחות סרטן בשלפוחית בשל הדלקת הנ"ל ? כמן כן , עד כמה האימורן שאני נוטל , יכול היה לתרום להופעת הדלקת ? האם הדלקת הזו נחשבת למחלה אוטואימונית ? בברכה מייקל

האם אסור לצרוך פלפל שחור כשסובלים מפרוסטטה?

שלום וברכה לפני 10 שנים אובחן אצלי סרטן הערמונית גליסון 8 עברתי ניתוח לכריתת הערמונית אבל השוליים היו מעורבים .לפני 8 שנים עברתי הקרנות למיטת הניתוח  בגלל שה PSA עלה .אחרי שנה שוב עלה ה PSA ל 0.91 והתחלתי טיפול מסרס לסרוגין .אחרי עוד 4 שנים ה PSA עלה ל 2.3 ונמצאו בפט PSMA גרורות בבלוטות לאגן לכן התחלתי טיפול בדקפפטיל וה PSA ירד ,.לפני שנה הPSA עלה ל0.20 למרות שהטוסטסטרון היה נמוך.לפני 4 חודשים ה PSA עלה ל 0.37 .עברתי קרינה לבלוטות לימפה רטרופריטוניאליות .אבל ה PSA עלה ל 0.56 עשיתי פט סיטי עכשיו ונמצא שבלוטות האליאקליות והבלוטות הפארארקטליות גדלו מעט ועדיין קולטות PSMA בעוצמה גבוהה .2 מוקדים היפרמטבולים חדשים אחד בצלע 7 והשני בפדיקל של חוליה T5 עם רושם לשינויים סקלרוטיים עדינים הממצאים אינם חד משמעיים אבל לא ניתן לשלול מעורבות .הרופא אמר שצריך להוסיף אבירטרון . אני תוהה האם באמת חיבים להוסיף אבירטרון מכיוון שאם נוריד את שני הממצאים החדשים שלא ברור טיבם אז נשארנו עם מחלה בהיקף מוגבל שהיא רק בבלוטות לימפה ,מחלה שמתקדמת לאט ,האם גם בכזה מצב צריך להוסיף אבירטרון תודה רבה

שלום יש לי דם בשתן 30ml שלא נראה לעין התגלה בבדיקות שתן נשלחתי לאולטרסאונד כליות והודגם ממצא היפראקוגני 0.5 ס"מ ללא זרימת דם ערה בתוכו יכול להתאים aml אני כל כך מפחדת שיש לי משהו סרטני אני בחרדה נוראית בבקשה תעזרו לי להבין מה זה

שחכתי לציין הממצא הודגם בקוטב האמצעי תודה

דוקטור שלום אובחן אצלי בביופסיה מהערמונית סרטן עם גליסון 10 ובפט PSMA יש מעורבות של בלוטות אגניות ללא גרורות מרוחקות[PSA 12 ] .התחלתי לקבל טיפול בקזודקס ועוד שבוע אקבל זריקת דקהפפטיל ובנוסף אקבל הקרנות קראתי שהיום מוסיפים גם לחולים בסרטן הערמונית בתחילת הדרך טיפול נוסף בזייטיגה או בטקסוטר .האם גם אני צריך טיפול כזה עכשיו או שזהמיועד רק לחולים עם גרורות מרוחקות תודה רבה

שלום האם ניתן להתייעץ עם אורולוג בקשר לסיטי דרכי שתן עם הדיסק בלבד כי התשובות בדף מגיעות מאוחר? תודה

איך בודקים אם יש פוליפים בדרכי השתן מה הם התסמינים גם? תודה

האם PSA ירד? האם זה סף מדיד תחתון כלומר לא זוהה PSA? PSA במכבי (לפני כשנה בשיטה הקודמת: 0.03), בשיטה החדשה: "קטן מ- 0.014 ng /mL. שונתה שיטת הבדיקה. לא ניתן להשוות תוצאות אלה לתוצאות שהתקבלו לפני 31.12.20".

שלום האם ציסטוסקופיה הבדיקה היא מסובכת האם היא עלולה לגרום לסיבוכים האם זה כואב אחרי? אם הבדיקות דם ושתן תקינות ויש אבנים בכליות וקיבלתי מכה חזקה בשלפוחית ואז קרה דם בשתן אולי פציעה בשלפוחית , האם לא כדאי חהסתפק בסיטי דרכי שתן עם חומר ניגודי ? בגלל חשש לעבור בדיקה ציסטוסקופיה? תודה

שלום אם הבחור בן 40 בריא ופשוט קיבל מכה באותו היום באזור השלפוחית ואותו יום היה לו דן בשתן כנראה חתך מכה חזקה, וגם בסיטי רגיל התגלה אבני כליות, ועשה בדיקת דם psa וציטולוגיה והכל תקין הוא לא מעשן הוא בריא בכללי, האם לא די בסיטי דרכי שתן עם חומר ניגודי בלבד , בלי ציסטוסקופיה? כדי לא לעבור את כל הכאב אחרי הבדיקה הזו לשווא? תודה

שלום קיבלתי הפניה לסיטי דרכי השתן האם זה נקרא סיטי דרכי השתן כליות? והאם זה נעשה עם חומר נגודי? תודה

שלום עשיתי בדיקה זו בגלל שהיה דם בשתן מה זה אומר בדיקת סיטי זו שנעשתה ללא חומר ניגוד כבד תקין ללא הגדלת דרכי המרה כיס המרה נכרת הטחול תקין, הלבחב תקין בלוטות יתרת הכליה תקינים כליות בגודל ומבנה תקינים ללא הידרונפרוזיס פירור אבן בכליה ימנית ושמאלית מעי ללא ממצא פטולוגי כיס השתן ללא ממצא חשוד , ערמונית מוגדלת. ללא הגדלת בלוטות לימפה בסיסי הריאה נקיים מבנים גרמיים תקינים סיכום אין עדות לאורופטיה חסימתית תודה

שלום אני בן 40 בריא לא מעשן הדם בשתן הופיע בדיוק שקיבלתי מכה בשלפוחית אותו יום ויומיים אחרי הדם בשתן נעלם בכלל  עשיתי בדיקות ציטולוגיה ודם תקינות מה לדעתך האם אצטרך בדיקות מעבר לזה אם הדם נעלם והשתן תקין? תודה

שלום האם אוננות ״חזקה״ יכולה לפצוע את האיבר ולגרום לאחר כמה רגעים דם עם השתן? אם זה קרה הסבירות שזה מזה כלומר זה קרה פעם אחת אחרי זה, ובדיקות הדם והשתן יצאו תקינות ולא חזר הדם בשתן האם זה סביר? תודה

ואיך יודעים לאמת ולהבדיל את זה?

נראה לי שזה היה פגיעה רצינית כי זה קרה בדיוק באותו היום ועבר אחרי יומיים ולא הופיע שוב בגלל זה שוטל איך אפשר לאמת זאת כדי לא לעבור סדרת בדיקות חוץ מבדיקת אורולוג?

שלום בחור בן 40 שהצגלה אצלו בסיטי דרכי השתן בכליות פירורי אבנים, היה לו דן בשתן פעם אחת עבר בדיקת שתן תרבית תקינה עבר בדיקת דם psa ובדיקת ציטולוגיה תקינים, הבחור לא מעשן אף פעם אין לו כאב בשתן כלל, ולא חזר דם שוב מפחד לעבור בדיקת ציסטקופיה ורוצה לבטל בדיקה זאת בגלל תופעות לוואי האם כדאי להתייעץ עם אורולוג בקשר לבדיקה חלופית לא פולשנית כמו ct או mru דרכי השתן עם חומר ניגודי? תודה

למרות שיש לו אבנים בכליות ואולי הם עברו דרך השתו ועשו שריטה? כי בדיקות הציטולוגיה והpsa יצאו תקינות? והביור צעיר בריא ולא מעשן? אולי כדאי לעבור רק mru או סיטי דרכי השתן ? תודה

שלום דוקטור אני בן 66 ,אבא שלי נפטר מסרטן הערמונית .בגלל עלי ב PSA עד 10.5 עברתי MRI ולאחר מכן ביופסית ערמונית . קור ביופסי מימין חזר עם גליסון 3+3 ,2 קורים מעורבים ,אחוז של רקמת הפרוסטוטה שמעורב על ידי גידול פחות מ5 אחוז .עוד קור ביופסי מימין גם גליסון 3+3 ,קור אחד מעורב מתוך 2 ,האחוז של רקמת הפרוסטוטה שמעורב על ידי גידול הוא 20 אחוז .עוד קור ביופסי מימין גם גליסון 3+3 ,קור אחד מעורב מתוך 2 ,האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי גידול הוא פחות מ 5 אחוז . קור ביופסי משמאל גם גליסון 3+3 ,קור אחד מעורב מתוך 2 ,האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי גידול הוא 5 אחוז..עוד ביופסיה משמאל בקור אחד מתוך 2 ASAP.עוד קור ביופסי משמאל גליסון 3+3 ,2 גלילם מתוך 2 מעורבים ,האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי גידול הוא 5 אחוז. LEFT LOBE ROI 1 גליסון 3+3 ,5 קורים מעורבים בגידול מתוך 8 , האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי הגידול הוא פחות מ 5 אחוז ,5 אחוז ,10 אחוז 1ם אחוז ,20 אחוז .RIGHT LOBE ROI 2 גליסן 3 +3 ,2 גלילים מעורבים מתוך 6 ,האחוז של רקמת הפרוסטטה שמעורב על ידי הגידול הוא 5 אחוז ו10 אחוז , הרופא המטפל אמר שחיבים טיפול או בקרינה או בניתוח ואני לא מבין מדוע כי קראתי שבגליסון 3+3 אפשר לעשות בדיקה כמו אונקוטייפ או דיסייפר או פרולריס ואם הסיכון יוצא נמוך אפשר לעשות מעקב פעיל. תודה רבה

האם הורע או השתפר? PSA במכבי (בשיטה הקודמת 0.03):"קטן מ- 0.014 ng /mL. שונתה שיטת הבדיקה. לא ניתן להשוות תוצאות אלה לתוצאות שהתקבלו לפני 31.12.20".

שלום רב בעלי עבר לפני כשבועיים וחצי כריתת אשך שמאל עקב חשד לגוש באשך, טרם קיבלנו תשובה של פתולוגיה. אך בנוסף לממצא באשך ראו בבדיקת C.T גוש ברטרופרוטינאום ללא פיזור משני של גרורות. האם ניתן לכרות את בלוטת הלימפה החשודה? או שעלינו לחכות לתוצאה של הפתולוגיה לדעת איזה סוג של גידול האשך. מציינת גם סימני הגידול המרקים שלו תקינים. אשמח לעזרה בנושא. אשמח לתשובה

היום קיבלנו תשובה שלא נמצא גידול באשך שמאל. האם יכול להיות שטעו באבחנה? האם הממצא שראו ברטרופריטינאום הוא לא גידול? האם אפשר לכרות או לקחת ביופסיה מהאזור הנ"ל אודה לך על תשובתך

האם לקחת ביופסיה או לכרות לגמרי את הבלוטת הלימפה האם זה ניתוח מורכב/ מסובך האם אפשר להגיע לייעוץ נוסף יכולה לשלוח לך במייל פרטים יש לי גם את כל הדיסקים

שלום לרופא: אני בן 64,ובבדיקת א.ס. בטן התקבלו בין היתר התוצאות הבאות: כליה ימנית - ציסטה קורטיקלית בולטת בקוטר 1.4 ס"מ ערמונית - בנפח כ - 27ס"מ , הודגמו הסתיידויות גסות בתוכה. לאחר התרוקנות שארית שתן כ - 50 סמ"ק. מה המשמעות של הציסטה ושל ההסתיידויות הגסות בערמונית ? יש לציין שיש לי השתנה מרובה וכן לאחרונה אני קם בלילה לתת שתן לפחות פעם אחת. תודה מראש

איך יודעים אם הציסטה פשוטה , או לא פשוטה ? תודה

ד''ר שלום רב, בת 63 בריאה בדרך כלל. לא מעשנת, לא לוקחת כדורים, רזה. התייעצתי איתך בפורום לפני מספר חודשים, לגבי צריבה שאני אומרת נרתיק אבל יכול להיות שאני טועה וזה מדרכי השתן לא יודעת להבדיל. הצריבה היא לאורך כל היום ומרגישה אותה גם מתוך שינה. אני לא צריכה לגשת לעשות שתן בדחיפות או בתדירות גבוה, אלא באופן רגיל אבל כשאני נותנת שתן, בסיום השתן אני מרגישה את חוסר הנוחות יותר, ואחר כך דועך, אבל במשך כל היום ישנה תחושה של צריבה וחוסר נוחות. ביצעתי מספר בדיקות שהיו תקינות כמו: הייתי אצל 3 רופאים גינקולוגים שלא התרשמו בבדיקה משום דבר שיכול להסביר את הצריבה, למעט רופא נשים אחד שראה אטרופיה נרתיקית והמליץ על אסטרוגן מקומי שלא לקחתי כי איני מעוניינת ההורמונים. מה גם שאמר שמאז שנת 2008 שבדק אותי ועד עתה אין שינוי לרעה באטרופיה הנרתיקית. (ולא לקחתי טיפול אף פעם). כל השנים לא היתה לי כזו צריבה, ואם היתה, אז היתה חולפת כעבור שבועיים לכל היותר. אבל כעת, כבר למעלה משלושה חודשים ברציפות יום יום וללא הפסקה. שוב אציין כי כל פעם ביצעתי בדיקות שתן לכללי (ועשיתי המון בדיקות שתן לכללי ולתרבית), שהראו: כדוריות דם לבנות בין 250-500 תרבית כללית תמיד תקינה אין ניטריטים כדוריות דם אדומות בין 10-30 חלבון בשתן לעיתים יצא לי 10. הבירור שבוצע לי אצל אורולוג התמקד לבירור לויקוציטוריה לדבריו . שתן לציטולוגיה תקינות שתן לשחפת תקינות אולטרסאונד דרכי השתן והכליות תקין בירור מחלות מין תקין. ממשיכה להתלונן על צריבה בנרתיק /דרכי השתן כאמור לעיל, וללא כל טיפול. וכעת: ביצעתי שוב אתמול בדיקת שתן לכללי שהראה עליה בפרוטאין ל- 50 מ"ג. (להזכיר לפני 3 חודשים היה 10). אין ניטריטים. כדוריות דם אדומות 10 הפעם לא היו כדוריות דם לבנות בכלל יצא שלילי. תרבית שתן כרגיל תקינה. מה משמעות תשובת בדיקת השתן לכללי לגבי בפרוטאין שעלה לי? מה לדעתך עלי לעשות? למי עלי לפנות לבירור? איזה בדיקות אתה מציע לי לעשות? האם הענין הוא בתחום הנפרולוגיה או האורולוגיה? איך אני יכולה להתקדם עם הבירור. כאובה ואובדת עצות. תודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה

שלום רב, אני אחרי כריתת T.C.C מבצעת כל חצי שנה בדיקת ציסטוסקופיה. בדיקת שתן אחרונה נמצאו תאים אורוטאליים ללא אטפיה. מה זה אומר? תודה

ערב טוב דוקטור אני בן 55 .שמערב 5 אחוז מהקור ב 2013 אובחנתי עם סרטן ערמונית גליסון 3+3 בקור אחד משמאל וכל שאר הדגימות בלי ממצא פתולוגי .ב 2019 בעקבות עליה מתמדת של PSA עד לרמה של 5.9 נשלחתי לPET PSMA ושם נמצא קליטת PSMA מוקדית בקשרית מאודרת ב PZ מימין בגודל של 1.6 סנטימטר .בנוסף קיימת קליטה של PSMA בהיקף הבלוטה משמאל בגובה של בסיס הבלוטה .נשלחתי ל MRI שם הממצאים סוכמו כ PIRADS 3 .לא עשיתי ביופסיה .עכשיו ב MRI חוזר הממצאים סוכמו כ PIRADS2 ,אבל יש עליה מתמדת בערך של PSA עד לרמה של 10 .האם במצב זה אפשר להמשיך מעקב או שחייבים לטפל תודה רבה

שלום דוקטור אני בן 60 ואובחנתי על ידי ביופסיה מכוונת MRI גם מנגע פריפריאלי מימין וגם משמאל בסרטן גליסון 3+4 .האם גם במצב זה ניתן לעשות אונקוטייפ או פרולריס ועל פי התוצאות אם יצא סיכון נמוך לעשות מעקב פעיל בלבד תודה רבה

בדיקת PSA התקבלה תוצאה של 6.8 אני נוטל כדור אחד ביום של DUODTAR Tovisaz 4mg ו- Betmiga 50mg כך שהתוצאה האמתית של ה-PSA קרובה ל- 14 בדיקת MRI תוצאות תקינות. האם DUODTAR יכול לגרום לסרטן הערמונית האם להמשיך לקחת את 3 התרופות כרגיל.

שלום בדיקת דם psa האם זה בדיקה כדי לשלול סרטן הערמונית? מאיזה גיל עושים בדיקה זו? ומה החשדות למי שעושה בדיקה כזו? כלומר אם פעם אחת היה דם בשתן וללא כאבים ואין יותר דם בשתן זה היה חד פעמי ולא הרגשתי כאבים או כל דבר אחר ואני מתחת לגיל 50 מה זה אומר הבדיקה הזאת? תודה

שלום עברתי בדיקת psa ויצא לי תוצאה של ng/m 1.21 האם זה תקין? כרגע אני מחכה לתשובה של השתן אם במידה שניהם תקינים הכל בסדר? כי אין תופעות של כאב או כל דבר אחר. תודה

שלום אם הבדיקת psa יצאה ng/m 1.21 ובדיקת השתן תקינה והבחור צעיר בן 45 ללא כאבים רק פרור אבן בכליה ללא כאבים והיה דם חד פעמי ולא היה כמה חודשים האם חובה למרות הבדיקות התקינות לעבור בדיקת ציסטוסקופיה? כי אני חושש מהפהדיקה זאת מתופעות לוואי וכאבים ולעשות רק אם יחזור חלילה דם תודה